Pendant une intervention chirurgicale, il est nécessaire de connecter des tissus, des vaisseaux sanguins. Les matériaux de suture en chirurgie ont connu une certaine évolution et possèdent aujourd'hui un certain nombre de propriétés spécifiques qui contribuent à la cicatrisation rapide des plaies. La médecine moderne a également pris en compte le côté cosmétique: les points de suture deviennent moins visibles, et souvent il n'en reste aucune trace.
Spécifications du matériel d'agrafage
Le matériel de suture doit avoir un certain nombre de capacités spécifiques. Tout d'abord, une telle substance ne doit pas être toxique, provoquer des réactions allergiques. Une autre qualité nécessaire est la résistance à la stérilisation, car c'est l'absence de flore pathogène qui est très importante lors d'une intervention chirurgicale. Et, bien sûr, le matériau de suture doit être solide et ne pas blesser les tissus qu'il traverse. Son élasticité et sa capacité à former des nœuds sont également importantes. Tous les matériaux peuvent être sous la forme d'un seul fil ou être formés à partir deplusieurs (torsion, tissage). En fonction de la capacité de la substance à se biodégrader, la classification du matériel de suture ressemble à ceci: fils résorbables, résorbables lentement, et ceux qui n'absorbent pas du tout. En outre, un tel élément en chirurgie peut être à la fois d'origine naturelle et synthétique.
Matériaux non résorbables
Des matériaux similaires ont été utilisés avant même l'avènement d'analogues plus modernes. Cependant, même maintenant, ils sont largement utilisés dans les cas où il est nécessaire d'obtenir une connexion solide et fiable. Dans ce cas, les tissus seront maintenus longtemps par une couture similaire. Cette catégorie comprend les fils de soie (conditionnellement résorbables, car ils deviennent invisibles après quelques années), le lavsan, le polypropylène, le polyvinyle, les dispositifs métalliques, les agrafes. La soie a une résistance assez élevée. Un tel fil est très facile à manipuler, faire des nœuds. Dans ce cas, des réactions dans les tissus sont souvent observées. Souvent, un tel matériau de suture est utilisé en ophtalmologie, en chirurgie plastique et lors d'opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal. Les fils inertes comprennent le polypropylène. En raison de sa haute résistance, il est utilisé lors de l'application de grilles, de la fixation de divers éléments. Le fil métallique est en acier de haute qualité et peut être utilisé pour connecter les sections du sternum, etc.
Lavsan en chirurgie
Le matériel de suture chirurgicale à base de polyester présente des avantages incontestables:la force, les propriétés de manipulation sont également au niveau. De plus, il provoque très rarement des réactions dans les tissus. Il se décline en plusieurs types: torsadé, tressé, enrobé de caoutchouc fluoré. Le coût d'un tel fil est relativement faible. Souvent, un tel matériau de suture est utilisé lors de prothèses tissulaires, lors d'opérations sur des zones difficiles à cicatriser, ainsi que dans les zones où une tension constante est observée. Cependant, il existe également un certain nombre d'inconvénients. Étant constamment dans le corps, ces fils peuvent provoquer une inflammation.
Une caractéristique d'un matériau résorbable. Catgut
Les substances de cette catégorie peuvent être naturelles ou synthétiques. Le catgut est considéré comme naturel. Cette suture chirurgicale est fabriquée à partir d'intestins grêles de mammifères (sains), qui sont traités de manière spéciale. Initialement, un tel matériau a une résistance suffisante, mais il est rapidement perdu. En une semaine ou deux, ses indicateurs sont réduits de moitié. Pour que la période de résorption augmente quelque peu, le catgut est traité avec des sels de chrome. Cette manipulation double le temps de dissolution. Il est également important de noter le fait qu'un tel matériau de suture absorbe différemment selon les tissus dans lesquels il a été placé, ainsi que l'intensité de l'apport sanguin à cette zone et les caractéristiques individuelles de l'organisme. Les inconvénients incluent la rigidité du fil, ainsi que la possibilité de réactions allergiques. Les principales applications sont la gynécologie, l'urologie, les opérations respiratoires et digestives, la fermeture des plaies.
Sutures synthétiques résorbables
Ce type comprend des substances qui ont des propriétés optimales. Lors de leur utilisation, il est facile de prédire le moment de la perte de force. De plus, ces fils sont faciles à travailler, ils sont assez solides. Un autre avantage incontestable est l'inertie et l'absence de réactions allergiques. L'une des variétés - le matériau de suture en polyglycolide est résorbable. Il se caractérise par une résistance accrue et est capable de maintenir la plaie pendant les périodes critiques de cicatrisation. Le Dexon est l'un des matériaux les plus utilisés en chirurgie générale, ainsi qu'en gynécologie et en urologie. Ces substances synthétiques ont une origine commune. Ce sont des polymères d'acide lactique. Une fois que le fil est entré dans le tissu, le processus d'hydrolyse se produit. À la fin de toutes les réactions chimiques, le matériau de suture se décompose en molécules d'eau et en dioxyde de carbone. Les sutures résorbables synthétiques sont le plus souvent utilisées pour relier les tissus des cavités abdominale et pleurale. Dans ces zones, la période de régénération est d'une semaine à un mois, alors qu'elle coïncide avec la diminution de la résistance des matériaux.
Vikryl - un matériau de suture pour joindre les tissus
Pour connecter les tissus mous et les zones qui ne nécessitent pas de tension prolongée, le matériau moderne Vicryl est utilisé. Il est d'origine synthétique et contient du glycolide et du L-lactide. Les réactions tissulaires lors de son utilisation sont minimes, la résistance diminue après 4 semaines. Dissolution complète dans le corpsse produit par hydrolyse après 50 à 80 jours. Ces fils sont utilisés en ophtalmologie et en gynécologie. Mais les domaines dans lesquels son utilisation n'est pas pratique sont la neurochirurgie et la chirurgie cardiaque. Vicryl est un matériau de suture qui peut être fourni non teint ou violet. Les fils existent en différentes épaisseurs et longueurs. Le kit peut également inclure des aiguilles en acier inoxydable.
Stockage des sutures
Pour que les fils conservent leurs propriétés physiques, il est important de respecter le bon régime de température. Les matériaux de suture en chirurgie perdent leur résistance s'ils sont stockés à des températures supérieures à 30 ° C ou à des taux négatifs. Si le fil a été retiré de l'emballage mais n'a pas été utilisé, il doit être jeté. Il est également important de garder une trace des dates d'expiration. Après leur expiration, les propriétés changent quelque peu. Le contact avec l'humidité est également hautement indésirable. La restérilisation du matériel de suture n'est pas autorisée.
