Le cancer de l'estomac métastasé est une maladie extrêmement dangereuse et insidieuse qui est très difficile à détecter à ses débuts. Des nausées et des douleurs dans l'abdomen peuvent indiquer le développement d'un ulcère ou d'une gastrite, de sorte que les personnes atteintes de tels diagnostics ne soupçonnent pas toujours une pathologie plus grave. Et dans certains cas, le cancer de l'estomac apparaît sans aucun symptôme. Il n'y a qu'une seule issue - si vous voulez vous protéger, subissez régulièrement une gastroscopie et abandonnez les mauvaises habitudes.
Quelle est cette maladie
Le cancer de l'estomac commence par des lésions des muqueuses, puis des métastases apparaissent assez rapidement, qui recouvrent les organes voisins, parfois même les poumons. En Russie, la pathologie est rarement diagnostiquée à un stade précoce, en partie à cause du manque d'expérience des médecins et du manque de matériel médical, en partie à cause de la faute des personnes elles-mêmes, qui refusent obstinément de prendre soin de leur santé. En conséquence, le cancer gastrique avec métastases occupe la deuxième place dans la mortalité des patients en oncologie: environ 12 % des hommes et 10 % des femmes en meurent.
En termes de prévalence, dansEn Russie, le cancer gastrique occupe la cinquième place parmi les pathologies oncologiques. Selon les statistiques, le taux d'incidence est d'environ 28 %. Beaucoup plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les hommes. De plus, la majorité des cas ont plus de cinquante ans. La seule consolation est que ces dernières années, le taux d'incidence a commencé à baisser.
Le cancer peut couvrir différentes parties de l'estomac - supérieur, inférieur et moyen. Habituellement, l'apparition d'une tumeur est précédée d'états précancéreux, qui s'accompagnent d'une modification de la structure et des fonctions des cellules à l'intérieur de l'organe. En conséquence, des polypes, un ulcère, une forme chronique de gastrite à faible acidité apparaissent.
La pathologie se caractérise par une tendance accrue à l'apparition précoce de nombreux foyers distants. Dans le cancer gastrique, les métastases touchent le plus souvent le foie et les ganglions lymphatiques. De plus, les poumons, le cerveau et les tissus musculaires peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Avec son développement, l'activité de nombreux organes vitaux est perturbée, ce qui entraîne la mort du patient.
Combien de temps les gens vivent-ils avec un cancer de l'estomac avec métastases ? En moyenne, la vie d'une personne avec un tel diagnostic est réduite d'environ 15 ans. Mais cet indicateur est individuel et dépend, pour l'essentiel, de la rapidité du diagnostic et du début du traitement.
Les médecins donnent un pronostic plutôt favorable concernant la survie d'une tumeur à l'estomac, si la pathologie est diagnostiquée à un stade précoce. Dans de telles situations, après un traitement, la survieatteint 5 ans ou plus. Mais avec le cancer de l'estomac avec des métastases de grade 4, le pronostic n'est pas si rose. Les patients avec ce diagnostic ne vivent généralement pas plus de 2 à 3 ans.
Causes de la maladie
Jusqu'à présent, les conditions préalables spécifiques au développement du cancer ne sont pas connues. Mais une chose peut être dite avec certitude: la dégénérescence anormale des cellules ne se produit pas soudainement. Cela nécessite la présence d'autres pathologies et l'influence séquentielle ou parallèle de facteurs provoquants sur l'estomac.
Chez les personnes souffrant de maladies du tube digestif, le cancer peut survenir sur le fond de la gastrite par reflux, qui apparaît sur le fond de la libération du contenu alcalin du duodénum dans l'estomac. De plus, la probabilité d'apparition d'une tumeur augmente plusieurs fois après 5 à 10 ans après une intervention chirurgicale dans les tissus de l'organe.
Il existe d'autres raisons au développement d'un cancer gastrique avec métastases. Ils peuvent être trouvés individuellement et dans tout le complexe.
- Helicobacter pylori. Les médecins ont prouvé depuis longtemps que cette infection, qui peut survivre dans un environnement acide, est souvent à l'origine d'ulcères et de gastrites. Et selon les statistiques, ce sont ces maladies qui conduisent souvent à l'apparition d'un cancer. La bactérie endommage la membrane muqueuse, à cause de laquelle l'acide chlorhydrique présent dans le suc gastrique affecte les structures et les parois non protégées de l'organe. En conséquence, une ulcération et une érosion se produisent dans l'estomac. Les ulcères de longue date offrent un environnement favorable au développement des cellules cancéreuses.
- Manger certains aliments. Quantité excessive dans le menu de frites, fumées,gras, épicé, en conserve et salé augmente parfois le risque de cancer. Selon de nombreuses études, dans les pays où cette pathologie est la plus répandue, les gens consomment trop de féculents. Manque de régime, suralimentation fréquente, surtout au coucher, collations rapides et rares - tout cela surcharge et affaiblit systématiquement l'estomac, entraînant le développement de diverses maladies.
