Peu ne savent pas que le sang d'une personne coule dans les veines et les artères. Tous deux sont dispersés dans tout le volume du corps, certains à la surface même de la peau, d'autres en profondeur. Il n'est pas facile de détecter les problèmes de vaisseaux profonds, car les signes extérieurs de la maladie sont faibles. De multiples symptômes viennent en aide aux médecins - Homans et Moses, Lowenberg et Louvel, Opitz et Ramines. Chacun d'eux est un signal que quelque chose ne va pas avec les vaisseaux sanguins. Pour clarifier le diagnostic, il existe un diagnostic complexe mais précis, cependant, la raison d'aller chez le médecin, en règle générale, est le tout premier symptôme initial. Quels sont-ils, comment se manifestent-ils et quelle est leur gravité ? Essayons de comprendre.
Que sont les caillots sanguins dangereux
Avant de parler du symptôme de Moïse et d'autres symptômes, clarifions la situation avec les caillots sanguins. En fait, ce sont des caillots sanguins qui apparaissent dans les vaisseaux sanguins en raison de perturbations du système d'hémostase. Ils peuvent se déplacer dans le vaisseau ou s'attacherà son mur. Au début, les caillots sont généralement petits, mais ils peuvent se développer car des masses thrombotiques s'y accumulent au fil du temps.
Il arrive un moment où le thrombus développé obstrue complètement le vaisseau, ce qui, sans action urgente, peut entraîner la mort. Mais la fermeture du vaisseau de 70 à 75% se heurte à de gros problèmes, à savoir une diminution du flux d'oxygène vers les tissus à des niveaux critiques et l'accumulation de produits métaboliques, ce qui conduit à une intoxication. Lorsque des caillots sanguins se forment chez une personne vivante dans les vaisseaux sanguins, le diagnostic est une thrombose. Cette maladie est familière à 1/5 de la population mondiale, et chez les hommes, elle survient beaucoup plus souvent que chez les femmes. La thrombose peut survenir dans toutes les veines et artères - dans les bras, dans les organes internes, dans le cerveau, mais est plus souvent observée dans les membres inférieurs. Si vous ne faites pas attention à la maladie, elle entraîne des complications qui coûtent la vie à des milliers de personnes chaque année.
Causes des caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs
Pourquoi certaines personnes ont-elles des caillots sanguins et d'autres non ? Il existe de nombreux facteurs de risque ici, et ils sont tous divisés en trois groupes - congénitaux, acquis et mixtes. Le symptôme de Moïse est également pertinent dans n'importe quel groupe à risque. Les facteurs congénitaux de l'apparition de la maladie sont l'une ou l'autre violation de l'hémostase et des mutations au niveau génétique.
Parmi ceux achetés sont les suivants:
- âge avancé;
- grossesse;
- blessures aux jambes (par exemple fractures);
- obésité;
- chirurgie de la jambe;
- utilisation de certains contraceptifs;
- inactivité physique;
- troubles hormonaux;
- tumeur sanguine bénigne (polycythémie);
- tumeur maligne du pancréas;
- certains médicaments;
- revêtement en plâtre;
- la présence d'un cathéter dans la veine centrale;
- infections.
Thrombophlébite
Le symptôme de Moïse est un signe non seulement de thrombose, mais aussi de thrombophlébite - une maladie qui associe la formation d'un caillot sanguin et l'inflammation d'une veine. Les raisons de son apparition sont:
- thrombophilie (tendance à former des caillots sanguins);
- un certain nombre de maladies infectieuses;
- blessures veineuses;
- violation du flux sanguin;
- allergie;
- modification de la composition du sang;
- surpoids;
- hypertension.
La thrombophlébite peut être aiguë et chronique. Il cause le plus grand danger lorsqu'un fragment d'un caillot sanguin se détache, pénètre dans le cœur ou l'artère pulmonaire avec un flux sanguin. Le résultat dépend de la taille du fragment et de la vitesse d'action.
Signes de veines obstruées
Suspecter qu'une thrombose a commencé dans les veines profondes des jambes est aidé non seulement par le symptôme de Moïse. La maladie présente également les symptômes suivants:
- gonflement des membres;
- sensations d'inconfort, de plénitude, de douleur dans le membre;
- température élevée (n'apparaît pas toujours).
Si des caillots sanguins obstruent les vaisseaux proches de la surface de la peau, le début du problèmeincontestablement déterminé visuellement par des veines gonflées, un maillage caractéristique dans une zone à problème, un changement de sa texture et de sa couleur. Si les caillots sanguins obstruent les vaisseaux profonds, les signes extérieurs ne sont pas si distincts, et ils peuvent indiquer un certain nombre d'autres maladies, par exemple, un gonflement des extrémités se produit avec une insuffisance cardiaque, une douleur est ressentie avec des blessures. Par conséquent, les médecins, effectuant des diagnostics cliniques, tiennent compte des signes spécifiques de thrombose veineuse profonde des mollets et des jambes.
