La première place parmi toutes les maladies oncologiques est occupée par le cancer du poumon. Les scientifiques du monde entier tentent de trouver un remède universel à cette maladie. Cependant, les statistiques sont décevantes. 85 % des cas sont mortels.
Certificat médical
Le cancer du poumon est la forme de cancer la plus courante. Environ 25 % du nombre total de néoplasmes surviennent chez cette espèce. La maladie survient chez les hommes 10 fois plus souvent que chez le beau sexe. Avec l'âge, le risque de tomber malade augmente considérablement.
Selon la classification histologique, on distingue les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules. La nécessité d'une telle séparation est due au choix des tactiques de traitement. Dans le premier cas, la pathologie se caractérise par l'apparition de petites cellules dans l'organe sans signes de différenciation. En règle générale, la maladie est détectée chez les personnes qui fument ou travaillent dans des industries dangereuses. Dans une plus large mesure, les personnes âgées de plus de 50 à 60 ans sont touchées. Le néoplasme se caractérise par une croissance rapide et l'apparition de métastases. Le pronostic est décevant. Après confirmation du diagnostic du patientmeurt en quelques mois.
Le cancer non à petites cellules est diagnostiqué plus souvent. La maladie survient principalement chez les hommes âgés. Parmi ses caractéristiques histologiques, on peut noter la présence de kératinisation, la formation de perles de corne. C'est sur ce type de maladie que nous nous attarderons plus en détail.
Qu'est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules ?
Il s'agit d'une tumeur maligne qui se développe à partir des tissus épithéliaux du poumon. Il apparaît en raison de violations de la structure ou du fonctionnement de l'ADN des cellules saines. La base peut être des changements à la fois dans l'organisme lui-même et l'influence de facteurs environnementaux. En conséquence, leur division incontrôlée et chaotique est observée.
Classification de la pathologie
Dans la pratique médicale, il est d'usage de distinguer plusieurs variétés de cancer du poumon non à petites cellules, chacune étant caractérisée par des caractéristiques cliniques individuelles.
- Carcinome pulmonaire à grandes cellules. Il représente environ 15 % de tous les cancers du poumon. Au microscope, il est défini comme un néoplasme avec des structures cellulaires arrondies. Elle se caractérise par une croissance rapide et l'apparition de métastases.
- Adénocarcinome. Il survient chez 40 % des patients atteints de cancer du poumon. Il se développe principalement dans le contexte du tabagisme à long terme. L'adénocarcinome se produit dans les tissus glandulaires et affecte la partie externe du poumon.
- Carcinome épidermoïde. Formé à partir d'éléments cellulaires tapissant l'intérieur des voies respiratoires.
KMalheureusement, les médecins ne sont pas toujours en mesure de déterminer le type de pathologie en temps opportun. Dans ce cas, le diagnostic sonne comme "cancer indifférencié". Cependant, ce facteur n'affecte pas la qualité du traitement.
Raisons principales
Le tabagisme est considéré comme la principale cause de cancer. La fumée de tabac se compose de nombreux composés cancérigènes dangereux, qui provoquent des oncoprocessus dans les tissus pulmonaires. La probabilité d'une maladie augmente considérablement s'il y a une expérience impressionnante de dépendance à la nicotine, si une personne fume plus d'un paquet de cigarettes par jour.
Beaucoup moins souvent, la cause de la maladie est le travail dans les industries chimiques ou métallurgiques dangereuses. La pollution de l'air joue également un rôle important dans le développement du cancer.
Photo clinique
Le cancer du poumon non à petites cellules est difficile à détecter à ses débuts. Cependant, si certains symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter un oncologue et subir un examen approprié.
- Toux. Au début c'est sec et court, dérangeant surtout la nuit. Au fur et à mesure que la maladie progresse, son intensité augmente, du mucus avec des impuretés de pus peut apparaître.
- Essoufflement. Se produit en raison du blocage de la lumière bronchique par une tumeur. La taille du néoplasme affecte directement l'intensité de la dyspnée. Il apparaît généralement après un effort physique intense.
- Montée en température. Ce symptôme indique le début du processus de décomposition tumorale. Parfoisil est considéré comme un signe de pneumonie ou de grippe.
- Hémoptysie. La présence de traînées de sang dans les crachats indique que la tumeur est au stade de décomposition. Ce symptôme est observé dans 50 % des cas.
Si le néoplasme atteint une taille impressionnante, le tableau clinique décrit ci-dessus est complété par une douleur au sternum, une faiblesse générale, une fatigue accrue, une perte d'appétit.
Qu'est-ce que la maladie est dangereuse ?
Le principal danger du cancer non à petites cellules est presque asymptomatique au cours des trois premiers stades de développement. Dans la grande majorité des cas (environ 70%), la pathologie est diagnostiquée aux stades 3-4. Avec une détection tardive, il est impossible de vaincre complètement la maladie. Le pronostic du cancer du poumon non à petites cellules de stade 4 est sombre. Seuls 20 % des patients parviennent à dépasser le seuil de survie à cinq ans.
Les métastases sont considérées comme un autre danger de la maladie. Les cellules cancéreuses se sont progressivement propagées aux organes et tissus voisins. L'intensité des métastases peut varier selon le type de cancer non à petites cellules. Le plus souvent, les organes suivants souffrent du processus "secondaire":
- ganglions lymphatiques;
- organes digestifs;
- coeur;
- surrénales;
- cerveau.
