L'abcès du poumon est une pathologie grave, qui s'accompagne de la formation de pus dans les tissus avec son accumulation ultérieure dans les cavités nécrotiques. En l'absence de traitement rapide, la maladie peut entraîner de graves complications pouvant aller jusqu'au décès du patient. C'est pourquoi les symptômes de la maladie ne doivent jamais être ignorés.
Bien sûr, de nombreuses personnes sont intéressées par des questions supplémentaires. Pourquoi un abcès se produit-il dans les tissus du poumon? À quelles infractions faut-il prêter attention? Quelles méthodes de traitement la médecine moderne propose-t-elle ? Les réponses à ces questions sont importantes.
Principales causes de pathologie
Parfois, dans le contexte d'une lésion infectieuse du poumon, un foyer d'inflammation se forme dans les tissus de l'organe. Le processus pathologique s'accompagne de la désintégration des tissus pulmonaires et de la formation de masses purulentes qui s'accumulent dans la cavité formée sur fond d'inflammation - c'est ainsi qu'un abcès se forme. Parfois, la formation d'un tel abcès obstrue la lumière de la bronche, ce qui entraîne une violation de l'écoulement naturel des expectorations, ce qui ne fait qu'aggraver l'état du patient.
La cause du processus inflammatoire est l'activité de la microflore pathogène. L'agent pathogène peut être des streptocoques et des staphylocoques (le plus dangereux est Staphylococcus aureus), des bactéries aérobies et anaérobies, ainsi que des micro-organismes fongiques. De plus, un abcès se développe parfois dans le contexte de la pénétration de parasites dans le corps, par exemple certains types d'amibes, ainsi que des échinocoques.
Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans les organes du système respiratoire de différentes manières.
- L'infection peut pénétrer dans les voies respiratoires par la bouche. Le groupe à risque comprend les patients atteints de parodontite, d'amygdalite et de gingivite. Le risque de développer la maladie augmente si une personne ne respecte pas les règles d'hygiène bucco-dentaire.
- La pneumonie nécrosante pourrait également en être la cause.
- L'abcès pulmonaire se développe souvent dans le contexte d'une thromboembolie purulente, ainsi qu'avec l'administration intraveineuse de stupéfiants.
- L'infection pénètre dans les poumons et par voie hématogène - les micro-organismes pathogènes se propagent avec la circulation sanguine, et le foyer principal de l'inflammation peut se situer dans n'importe quel système organique.
- Les bactéries et les champignons pénètrent souvent dans la poitrine lors de blessures et de blessures.
- Un abcès peut se développer dans le contexte d'une lésion systémique du corps (septicémie).
- Cette pathologie peut être le résultat d'un cancer du poumon.
- Possibilité d'aspiration de vomi dans les voies respiratoires.
Lors du diagnostic, il est très important de déterminer la cause de l'infection et la naturepathogène - le schéma thérapeutique en dépend.
Liste des facteurs prédisposants
Nous avons déjà couvert les causes d'un abcès pulmonaire. Mais il convient de noter qu'il existe des facteurs de risque dont la présence ou l'impact augmentent la probabilité de formation d'ulcères. Leur liste comprend:
- fumer;
- hypothermie locale ou systémique du corps;
- abus d'alcool;
- diminution de l'activité du système immunitaire (le corps ne peut pas faire face à l'infection);
- grippe, rhume;
- diabète sucré;
- présence de pathologies chroniques du système respiratoire (par exemple, la bronchite chronique est potentiellement dangereuse, surtout si le patient n'a pas reçu les soins appropriés).
Abcès pulmonaire: symptômes
Beaucoup de gens sont intéressés par des informations sur cette pathologie. Les signes d'un abcès pulmonaire aux stades initiaux peuvent être flous. Tout d'abord, la température corporelle augmente. Les patients se plaignent de frissons, de faiblesse, de courbatures, de somnolence constante et de fatigue. Il y a une augmentation de la transpiration et des maux de tête.
