La fracture de la colonne thoracique est considérée comme l'une des blessures squelettiques les plus rares. La partie spécifiée du système musculo-squelettique est protégée au maximum contre tout type de blessure. Cependant, en cas de chute infructueuse ou à la suite d'un coup violent direct, 11 ou 12 vertèbres peuvent être fracturées.
Causes du développement de la pathologie
La fracture de la colonne vertébrale thoracique n'a pas de différence entre les sexes. Il est également fréquent chez les hommes et les femmes. Chez les patients âgés, des blessures peuvent survenir même avec un léger impact mécanique en raison du vieillissement naturel des tissus. Les facteurs négatifs suivants peuvent également provoquer la maladie:
- Blessure de la circulation.
- Accident de production.
- Chute infructueuse en atterrissant sur les pieds ou le dos.
- Tuberculose osseuse.
- Charge axiale excessive sur la colonne vertébrale.
- Coup de poignard directforce significative.
- La chute d'un objet lourd sur la région thoracique.
- Densité osseuse plus faible.
- Cancer de la moelle épinière ou métastases.
- Blessure subie pendant l'accouchement.
- Ostéomyélite.
Provoquer l'apparition d'une fracture de la colonne thoracique peut prendre certains médicaments. En raison de leur impact, la densité osseuse diminue.
Classification des maladies
Les fractures de la colonne thoracique sont différentes. Vous pouvez les classer comme ceci:
| Paramètre | Types et leurs caractéristiques |
| Gravité |
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| Étiologie |
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| Nombre de vertèbres endommagées |
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| Schéma des dégâts |
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Le traitement d'une fracture de la colonne thoracique n'est effectué qu'après un examen approfondi.
Symptômes de pathologie
Les symptômes d'une fracture de la colonne vertébrale thoracique sont généralement graves. Ils se font clairement sentir lorsqu'on essaie de changer la position du corps, car le déplacement des fragments affecte les nerfs. Les signes courants de blessure sont:
- Faiblesse des membres, leur engourdissement. Dans les cas graves, la paralysie se développe.
- Douleur vive et intense.
- Problèmes de miction (rétention).
- Suffocation.
- Parésie intestinale.
Si la pathologie est apparue à la suite d'une blessure, les signes sont les suivants: un syndrome douloureux aigu, des symptômes névralgiques, une congestion du système respiratoire, une pneumonie.
Fonctions de diagnostic
Avant de commencer le traitement d'une fracture de la colonne thoracique, le patient doit être diagnostiqué. Dans un premier temps, le médecin interroge la victime et recueille ses antécédents médicaux. Lors du diagnostic, seules les méthodes matérielles sont utilisées, car les tests de laboratoire ne donneront pas de résultat.
Le patient est assigné;
- Rayons X. Il se fait en deux projections. Sur la photo, vous pouvez voir clairement le type de fracture, ainsi quela présence de déplacements, de fragments.
- CT. Cette étude est considérée comme la plus informative. Il montre couche par couche l'état non seulement des os, mais aussi des tissus mous. Grâce à ce diagnostic, le niveau d'instabilité des vertèbres, l'hémorragie de la moelle épinière, la compression des racines nerveuses sont déterminés.
- IRM. Grâce à un tel diagnostic, il est possible de déterminer avec précision l'emplacement de la lésion, ainsi que la nécessité d'une intervention chirurgicale.
- Diagnostic électrophysiologique. Il est obligatoire s'il y a des fragments.
La fracture de la colonne thoracique chez les enfants nécessite des soins d'urgence. Avant l'arrivée des médecins, la victime doit être tentée de se calmer.
Premiers secours et complications possibles
Le traitement d'une fracture par compression de la colonne thoracique est également une procédure complexe. En cas de blessure traumatique accompagnée d'éclats d'obus, une personne doit prodiguer les premiers soins et appeler une ambulance.
Tout d'abord, la mobilité du patient doit être limitée afin que les vertèbres ne bougent pas et ne pincent pas la moelle épinière. La victime est allongée sur une surface dure et plane: un brancard ou le sol. La personne doit s'allonger sur le dos. Il vaut mieux que tout le corps de la victime soit placé dans l'avion. Pour réduire le risque de gonflement, mettez de la glace sur la zone touchée.
