Parmi d'autres maladies oncologiques, le cancer du poumon est en tête de la fréquence d'apparition. Le danger particulier de cette maladie est dans un long cours secret. Comparée à d'autres types de néoplasmes malins, cette forme métastase plus rapidement. L'incidence de la maladie dépend de nombreux facteurs. Les statistiques montrent inexorablement que de plus en plus de cas de cette terrible maladie sont enregistrés chaque année.
Vue générale
Les scientifiques ont pu identifier ce qui peut provoquer un cancer du poumon:
- hérédité;
- conditions de vie;
- niveau d'industrialisation de la zone;
- climat;
- facteurs de fabrication affectant les personnes.
L'âge joue un rôle (risque plus élevé pour les personnes âgées) et le sexe.
Les causes du cancer du poumon à ce jour n'ont pas été étudiées en profondeur par les médecins. Sur la base de données statistiques, il a été possible de dresser une liste de facteurs provoquants qui, à un degré ou à un autre, affectentdéveloppement du processus malin. En premier lieu, selon les scientifiques - la qualité de l'air qu'une personne respire. Risque plus élevé de cancer du poumon si l'air:
- poussiéreux;
- sale.
Reconnu comme polluant dangereux:
- amiante;
- bismuth;
- poussière de grain;
- arsenic;
- résines industrielles.
Mauvaises habitudes et cancer
Ce n'est un secret pour personne que le cancer du poumon peut être déclenché par le tabagisme. Une cigarette, en brûlant, libère de nombreuses substances qui ont des propriétés cancérigènes. La fumée entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins, des lumières bronchiques, assèche les muqueuses du système respiratoire, réduit la capacité du corps à se nettoyer, se protège des facteurs agressifs. Des études montrent que les personnes qui fument 20 cigarettes par jour pendant deux décennies sont les plus susceptibles de développer des symptômes, des signes de cancer du poumon.
La fumée de cigarette contient du goudron de tabac, une substance toxique et dangereuse qui peut provoquer le cancer non seulement chez les humains, mais aussi chez les animaux. Des tests destinés à le confirmer ont été effectués sur des lapins. Lorsque l'oreille d'un animal entre en contact avec un composé dangereux, après un certain temps, l'animal développe un cancer.
Mode de vie et maladie
Risques plus élevés pour apprendre par expérience quels sont les signes du cancer du poumon chez les personnes vivant dans des conditions d'exposition constante à des facteurs nocifs pour le système respiratoire. Chez les habitants des grandes villes, les tumeurs malignes en moyennesont plus fréquents qu'en milieu rural. Les médecins expliquent cela par les fumées d'asph alte libérées par une chaleur extrême - le formaldéhyde et d'autres composés nocifs pénètrent dans l'air. Tout cela affecte une personne dont le système immunitaire est déjà affaibli par des facteurs environnementaux: en vivant à la campagne, les défenses naturelles de l'organisme sont beaucoup plus élevées, mais les citadins ne peuvent pas s'en vanter.
Plus susceptibles de présenter des symptômes de cancer du poumon chez les personnes qui souffrent régulièrement de maladies pulmonaires qui ont eu une infection virale des organes respiratoires. Facteurs de risque:
- pneumosclérose sur fond de maladie;
- inflammation chronique localisée dans les organes respiratoires.
Le risque d'oncologie est plus élevé s'il y a des patients atteints de cancer du poumon parmi des parents proches.
Localisation et pathologie
Chez les hommes, les plus victimes de cancers pulmonaires en:
- Angleterre.
- Luxembourg.
- Pays-Bas.
Le nombre de décès chez les femmes pour cette raison est plus en:
- Hong Kong.
- Ecosse.
Les moins susceptibles d'avoir un cancer:
- Brésiliens;
- Syriens;
- Salvadoriens.
Le cancer du poumon chez les femmes est enregistré moins fréquemment que chez les hommes. Les scientifiques expliquent cela par le lien entre pathologie et mode de vie: les représentants de la moitié la plus forte travaillent souvent dans des conditions de production néfastes. De plus, le pourcentage de fumeurs est également plus élevé chez les hommes.
