Le kératocône est une maladie oculaire caractérisée par une déformation de la cornée. À la première manifestation des symptômes du kératocône, le traitement et le transfert du contrôle de la situation entre les mains des médecins doivent suivre immédiatement. Si vous retardez et commencez la maladie, votre vision se détériorera, elle peut être perdue. Même avec des mesures prises en temps opportun, cela ne reste pas parfait dans tous les cas. Le choix du traitement du kératocône dépendra de nombreuses circonstances.
Manifestations
Dans cette maladie, les cornées des yeux s'amincissent en raison de la destruction des bases protéiques. Ils commencent à sortir sous la pression des fluides intraoculaires. Les yeux deviennent bombés ou de forme conique, il y a un grand risque de rupture ou de fissuration des cornées. Une personne devient myope, ne peut pas voir les objets qui sont au loin, tout ce qu'elle voit double. Et cela ne peut pas être corrigé avec des lunettes ou des lentilles de contact, tout ce qu'il touche n'est pasconvient. Néanmoins, tous les petits objets semblent déformés, ce qui est particulièrement visible lors de la lecture. Au stade initial, il commence à voir pire dans le noir. Des cicatrices apparaissent sur les cornées.
Il faut tenir compte du fait que cette maladie peut se développer sur plusieurs années, les premiers mois sans se faire sentir. Parfois, des années plus tard, il n'atteint pas les formes sévères, il entre en rémission. Mais il ne faut pas espérer un tel résultat, avec le moindre signe de cette maladie, elle doit être traitée.
Traitement
La méthode de traitement du kératocône qui sera choisie dépendra du stade de son développement. Traditionnellement, il existe deux options. Dans le premier cas, il s'agit du traitement du kératocône par la chirurgie. Dans la seconde - méthodes conservatrices utilisant des médicaments et des optiques spéciales. Avec la chirurgie, le pronostic est plus favorable, mais au stade initial de la maladie, une approche aussi radicale peut être inutile. Les ophtalmologistes préféreront utiliser des méthodes douces.
Opération
Il s'agit d'un traitement relativement nouveau du kératocône. Pendant l'opération, des anneaux cornéens sont implantés, dont l'installation ne permet pas une saillie supplémentaire des cornées, ils restent dans la bonne position. Il est important de savoir que dans le traitement de la maladie, la kératoplastie n'est pratiquée qu'au deuxième ou au troisième stade. Au cours de celle-ci, les cornées sont retirées et du matériel donneur est implanté. Dans 90 % des cas, après un tel traitement du kératocône, les yeux commencent à voir très nettement, la vision approche les 100 %.
Cependant, il existe actuellement un moyen encore plus avancése débarrasser de la maladie. De plus en plus, le traitement du kératocône dans les cliniques est effectué par réticulation. Cette procédure dure environ 40 minutes, après quoi une longue rééducation n'est pas nécessaire. La riboflavine est versée dans les yeux, les saturant de substances bénéfiques, puis une autre intervention commence. Les cornées sont traitées au laser, ce qui les fait durcir et devenir rigides. Cela les empêche de dépasser, ils sont fixés dans la position souhaitée. Mais gardez à l'esprit que la vision après une telle opération ne deviendra pas plus nette, bien que la maladie soit guérie. Cela n'aura pas de conséquences dangereuses. Selon les critiques, le traitement du kératocône de cette manière coûtera 35 000 roubles par œil. Le prix final dépendra de la clinique et de la ville dans laquelle la chirurgie est effectuée. Le résultat sera temporaire et après 5 ans, la procédure devra être répétée, sinon les cornées redeviendront floues.
Selon les critiques, le traitement du kératocône par implantation de la cornée coûtera 40 à 50 000 roubles pour chaque œil. Cependant, une telle intervention chirurgicale n'est possible que s'il existe certaines indications.
Variétés d'opérations
Il existe plusieurs types de kératoplastie. Cette opération, visant à corriger les défauts cornéens en transplantant du matériel de donneur, peut avoir différents objectifs.