Si une thrombose survient dans les veines du tiers supérieur de la cuisse, le patient peut ressentir des douleurs dans le bas du dos, le sacrum, dans la zone inguinale. L'un des signes de pathologie peut être une augmentation de la température. Dans le même temps, le symptôme de Moïse et les autres symptômes cliniques considérés dans cet article sont absents. Parfois, des caillots sanguins dans les veines de la cuisse ne provoquent aucun symptôme et la maladie est connue trop tard, lorsqu'une embolie pulmonaire s'est déjà produite.
Homans et le symptôme de Moïse
Le diagnostic selon Homans est considéré comme le plus caractéristique et est le suivant. Le patient est allongé sur le canapé sur le dos. La tête est au même niveau que le corps (sans oreiller). Les jambes du patient doivent être légèrement fléchies au niveau des genoux. Le médecin plie le pied de son pied dans l'articulation de la cheville par l'arrière. De plus, s'il y a thrombose dans les veines des jambes jusqu'au genou, le patient ressent une vive douleur dans les muscles des mollets.
Le symptôme de Moïse est une autre méthode de diagnostic clinique de la thrombose veineuse profonde et de la thrombophlébite. Il consiste en ce qui suit. Le médecin serre le bas de la jambe du patient devant et derrière, puis des deux côtés. Si dans le premier cas il y a une douleur aiguë, et dans le second elle est absente, il y a une forte probabilité de caillot sanguin dans les veines.
Autres symptômes du diagnostic clinique
Pour une plus grande confiance dans l'exactitude du diagnostic préliminaire, les médecins utilisent un test non seulement pour le symptôme de Moïse. La photo montre le processus préparatoire avant le test de Lowenberg. Le médecin palpe d'abord la zone problématique du membre chez le patient, puis met un brassard de sphygmomanomètre dans la partie inférieure centrale de la jambe (tiers moyen) et gonfle de l'air à une pression d'environ 150 mm Hg. Une douleur au mollet indique la présence d'un caillot de sang.
Vous pouvez, bien sûr, mettre le brassard sur la cuisse (tiers inférieur), et non sur le bas de la jambe, et y pomper également de l'air. Si en même temps une douleur apparaît dans le mollet, ce sera déjà un symptôme d'Opitz-Raminetz.
Parfois, les patients ont des douleurs au mollet lorsqu'ils toussent ou même éternuent. C'est aussi un signe de thrombose, appelé symptôme de Louvel, mais de tous c'est le moins caractéristique.
Diagnostic précis
Si un patient est suspecté d'avoir une thrombose veineuse profonde ou une thrombophlébite, mais que les symptômes de Homans et de Moïse sont négatifs, il est conseillé au patient de subir des diagnostics supplémentaires. Ses méthodes:
- Échographie (dopplerographie, sonoélastographie);
- IRM;
- tests sanguins (tests d'hémostase).
Si le patient a un gonflement etdouleur au membre inférieur, mais il n'y a pas de symptômes ci-dessus, cela peut être le signe d'une autre maladie, par exemple, les conséquences d'une blessure, d'une insuffisance cardiaque, d'arthrose et autres. Un diagnostic précis est effectué pour déterminer la cause fiable des problèmes de pieds.
Traitement
Il est très important de détecter la thrombose veineuse profonde aux premiers stades de la maladie, ce qui, bien sûr, est facilité par les méthodes de diagnostic clinique les plus simples, telles que le symptôme de Homans et le symptôme de Moïse. Le traitement est prescrit par un médecin, guidé par un diagnostic clinique, ainsi que par les résultats d'un diagnostic précis. Si le processus ne fonctionne pas, la thérapie peut être limitée à des méthodes conservatrices:
- application de pommades sur la zone à problème ("Hepanol", "Heparin", "Nise" ou "Indovazin"), qui soulagent la douleur, soulagent l'inflammation, préviennent la formation de caillots sanguins;
- ingestion d'anticoagulants qui dissolvent les caillots sanguins et nettoient le lit des veines;
- procédures physiothérapeutiques (UHF et magnétothérapie pour soulager l'enflure, électrophorèse avec des médicaments pour dissoudre les caillots sanguins dès que possible);
- hirudothérapie (les sangsues injectent dans le sang une substance qui l'empêche de coaguler et améliore ainsi la circulation sanguine);
- compression élastique (porter des bas et des collants spéciaux).
Une condition essentielle du traitement est le repos au lit.
Selon les indications, des micro-opérations (incision d'une veine sous anesthésie locale) sont pratiquées sur les membres inférieurs pour éliminer les caillots sanguins.
Si une menace de thromboembolie est détectée(blocage) de l'artère pulmonaire, le patient est immédiatement opéré.
Prévention
Vérité commune - toute maladie est plus facile à prévenir qu'à s'en débarrasser. Pour éviter l'apparition de facteurs de risque acquis de thrombose et des symptômes de Moïse, Homans et autres, vous devez renforcer vos veines. Il existe de nombreuses façons de le faire et elles ne sont efficaces qu'en combinaison. C'est:
- régime;
- durcissement (bains de contraste, marche pieds nus, natation);
- activité physique raisonnable;
- hygiène des pieds;
- porter des bas de contention (surtout en avion);
- éviter l'hypothermie des jambes et leur hyperfatigue;
- médecine traditionnelle qui aide à soulager l'inflammation et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