Taux d'incidence significatif dans les zones oùles facteurs naturels ont provoqué une augmentation du rayonnement de fond, ainsi que dans les zones touchées par la contamination radioactive.
Variétés
Il est d'usage de distinguer deux types de maladies:
- central;
- périphérique.
Cette division est internationalement acceptée. Basé sur les caractéristiques de cas suivantes:
- présence de métastases;
- taille du néoplasme;
- stade de la pathologie;
- implication du système lymphatique.
Évaluant le degré de cancer du poumon, le médecin formule une conclusion sur le cas.
Cancer central
La maladie tire son nom de sa localisation: les grosses bronches sont les premières touchées. Une tumeur maligne se développe à l'intérieur de la bronche, peut se propager le long des parois, entraînant une diminution de la lumière, la bloquant finalement complètement. L'élément du poumon, privé d'air, s'affaisse, ce qui conduit à l'atélectasie. Un processus inflammatoire secondaire commence, le tissu pulmonaire se désintègre - cela se produit généralement avec un cancer du poumon de stade 4, éventuellement avec le stade 3.
Le néoplasme se développe progressivement à travers les parois bronchiques, déclenchant des processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques situés à proximité des tissus. La tumeur est un conglomérat dense. Les meilleurs résultats peuvent être attendus par ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer du poumon à un stade précoce. Le pronostic est entièrement déterminé par le stade.
Cancer périphérique
Le néoplasme se forme dans la petite bronche, se développe vers l'extérieur, remplit parfois les alvéoles, ce qui conduit àcancer de type pneumonie. Une autre voie de développement est l'apparition de grands foyers de cancer du poumon. Les symptômes et les signes aux premiers stades sont absents, la maladie ne se manifeste pas avant des années. En moyenne, le stade asymptomatique est estimé à 3-5 ans. Il est presque impossible de détecter une pathologie à ce moment.
Sous l'influence de facteurs externes, à tout moment de manière imprévisible, la tumeur peut commencer une croissance expansive, atteignant des dimensions impressionnantes dans de courts intervalles de temps. Provoquer un tel processus peut:
- pneumonie due à une infection virale ou bactérienne;
- physiothérapie;
- exposition prolongée à la lumière directe du soleil;
- système immunitaire affaibli;
- séjour fréquent dans les saunas, bains.
Il n'y a pas de différence spécifique dans les symptômes de la maladie chez les hommes et les femmes. Une caractéristique de la forme périphérique - le cancer du poumon aux premiers stades est presque impossible à détecter. Dans la maladie tardive, les manifestations sont similaires à celles du type central.
Symptomatiques
Les premiers signes sont plutôt vagues, il n'y a pas de manifestations spécifiques, de sorte que les patients prêtent rarement attention aux problèmes de santé. Dans les premiers stades du cancer du poumon se manifeste:
- fatigué;
- perte d'appétit;
- perte de poids;
- toux.
Vous pouvez soupçonner que la cause est une maladie oncologique si vous crachez des crachats d'une teinte caractéristique similaire à la couleur de la rouille. Le cancer du poumon à un stade précoce est suspecté par:
- dyspnée;
- cracher du sang.
Progressivement vers cesles manifestations s'ajoutent au syndrome douloureux, indiquant que la maladie s'est propagée aux tissus et organes voisins.
Les stades initiaux du cancer central périphérique ne se manifestent pas du tout ou sont marqués par des signes très légers, car les poumons ne possèdent pas de terminaisons nerveuses responsables de la douleur. L'organe a des capacités de compensation accrues, seul un quart des poumons fournit déjà au corps l'oxygène nécessaire. Pour cette raison, les symptômes du cancer du poumon à un stade précoce sont invisibles, la tumeur se développe au fil des ans. Il y a des cas où l'âge du cancer au moment de sa découverte a été estimé à une décennie.
Il est de coutume de parler de trois phases de la maladie:
- Biologique (de l'apparition à la détection par rayons X).
- Cancer du poumon asymptomatique.
- Clinique, lorsque le patient est confronté à tous les symptômes du processus.
Comment tout commence ?
