Dans l'article, nous examinerons les signes et les symptômes d'une contusion de la colonne thoracique. Après tout, c'est un sujet qui demande de l'attention et qui peut, dans une certaine mesure, sauver la vie d'une personne.
Ainsi, la colonne vertébrale joue un rôle important dans la structure du squelette humain, ce n'est pas pour rien que son nom est traduit du latin par "pilier de soutien". Mais, malheureusement, il a très peu de protection, car il est entouré d'une fine couche de tissus mous. L'ecchymose est une blessure grave nécessitant l'assistance qualifiée et immédiate d'un spécialiste. De telles blessures peuvent entraîner de graves complications en cas de traitement incorrect et intempestif. Plus de détails sur l'ecchymose de la colonne thoracique.
Statistiques
L'incidence des ecchymoses de la colonne vertébrale (thoracique, cervicale et lombaire) est d'environ cent personnes par million d'habitants chaque année. Parmi ceux-ci, soixante-dix pour cent sont des dommages au sujet. À propos de trois% des patients restent handicapés.
Description de la maladie
La contusion de la colonne vertébrale thoracique (CIM 10 S20-S29) est une blessure à la colonne de soutien, dans laquelle les tissus mous entourant sa tige souffrent. La plupart des blessures sont bénignes et les symptômes neurologiques ne sont pas détectés à la suite de leur réception. Mais dans les formes graves, les personnes peuvent subir une commotion cérébrale en même temps qu'une lésion de la moelle épinière. Qui s'accompagne souvent de troubles neurologiques transitoires.
Les ecchymoses de la colonne thoracique peuvent toucher des personnes de tout âge, et cela se produit quel que soit le sexe. Mais les jeunes qui mènent une vie active souffrent plus souvent, et, en plus, les hommes en âge de travailler.
Description de la structure anatomique
La région thoracique se compose de douze vertèbres. D'eux, de chaque côté, une personne a des côtes qui se connectent devant le sternum. Cette partie de la colonne vertébrale est la moins mobile en comparaison avec les secteurs lombaire et cervical. Ci-dessous se trouve la région lombaire, qui se compose de cinq vertèbres qui supportent la plus grande charge. Si vous regardez le poteau de support de côté, vous verrez que sa forme ressemble à une sorte de ressort, dont les courbes passent en douceur de l'un à l'autre. Une telle structure est nécessaire pour maintenir l'équilibre et en même temps pour répartir uniformément les charges.
Dans le secteur thoraco-lombaire, entre la onzième et la deuxième vertèbre, la cyphose se transforme en lordose et l'axe de charge traverse le corpscette zone. Par conséquent, avec des ecchymoses et des blessures à la colonne vertébrale, les dommages surviennent le plus souvent dans cette zone. Les parties inférieures sont beaucoup moins touchées.
Symptômes
Dans la plupart des cas, avec une ecchymose de la colonne thoracique, les patients restent en vie. Les principales manifestations de la maladie comprennent les symptômes suivants:
- La présence d'une violation de la sensibilité de la peau sous la zone affectée de la colonne vertébrale.
- Présence de douleur dans la région du cœur.
- L'apparition de certains troubles respiratoires comme l'essoufflement, la douleur à l'inspiration et à l'expiration.
- La présence de faiblesse, de parésie ou de paralysie dans la région des jambes peut également être attribuée à des signes d'ecchymose de la colonne thoracique.
- Présence de miction et de défécation involontaires (c'est-à-dire qu'un dysfonctionnement des organes pelviens peut survenir).
- La survenue de troubles sexuels sous forme d'impuissance, de frigidité, etc.
- Réflexe tendineux et musculaire réduit.
- Apparence d'inconfort douloureux dans le secteur thoracique de la colonne vertébrale.
Raisons
Une contusion de la colonne thoracique (CIM 10 S20-S29) peut être obtenue au travail ou à domicile. De tels dommages sont tout à fait probables dans le cadre d'une chute sur du verglas, et, qui plus est, en cas d'accident de la route. Ainsi, la cause principale d'une telle blessure est généralement une action mécanique indirecte ou directe sur la colonne vertébrale. Les lésions des tissus mous thoraciques sont le plus souvent causées par:
- Être frappé avec un objet lourd contondant.
