Découvrez pourquoi l'endométriose utérine est dangereuse. Il s'agit d'une croissance pathologique hormono-dépendante du tissu utérin glandulaire en dehors de cet organe - dans les trompes de Fallope, les ovaires, dans l'épaisseur de l'utérus, sur le péritoine, dans la vessie, dans les intestins, ainsi que dans des organes plus éloignés. Dans le même temps, les hétérotopies (fragments de l'endomètre), qui poussent dans d'autres organes, changent également de manière cyclique, comme l'endomètre situé directement dans l'utérus, c'est-à-dire conformément au cycle menstruel. De tels changements se manifestent par un syndrome douloureux, une augmentation du volume de l'organe affecté, un écoulement sanglant des structures des hétérotopies, un dysfonctionnement menstruel, une infertilité, un écoulement pathologique des glandes mammaires.
Description
La maladie se caractériseprolifération bénigne de tissus fonctionnellement et morphologiquement similaires à l'endomètre de l'utérus. Qu'est-ce qu'un langage accessible ? C'est le tissu qui tapisse la membrane muqueuse interne du corps de l'organe génital féminin (couche muqueuse). Les manifestations cliniques de cette maladie dépendent directement de la localisation du processus pathologique. La maladie peut provoquer la formation de kystes ovariens et des irrégularités menstruelles.
De nombreux patients se demandent s'il est possible de tomber enceinte avec l'endométriose utérine. Nous en parlerons ci-dessous.
Cette maladie chez les femmes est la troisième pathologie gynécologique la plus fréquente, après les fibromes utérins et divers processus inflammatoires. Dans la plupart des cas, l'endométriose survient chez les femmes en âge de procréer - 25-40 ans (environ 27%), est observée chez 10% des filles lors de la formation des fonctions menstruelles et chez 2-5% - à l'âge de la ménopause. Qu'est-ce que l'endométriose dangereuse de l'utérus, il est important de le savoir.
Classification des maladies
Les manifestations de la maladie dépendent de la localisation des foyers d'endométriose. À cet égard, il est divisé en formes extragénitales et génitales. Avec la forme génitale, les hétérotopies sont situées sur le tissu des organes génitaux, avec le développement de la forme extragénitale - en dehors des structures du système reproducteur.
Dans la forme génitale de la maladie diffèrent:
- endométriose péritonéale, qui se caractérise par des dommages aux ovaires, aux trompes de Fallope, au péritoine pelvien;
- endométriose extrapéritonéale, qui est localisée dans les parties inférieures de l'appareil reproducteur - dans le vagin,organes reproducteurs externes, cloison recto-vaginale, col de l'utérus, etc.;
- endométriose interne, se développant dans les couches musculaires de l'utérus.
La localisation de l'endométriose est mixte, ce qui se produit souvent lorsque le processus pathologique est négligé. Dans le type extragénital, des foyers d'hétérotopies sont notés dans les intestins, les poumons, le nombril, les reins.
Degrés de maladie
Selon la propagation et la profondeur de germination des excroissances focales de l'endomètre, on distingue 4 degrés d'endométriose de l'utérus:
- I degré - foyers simples et superficiels;
- II degré - foyers multiples;
- III degré - foyers multiples profonds, kystes sur les ovaires, adhérences dans le péritoine;
- Degré IV - foyers multiples profonds d'endométriose, gros kystes ovariens endométrioïdes (des deux côtés), germination de cellules dans les parois du rectum et du vagin, adhérences prononcées.
En outre, il existe également une classification généralement acceptée de l'endométriose utérine interne, dans le développement de laquelle quatre stades sont distingués en fonction du niveau d'endommagement des couches musculaires:
- I stade - germination initiale du myomètre;
- II stade - les lésions s'étendent à la moitié de la couche musculaire utérine;
- III stade - germination à travers toute l'épaisseur de l'utérus;
- Stade IV - germination dans la cavité abdominale.
Les foyers pathologiques peuvent différer par leur forme et leur taille: des formations arrondies de quelques millimètres à des excroissances de plusieurscentimètres aux contours informes. Ils se distinguent par une couleur cerise foncée et sont séparés des tissus environnants par des cicatrices de tissu conjonctif blanchâtre.