À mesure que la maladie progresse, des symptômes plus spécifiques d'un abcès pulmonaire apparaissent. Les patients souffrent d'essoufflement, qui apparaît même au repos. La respiration du patient est difficile, incapable de respirer profondément.
À l'avenir, il y a une toux sèche. Pendant les accès de toux, une personne note des douleurs thoraciques, une sensationéclatant du côté affecté.
En raison d'une insuffisance respiratoire, les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène - la peau devient pâle, puis bleuâtre. La pression artérielle est considérablement réduite, le pouls devient trop fréquent et arythmique.
Si l'abcès éclate tout seul, la toux devient humide et s'accompagne d'expectorations purulentes vert jaunâtre.
Formes et variétés de la maladie
En médecine moderne, plusieurs systèmes sont utilisés pour classer une telle pathologie.
Si nous prenons en compte les causes de la formation d'abcès, nous pouvons distinguer deux groupes.
- La forme primaire de la maladie se développe si l'infection pénètre directement dans la poitrine, par exemple lors d'une plaie pénétrante ou d'une blessure ouverte.
- L'abcès secondaire apparaît sur le fond d'une maladie déjà existante du système respiratoire (par exemple, dans les formes graves de pneumonie).
L'emplacement de l'abcès est également pris en compte. Par exemple, il peut être central ou périphérique (si l'abcès est situé plus près du bord du poumon).
Selon l'évolution de la maladie, on distingue les types suivants:
- abcès léger, dans lequel les symptômes ne sont pas trop graves (le patient a un essoufflement, de la toux, de la fièvre, mais sous une forme modérée);
- évolution modérée - les symptômes sont plus prononcés, mais la maladie répond bien au traitement médicamenteux;
- forme grave de pathologie - troubles du système respiratoire vivementexprimé, l'état du patient est grave, le risque de complications est élevé.
Il convient de prêter attention à la durée du développement de la maladie:
- abcès aigu - la pathologie apparaît soudainement, les symptômes augmentent rapidement, mais la maladie ne dure pas plus de 6 semaines et se termine par une guérison complète;
- La forme chronique de la pathologie se caractérise par une évolution lente, au cours de laquelle les périodes de rémission sont remplacées par des rechutes (durant plus de six semaines et difficiles à traiter).
Étapes de développement de la maladie
Dans la pratique médicale moderne, il existe deux stades d'abcès pulmonaire.
- La première étape est, en fait, la formation d'un abcès. Cette étape s'accompagne de fièvre, de douleurs thoraciques lors de la toux, d'essoufflement et d'autres symptômes énumérés ci-dessus.
- Au deuxième stade, un abcès pulmonaire éclate. Dans cette phase, il y a une aggravation à court terme de l'inconfort, après quoi une toux apparaît. L'attaque s'accompagne de la libération d'une grande quantité de crachats. L'écoulement est purulent, avec une odeur très désagréable. Le volume des expectorations est généralement de 100 à 150 ml. À l'avenir, l'état du patient ne s'améliore cependant que pendant un certain temps.
Maladie chronique
L'abcès pulmonaire chronique est beaucoup plus difficile à traiter et même à diagnostiquer, car les symptômes de la maladie sont flous. La maladie se caractérise par des exacerbations récurrentes, qui s'accompagnent approximativement des mêmes troubles que la forme aiguë de l'inflammation. Mais pendant la rémission, cliniquel'image est très floue.
- Périodiquement, il y a un essoufflement, une sensation de manque d'air.
- Les patients souffrent d'une toux persistante souvent accompagnée d'expectorations.
- Parfois, des douleurs thoraciques surviennent pendant les quintes de toux.
- L'inflammation chronique entraîne une transpiration excessive. Les patients se plaignent de fatigue constante, de fatigue, de perte d'appétit. Ceci, à son tour, s'accompagne d'une diminution du poids corporel, d'un épuisement progressif du corps.