Dans les deux premières étapes, il n'y a pas de sensations désagréables, la santé est en ordre, la maladie ne dérange pas. Seul un pourcentage infime de patients parvient à remarquer des signes de cancer du poumon à un stade précoce et à consulter un médecin. Parfois au deuxième, plus souvent au troisième stade, apparaissent les premières manifestations, souvent similaires à diverses maladies pulmonaires, ce qui conduit souvent à un diagnostic erroné.
Symptômes du cancer du poumon qui viennent en premier - fatigue, diminution de la vitalité, fatigue lors des tâches ménagères les plus simples et familières. Une personne ressent cet intérêt pour ce qui a étéintéressant avant, les événements actuels n'attirent pas l'attention, l'efficacité diminue. Dans le même temps, la fatigue inquiète constamment. Tout cela se manifeste par des tournures de parole caractéristiques:
- "Je suis fatigué de tout !".
- "Comme je suis fatigué de tout !".
La progression de la maladie s'accompagne d'affections similaires à la bronchite, au rhume, à la pneumonie et au catarrhe des voies respiratoires. Les symptômes du cancer du poumon comprennent une augmentation temporaire de la température à 37-37,5 ° C, après quoi l'indicateur revient à la normale, puis augmente à nouveau. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, antipyrétiques, médecine traditionnelle n'arrête la manifestation désagréable que pendant un certain temps, mais elle revient constamment encore et encore. Chez les personnes attentives à leur santé, c'est précisément pour ce symptôme que le processus oncologique est le plus souvent détecté - une condition suffisamment inquiétante pour aller chez le médecin pour en connaître les raisons.
Manifestations caractéristiques: que rechercher ?
L'un des symptômes du cancer du poumon est la toux. Au début, une toux rare, une toux sèche est possible. Avec une forme centrale, la toux est improductive, il n'y a pas d'expectoration. Au fil du temps, le signe s'intensifie, devient permanent, la toux devient haletante. Cela indique que le processus malin a affecté les grosses bronches.
La maladie s'accompagne de:
- angine;
- essoufflement;
- manque de souffle.
Avec de tels symptômes de cancer du poumon, nous pouvons affirmer avec certitude que la maladie est allée loin, que les lobes pulmonaires étendus ne participent pas à l'acte de respiration et que le lit vasculaire est significativementdiminué. Les symptômes peuvent être dus à une pression de masse sur le médiastin.
En règle générale, si les premières manifestations ont été ignorées, le patient vient chez le médecin lorsque des expectorations sont crachées avec des inclusions de sang lors de la toux. La cause des traînées de sang est une violation de l'intégrité de la paroi bronchique, des muqueuses des organes respiratoires et des vaisseaux sanguins. Ce symptôme du cancer du poumon indique la négligence du processus. Ils diagnostiquent probablement la troisième étape ou même la quatrième.
Derniers stades du cancer du poumon: manifestations
Quand les progrès sont déjà loin, dans cette moitié du sein où le néoplasme s'est formé, le syndrome de la douleur s'inquiète. Il y a des cas où la douleur a été prise pour une névralgie, car les manifestations sont similaires. L'intensité varie beaucoup d'un cas à l'autre, beaucoup dépend des dommages à la plèvre. La croissance de la tumeur entraîne une douleur accrue, car le fascia à l'intérieur de la poitrine, les terminaisons nerveuses entre les côtes, sont impliquées dans le processus. L'état du patient devient particulièrement grave lorsque la tumeur affecte les côtes, déclenchant des processus destructeurs. Les sensations sont non seulement fortes, mais elles ne sont pas arrêtées par les analgésiques.
Un autre symptôme est connu, indiquant un stade avancé du cancer du poumon: les aliments traversent difficilement l'œsophage. Cela est dû à l'état du système lymphatique: les métastases s'accumulent dans les ganglions, ce qui entraîne leur augmentation de taille et de pression sur l'œsophage. Lorsque des symptômes extrapulmonaires sont observés, le quatrième stade est diagnostiqué. Ce diagnostic est posé si des métastases sont trouvées à l'extérieur du poumon.