Il existe des kératoplasties optiques, thérapeutiques et cosmétiques. Parfois, ces objectifs peuvent se chevaucher.
La chirurgie optique vise à restaurer ou à améliorertransparence des cornées, améliorer l'acuité visuelle. La thérapeutique vise à prévenir le développement de la maladie, en éliminant les dommages à l'œil. La chirurgie esthétique est pratiquée pour améliorer l'apparence du globe oculaire, pour reconstruire ses déformations congénitales ou acquises.
Dans certains cas, une opération médicale visant à prévenir le développement d'une pathologie donne également des effets optiques, mais le plus souvent, cela ne se produit pas.
Lentilles rigides
Au stade initial, la maladie est guérie à l'aide de lentilles dures spéciales. En effet, seule leur partie médiane, insérée dans un matériau souple, est rigide. Ces appareils ralentissent le développement de la maladie, mais ils nécessitent également l'aide de médicaments. Pas dans tous les cas, cette méthode sauve de la maladie. Tout dépendra de nombreux facteurs que seul le médecin prendra en compte lors du traitement du kératocône en clinique.
Points
Ce traitement n'est jamais utilisé seul. Les lunettes permettent simplement de maintenir l'acuité visuelle, mais ne ralentissent pas le développement de la maladie. Pour lutter contre la maladie, une optique spéciale est nécessaire, qui est également prescrite pour l'astigmatisme.
Vous devez savoir qu'elle ne pourra plus vous aider 3 ans après le début de la maladie. Après cette période, il ne sera possible de le guérir qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale.
Gouttes
Les gouttes pour les yeux ne sont utilisées que comme un outil supplémentaire qui sature la cornée de substances utiles. Le plus souvent dans le traitement prescrit "Taufon". Cet outil permet de ralentir la progressionmaladies.
Cela stimule les processus métaboliques dans les yeux, améliore la vision, la régénération cellulaire. La cornée est également partiellement restaurée, mais cet effet n'est pas suffisant pour empêcher complètement sa protrusion.
Solcoséryl
Il s'agit d'un gel spécial qui favorise le processus de régénération des tissus, l'accélération des processus métaboliques dans l'organe visuel. Il ralentit les processus oxydatifs et améliore l'apport de nutriments qui sont délivrés par la circulation sanguine.
Parmi les remèdes les moins efficaces, mais en même temps épargnants, il existe de nombreuses autres gouttes et gels qui sont combinés avec d'autres méthodes conservatrices de traitement de la maladie. Ceux-ci incluent Quinax, Kornegel, Balarpan. Ils servent le plus souvent de support lors du port de lentilles dures. Leur utilisation s'explique par le fait qu'avec le port constant de lentilles, l'œil doit être en contact permanent avec un corps étranger et qu'il doit être protégé de toutes sortes d'infections. Le rôle de protection est confié aux gouttes et aux gels.
Médecine traditionnelle
Le traitement du kératocône avec des remèdes populaires est largement pratiqué à ce jour, étant considéré comme tout à fait approprié comme méthode de guérison d'une maladie. Ses méthodes visent un effet de renforcement général. Selon les critiques, le traitement du kératocône est mieux fait en utilisant des décoctions et des infusions à base de camomille et de sauge. Ces herbes sont versées avec de l'eau bouillante dans la proportion d'une cuillère à soupe d'herbes pour 0,5 litre d'eau. Traitement des gens du kératocôneLa méthode consiste à se laver les yeux deux fois par jour avec cette infusion. Ainsi, les cornées sont renforcées et la douleur qui se manifeste toujours dans le processus de destruction des tissus disparaît.
Le traitement du kératocône avec des remèdes populaires comprend l'utilisation de thé à base d'églantier, de menthe et de mélisse. Avec le miel, ces herbes augmentent l'immunité, ce qui conduit au renforcement des tissus oculaires. Mais vous devez être conscient qu'aucune des méthodes non traditionnelles ne fera face à la maladie ainsi que les centres de traitement du kératocône utilisant des méthodes de lutte officielles.
