L'incontinence chez les enfants est un problème assez courant. Elle peut être associée à la fois à des troubles physiologiques et à des facteurs psychologiques. Naturellement, de nombreux parents s'intéressent aux questions sur la façon dont le traitement de l'énurésie chez un enfant ressemble. Après tout, les draps mouillés et l'incapacité de contrôler votre vessie affectent négativement l'état du bébé en premier lieu.
Pourquoi ces troubles surviennent-ils ? L'énurésie nocturne est-elle dangereuse chez un enfant de 6 ans ? Le traitement implique-t-il des médicaments ? Quand faut-il commencer à s'inquiéter de l'incontinence ? Que peuvent recommander les médecins ? Les réponses à ces questions sont importantes pour chaque parent.
Qu'est-ce que la pathologie ?
De nombreux parents sont confrontés à un problème tel que l'énurésie chez les enfants. Les causes et le traitement sont, bien sûr, des informations importantes. Mais d'abord, vous devriez lire les informations générales.
L'énurésie est appelée miction involontaire, et cela peut se produire à la fois la nuit (pendant le sommeil) et pendant la journée. Chez les enfants jusqu'àun certain âge, une telle condition est considérée comme normale, car les réflexes conditionnés qui aident à contrôler les processus de miction sont encore au stade de la formation. D'autre part, l'énurésie peut indiquer diverses maladies, problèmes émotionnels et psychologiques. Soit dit en passant, selon les statistiques, les garçons sont confrontés à une pathologie similaire 2 à 3 fois plus souvent que leurs pairs.
Naturellement, un tel problème ne peut que laisser une empreinte sur le développement de la personnalité de l'enfant. Par exemple, l'énurésie nocturne chez les enfants âgés de 8 ans (nous aborderons son traitement dans l'article) peut provoquer une timidité excessive, de la nervosité, de l'isolement. C'est pourquoi le problème ne doit pas être ignoré. Alors, à quoi devrait ressembler le traitement de l'énurésie chez un enfant ? La réponse à cette question est importante pour chaque parent.
À quel âge peut-on considérer l'incontinence comme un problème ?
Comme vous le savez, les enfants ont besoin de temps pour développer le contrôle de la vidange de la vessie. On pense que l'énurésie nocturne chez un enfant de 5 ans ne nécessite pas de traitement. Pourquoi? Le fait est que jusqu'à l'âge de 5 à 6 ans, la formation d'un réflexe conditionné à la miction se produit, donc à ce moment-là, des épisodes périodiques de vidange involontaire peuvent être considérés comme la norme.
Au fait, le traitement de l'énurésie chez les enfants de 8 ans ne peut être réduit qu'à la correction de la routine quotidienne et à la consultation d'un psychologue. À cet âge, des cas isolés de miction nocturne peuvent également être considérés comme la norme. Cependant, si de tels incidents se produisent constamment, même pendant la période de veille, cela peut indiquer la présencemaladies et problèmes graves. Dans ce cas, il est très important de consulter un médecin.
Classement
Avant d'envisager le traitement de l'énurésie chez un enfant, il convient de se familiariser avec les formes de cette pathologie. Il existe aujourd'hui plusieurs systèmes de classification. Selon les causes, le moment de l'apparition et le mécanisme de développement, on distingue deux types de pathologie:
- Énurésie primaire. Une forme similaire d'incontinence est dite si le réflexe conditionné de vider la vessie n'a pas été formé. L'enfant n'a jamais totalement contrôlé ses pulsions.
- Énurésie secondaire. Dans ce cas, il s'agit d'un problème survenu plus tard, après que l'enfant ait appris à contrôler sa miction, à se réveiller la nuit et à aller aux toilettes.
L'incontinence peut aussi être:
- isolé - dans ce cas, il n'y a que des épisodes nocturnes qui se produisent pendant le sommeil;
- mixte - les épisodes diurnes rejoignent l'énurésie nocturne, lorsque l'enfant se comporte assez consciemment, mais la miction se produit toujours involontairement.
Selon les caractéristiques du tableau clinique, on les distingue:
- énurésie monosymptomatique - seule l'incontinence se produit, sinon le bébé se comporte tout à fait normalement;
- énurésie polysymptomatique - il existe d'autres symptômes qui indiquent la présence de troubles mentaux, neurologiques, endocriniens et urologiques.
Bien sûr, ces schémas de classificationsont considérés comme quelque peu conditionnels, car de nombreux autres facteurs doivent être pris en compte.