Les lésions deviennent plus visibles avant les menstruations en raison de leur maturation périodique, en fonction du cycle. S'étendant au péritoine et à d'autres organes, les sites d'endométriose se développent parfois profondément dans les tissus ou sont situés superficiellement.
Causes de l'endométriose utérine
En médecine, il n'y a toujours pas de consensus sur les causes du développement de l'endométriose. La plupart des scientifiques adhèrent à la théorie de la menstruation rétrograde. Conformément à cela, chez certaines femmes, le sang menstruel contenant des particules de l'endomètre pénètre dans la cavité abdominale et les trompes de Fallope - menstruation rétrograde. Là, les particules de l'endomètre de l'utérus sont attachées aux tissus d'autres organes et continuent de fonctionner de manière cyclique. Qu'est-ce que c'est, nous l'avons déjà dit dans un langage accessible.
Si une femme ne tombe pas enceinte, l'endomètre pendant la menstruation commence à se détacher de l'utérus, tandis que des microsaignements sont observés dans d'autres organes, provoquant le développement d'un processus inflammatoire.
Augmenter la probabilité de développer la maladie en raison de facteurs tels que l'hérédité, les caractéristiques de la structure des trompes de Fallope, l'immunosuppression. Le rôle de la prédisposition génétique dans le développement de la maladie et sa transmission par voie héréditaire est très élevé.
Contribuer au développement de ce processus pathologique sont également des interventions chirurgicales dans l'utérus: césarienne, artificielleavortement, cautérisation des érosions, etc. Par conséquent, après des interventions chirurgicales de ce type, une surveillance médicale est nécessaire pour identifier les anomalies dans le fonctionnement du système reproducteur.
Les autres théories sur l'endométriose ne sont pas largement acceptées. Comme raisons de son développement, ils considèrent les mutations génétiques, les fonctions altérées des enzymes cellulaires et les réactions des récepteurs aux hormones.
Symptomatiques
L'évolution de la maladie peut varier, mais certains symptômes fiables indiquent le développement de l'endométriose:
- Douleur pelvienne - survient dans 16 à 24 % des cas. Il a une localisation claire ou se caractérise par un déversement dans tout le bassin, peut s'intensifier avant les menstruations.
- Dysménorrhée - observée chez 40 à 60 % des patientes. Ce symptôme est le plus prononcé au cours des 3 premiers jours des menstruations.
- Rapports sexuels douloureux.
- Douleur en urinant ou en allant à la selle.
- Ménorragies - menstruations longues et abondantes. Survient chez environ 2 à 16 % des femmes.
- La survenue d'une anémie post-hémorragique.
- Infertilité.
Puis-je tomber enceinte avec une endométriose utérine ?
En présence de cette pathologie, il ne faut pas parler d'infertilité absolue, mais d'une faible probabilité de grossesse. L'endométriose réduit considérablement les chances de porter un enfant en toute sécurité et peut provoquer des fausses couches spontanées, par conséquent, la gestion de la grossesse avec une telle maladie doit être effectuée sous constantecontrôle des spécialistes. La probabilité de conception après traitement de la maladie varie de 15 à 56 % au cours des 6 à 12 premiers mois.
Complications et conséquences possibles
Beaucoup de femmes sont préoccupées par la question: pourquoi l'endométriose utérine est-elle dangereuse ? Les changements cicatriciels et les hémorragies provoquent la formation de processus adhésifs dans la cavité pelvienne et abdominale. Une autre complication courante de cette maladie est la formation de kystes ovariens endométrioïdes, qui sont remplis de vieux sang menstruel. Ces deux complications peuvent entraîner l'infertilité chez les femmes. La compression des troncs nerveux entraîne divers troubles neurologiques. Une perte de sang importante pendant les menstruations provoque le développement d'anémie, de faiblesse, d'irritabilité et de larmoiement. Dans certains cas, une dégénérescence maligne des foyers pathologiques est observée. Ainsi, les complications et les conséquences de l'endométriose doivent toujours être rappelées.
Diagnostic
Dans le processus de diagnostic de cette pathologie, les autres pathologies des organes reproducteurs qui surviennent avec des symptômes similaires doivent être exclues. Il est également nécessaire de recueillir une anamnèse et des plaintes, dont les plus révélatrices sont la douleur, les informations sur les maladies passées, les opérations et la présence de pathologies gynécologiques chez les proches.