- Progressivement, la poitrine se déforme et les doigts acquièrent une forme très caractéristique de pilons, ce qui indique une perturbation prolongée du système respiratoire.
La forme chronique de la maladie se développe souvent dans un contexte d'absence de traitement pour les abcès pulmonaires aigus. Le passage de la maladie à ce stade peut être associé à un fort affaiblissement du système immunitaire.
Complications possibles
Selon les statistiques, une thérapie correctement menée dans la plupart des cas aide vraiment à se débarrasser de la maladie. Cependant, les conséquences ne sont pas toujours évitées. Les complications d'un abcès pulmonaire peuvent être très dangereuses. Assurez-vous de consulter leur liste.
- Très souvent, l'inflammation aiguë se transforme en une forme chronique, beaucoup plus difficile à traiter.
- Parfois, le processus pathologique se déplace vers un autre poumon sain.
- En raison de changements dans la structure des poumons, une insuffisance respiratoire peut se développer - le corps ne le fait pasreçoit la quantité d'oxygène requise, ce qui affecte le travail de tous les systèmes d'organes.
- Il y a une possibilité de développer un pyopneumothorax. Un abcès fait irruption dans la cavité pleurale - de l'air et des masses purulentes s'y accumulent.
- La liste des complications possibles comprend l'empyème pleural. La pathologie s'accompagne d'une inflammation des feuillets pleuraux et d'une accumulation de masses purulentes dans la cavité pleurale.
- Une hémorragie pulmonaire survient chez certains patients présentant un abcès pulmonaire.
- Dans les tissus du poumon affecté, diverses déformations (bronchectasies) se forment parfois, qui deviennent des foyers d'inflammation purulente chronique.
- La septicémie est l'une des complications les plus dangereuses. L'infection provenant de foyers purulents dans les poumons pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps, affectant le foie, le cerveau et d'autres systèmes organiques.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic d'un abcès pulmonaire est un processus complexe, au cours duquel il est nécessaire non seulement de confirmer la présence d'abcès, mais également de déterminer la cause de leur formation, le degré de propagation.
- Pour commencer, une anamnèse est en cours de collecte. Le médecin est également toujours intéressé par la présence de certains symptômes chez les patients.
- Lors d'un examen général, le spécialiste écoute les poumons avec un phonendoscope - une respiration sifflante caractéristique peut apparaître. De plus, le médecin examine la peau (le manque d'oxygène s'accompagne de pâleur, de cyanose) et la poitrine (sa déformation est possible).
- Requisanalyse sanguine générale. Une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de la VS indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.
- De plus, un test sanguin biochimique est effectué.
- L'examen des crachats pour un abcès pulmonaire est obligatoire. Ses échantillons sont utilisés pour l'examen microscopique, ainsi que pour la culture bactériologique. De telles procédures permettent de déterminer le type d'agent pathogène, de tester sa sensibilité aux effets d'un médicament particulier.
- Le patient est soudé sur une radiographie pulmonaire. Sur la photo, le médecin pourra voir les abcès existants.
- Fiberbronchoscopie est également réalisée. À l'aide d'un bronchoscope, le médecin examine attentivement les bronches de l'intérieur, vérifie la présence de néoplasmes pathologiques.
- Dans les cas controversés, une tomodensitométrie est également effectuée, ce qui fournit plus d'informations sur la structure et l'origine des structures pathologiques dans les tissus pulmonaires.
Sur la base des résultats obtenus, le médecin établit un schéma thérapeutique pour l'abcès pulmonaire.
Traitement médicamenteux
En aucun cas, vous ne devez ignorer les symptômes de la maladie ou refuser un traitement. Le traitement d'un abcès pulmonaire doit nécessairement être complexe, car tout dépend des causes de la pathologie et de l'état général du patient. Parfois, l'abcès doit être drainé, le contenu purulent retiré, puis traité avec des antiseptiques. En outre, un traitement médicamenteux est en cours.