- Ingestion de nitrites et de nitrates. Ces composants, qui ont une activité chimique, peuvent endommager la muqueuse gastrique, pénétrer dans la structure cellulaire et provoquer leur dégénérescence. Les sources de nitrates et de nitrites sont le plus souvent des légumes ordinaires. L'augmentation de la teneur en produits chimiques nocifs pour le corps humain est associée à l'utilisation d'engrais azotés et à d'autres erreurs dans le processus de culture. Certes, des substances nocives peuvent également être trouvées dans la bière, le tabac, les aliments séchés et fumés, les fromages et même les cosmétiques.
- Boire et fumer. Outre le fait que l'alcool contient tous les mêmes nitrites et nitrates, l'alcool éthylique est considéré comme un puissant provocateur de cancer, ce qui provoque des processus érosifs aigus dans la cavité gastrique. Quant au tabagisme, son effet destructeur a été maintes fois prouvé: plus une personne abuse de la cigarette longtemps, plus elle risque de développer un cancer de l'estomac.
- Utilisation à long terme de médicaments. Anti-inflammatoires, antibiotiques etcorticoïdes.
- Influence du rayonnement. Une dégénérescence cellulaire anormale est souvent associée à une exposition radioactive.
Le groupe à risque comprend les personnes obèses, ayant subi une intervention chirurgicale sur le tube digestif, ayant des tumeurs dans d'autres organes ou une prédisposition génétique à la maladie.
Ce qui cause le cancer
Comme déjà mentionné, la tumeur n'apparaît pas spontanément. Elle est toujours précédée d'une sorte de maladie. Toutes ces pathologies ont un effet néfaste sur la muqueuse gastrique, provoquant l'apparition d'un épithélium non caractéristique de cet organe.
- Polypes. Ils dégénèrent en une tumeur maligne dans environ 30 à 50 % des cas.
- Anémie par manque de vitamine B12. Cet élément joue un rôle important dans la formation de toutes les cellules, et en particulier des tissus de l'estomac.
- Gastrite chronique. Certains types de cette pathologie peuvent provoquer la mort cellulaire. Et la maladie de Ménétrier entraîne une croissance anormale de l'épithélium.
- Ulcère. La fréquence de sa transition vers la tumeur est de 5 à 12 %.
Premiers symptômes de pathologie
Dans les premiers stades, le cancer de l'estomac est presque impossible à remarquer, surtout s'il survient dans le contexte d'un ulcère. Mais si vous êtes attentif à votre santé, vous pouvez toujours détecter une pathologie à temps.
Le cancer de l'estomac, quel que soit son stade, présente des signes caractéristiques de toute oncologie:
- fatigue rapide;
- faiblesse chronique;
- perte de poids sans raison apparente.
De plus, d'autres symptômes peuvent indiquer le développement du processus pathologique:
- gêne dans l'estomac après un repas, comme des ballonnements ou une sensation de satiété;
- nausées fréquentes, légère salivation, vomissements;
- douleur sourde, douloureuse ou tiraillante dans la zone touchée - peut apparaître après avoir mangé ou indépendamment de l'apport alimentaire;
- perte d'appétit sans raison apparente;
- brûlures d'estomac fréquentes, difficulté à avaler des liquides et des aliments;
- vomir des aliments stagnants ou sanglants, ainsi que des selles liquides noires, est une raison d'appeler les urgences.
Étapes
Les médecins distinguent 4 stades du cancer de l'estomac avec métastases. Plus le degré de développement de l'anomalie est élevé, plus il est facile d'identifier la pathologie, plus les symptômes sont intenses et moins le patient a de chance de survie.
- Étape zéro. Avec cette maladie, seule la membrane muqueuse est affectée. Dans ce cas, le traitement du cancer peut se limiter à une intervention endoscopique sous anesthésie. Habituellement, les prévisions ultérieures sont presque toujours favorables.
- 1 étape. La tumeur pénètre plus profondément et contribue à la formation de métastases dans les ganglions lymphatiques autour de l'organe. Le taux de survie à ce stade atteint environ 70 à 80 %, cependant, un tel cancer est très rare.
- 2 étape. Le néoplasme ne couvre pas seulement le tissu musculaire de l'organe, il y a toujours des métastases dans les ganglions lymphatiques. Le taux de survie à 5 ans pour ce grade de cancer est d'environ 56 %.
- 3organiser. Non seulement les parois de l'estomac, mais aussi les ganglions lymphatiques sont impliqués dans le processus pathologique. Cette pathologie est diagnostiquée assez souvent. C'est juste un taux de survie de 5 ans dans une telle situation qui ne se produit que chez 20 à 38 % des personnes.
- 4 étape. Cancer gastrique avec métastases détectées dans le pancréas, le péritoine, les gros vaisseaux, les ovaires, le foie et même les poumons. La survie de 5 ans survient chez seulement 5% des patients. Malheureusement, le cancer de l'estomac de stade 4 avec métastases est le plus souvent diagnostiqué.