Il y a des cas où à un stade tardifles patients ne soupçonnaient toujours pas que le problème était dans les poumons, et avec des manifestations inquiétantes de mauvaise santé, ils se sont tournés vers des orthopédistes ou des cardiologues, d'autres spécialistes étroits.
Diagnostic
Si un cancer du poumon est suspecté, le premier test pour lequel le patient sera référé est une radiographie pulmonaire. Les statistiques médicales montrent qu'environ 60% de tous les cas de la maladie ont été détectés par fluorographie prophylactique - les résultats de l'examen ont permis de remarquer des processus malins avant qu'une personne ne ressente les symptômes de la maladie. Il est possible de détecter la maladie à différents stades, y compris les premiers.
Les statistiques disent:
- 5-15 % des cas sont détectés au premier stade;
- environ un tiers des patients en sont au deuxième stade;
- 50-75 % tombe sur la troisième étape;
- chaque dixième est la quatrième étape.
Les médecins conseillent de subir une fluorographie tous les deux ans, bien que vous puissiez le faire deux fois plus souvent: dans les stades primaires, le cancer du poumon ne peut pas être détecté même aux rayons X, mais la maladie se caractérise par un type de développement expansif, quand en peu de temps, sous l'influence d'un facteur provoquant, le néoplasme atteint une taille importante.
Méthodes de diagnostic: rayons X
La radiographie est le premier moyen principal de détecter une tumeur maligne. Prenez des photos dans deux projections perpendiculaires l'une à l'autre. Si un foyer suspect est remarqué, un traitement de soulagement du processus inflammatoire est prescrit, c'est-à-dire un traitement contre la pneumonie. À la fin de la thérapie, un contrôle est effectué. ÀS'il n'y a pas d'amélioration, un diagnostic différentiel est nécessaire, qui peut montrer l'une des deux options:
- tuberculose;
- oncologie.
L'examen histologique est nécessaire pour déterminer le diagnostic exact. De nombreux cas de maladies concomitantes sont connus, ce qui complique considérablement le traitement. Un examen histologique est généralement effectué à la suite des résultats d'une intervention chirurgicale, en enlevant le néoplasme et en l'examinant en laboratoire.
Diagnostic: tests de haute précision
Comme il ressort des examens médicaux, le cancer du poumon peut être diagnostiqué avec précision en analysant les résultats de l'étude par tomodensitométrie. Cette méthode permet d'évaluer les dimensions du néoplasme et d'identifier de petits foyers indiscernables sur la radiographie. Le médecin peut voir à quel point les ganglions lymphatiques du patient sont normaux et reçoit également d'autres informations spécifiques sur l'état du patient. Certes, même la tomodensitométrie ne permet pas de formuler un diagnostic avec une précision de 100%. Pour confirmer, un examen histologique est nécessaire.
La méthode la plus précise est une biopsie, cependant, la procédure est associée au risque de croissance expansive de la zone endommagée de cellules atypiques. De plus, bien que faible, il existe toujours un risque d'introduction d'une cellule atypique dans le système circulatoire, ce qui conduira à la formation de métastases. En règle générale, avant une biopsie, les médecins demandent le consentement du patient pour retirer la tumeur immédiatement si le diagnostic est confirmé. Vous devez vous préparer à un tel résultat et ne pas tarder àdécision.
Une autre méthode à la disposition des médecins modernes pour évaluer l'état du patient et clarifier le diagnostic est la bronchoscopie. Le terme fait référence à une radiographie de l'arbre bronchique à l'aide d'un produit de contraste. Les médecins obtiennent une image détaillée de la perméabilité des différentes parties du corps et peuvent également détecter un néoplasme.
Enfin, le patient est programmé pour un test sanguin pour détecter les marqueurs du cancer.
Que faire ?
S'il a été possible d'établir la maladie à un stade précoce, le patient est référé pour une intervention chirurgicale. Après une analyse histologique de l'échantillon biologique obtenu, le patient se voit prescrire un traitement antitumoral, une chimiothérapie et une radiothérapie pour prévenir les rechutes. Si la tumeur a été retirée à temps, au moment de l'opération, elle était petite, le patient a complètement réussi le traitement recommandé par le médecin, selon les résultats de la période de cinq ans à compter de la fin de la rechute, la personne est considéré comme complètement guéri. Aux stades ultérieurs, lorsque la tumeur a atteint une taille importante, l'opération n'est pas possible. Seules la radiothérapie et la chimiothérapie sont disponibles.