Principales causes d'incontinence
De nombreux parents sont confrontés à un problème tel que l'énurésie nocturne et diurne chez les enfants. Le traitement dans ce cas dépend en grande partie des causes du développement de la pathologie, il convient donc d'explorer les facteurs de risque possibles:
- Retard dans le développement du système nerveux central, qui peut être le résultat de lésions cérébrales, de pathologies subies lors de l'accouchement ou du développement intra-utérin, de diverses infections affectant le tissu nerveux.
- Un mauvais fonctionnement du système urinaire s'accompagne aussi souvent d'incontinence. La liste des causes comprend des pathologies telles que le reflux vésico-urétéral (l'urine est rejetée de la vessie dans l'uretère), le dysfonctionnement de la vessie, le syndrome de la vessie hyperactive, etc.
- Les facteurs de risque incluent trop de sommeil. Il est très difficile pour l'enfant de se réveiller, la miction se produit pendant le sommeil, mais le bébé ne le sent pas.
- L'incontinence peut être le résultat d'une altération de la sécrétion de l'hormone vasopressine. En fait, il régule les processus de formation et d'excrétion de l'urine. Si le niveau d'hormone antidiurétique diminue, un grand volume d'urine est produit la nuit, ce qui conduit souvent au développement de l'énurésie.
- Il y a un héritage génétique. Selon les statistiques, si des parents directs (parents) ont un problème similaire, la probabilité de développer une incontinence urinaire chez un enfant est d'environ 75 %.
- N'oubliez pasétat émotionnel de l'enfant. Stress prolongé, traumatisme mental - tout cela crée les conditions préalables à l'énurésie nocturne.
Dans le processus de diagnostic, il est très important de savoir exactement ce qui a causé l'apparition d'un problème tel que l'énurésie chez un enfant. Le traitement en dépendra en grande partie.
Quels autres symptômes dois-je surveiller ?
Vous savez déjà ce qu'est l'énurésie chez les enfants. Dans ce cas, le traitement dépend en grande partie des causes de l'incontinence et des complications associées.
L'énurésie se produit lorsqu'un enfant ne peut pas contrôler le processus de miction. Dans ce cas, les épisodes d'incontinence peuvent survenir plusieurs fois par jour ou 1 à 2 fois par mois. Parfois, il existe des besoins dits impératifs, lorsque le désir de vider la vessie est si fort que l'enfant ne peut pas le contrôler.
Il est conseillé aux parents de prêter attention aux autres symptômes. Parfois, l'énurésie est associée à des troubles neurologiques et mentaux. L'incontinence peut s'accompagner de symptômes tels qu'une anxiété et une irritabilité accrues, une timidité excessive, l'isolement, la vulnérabilité. Parfois, il existe diverses phobies, ainsi que des tics nerveux, le bégaiement. Les symptômes alarmants comprennent également les troubles du sommeil, en particulier les problèmes d'endormissement, de marche et de conversation dans un rêve, un sommeil trop profond ou, au contraire, superficiel, un fort serrement des mâchoires, un grincement de dents. Toutes ces caractéristiques doivent être signalées au médecin.
Diagnosticprocédures
Pour commencer, le médecin doit recueillir le maximum d'informations. Les antécédents médicaux doivent inclure des informations sur la nature de l'énurésie, la fréquence des épisodes d'incontinence et la présence de symptômes concomitants. De plus, le spécialiste demandera certainement si l'enfant a eu une maladie infectieuse, s'il y a eu des complications pendant l'accouchement ou la grossesse, etc.
Suivi d'un examen général, au cours duquel on vérifie l'état des organes abdominaux, le degré de sensibilité du périnée, la tonicité du sphincter anal, etc.
L'enfant subit également des analyses de sang et d'urine. Si vous soupçonnez la présence de blessures ou d'anomalies anatomiques dans la structure de la moelle épinière, une radiographie est effectuée. S'il y a des symptômes de troubles cérébraux, le bébé est envoyé pour une électroencéphalographie. La liste des procédures de diagnostic supplémentaires comprend la cystoscopie, la débitmétrie urinaire, l'échographie des reins et de la vessie.
Traitement médicamenteux de l'énurésie chez les enfants
Que faire en cas de problème similaire ? Comment traite-t-on l'énurésie chez les enfants? Les causes et les traitements dans ce cas sont étroitement liés.
Si l'on soupçonne un retard dans le développement de la régulation nerveuse de la miction, certains médicaments peuvent être utilisés:
- Cortexin est souvent utilisé. Un tel outil accélère le développement des structures du système nerveux central. Le médicament est produit sous la forme d'une solution pour injection intramusculaire. Le déroulement du traitement consiste généralement endix injections.