En présence de douleurs intenses, le patient peut recevoir l'analgésique "Ketonal". Il est préférable d'injecter le médicament par voie intramusculaire. Il ne faut pas lui donner d'autres médicaments. Si une personne a perdu connaissance, avant l'arrivée des médecins, vous devez surveiller sa respiration et son rythme cardiaque. Pour que la langue ne coule pas, la tête est meilleuretourner de côté.
Si elle n'est pas traitée, les conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale thoracique peuvent rendre une personne invalide. Cependant, ils apparaissent immédiatement après une blessure ou dans un avenir lointain. Si la moelle épinière et les racines nerveuses sont endommagées, une personne peut perdre toute capacité de mouvement.
Les complications d'une fracture sont:
- Infection de la zone endommagée, entraînant une ostéomyélite.
- La douleur chronique dans le futur.
- Cyphose (courbure de la colonne vertébrale).
- Cyphoscoliose.
- Sciatique de la poitrine.
- Ostéochondrose.
- Embolisme pulmonaire.
- Sténose spinale.
- Hernie discale.
- Rupture des ligaments.
- Violation de la fonctionnalité des organes adjacents à la zone lésée.
L'instabilité segmentaire des vertèbres peut survenir en raison d'une fracture dans la région thoracique.
Traitement conservateur et physiothérapie
Le traitement d'une fracture par compression de la colonne vertébrale thoracique ou d'une blessure par éclats d'obus est d'abord effectué dans un hôpital. Cela implique l'utilisation de médicaments, de procédures de physiothérapie.
Le choix des méthodes dépend de la gravité de la maladie. En règle générale, le patient a besoin des thérapies suivantes:
| Méthode | Caractéristique |
| Blocus | Il est nécessaire d'éliminer la douleur intense lorsquedéplacement vertébral. La novocaïne et la lidocaïne sont les plus couramment utilisées. Dans les cas difficiles, des analgésiques narcotiques sont nécessaires |
| Médicaments |
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| Traction vertébrale |
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| Massage | Il est assigné à toutes les victimes sans exception. Il existe plusieurs types de massage: l'acupression (impact sur les points biologiquement actifs responsables du fonctionnement des organes internes), le classique (implique des caresses, des secousses et des tapotements d'intensité variable). Le massage réflexe est également utilisé dans le schéma thérapeutique. Dans ce cas, pas impliquépoints, mais des zones biologiquement actives |
| Traitements de physiothérapie |
Utilisé pour restaurer plus rapidement les tissus endommagés et restaurer la mobilité. Les procédures suivantes seront utiles pour le patient:
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Après avoir terminé un traitement conservateur, le patient a besoin d'une rééducation après une fracture de la colonne vertébrale thoracique.
Caractéristiques des aliments
Pour que la phase de récupération se passe rapidement et sans complications, la victime doit bien manger. Son alimentation contient des aliments riches en calcium, magnésium, phosphore, zinc. Il faut aussi des vitamines D, B. Le menu doit inclure:
- Lait, poisson maigre et viande (apportent protéines et calcium).
- Crème sure, œufs, huile de poisson, beurre.
- En cas de fracture par fragmentation ou compression du rachis thoracique, la rééducation prévoit le rejet decafé et thé fort, alcool, boissons gazeuses, car ils éliminent le calcium du corps.
Si vous suivez les recommandations des médecins, la guérison se passera sans complications.
Chirurgie
Nécessaire en l'absence d'effet positif du traitement conservateur. Il existe plusieurs types d'opérations assignées à la victime:
- Cyphoplastie. Il s'agit d'une intervention peu invasive qui nécessite une anesthésie générale. Il est nécessaire s'il est nécessaire de restaurer les proportions géométriques de la vertèbre. Un ballon est inséré dans la zone endommagée, qui est progressivement remplie de liquide. Une fois qu'une cavité y est formée, le dispositif est retiré. Le vide est ensuite rempli de ciment osseux épais.
- Vertébroplastie. L'intervention nécessite une anesthésie locale. Une petite incision est faite au-dessus de la zone endommagée, à travers laquelle un conducteur métallique est inséré dans la zone endommagée. Grâce à ce dispositif, le polyméthacrylate de méthyle pénètre dans le site de fracture. Le ciment doit être injecté des deux côtés de la vertèbre.
- Implantation. Il n'est montré qu'avec une destruction importante des vertèbres. Pendant l'opération, un implant artificiel est utilisé. Il doit être de haute qualité et hypoallergénique.
La chirurgie est la dernière option. Elle doit être effectuée dans les premiers jours suivant la blessure du patient, toujours dans des conditions stériles.