Toutes les méthodes ci-dessus ne fonctionneront que dans les premiers stades de la maladie, à des fins préventives, ou elles soutiendront pendant la rééducation après le cours principal. Bien sûr, la médecine traditionnelle, selon les revues, contribue au traitement du kératocône, ayant un effet bénéfique sur le pronostic, mais n'est pas le moteur pour s'en débarrasser: pas un seul remède ne mettra la cornée en place.
Le plus souvent, les remèdes populaires suivants sont associés au traitement officiel de la maladie:
- Tout d'abord, une solution aqueuse d'aloès est utilisée, simplement en les laissant tomber dans les yeux. Ceci est un conseil universel pour de nombreuses maladies associées aux globes oculaires.
- Parfois, une solution aqueuse de miel est instillée dans la cornée.
- Essayez de manger plus de miel, de carottes et de myrtilles.
- Assurez-vous de faire des exercices pour les yeux.
Il faut toujours se rappeler qu'il faut contacter des spécialistes dès qu'au moins un symptôme alarmant est détecté. Constatant que ces conseils ne s'améliorent passituation de vision, vous devez immédiatement vous rendre chez l'ophtalmologiste pour un traitement conventionnel.
Nourriture
La vision perdue est restaurée en grande partie grâce à un changement de régime alimentaire. Les procédures générales de bien-être ne nuiront à personne, donc la meilleure solution est de faire des ajustements dans votre vie, indépendamment de la présence de maladies oculaires.
Paul Bragg, le créateur de la théorie de la récupération, qui a vécu jusqu'à 97 ans, a conseillé d'exclure les aliments salés de l'alimentation. Le fait est que le chlore, qui contient du sel, est un poison pour le corps, en particulier pour les yeux.
Il vaut la peine de réduire la consommation de sucre, de viandes fumées. Arrêtez de manger des confiseries, buvez de l'eau gazeuse sucrée. Il est nécessaire de supprimer le pain blanc, les conserves et le poisson salé de votre alimentation. Pas bon pour le thé et le café.
Une amélioration significative du bien-être peut être obtenue en arrêtant de fumer et de boire de l'alcool.
Tout ce qui contient du sucre sera utile à remplacer par du miel. Dans un premier temps, le refus de la viande salée va restaurer les papilles. Avec le temps, la nourriture prendra d'autres nuances de goût, et la viande sans sel vous paraîtra délicieuse.
Parmi les aliments que vous pouvez laisser dans votre alimentation, Bragg énumère les viandes, les entrailles, les légumes et les fruits. Assurez-vous de laisser du poisson, des œufs, des fruits de mer et du thé vert avec du jus. Il ne serait pas superflu d'inclure dans l'alimentation des noix et des graines, ainsi que du pain noir ou aux céréales.
C'est bon pour la santé de ne pas manger avant de se coucher. Lors du choix des produits, vous devez donnerpréférence pour ceux qui n'ont pas de E-xxx (conservateurs) dans la composition.
Réadaptation
Après une opération chirurgicale sur la cornée qui soulage le kératocône, de fines sutures y restent. Ils détiennent le tissu du donneur. Les points de suture peuvent durer jusqu'à un an. Leur présence permet de pratiquer une activité physique modérée. Il est important de ne pas oublier de vérifier leur état en contactant un spécialiste sous surveillance médicale.
Enfin, la plaie après chirurgie ne cicatrisera que six mois ou un an après sa mise en place. Pour cette raison, pendant tout ce temps, immédiatement après avoir quitté la clinique, il sera nécessaire d'effectuer un traitement à domicile. Elle consistera en l'instillation de gouttes ou l'utilisation de pommades. Il faut se rappeler que tout contact avec l'œil se fait les mains lavées avec un miroir depuis une position couchée. Vous pouvez connecter des proches pour utiliser les techniques qui ont été montrées dans la clinique.
Vous ne devez en aucun cas modifier vous-même l'ordre d'utilisation des comprimés de Dexasone, Prednisalone ou Cortisone prescrits par les médecins. Ils ne sont toujours acceptés que selon un schéma strict.