- Des médicaments nootropes sont également utilisés, notamment l'hopantenate de calcium ou la pantocalcine. Ces fonds améliorent la circulation sanguine dans le cerveau, accélèrent la transmission de l'influx nerveux et aident l'enfant à consolider de nouvelles compétences.
Si la cause de l'énurésie est une activité accrue de la vessie, qui, soit dit en passant, s'accompagne d'un besoin fréquent d'uriner, les médicaments suivants sont inclus dans le schéma thérapeutique:
- "Oxybutynine" ou "Driptan" - bloque l'activité excessive de la couche musculaire de la vessie. Il est prescrit pour le traitement des enfants de plus de cinq ans. Le cours de la thérapie dure environ un mois.
- Des résultats similaires sont donnés par des médicaments tels que la toltérodine et le detruzitol. Ces médicaments sont utilisés plus souvent car ils sont mieux tolérés par l'organisme de l'enfant.
En cas d'inflammation infectieuse, des antibiotiques à large spectre sont utilisés, en particulier Augmentin (forme infantile). "Kanefron" - un médicament qui contient des ingrédients à base de plantes, aide à normaliser le système excréteur et à faire face aux effets de l'inflammation.
Parfois, des médicaments aux propriétés antidiurétiques sont également inclus dans le schéma thérapeutique. Cela aide à réduire la quantité d'urine produite la nuit. En matière de physiothérapie, les médecins recommandent parfois des compresses de paraffine conçues pour réchauffer la zone sus-pubienne.
L'enfant est également référé pour une consultation avec un psychologue, surtout s'il existe une suspicion d'origine psychologique de l'énurésie. Cours avec un spécialiste expérimentéaider le bébé à faire face aux phobies, au stress, à l'irritabilité et à d'autres problèmes psychologiques et émotionnels.
Parfois, aucun traitement n'est nécessaire. Selon les statistiques, dans environ 15% des cas, la pathologie disparaît d'elle-même, sans aucune thérapie. Les médecins associent une telle auto-guérison à l'achèvement de la formation de réflexes conditionnés.
À quoi sert Minirin ?
Le traitement de l'énurésie (si l'enfant a 7 ans ou plus) peut inclure la prise de Minirin. La substance active de ce remède est la desmopressine, qui est un analogue de la vasopressine naturelle. Cette hormone est sécrétée par la glande pituitaire dans le cerveau humain.
La desmopressine agit sur les tubules contournés distaux, augmentant la perméabilité de l'épithélium. Cela active les processus de réabsorption d'eau et entraîne une diminution du volume d'urine excrétée. Un médicament similaire est largement utilisé pour traiter l'énurésie primaire chez les enfants, ainsi que pour éliminer les symptômes du diabète insipide.
Le médicament se présente sous la forme de petits comprimés blancs qu'il faut sucer. Le médicament a certaines contre-indications. Il ne doit pas être utilisé si le patient a les problèmes suivants:
- sensibilité allergique;
- diverses formes d'insuffisance rénale;
- risque d'insuffisance cardiaque;
- polydipsie;
- la drogue n'est pas non plus administrée aux enfants de moins de six ans.
Il convient de noter qu'un tel remède est bien toléré par les petitsles patients. Les avis des médecins en parlent aussi. Les effets indésirables, en particulier nausées, prise de poids, convulsions, sont extrêmement rares.
Dois-je réveiller mon bébé la nuit ?
Nous avons déjà compris à quoi ressemble le traitement de l'énurésie chez les enfants à la maison. Dans certains cas, les parents décident de réveiller l'enfant la nuit avant que la vidange involontaire de la vessie ne se produise. Il convient de noter que quelques années plus tard, les médecins ont recommandé cette approche.
Aujourd'hui, les médecins ne conseillent pas de réveiller l'enfant. Supposons qu'il y ait énurésie chez un enfant de 6 ans. Il est peu probable que le traitement par les montées nocturnes ait l'effet escompté. Le fait est que pour une miction consciente, il est nécessaire de réveiller complètement l'enfant, ce qui n'est pas toujours possible. Si le bébé se vide alors qu'il dort à moitié, cela ne fait que renforcer le mécanisme inconscient de la miction.
Si vous décidez toujours d'élever l'enfant la nuit, assurez-vous qu'il est complètement éveillé avant d'aller aux toilettes. Dans ce cas, vous devez adhérer au régime. Au cours de la première semaine, vous devez réveiller l'enfant toutes les heures. À l'avenir, le temps devrait être progressivement augmenté.