Une guérison complète n'est possible que si vous cherchez une aide médicale précoce, une thérapie bien choisie.
Méthodes de diagnostic
Révélerpour le cancer du poumon non à petites cellules, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
- test sanguin;
- examen radiologique;
- CT et IRM des poumons;
- bronchoscopie;
- thoracoscopie;
- cytologie des crachats;
- tomographie par émission de positons.
Étapes de développement de la maladie
Dans le développement de la maladie, il est d'usage de distinguer 4 stades:
- Le cancer du poumon non à petites cellules au stade initial se caractérise par l'absence de tableau clinique prononcé. La tumeur mesure moins de 3 cm et ne présente pas de métastases.
- Au deuxième stade, le néoplasme devient plus agressif. Les oncoprocessus commencent à se déplacer vers les ganglions lymphatiques proches. Les premiers symptômes non spécifiques apparaissent.
- La troisième étape est caractérisée par la propagation de la pathologie aux ganglions lymphatiques et aux tissus environnants. Plusieurs métastases régionales sont détectées.
- La quatrième étape est terminale et incurable. La tumeur affecte les deux poumons, des métastases intra-organiques sont détectées.
Une bonne détermination du stade du processus oncologique vous permet de donner le pronostic le plus précis de récupération.
Options thérapeutiques
Presque la moitié des cas, les patients consultent déjà un médecin avec une forme inopérable de la maladie. Cependant, même au troisième stade, il est encore possible d'arrêter la progression de la maladie. De manière générale, le traitement du cancer du poumon non à petites cellules repose sur plusieurs approches: chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie. Jetons un coup d'œil à chaque option.
Chirurgie
Pendant l'opération, le médecin enlève le néoplasme et les zones pathologiques adjacentes (tissus, ganglions lymphatiques). Le traitement chirurgical du cancer du poumon non à petites cellules est particulièrement efficace dans les premiers stades. Avec une opération réussie, il est possible d'obtenir une guérison complète ou une rémission stable. Dans la pratique médicale moderne, les options suivantes pour éliminer un néoplasme sont utilisées:
- pneumonectomie (ablation de la partie du poumon affectée par la tumeur);
- lobectomie (excision d'un lobe d'organe);
- bilobectomie (ablation de deux ou plusieurs lobes).
Avant la chirurgie, le patient doit subir à nouveau un examen complet pour s'assurer que la tumeur est maligne. Il est également important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à la procédure, l'opérabilité du néoplasme. Parmi les principales contre-indications à l'intervention chirurgicale figurent les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, l'épuisement sévère de l'organisme et l'âge avancé.
Après l'opération, le patient est placé dans l'unité de soins intensifs, où ses signes vitaux sont surveillés en permanence et un soulagement adéquat de la douleur est fourni. Si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit.
La chirurgie du cancer est une procédure complexe. Par conséquent, sa mise en œuvre peut s'accompagner de complications. Parmi ces derniers, les troubles suivants sont les plus fréquents: insuffisance respiratoire, saignement, arythmie, infection.
Caractéristiques de la chimiothérapie
Pour le cancer du poumon non à petites cellules, la chimiothérapie implique l'introduction de médicaments anticancéreux dans le corps du patient (par injection ou par voie orale). Le traitement est effectué en cours, la durée de chacun d'eux pouvant aller jusqu'à quatre semaines.
La chimiothérapie pour ce type de cancer comprend l'utilisation de médicaments cytotoxiques. Par exemple, Avastin, Cytogem, Taxotere. Ces médicaments détruisent délibérément les éléments tumoraux, mais avec eux, les cellules saines. Par conséquent, l'ensemble du processus de traitement s'accompagne souvent d'effets secondaires sous forme de perte de cheveux, de nausées, de manque d'appétit.
Traitement par irradiation
La radiothérapie ou la radiothérapie est indiquée pour réduire la taille de la tumeur, soulager les symptômes en cas de traitement palliatif. En outre, on a recours à son aide dans le cancer du poumon métastatique non à petites cellules au quatrième stade afin de soulager la douleur. L'irradiation est également effectuée aux stades initiaux de la pathologie, si le patient refuse l'intervention chirurgicale ou si celle-ci est contre-indiquée. Le traitement standard dure 6 semaines.
Pronostic de récupération
Malheureusement, il n'est possible de détecter ce type de cancer à un stade précoce que dans 30 % des cas.
Combien de temps vivent les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ? Au quatrième, et parfois au troisième stade, la maladie est déjà difficile à traiter chirurgicalement. En raison de la métastase rapide, les cellules cancéreuses affectent la plupartorganes. Par conséquent, la grande majorité des patients meurent dans les 4 à 5 premières années suivant le diagnostic.
Cependant, sous réserve d'un choix compétent de la méthode de traitement, le pronostic est sensiblement amélioré. Il est conseillé de traiter le cancer du poumon non à petites cellules par une intervention chirurgicale à un stade précoce, lorsque les métastases n'ont pas encore eu le temps de pénétrer dans les organes distants. La chimiothérapie associée à la radiothérapie donne également de bons résultats. Dans certains cas, il est possible d'augmenter l'espérance de vie jusqu'à 10 ans.
Lorsqu'un cancer non à petites cellules est détecté au quatrième stade, il est considéré comme inapproprié d'effectuer un traitement coûteux. À ce stade, la maladie ne se prête plus à un traitement. Toutes les forces des médecins visent généralement à arrêter le syndrome douloureux et à combattre d'autres manifestations désagréables caractéristiques de la maladie.