- La conséquence d'un atterrissage raté lors d'un saut (particulièrement dangereux en raison de la possibilité d'obtenir une fracture vertébrale par compression).
- Coupez votre dos à plat sur l'eau (c'est peut-être l'une des causes les plus courantes d'ecchymose au niveau de la poitrine). Cet impact est appelé blessure en plongée.
- Dégâts causés par un coup de fouet cervical à un poteau de support en raison d'une flexion-extension soudaine du torse, ce qui est typique lors d'un accident de la circulation.
Il y a aussi des facteurs qui affectent la gravité de la blessure subie, dont nous parlons:
- Âge de la personne blessée et poids corporel.
- Degré de force, intensité et durée de l'action mécanique sur la région thoracique de la colonne vertébrale.
- La présence d'une pathologie anatomique ou d'une maladie chronique de la colonne de soutien chez une personne.
Conséquences
Les complications à la suite d'une ecchymose sont considérées comme des conditions que les médecins ne peuvent pas éliminer au cours du traitement des patients après qu'ils ont subi une blessure correspondante. Celles-ci incluent les conséquences négatives suivantes:
- Paralysie partielle ou complète.
- Avoir une incontinence urinaire et fécale persistante.
- Occurrence d'impuissance ou de frigidité.
- Avoir une courbure de la colonne vertébrale.
- Perte de sensation cutanée au niveau de la poitrine.
- Coma.
Classification
La contusion de la région thoracique de la colonne vertébrale est classée selon sa gravitémaladies:
- En cas de dommages mineurs, la période de récupération prend généralement jusqu'à un mois et demi. Dans le même temps, des modifications neurologiques mineures sont notées dans l'état de la victime.
- Dans le cas d'une gravité modérée, la période de récupération prend généralement jusqu'à quatre mois. Dans ce contexte, il y a une violation absolue de l'innervation de la zone affectée de la colonne vertébrale.
- À la suite d'une ecchymose grave, la période de récupération prend plus de six mois, mais, malheureusement, il n'est pas possible de restaurer complètement le fonctionnement antérieur du corps.
Diagnostic
Il convient de rappeler qu'un traitement inapproprié d'une contusion de la colonne thoracique (code CIM S20-S29) est dangereux pour la survenue de troubles graves de l'organisme. Avant de procéder au traitement, il est nécessaire de déterminer la nature de la blessure et de poser le bon diagnostic. Les types de diagnostics suivants aident le médecin à cet égard:
- Réaliser une enquête auprès des patients. Au cours de cette procédure, des informations doivent être obtenues sur les conditions de la blessure, ainsi que sur les spécificités des symptômes.
- Exécution de l'examen du patient. Recherche de déformations visibles de l'extérieur et détermination précise des limites de la zone endommagée.
- Vérification de la réaction nerveuse. Il est produit manuellement ou à l'aide d'instruments médicaux spéciaux. Cela détermine si le patient a des problèmes de sensations tactiles et de réflexes.
- Palpation du dos. Grâce à cette procédure, les muscles tenduszones avec des foyers douloureux et des déformations cachées de la colonne vertébrale.
- Analyse de sang et d'urine. Les résultats montrent l'état général du corps et révèlent le processus inflammatoire en cours. Que suggère d'autre le diagnostic d'une contusion de la colonne thoracique ?
- Effectuer une radiographie. Une telle procédure est nécessaire pour déterminer le plus précisément possible l'emplacement du dommage et sa nature.
- La résonance magnétique et la tomodensitométrie aident à obtenir l'image la plus détaillée de la zone contusionnée et à évaluer le degré de déformation des vertèbres, ainsi que des disques intervertébraux.
- Réaliser une ponction lombaire. Son but est de confirmer ou d'infirmer le fait que le patient a une hémorragie dans la région de la moelle épinière.
Traitement de la colonne vertébrale thoracique contusionnée
Que faire avec une telle pathologie ? L'essentiel dans cette affaire est de commencer un traitement compétent de la blessure dès que possible. Les premiers secours pour une personne blessée doivent être l'ensemble de mesures suivant:
- Tout d'abord, il sera nécessaire de fournir immédiatement au patient une immobilité complète.
- En cas d'absence de respiration ou de difficulté, il est nécessaire d'effectuer des procédures visant à la ventilation artificielle des poumons, sans perturber la position immobile du patient.