Comme vous pouvez le voir, l'image est assez effrayante. Même une guérison complète n'apporte pas toujours un pronostic positif: le cancer de l'estomac avec métastases est sujet à des récidives, qui ne peuvent pas toujours être éliminées par une intervention chirurgicale.
Caractéristiques des métastases
Le cancer gastrique s'accompagne de l'apparition rapide de métastases dans différents organes. Il existe deux principales voies de métastases - hématogène et lymphogène.
Les métastases qui se propagent dans le système lymphatique ont leur propre nom:
- Schnitzler - aux ganglions lymphatiques pararectaux.
- Virchow - dans la région supraclaviculaire.
- Iris - dans les ganglions lymphatiques axillaires.
- Krukenberg - dans les ovaires.
- Mary Joseph - dans le nombril.
Les métastases hématogènes surviennent généralement dans les poumons, le cerveau, les reins, mais beaucoup plus souvent dans le foie. Le cancer gastrique avec métastases aux glandes surrénales et au pancréas est beaucoup moins fréquent.
La présence et le nombre de foyers pathologiques déterminent le type de chirurgie et de médicaments,utilisé pendant la chimiothérapie. Le pronostic ultérieur et l'espérance de vie du patient en dépendent également.
Diagnostic
Détecter un cancer de l'estomac de stade 4 avec métastases n'est pas si difficile. Mais avec le diagnostic d'autres stades de la pathologie, des problèmes surviennent souvent. Si les antécédents du patient contiennent un grand nombre de facteurs de risque et une prédisposition génétique, les médecins ont recours à des méthodes d'examen supplémentaires.
- L'analyse des matières fécales pour la présence de sang occulte est la méthode de diagnostic la plus simple qui vous permet d'identifier la pathologie même aux premiers stades de développement.
- Gastroscopie - permet d'examiner attentivement la membrane muqueuse du tube digestif et d'effectuer une biopsie.
- Fluoroscopie de contraste - vous permet d'identifier de nombreux signes caractéristiques d'une tumeur à l'estomac.
- Échographie des organes abdominaux - utilisée pour diagnostiquer le néoplasme lui-même et les métastases.
- CT - permet de détecter le cancer, mais est beaucoup plus souvent utilisé pour détecter les métastases.
- Laparoscopie - utilisée pour détecter de petites métastases dans la cavité abdominale.
- Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux n'est informatif que dans la moitié des cas.
Traitement des métastases et du cancer gastrique
Au premier stade, la chirurgie est le plus souvent pratiquée - ablation complète de l'organe ou sa résection. Cela vous permet d'éliminer un certain nombre de symptômes, d'atténuer l'état d'une personne et d'augmenter la durée de sa vie.
Alors suppriméganglions lymphatiques et organes touchés dans lesquels se trouvent des métastases. Après l'intervention, si nécessaire, une radiothérapie ou une chimiothérapie est effectuée.
Cela ne vaut pas la peine de retarder l'opération, surtout si le patient a un cancer de l'estomac avec des métastases de grade 4. La durée de vie d'une personne dépend de la rapidité avec laquelle l'intervention a été effectuée, du nombre de ganglions lymphatiques et de la tumeur retirés.
Caractéristiques de l'opération
Avant la nomination d'une intervention chirurgicale, le patient doit subir tous les examens nécessaires: examen des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, évaluation de l'état de santé général et de la présence de contre-indications. Le montant de la chirurgie dépend entièrement du stade du cancer de l'estomac.
- Au stade 1, les médecins parviennent généralement à retirer complètement la tumeur. Au cours de l'intervention, une étude spéciale est réalisée, ce qui vous permet de déterminer s'il reste des particules tumorales. Si nécessaire, le volume de l'opération est augmenté.
- Aux stades 2 et 3, un organe est réséqué ou complètement retiré. Souvent, les ganglions lymphatiques voisins sont également retirés - cela est nécessaire pour prévenir les métastases.
- Au stade 4 du cancer gastrique avec métastases, un traitement est effectué pour normaliser la perméabilité du système digestif et réduire la taille du néoplasme. Une telle intervention ne conduit pas à la guérison, mais améliore considérablement la qualité de vie d'une personne malade.
Nutrition pour le cancer de l'estomac avecmétastases
Immédiatement après avoir établi le diagnostic, le médecin prescrit un régime thérapeutique au patient. Obligatoire pour:
- arrêter la perte de poids;
- réduire le risque de complications pendant la période de rééducation;
- renforcement de l'immunité;
- améliorer les capacités de régénération du corps.
Il n'y a que quelques règles pour les patients atteints d'un cancer de l'estomac:
- les aliments doivent être cuits, mijotés ou bouillis;
- chaque jour, le menu doit inclure des fruits frais, des légumes ou des jus de fruits;
- Il devrait y avoir 5 à 6 repas par jour.
Le régime alimentaire peut varier en fonction du stade de la thérapie. Après avoir subi une chimiothérapie, il est conseillé à une personne de consommer autant de fruits et de jus frais que possible.