D'après la pratique médicale, de nombreux cas sont connus lorsqu'un néoplasme malin a montré une réponse correcte au traitement, au fil du temps, il est devenu plus petit, ce qui signifie que la vie du patient a été allongée.
À propos des pronostics
Il faut comprendre que sans intervention médicale, le cancer du poumon est mortel à 100 %. Les remèdes populaires n'aideront pas non plus - l'oncologie nécessite une approche hautement qualifiée et l'utilisation des moyens les plus modernesméthodes.
Près de la moitié des patients qui n'ont pas eu l'occasion de recevoir un traitement meurent au cours de la première année d'évolution de la maladie. Moins d'un pour cent survivent cinq ans, et seulement trois pour cent des personnes qui évitent le traitement atteignent trois ans.
Comment avertir ?
Les difficultés de prévention sont dues à des informations insuffisamment précises sur les causes qui provoquent des processus malins dans le système respiratoire. Sur la base des informations actuellement connues, il convient de se protéger des facteurs externes négatifs, d'éviter les zones industrielles où l'on travaille avec de l'arsenic, de l'amiante et d'autres substances cancérigènes. Vous devriez complètement arrêter de fumer, en évitant même les passifs. Il est recommandé aux adultes de subir une fluorographie chaque année ou au moins une fois tous les deux ans pour surveiller l'état des poumons. Si la maladie commence, c'est ainsi qu'il sera possible de la détecter au stade initial, ce qui signifie que la probabilité d'un rétablissement complet sera beaucoup plus élevée.
L'examen prophylactique révèle non seulement un cancer du poumon, mais également des métastases résultant de processus malins dans d'autres organes. C'est dans les poumons que les métastases pénètrent le plus souvent, car les organes se distinguent par une abondance de vaisseaux sanguins et lymphatiques.
Le risque de processus malins dans les poumons est accru chez toutes les personnes qui interagissent avec des substances cancérigènes, même si elles n'ont jamais fumé. Vous devez être attentif à votre santé si vous devez interagir avec des matériaux au travail:
- arsenic;
- amiante;
- radon;
- nickel;
- résine.
Pour minimiser les risques de néoplasme malin, vous devrez abandonner complètement toute mauvaise habitude, surveiller votre immunité, ajouter des fruits et légumes frais à votre alimentation. Les pommes sont considérées comme particulièrement utiles.
Quelles sont les conséquences ?
Si le cancer du poumon est confirmé, il est nécessaire de référer le patient pour des études supplémentaires afin d'évaluer l'étendue du processus. Pour ce faire, organisez les études suivantes:
- scintigraphie squelettique;
- vérification de la moelle osseuse;
- échographie du foie;
- CT du cerveau.
Prévention du cancer: expérience nationale et étrangère
Un patient atteint de cancer sur sept dans notre pays souffre d'un cancer du poumon. Dans une certaine mesure, cela est dû à la réticence de la population à recevoir régulièrement des doses de rayonnement, à subir des examens fluorographiques préventifs - beaucoup espèrent que c'est leur malheur qui les contournera, il est donc inutile d'exposer à nouveau le corps au stress.
Dans les pays européens, un dépistage obligatoire régulier de la population par tomodensitométrie a été introduit depuis plusieurs années. La procédure ne prend que quelques minutes et les doses de rayonnement sont bien inférieures à celles d'un examen photographique. La tomodensitométrie est donc considérée comme une méthode médicale totalement sûre. De plus, les images finies sont très précises, ce qui signifie que vous pouvez détecter un cancer à un stade précoce ou réfuter les soupçons d'oncologie.
Les experts pensent que si nous parvenons à inculquer une telle culture de prévention en Russie,la fréquence de diagnostic du cancer du poumon aux stades avancés diminuera considérablement, ce qui signifie que le taux de survie augmentera.