En cours de traitement, veillez à refuser les aliments salés, à réduire la quantité de sel dans l'alimentation, à augmenter la consommation de produits laitiers, de sels de potassium (abricots secs, raisins secs).
Vous ne pouvez dormir que sur le dos le premier mois, puis du côté opposé à l'œil opéré. Vous ne pouvez pas faire de changements spéciaux dans les aliments, mais vous ne pouvez pasboire des complexes d'alcool et de vitamines. Une surabondance de produits de confiserie peut affecter négativement la récupération.
Le corps bénéficiera d'une activité physique légère, mais sans sauter, courir et s'incliner. Vous ne devez pas passer toute la première année au soleil, la lumière directe du soleil doit être évitée. Il est contre-indiqué de prendre un bain de soleil, car cela peut provoquer un processus inflammatoire dans la cornée opérée.
Elle a besoin de protection même pendant la saison froide. L'œil doit nécessairement être recouvert de bandages, en l'ouvrant dans la pièce. L'utilisation de verres teintés convient. La cornée qui a été transplantée ne sera plus aussi sensible pendant quelques mois, voire des années.
Pour cette raison, tout impact physique sur elle doit être évité. L'œil ne doit pas être frotté avec des mouvements forts, cela vaut la peine d'être prudent lors du lavage. Lorsqu'un vent fort souffle, il est préférable de couvrir la cornée et, en cas de gel sévère au cours des 2 prochaines années, n'apparaissez pas dans la rue. Tout cela protégera l'œil des dommages et des engelures.
Il est permis d'aller dans les musées, les théâtres et les cinémas, mais cela ne doit pas être associé à des trajets exigus et difficiles dans les transports en commun.
Les travaux dans un format limité commenceront après 2-4 mois, la décision finale sur cette période dépendra de l'état des tissus et de la nature des travaux. L'augmentation de la charge de travail devrait se produire progressivement, mais toute la première année est définitivement contre-indiquée dans les travaux où vous devez incliner la tête vers le bas, bouger beaucoup, courir et faire un travail physique pénible. En allant au travail, il ne faut pas oublier de visiter l'ophtalmologiste de temps en tempsmois tout au long de la première année de rééducation. Cela est particulièrement vrai pour ceux dont les points de suture n'ont pas été enlevés.
Au moindre signe de rougeur, d'inconfort, de larmoiement, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Un traitement précoce de la maladie aidera à prévenir la détérioration de la vision.
Où traiter
Le traitement du kératocône à Moscou est effectué dans de nombreuses cliniques en utilisant les moyens les plus modernes. Des lentilles hybrides sont utilisées, dures et souples, la réticulation, l'implantation est effectuée, les couches endommagées de la cornée sont retirées.
Il est préférable de choisir une clinique de kératocône en fonction de la notation des centres ophtalmologiques. Il existe plus de 10 000 institutions de ce type en Russie. Il est impossible de les classer, mais parmi ceux qui sont annoncés le plus activement, trois sont en tête des listes: Moscow Eye Clinic, Dr. Shilova's Clinic, MNTK Microsurgery of the Eye nommé d'après S. Fedorov.
Pendant le traitement du kératocône à Moscou, le diagnostic de la maladie est déjà effectué lors des premières visites et consultations. Il est recommandé de choisir un établissement qui offre des services connexes pour un diagnostic rapide. Cela raccourcit le temps de traitement.
Le traitement du kératocône à Krasnodar est effectué dans plus de dix cliniques dotées de technologies de pointe. Il n'est pas difficile de choisir un spécialiste adapté à un patient particulier, mais il est préférable de choisir des établissements qui pratiquent la tomographie cérébrale et l'échographie du globe oculaire. Ainsi, lors du traitement du kératocône à la clinique Fedorov, il est possible de subir un examen complet sur place, quifait considérablement gagner du temps au patient.
Si des symptômes tels que larmoiement, rougeur des yeux, vision floue sont détectés, un rendez-vous avec un médecin doit être pris immédiatement. Un retard dans la prise de contact avec un spécialiste entraînera le développement de la maladie.