- Un objet froid est appliqué sur la zone contusionnée.
- Pendant le transport, il est nécessaire de maintenir une immobilité complète de la zone affectée de la colonne vertébrale. Le patient blessé doit être placé sur le dos.
Le patient, quelle que soit la nature de son ecchymose, se voit prescrire des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques ne contenant pas de stéroïdes. Un ensemble d'autres produits pharmaceutiques, ainsi qu'un ensemble de procédures thérapeutiques, sont prescrits après que le médecin a déterminé les symptômes et la nature des dommages.
Pour les maladies bénignes
En présence d'une légère ecchymose, lorsque la structure des organes internes et de la moelle épinière n'est pas endommagée, une thérapie radicale n'est pas prescrite, limitée au repos au lit et, en outre, une interdiction temporaire de tout activité. La zone meurtrie peut être frottée avec des onguents, par exemple, Troxevasin ou Lyoton. Dans le cas où l'état du patient blessé ne s'améliore pas en une semaine, il vaut la peine de le réexaminer afin de rechercher une complication non identifiée auparavant.
Sous forme sévère
En cas d'ecchymoses graves de la moelle épinière de la colonne thoracique, par exemple, les médecins effectuent un traitement médical complexe dans un hôpital. Dans le cadre de laquelle des combinaisons combinées de médicaments tels que, par exemple, des anticoagulants sont utilisés avec des angioprotecteurs et des anabolisants. Dans certains cas, le médecin prescrit le port d'un collier orthopédique ou d'un corset rigide.
Pour éviter les complications dues aux ecchymoses de la colonne thoracique, le patient a besoin d'un long litmode. Mais un tel traitement, à son tour, peut entraîner des escarres. Pour les éliminer, des médicaments comme la Chlorhexidine, le Levomekol et le Solcoseryl sont utilisés.
Réadaptation
Dix à douze jours après l'apparition de l'ecchymose (si aucune complication ne se développe), la période de rééducation commence, qui comprend les activités suivantes:
- Emploi en physiothérapie. Un ensemble d'exercices variés choisis individuellement par le médecin devrait aider le patient à restaurer ses fonctions motrices de la colonne vertébrale.
- Effectuer un massage médical. Dans le même temps, ses variétés classiques sont utilisées (par exemple, action manuelle) ou matérielles (influence des vibrations, de l'eau, des flux d'air).
- Effectuer une myostimulation du corps. Une telle procédure (elle est réalisée à l'aide d'équipements modernes) aide à restaurer l'activité des groupes musculaires qui ont souffert de paralysie ou de parésie.
Prévention
La plupart des blessures associées aux ecchymoses du secteur thoracique de la colonne vertébrale sont dues à divers accidents, à cet égard, leur prévention consiste tout d'abord à respecter les bases de la sécurité industrielle et domestique. Ne négligez pas le respect consciencieux des règles de circulation sur les routes. Pour éviter de tels dommages pendant le sport, vous devez calculer correctement la charge physique. Des entraîneurs expérimentés qui supervisent le processus des activités sportives aideront toute personne dans ce domaine.
Ainsi, une contusion vertébrale est considérée comme une blessure stable au poste tout en maintenant l'intégrité du support etmoelle épinière. Mais de telles blessures ne peuvent pas être qualifiées de légères, car lorsque les gens les reçoivent, des foyers d'hématomes et d'hémorragies se produisent, une nécrose (mort des tissus) peut se former et il y a une violation du mouvement du liquide céphalo-rachidien à travers le canal rachidien.
L'incidence des ecchymoses de la colonne de soutien parmi toutes les blessures du système moteur est aujourd'hui de trois à dix pour cent. La plupart des patients qui ont subi de telles blessures sont des hommes âgés de moins de quarante à cinquante ans. Les ecchymoses de la région thoracique de la colonne vertébrale chez les personnes âgées et les enfants sont assez rares, et les femmes sont blessées avec la même fréquence que les représentants du sexe fort.
Environ trente-neuf pour cent de toutes les blessures, selon les statistiques, surviennent dans les vertèbres thoraciques inférieures. Mais dans de nombreux cas, la région cervicale souffre également. La principale cause de blessure thoracique est les accidents de véhicules à moteur, qui représentent environ soixante-cinq pour cent de toutes les causes de telles blessures.