Réadaptation
Comprend la physiothérapieprocédures et thérapie physique. La période de récupération prévoit l'élimination des spasmes et de la douleur, renforçant le corset musculaire. Cela nécessite non seulement des exercices physiques, mais aussi des exercices de respiration.
La thérapie par l'exercice pour une fracture de la colonne vertébrale thoracique se fait d'abord en position couchée. La rééducation peut être divisée en plusieurs étapes:
- Initial. Dure 2 semaines. Fournit des exercices qui tonifient le corps et les muscles, ainsi que des exercices de respiration. Ils sont pratiqués en décubitus dorsal. Dans ce cas, le patient doit utiliser les membres supérieurs et inférieurs. Il est interdit de retirer les jambes du lit. Les exercices pour une fracture de la colonne thoracique à ce moment sont les suivants: serrer les doigts dans un poing, plier les bras au niveau des coudes, mouvements circulaires des membres dans les articulations de l'épaule, enlevant alternativement les bras sur les côtés. Après avoir terminé le complexe, vous devez rétablir la respiration. Répétez jusqu'à 4 fois par jour, la durée est de 15 minutes.
- Deuxième. Durée - un mois (dans les cas simples - 2 semaines). Ici, les muscles de la colonne vertébrale sont renforcés, les processus de régénération sont stimulés. Les exercices sont effectués en position couchée. Le complexe comprend: flexion et extension des bras écartés, flexion des jambes avec leur redressement à une petite hauteur au-dessus du lit; lever les épaules et la tête; imitation du cyclisme. Progressivement, l'intensité de la charge devra être augmentée. Il est important de rappeler que s'asseoir dans cette position est interdit pendant 2 mois.
- Finale. Il y a déjà des exercices supplémentaires dans la position à genoux età quatre pattes. Les exercices suivants sont assignés à la victime: semi-squats sur les orteils avec un accent sur la barre transversale; reculer les jambes à tour de rôle; marcher sur les genoux d'avant en arrière ou en cercle. Grâce à une telle éducation physique, la mobilité de la colonne vertébrale, sa souplesse et la stabilisation de la posture sont restaurées. Les cours intensifs sont effectués jusqu'à 3 fois par jour pendant 40 minutes. Le cours dure 1 mois. Les 60 à 90 jours suivants, la charge est réduite, les exercices ne sont effectués qu'une fois par jour. Pour certains patients, le cours de rééducation est prolongé d'un an.
À la fin du cours de récupération, une personne doit faire du fitness afin de maintenir les muscles et la colonne vertébrale elle-même dans un état optimal. La natation sera bénéfique pour le corps, car elle restaure la fonctionnalité du squelette sans charge inutile.
Prévention des fractures
Toute maladie vaut mieux prévenir que guérir. Afin de ne pas se blesser dans la région thoracique, il est nécessaire de respecter les mesures préventives suivantes:
- Prévenir toute possibilité de chutes et de blessures.
- Soyez extrêmement prudent lorsque vous conduisez.
- Respecter les mesures de sécurité au travail.
- Renforcez les muscles de votre dos et de votre poitrine en faisant de l'exercice. La piscine est très utile.
- Mangez bien pour que le corps reçoive une quantité suffisante de nutriments. Il est préférable d'éliminer les aliments gras et les aliments riches en conservateurs de l'alimentation.
- Arrêtez de fumer, d'abuser de l'alcool, de boire du café, car cela entraîne une diminution de la densitéos.
- Traiter en temps opportun tout processus infectieux ou inflammatoire qui conduit au développement de processus dégénératifs-dystrophiques dans le squelette.
Le pronostic d'une fracture thoracique est difficile à construire. Cela dépend de la gravité de la blessure, de l'âge de la victime, de la rapidité des premiers secours, ainsi que de l'exactitude de la thérapie et de la rééducation. Mais même après des dommages mineurs aux vertèbres, une personne devra limiter sa mobilité pendant un certain temps. Plus le patient est âgé, plus le pronostic est mauvais. Les blessures répétées de la région thoracique sont encore plus dommageables.
Une fracture de la colonne thoracique est difficile à obtenir, mais elle n'est pas non plus facile à traiter. Sans traitement rapide, une personne peut éprouver des complications qui ne peuvent être éliminées sans chirurgie. La période de récupération est également très importante. Ici, vous devez suivre strictement toutes les instructions des spécialistes.