Conseils utiles pour les parents
Le traitement de l'énurésie chez un enfant doit être complété par un régime et une alimentation adaptés. De plus, le soutien des parents est extrêmement important pour le bébé. C'est pourquoi il vaut la peine de suivre certaines règles:
- Ne punissez pas votre enfant pour des épisodes d'incontinence. Après tout, ce n'est pas intentionnel, maisarbitrairement. Par conséquent, il n'est pas recommandé de gronder le bébé, de le forcer à laver des draps mouillés et de trop se concentrer là-dessus. Un tel comportement des parents ne donnera pas le résultat souhaité, mais ne fera que former des complexes chez l'enfant. Les récompenses fonctionnent beaucoup mieux. Si le matin l'enfant s'est réveillé sec, alors il faut le féliciter.
- Vous ne devez en aucun cas réduire la quantité quotidienne de liquide que vous buvez. Bien sûr, si l'enfant ne boit pas assez, les épisodes d'incontinence se produiront moins souvent, mais cela peut entraîner une déshydratation, ce qui entraîne des conséquences plus difficiles.
- Néanmoins, le régime d'alcool est nécessaire. Jusqu'à 17h00, l'enfant doit boire 80% de la norme quotidienne, mais le soir, la quantité de boisson doit être limitée. Évitez de donner à votre enfant trop de fruits liquides et d'aliments diurétiques trois heures avant le coucher. De plus, le soir, il est déconseillé aux bébés de boire du thé et d'autres boissons contenant de la caféine.
- Un sommeil correct est important. Essayez donc de mettre votre bébé au lit en même temps.
- Avant d'aller au lit, le bébé doit être emmené aux toilettes.
- Le soir, les jeux actifs, regarder la télévision, jouer à l'ordinateur ne sont pas souhaitables.
- Il est important de créer une atmosphère calme dans la maison - l'enfant n'a pas besoin d'écouter quoi que ce soit ou de participer à des disputes, des querelles, des conflits, car cela ne peut qu'aggraver la situation.
- Essayez de créer un endroit confortable pour que l'enfant puisse se reposer. Si vous couvrez le matelas avec une toile cirée, il devrait y avoir un drap dense mais doux sur le dessus, qui doit être fixé de manière à ce queelle ne s'est pas froissée ni glissée. La pièce doit être aérée avant d'aller se coucher. Il est important de maintenir une température confortable. Si pendant le sommeil, l'enfant a froid, le risque de miction involontaire augmente. Par contre, la chaleur de la pièce donnera soif au bébé.
- Il est recommandé de laisser une source de lumière tamisée dans la chambre de l'enfant - ainsi le bébé sera à l'aise, l'obscurité ne lui fera pas peur et le chemin vers les toilettes ne lui semblera pas effrayant.
Énurésie chez les enfants: traitement avec des remèdes populaires
Qu'est-ce que les parents peuvent faire d'autre ? Comment faire face à un problème tel que l'énurésie chez les enfants? Un traitement avec des remèdes populaires est possible. Les herboristes ont beaucoup de recettes utiles dans leur arsenal:
- L'eau au miel donne de bons résultats. Ceci est confirmé par de nombreuses critiques. Une cuillère à café de miel (bien sûr, naturel) doit être dissoute dans 100 ml d'eau bouillie tiède. L'enfant doit boire cette boisson 30 à 60 minutes avant le coucher. Le médicament aide à retenir les liquides dans le corps.
- Les graines d'aneth aident également à faire face au problème, comme en témoignent les critiques de nombreux parents. La préparation du médicament est simple: vous devez verser une grande cuillerée de graines d'aneth sèches avec un verre d'eau bouillante et insister. Le matin, la perfusion résultante doit être administrée à l'enfant. Les enfants de moins de dix ans en consomment un demi-verre par jour. La dose pour les enfants plus âgés est de 200 ml. Si nécessaire, le médicament peut être légèrement sucré.
Maintenant, vous savez ce qu'est l'énurésie chez les enfants. Traitement, révisions de certaines méthodes,les causes de l'apparition de la pathologie sont des informations très importantes qu'il ne faut pas ignorer. Le médecin traitant pourra établir le schéma thérapeutique correct après un diagnostic complet. Un traitement médicamenteux, associé à la bonne routine quotidienne, au bon comportement des parents, à certaines procédures psychologiques et à une atmosphère calme dans la maison aidera à faire face au problème.