Le traitement du kératocône à Smolensk est effectué par plus de 50 ophtalmologistes. Il ne sera pas difficile de choisir un cours pour n'importe quel diagnostic et pour n'importe quel budget.
Diagnostic
Le premier signe principal du début du développement du kératocône est la plainte d'une personne selon laquelle les lunettes ont changé trop souvent en peu de temps et l'astigmatisme a augmenté. Bien que les symptômes soient plus prononcés sur une cornée, les deux sont toujours affectés. Quelqu'un peut être dérangé par des manifestations de réactions allergiques, les globes oculaires peuvent démanger.
En plus d'une forte baisse de l'acuité visuelle, les patients se plaignent d'inconfort: la photophobie débute lorsque les yeux deviennent trop sensibles à la lumière naturelle ou artificielle. Dans certains cas, ils arrêtent de conduire la nuit en raison du flou de mouvement. Parfois, tout double, ce qui est dû à la déformation des cornées dans cette maladie.
L'astigmatisme est noté chez tous les patients, il progresse assez activement. De ce fait, les objets éloignés sont déformés.
Lors du diagnostic du kératocône, les rétinoscopes sont utilisés pour détecter les principaux signes de la maladie. Les kératomètres sont également largement utilisés pour mesurer le degré de déformation des cornées. Les modifications topographiques des cornées sont contrôlées à l'aide de la technique de vidéokératographie.
Néanmoins, il ne faut pas oublier queTous ces instruments ont une précision limitée d'une manière ou d'une autre. Pas dans tous les cas, leurs données seront 100% correctes. Pour cette raison, les médecins prennent en compte toute une série de signes objectifs, les plaintes des patients.
Toujours au premier stade de l'examen, l'attention est portée sur la présence de l'anneau de Fleischer, un pigment qui se forme dans l'épithélium de l'œil. C'est le signe le plus sûr du développement du kératocône. Pour le remarquer, utilisez un filtre au cob alt qui donne une lueur bleu foncé. Ce pigment sera plus prononcé et plus large dans les premiers stades de la maladie, puis commencera à s'éclaircir.
Le prochain signe caractéristique de la progression de la maladie sont les vergetures atrophiques - les rayures de Vogt. Ce sont de fines lignes verticales sur la cornée qui deviennent visibles à fort grossissement. Selon les données officielles, 98% des personnes souffrant de kératocône avaient un anneau de Fleischer, 60% ont des rayures de Vogt. Plus de 50 % des personnes qui ont demandé de l'aide avaient des cicatrices dans les yeux.
La maladie elle-même est subdivisée en 3 types: kératocône léger, modéré et avancé.
Avec un kératocône léger, il n'y a pratiquement aucun signe extérieur de la maladie. Seul un changement constant de lunettes sur n'importe quel œil peut susciter des soupçons. Un diagnostic précis est effectué par un examen topographique des cornées, qui révèle des courbures dans celles-ci.
Déjà à ce stade, 40 % des patients présentent des rayures de Vogt, et le fer se dépose dans l'épithélium sous la forme d'un anneau, qui finira par se développer en un anneau de Fleischer.
Le kératocône moyen se caractérise dans 20 % des cas par une cicatrisation de l'œil. L'« effet ciseaux » s'exprime clairement, la déformation de la cornée.
À ce stade, l'anneau de Fleischer apparaît déjà chez 60 % des patients.
Si le kératocône est développé, alors une cicatrisation cornéenne survient dans 70 % des cas, un gonflement aigu de cette zone apparaît.
Conclusion
Dès les premiers signes d'inconfort liés aux yeux, mieux vaut contacter un ophtalmologiste. Un traitement rapide empêchera la possibilité de conséquences négatives de la maladie. De nouvelles méthodes de traitement du kératocône permettent d'obtenir un soulagement complet de la maladie dans 95% des cas. Selon les statistiques, seuls 10 à 20% des patients ont finalement besoin d'une greffe de cornée si un bon résultat n'est pas obtenu en utilisant des méthodes conservatrices. La plupart de la situation parvient à se stabiliser sans intervention chirurgicale.