Caractéristiques de fonctionnement
La chirurgie radicale n'est accessible qu'à une ou deux personnes sur dix atteintes d'un cancer, c'est-à-dire celles chez qui la maladie a été diagnostiquée au départ. Pour le retrait, recourez le plus souvent à la méthode thoracoscopique. L'opération est techniquement complexe, en aucun cas disponible, cela dépend beaucoup des caractéristiques de localisation, de la taille du néoplasme. La logique est la suivante: de petites incisions sont créées à travers lesquelles les cellules atypiques sont retirées. Cela cause des dommages minimes aux tissus sains à proximité.
La méthode thoracoscopique ne diffère de la méthode classique ouverte que par le degré de traumatisme, mais l'essence et les limites sont similaires. Seul un néoplasme peut être retiré de cette manière dans les deux premières étapes, s'il est localisé dans la partie accessible du poumon. La méthode thoracoscopique n'est pas utilisée si des métastases sont trouvées, des cellules atypiques ont affecté les ganglions lymphatiques.
Méthodes alternatives: fonctionnalités
La chimiothérapie dans les cas inopérables montre une efficacité chez 20 à 30 % des patients. La durée du traitement peut aller jusqu'à un an et demi, des pauses mensuelles sont prises entre les cours. Dès le début, il est possible de combiner radiothérapie et médicaments.
La possibilité d'une rémission complète n'existe que chez les patients qui ont subi une irradiation cérébrale, car le cancer du poumon métastase très souvent dans cette zone particulière. La thérapie complexe des néoplasmes localisés permet dans 90% des cas d'obtenir une amélioration sérieuse de l'état,près de la moitié sont complètement guéris.
Traitement du cancer: pratiques étrangères
L'utilisation des méthodes les plus modernes, des équipements les plus récents, des médicaments les plus efficaces dans certains cas nous permet d'éviter la chirurgie. L'avantage de cette approche est la préservation de l'intégrité du poumon, mais ce n'est peut-être que dans les premiers stades et lors d'une thérapie dans une clinique qui dispose de tout l'équipement et des médicaments nécessaires. Ceci n'est actuellement disponible que dans certains pays progressistes.
S'il a été décidé de subir une intervention chirurgicale, il y a deux options:
- lobectomie;
- pulmonectomie.
Dans le premier cas, une partie de l'organe affecté par le néoplasme malin est enlevée, dans le second - plusieurs ou même tout le poumon. La pulmonaireectomie est pratiquée en cas de suspicion de propagation de cellules malignes dans l'organe.
S'il n'y a aucun espoir de guérison, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour réduire la taille de la tumeur, éliminer les métastases des organes dont la fonctionnalité est particulièrement importante pour la vie du corps.
Méthodes non invasives
La chimiothérapie est indispensable si un cancer à petites cellules est détecté, se développant très rapidement - il est presque impossible d'enlever un tel néoplasme. L'inconvénient évident de l'approche est le mal causé par les médicaments et les cellules atypiques aux cellules saines. Un bon nombre de cas en médecine ont été enregistrés alors que la chimiothérapie était le seul moyen réellement efficace, du moins dans une certaine mesure. Il est nécessaire de choisir les médicaments individuellement,en tenant compte des résultats de l'examen histologique. La thérapie est toujours un cours, et pendant les intervalles, le corps a la possibilité de récupérer. À la fin du cours, le patient est envoyé pour une tomographie afin de surveiller les résultats du processus.
La radiothérapie implique l'impact sur les cellules atypiques des radiations. Les radiations ralentissant l'activité vitale des cellules sujettes à la division rapide, la tumeur est la première à en souffrir. Les appareils modernes permettent de diriger un faisceau d'ondes étroit vers la zone néoplasmique. La procédure est associée à un minimum de dommages aux zones saines. La méthode la plus efficace consiste à utiliser une sonde spéciale, à travers laquelle le rayonnement est dirigé directement vers la zone malade. Certains types de cancer ne peuvent être traités que de cette manière. La radiothérapie est indispensable pour les patients qui, pour diverses raisons, sont contre-indiqués à une intervention chirurgicale. C'est cette méthode qui est considérée comme la plus efficace s'il est nécessaire de réduire les métastases, leur destruction dans le système lymphatique.