L'examen de suivi peut inclure:
- examen gynécologique (recto-vaginal, vaginal, dans les miroirs) qui est le plus instructif avant les menstruations;
- hystérosalpingoscopie et colposcopie pour clarificationlocalisation et forme de la lésion, biopsie tissulaire;
- Échographie du bassin et de l'abdomen;
- CT ou IRM pour clarifier la nature de l'endométriose, sa relation avec d'autres organes, etc.;
- laparoscopie, qui vous permet d'examiner visuellement les foyers pathologiques, d'évaluer leur nombre, leur activité, leur degré de maturité;
- hystérosalpingographie et hystéroscopie, permettant de diagnostiquer la maladie avec une précision de 83%;
- étude en laboratoire des marqueurs oncologiques CEA, CA-125 et CA 19-9, ainsi que du test RO dont la présence dans le sang dans cette maladie est significative.
Si l'endométriose utérine est traitée, découvrez ci-dessous.
Méthodes de traitement
Lors du choix d'une méthode de traitement d'une maladie, les médecins sont guidés par des indicateurs tels que le nombre de naissances et de grossesses, l'âge du patient, la prévalence du processus pathologique, sa localisation, l'intensité de la douleur, la présence de maladies concomitantes, la nécessité d'une grossesse.
Les méthodes thérapeutiques sont divisées en chirurgicales (laparoscopie avec ablation des lésions et préservation de l'utérus ou son ablation complète et ovariectomie), médicales et complexes.
Quels sont les médicaments prescrits pour l'endométriose utérine ?
Traitement médicamenteux
Les indications du traitement conservateur sont l'endométriose asymptomatique, le jeune âge, la nécessité de restaurer ou de préserver les fonctions de procréation, la préménopause. Le principal traitement médicamenteux est l'hormonothérapie avec de tels groupesMédicaments:
- Agents oestrogéniques complexes. Ces médicaments contiennent de petites doses de progestatifs qui suppriment l'ovulation en réduisant la production d'œstrogène. De tels remèdes sont indiqués dans les premiers stades de l'endométriose, car ils ne sont pas efficaces lorsque le processus endométrioïde est négligé et en présence de kystes ovariens.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesterone", "Dydrogesterone"), qui sont indiqués à n'importe quel stade de la pathologie, en continu - jusqu'à 8 mois. La prise de ces médicaments peut s'accompagner de saignements au milieu du cycle, un état dépressif.
- Médicaments antigonadotropes ("Danazol" et autres), qui suppriment la production de gonadotrophines dans la structure hypothalamo-hypophysaire. Ils sont utilisés en continu pendant 6 à 8 mois et sont contre-indiqués chez les femmes souffrant d'hyperandrogénie (excès d'hormones androgènes).
- Agonistes de l'hormone de libération de type gonadotrope ("Goserelin", "Triptorelin", etc.) L'avantage des médicaments de cette catégorie est la possibilité d'utiliser une fois par mois et l'absence d'effets secondaires prononcés. Ces médicaments provoquent une suppression de l'ovulation et des taux d'œstrogènes, ce qui entraîne une inhibition de la progression des foyers d'endométriose.
En plus des médicaments ci-dessus, les immunostimulants sont également utilisés dans le traitement de l'endométriose et dans la thérapie symptomatique - analgésiques, antispasmodiques, anti-inflammatoires.
Traitement folklorique
Avec l'endométriose dans la médecine populaire, l'utilisation d'une variété d'herbes est proposée. Toutes les plantes médicinales utilisées dans le traitement de cette maladie sont divisées en deux catégories:
- Herbes anti-inflammatoires pour l'endométriose utérine: camomille, tussilage, calendula, millepertuis, chélidoine. Les décoctions et les infusions de ces herbes aident à combattre la progression du processus inflammatoire, ont des propriétés antiseptiques.
- Spécifique: pimprenelle, utérus des hautes terres, gaulthérie à feuilles rondes, pinceau rouge. Ces plantes combattent directement les maladies des organes féminins - l'utérus et les appendices.
La propolis est souvent utilisée en cure, il existe aussi des recommandations pour l'utilisation des sangsues.
Nous avons découvert pourquoi l'endométriose utérine est dangereuse.
