La polyneuropathie des membres supérieurs est une pathologie du système nerveux périphérique qui peut affecter les nerfs périphériques. Parlons ensuite des symptômes, des méthodes de traitement et du diagnostic de cette maladie.
À propos de la maladie
Du grec, cette maladie peut être traduite par "une maladie de nombreux nerfs". Cette traduction traduit fidèlement l'essence de la pathologie. Avec le développement de la polyneuropathie chez l'homme, presque tous les petits nerfs périphériques peuvent être affectés. Les causes de cette maladie sont différentes, mais les symptômes de la polyneuropathie des membres supérieurs sont toujours très similaires, quelle que soit la cause exacte de la maladie.
Causes du développement de la pathologie
Les causes les plus courantes de polyneuropathie des extrémités sont les facteurs suivants:
- Avoir une infection chez une personne.
- La survenue d'une intoxication externe et interne.
- L'apparition d'un trouble métabolique.
- Développement du béribéri chez un patient.
Le spectre des pathologies somatiques qui causent la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs est très diversifié. Les endocrinopathies diabétiques, hyperthyroïdiennes et hypothyroïdiennes peuvent être à l'origine de lésions nerveuses périphériques. Des processus pathologiques se développent dans diverses maladies systémiques, par exemple dans le contexte de la périartérite noueuse, du lupus érythémateux, de la sclérodermie, etc. La maladie survient chez l'homme lorsqu'il existe un trouble urémique, hépatique, amyloïde ou métabolique. La polyneuropathie des membres supérieurs est parfois une manifestation de pathologies sanguines, d'intoxication alcoolique et médicamenteuse, ainsi que de paraprotéinémie.
Types de pathologies
Le type de polyneuropathie subaiguë progresse en huit semaines. Les dommages chroniques aux nerfs périphériques comprennent les maladies inflammatoires, métaboliques et toxiques. Avec ces pathologies, les symptômes cliniques se développent sur plusieurs mois voire années. La forme chronique de polyneuropathie du membre supérieur comprend:
- Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique.
- Héréditaire, diabétique, dysprotéinémique et hépatique.
- Polyneuropathie due au développement d'une amylose systémique, d'une hypothyroïdie, d'une carence en vitamines, d'une maladie systémique du tissu conjonctif et d'une maladie respiratoire chronique.
- Polyneuropathie paranéoplasique des membres supérieurs et inférieurs chez les patients atteints de lymphome, de myélome multiple et de cancer.
Dans la polyneuropathie des extrémités, les gaines de myéline ou les cylindres axiaux sont principalement touchés. Dans le cas des polyneuropathies infectieuses chez les patients, les réactions des membranes et des vaisseaux qui alimentent les nerfs prédominent. Si une personne souffre de polyneuropathie sensorielle infectieuse aiguë des membres supérieurs, des infiltrats apparaissent à partir de polyblastes et de lymphocytes.
Ensuite, parlons des caractéristiques des symptômes de la pathologie en question.
Symptômes de la polyneuropathie du membre supérieur
Les manifestations cliniques des polyneuropathies reposent sur des symptômes sensoriels, moteurs et végétatifs. Selon les causes de la maladie, des signes individuels ou leur combinaison générale peuvent prévaloir. Les symptômes sensibles sont caractéristiques de la polyneuropathie métabolique et toxique. Des manifestations négatives surviennent en présence d'une polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique. En outre, des symptômes peuvent être observés en cas de carence en vitamines E et B12, et, en plus, dans le contexte d'une intoxication et d'une polyneuropathie paranéoplasique. La manifestation de la maladie se caractérise par une diminution de la sensibilité des membres sous forme de "chaussettes" et de "gants", ainsi que dans le bas-ventre.
Symptomatologie sensorielle
Les symptômes sensoriels incluent:
- L'apparition de la douleur.
- Présence d'une sensation de ramper ou d'engourdissement sans provoquerirritation.
- Avoir une sensation de brûlure.
- Augmenter la sensibilité.
- Développement de l'hyperalgésie, qui est une sensibilité anormalement élevée du corps à divers stimuli douloureux.
- La survenue d'une dysesthésie, c'est-à-dire une perversion de la sensibilité, contre laquelle le froid est perçu comme chaud.
- Le développement de l'hyperpathie, c'est-à-dire une perversion de la sensibilité, se manifestant par une augmentation du seuil de perception lors de l'irritation. En même temps, il n'y a pas de localisation exacte des sensations.
- Le développement de l'allodynie, c'est-à-dire la douleur en cas d'exposition à des stimuli qui ne la provoquent généralement pas.
L'apparition de symptômes sensibles que les médecins associent à la restauration des processus des cellules nerveuses. Dans le contexte des dommages aux fibres qui conduisent une forte sensibilité, il y a une ataxie sensible. Avec cette maladie, les patients ressentent souvent une instabilité lors de la marche, aggravée dans l'obscurité et les yeux fermés.
Quels sont les autres symptômes de la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs ?
Symptômes moteurs positifs
Les symptômes moteurs positifs incluent:
- Neuromyotonie, qui est un état pathologique dans lequel il y a une tension constante, des spasmes ou une relaxation retardée de la fibre musculaire immédiatement après la contraction.
- Développement des fasciculations. Dans ce cas, nous parlons de la réduction d'une ou plusieurs fibres à la fois.
- L'apparition de la myokymie, c'est-à-dire la contraction déconnectée desmuscles.
- Apparition de crampes périodiques dans les muscles du mollet.
- Développement du syndrome des jambes sans repos.