- Tout d'abordles patients reçoivent des antibiotiques. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la souche d'agents pathogènes. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l'ampicilline, la ceftriaxone, l'amoxicilline, le métronidazole. Le médecin sélectionne individuellement la dose et le mode d'administration.
- Une bronchoscopie sanitaire est également réalisée. Au cours de la procédure, le médecin, à l'aide d'un équipement spécial, élimine le mucus et le pus des bronches, traite les parois avec des antiseptiques et des agents antibactériens.
- Les expectorants et les mucolytiques sont également utilisés. Ces médicaments fluidifient les expectorations, augmentent l'activité des cils de l'épithélium et facilitent l'évacuation des sécrétions et du mucus des bronches.
- Une thérapie symptomatique est également effectuée. Par exemple, on prescrit aux patients des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques, ainsi que des médicaments pour soulager les signes d'intoxication.
- Parfois, un médecin prescrit des immunomodulateurs à un patient, ce qui augmente la résistance de l'organisme à diverses infections et accélère également le processus de restauration du système respiratoire.
- Parfois, l'oxygénothérapie est administrée pour aider à prévenir une grave privation d'oxygène.
- Pendant la rémission, il est recommandé aux patients un massage par vibration spécial de la poitrine (facilite l'évacuation des expectorations) et des séances régulières d'exercices respiratoires (peut être fait à la maison).
Chirurgie
Parfois, un abcès pulmonaire nécessite une intervention chirurgicale. Le niveau de complexité de la procédure dépend directement de l'état du patient et du stade de développement de la maladie.
- Beaucouples patients se voient prescrire une ponction. Il s'agit d'une procédure assez simple, au cours de laquelle l'abcès est percé avec une aiguille, après quoi le contenu purulent est éliminé, la cavité est lavée avec des solutions antiseptiques, puis traitée avec des agents antibactériens. Cette procédure est effectuée si l'abcès est situé dans les zones marginales du poumon et que l'écoulement des masses purulentes de la cavité est altéré. Cette technique n'est efficace que si le néoplasme est petit (le diamètre ne dépasse pas 5 cm).
- Parfois, un patient a besoin d'une incision thoracique (thoracocentèse). Au cours de la procédure, un tube spécial est inséré à travers l'incision dans la cavité de l'abcès, ce qui assure le drainage. Une telle opération est effectuée si des abcès de grand diamètre (plus de 5 cm) se sont formés dans les poumons ou si le patient est dans un état grave.
- Malheureusement, parfois, le seul moyen de se débarrasser de la pathologie est l'ablation partielle ou complète du poumon affecté. Le plus souvent, cette technique est utilisée pour traiter la forme chronique d'un abcès.
Pronostic pour les patients
Le pronostic dépend directement du stade auquel l'abcès pulmonaire a été diagnostiqué. Si nous parlons d'une forme bénigne de la maladie, une thérapie correctement menée aide le corps du patient à se rétablir - les derniers symptômes de la maladie disparaissent environ 6 à 8 semaines après le début du traitement. Si nous parlons de formes compliquées, il est difficile de prédire l'issue de la maladie. Selon les statistiques, la forme aiguë de la maladie, même avec un traitement approprié dans 20%les cas évoluent vers une inflammation chronique.
Mesures de prévention
Malheureusement, la prévention spécifique (par exemple les vaccins) n'existe pas aujourd'hui. Les médecins recommandent de ne respecter que les principes d'un mode de vie sain, de maintenir une bonne forme physique, de bien manger, en un mot, de renforcer le système immunitaire. Il est très important d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, car cela augmente le risque de formation d'abcès et rend son développement beaucoup plus difficile.
Toutes les maladies pulmonaires (bronchite, pneumonie, par exemple) doivent être traitées à temps. Si des violations apparaissent, vous devriez consulter un médecin - les symptômes alarmants ne peuvent être ignorés.