Symptômes végétatifs
La manifestation de symptômes moteurs positifs est associée à des générations décalées spontanées d'influx nerveux pendant la régénération. De tels symptômes se manifestent à la suite d'une lésion de la fibre nerveuse autonome, elle est divisée en manifestations viscérales, vasomotrices et trophiques. Les symptômes viscéraux sont une manifestation des polyneuropathies diabétiques, amyloïdes, porphyriques, alcooliques et toxiques. Parmi les symptômes viscéraux figurent:
- Manifestation cardiaque sous la forme d'une diminution de la pression dans le contexte d'un changement de position du corps.
- Manifestation urogénitale, en cas de violation des fonctions des sphincters et de dysfonction érectile.
- Dysmotilité digestive.
- L'apparition de troubles respiratoires.
- Violation de la transpiration, échec de la thermorégulation et de la réponse pupillaire.
Symptômes trophiques végétatifs
Les symptômes trophiques végétatifs de la maladie comprennent la déformation des ongles ainsi que la formation d'ulcères aux extrémités, l'amincissement de la peau et le développement d'une neuroarthropathie. Les symptômes vasomoteurs végétatifs se caractérisent généralement par une modification de la température de la surface cutanée des mains et des pieds et, en outre, par leur couleur marbrée et leur gonflement.
Diagnostic de polyneuropathie
Le diagnostic de polyneuropathie est considéré comme principalement syndromique. Ses médecins constatent par la prédominance des symptômes cliniques. Dans le même temps, une attention est portée aux manifestations sensorielles, motrices et végétatives. La nature de la maladie n'est pas moins importante, c'est-à-dire que l'attention des spécialistes est attirée sur le fait qu'elle soit aiguë, subaiguë ou chronique. Toutes ces nuances sont essentielles pour suggérer les causes de la pathologie et prescrire un traitement adéquat. Les neurologues font la distinction entre polyneuropathie axonale et démyélinisante. Cela joue un rôle important pour une thérapie adéquate et le pronostic de la maladie.
Pour établir les causes de la maladie, ainsi que la localisation des processus pathologiques et le degré de lésion nerveuse, les médecins utilisent les méthodes suivantes de diagnostic instrumental et de laboratoire:
- Électroneuromyographie.
- Performance CBC.
- Prélever des échantillons de foie d'un patient.
- Établir le niveau d'urée, d'hémoglobine glyquée et de créatinine.
Après avoir reçu le résultat de l'examen, un diagnostic de polyneuropathie des extrémités est établi, et en même temps, les spécialistes prennent en compte les symptômes de la maladie et prescrivent un traitement adéquat.
Principes de traitement
Dans le traitement des polyneuropathies des membres supérieurs, causées par des pathologies somatiques, les neurologues prescrivent un traitement étiologique visant à traiter la maladie sous-jacente qui a endommagé les nerfs périphériques. En outre, un traitement pathogénique est également effectué, dontl'objectif est de corriger le mécanisme sous-jacent conduisant au développement de la polyneuropathie des membres. Utilisé par les médecins et les médicaments qui sont des antioxydants. À ces fins, on prescrit aux patients des préparations d'acide lipoïque. En plus de l'effet antioxydant, ils ont également un effet analogue à l'insuline. L'acide lipoïque favorise la restauration de la gaine des fibres nerveuses dans la myélinopathie. Grâce à cet acide, la conduction des impulsions le long de la fibre nerveuse est restaurée.
Qu'implique d'autre le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs et supérieurs ? Afin d'améliorer la microcirculation et l'apport sanguin dans la structure du système nerveux, un médicament appelé "Actovegin" est utilisé. Il est utilisé dans la polyneuropathie diabétique. Le mécanisme d'action de "Actovegin" est d'optimiser le processus du métabolisme énergétique, d'améliorer la microcirculation et de réduire les niveaux de glucose.
Correction du syndrome douloureux
La base du traitement symptomatique est la correction de la douleur. Le traitement des maladies neuropathiques est une tâche très difficile. Les anesthésiques locaux sont utilisés pour contrôler la douleur avec des analgésiques opioïdes et des anticonvulsivants. Dans le groupe des carbamazépines, la gabapentine est considérée comme la plus prometteuse. Dans la thérapie complexe du syndrome douloureux, des antidépresseurs tricycliques sont utilisés. Mais ils ne sont pas prescrits pour la polyneuropathie autonome ou viscérale dans le cas des manifestations suivantes:
- Dans le contexte de l'insuffisance du cœur et des vaisseaux sanguins.
- En présence de troubles intracardiaquesconductivité.
- Sur le fond de la maladie obstructive de l'appareil génito-urinaire.
- Si le patient a un glaucome.
- Sur fond d'hypotension orthostatique
La combinaison d'antidépresseurs avec le médicament "Gabapentine" renforce l'effet du traitement médicamenteux. Aux fins de la thérapie de réadaptation, des médicaments sont utilisés pour aider à restaurer la myéline (nous parlons de vitamines B et de préparations d'acide lipoïque). Ces fonds améliorent considérablement la conduction de l'influx nerveux.
Les symptômes et le traitement de la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs sont interdépendants.
Témoignages de patients
Selon les avis des patients, lors du traitement de la polyneuropathie des extrémités causée par des affections somatiques, les neurologues prescrivent souvent un traitement étiologique aux patients, qui vise à éliminer la pathologie sous-jacente qui a causé des dommages aux nerfs périphériques.
Également dans les commentaires, les gens écrivent qu'au cours du traitement, ils subissent en outre un traitement pathogénique, dont le but est principalement de corriger le mécanisme principal qui conduit une personne au développement de la maladie.
Nous avons examiné les symptômes du traitement de la polyneuropathie des membres supérieurs.
