Le foie est un organe très important du système hématopoïétique. Les métastases sont caractéristiques de la plupart des types de cancer. Le plus souvent, le processus pathologique est secondaire, c'est-à-dire qu'il se forme dans le contexte de la maladie sous-jacente, cependant, il existe des variétés de tumeurs qui sont détectées plus tard que le foyer principal du néoplasme.
Qu'est-ce qu'une métastase ?
Les cellules de formation maligne sont dotées de fonctions uniques - division continue et capacité de migrer dans tout le corps. Ces cellules qui se séparent du foyer primaire et se déplacent vers d'autres organes internes sont appelées métastases. Le plus souvent, ils se déplacent avec le flux sanguin et lymphatique dans le corps.
Les lésions hépatiques métastatiques peuvent être uniques, c'est-à-dire qu'une seule cellule cancéreuse persiste dans l'organe et commence à se développer, ou elles peuvent être multiples - la présence de trois foyers tumoraux ou plus dans un organe.
Code ICD
InternationaleLa classification des maladies est une liste avec un numéro individuel qui est attribué à chaque maladie. La maladie hépatique métastatique selon la CIM 10 porte le code C78.7 "Tumeur maligne secondaire du foie". De plus, des foyers tumoraux peuvent survenir sans identifier le foyer principal de l'infection. Une telle lésion hépatique métastatique sans foyer primaire selon la CIM 10 porte le code C76 "Tumeur maligne de localisations autres et mal définies" ou C80 "Tumeur maligne sans précision de localisation".
Comment apparaissent les métastases
Les foyers tumoraux uniques ou multiples dans les organes internes suivent les voies suivantes:
- séparation du néoplasme primaire et mouvement avec le flux sanguin ou lymphatique dans tout le corps;
- germination des cellules tumorales des organes adjacents au foie, par exemple, la vésicule biliaire, l'estomac, les intestins.
Les statistiques indiquent qu'environ 35 % de tous les cancers aux stades 2 à 4 présentent des métastases hépatiques. Avec des néoplasmes dans l'estomac, la glande mammaire, les intestins et les poumons, le risque de lésions supplémentaires augmente à 50%. Dans de rares cas, le cancer de la peau, du larynx et du cerveau peut métastaser au foie.
Symptômes
Dans les premiers stades de développement, la maladie hépatique métastatique peut ne pas présenter de symptômes spécifiques pouvant indiquer de nouveaux foyers de tumeurs. Dans le même temps, les manifestations suivantes sont notées:
- perte de poids drastique, anorexie;
- faiblesse constante dans le corps;
- inflammation des ganglions lymphatiques de l'aine;
- le foie peut légèrement grossir;
- gêne mineure dans la zone de l'organe affecté.
Lorsqu'une lésion importante survient, les symptômes suivants apparaissent:
- douleur dans la région du foie, qui peut être à la fois douloureuse et aiguë;
- perturbations dans le travail de l'intestin - diarrhée, nausées, vomissements, constipation;
- une augmentation significative de la taille de l'organe, ceci est particulièrement visible sur un corps très mince: dans de tels cas, l'estomac du patient devient convexe et douloureux;
- avec des lésions tumorales des voies biliaires, un jaunissement de la peau humaine peut être noté;
- ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
- si le foie hypertrophié commence à comprimer les parois avant de l'abdomen, des varices peuvent apparaître.
Dans un degré sévère de métastase, des dommages au système nerveux central peuvent être notés. Elle se caractérise par l'apparition de migraines, de vertiges. Des douleurs osseuses et articulaires peuvent également apparaître.
Métastases de mélanome
Les lésions cancéreuses de la peau sont un exemple classique de métastases hépatiques sans lésion primaire. Dans le corps, ils ressemblent à des points noirs - des accumulations de mélanine. Le foie affecté subit des changements qui affectent négativement le fonctionnement de tout l'organisme:
- la consistance de l'organe devient hétérogène, cahoteuse;
- zones visibles avecgros phoques;
- organe augmente de taille, apparaît teint jaune, ascite;
- la douleur apparaît dans le foie (dans l'hypochondre droit);
- diminution de l'appétit, entraînant une perte de poids significative;
- il peut y avoir des saignements de nez sans raison apparente.
De plus, les métastases hépatiques du mélanome peuvent affecter d'autres organes, comme l'hypertrophie de la rate.
Diagnostic
Détecter les lésions hépatiques métastatiques solitaires ou bilobaires est assez simple. Dans la plupart des cas, ils ont l'apparence d'une tumeur cancéreuse débutante, constituée de cellules dont la structure est altérée. Des métastases peuvent apparaître à partir du stade 2 du développement d'une tumeur cancéreuse. L'avantage incontestable de cette affection est que même en cas de lésions multiples, les fonctions de l'organe sont intégralement préservées.
Le diagnostic se produit en utilisant les méthodes suivantes:
- Un test sanguin fournit des informations sur les changements dans le nombre de leucocytes, l'anémie, les transaminases hépatiques. En outre, une étude distincte du liquide physiologique pour des protéines spécifiques - marqueurs tumoraux est en cours.
- Le diagnostic par ultrasons est utilisé pour déterminer l'emplacement des métastases dans le foie affecté.
- L'imagerie par résonance magnétique donne une image plus claire, ce qui est important pour déterminer une lésion unique ou multiple.
- La biopsie hépatique par ponction est réalisée à l'aide d'un instrument muni d'une aiguille creuse pour prélever un fragment de l'organe. Aprèspourquoi l'examen histologique est nécessaire pour détecter les cellules cancéreuses. La procédure est effectuée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons.
- La laparoscopie diagnostique est nécessaire dans les cas difficiles. C'est une opération utilisant un laparoscope - un endoscope rigide, qui est équipé d'un dispositif d'éclairage, d'un électrocoagulateur, d'un aspirateur-irrigateur. La procédure permet de prélever les parties nécessaires du foie pour examen à la fois, ainsi que d'évaluer visuellement l'état de l'organe affecté.
Toutes les méthodes de recherche sont nécessaires pour évaluer la situation globale avant de commencer le traitement.
Traitement thérapeutique
Pour le traitement des lésions hépatiques métastatiques, diverses méthodes médicamenteuses sont utilisées. Ceux-ci incluent le plus souvent:
- chimiothérapie;
- radiothérapie;
- hormonothérapie.
Il est possible d'utiliser ces méthodes seules, ainsi qu'un traitement avant ou postopératoire avec leur aide.
Pour que le traitement prescrit ait des résultats, il est nécessaire de diagnostiquer une partie de la tumeur afin de déterminer la sensibilité des cellules aux différents médicaments. Sur la base des résultats des études, une chimiothérapie et un traitement hormonal sont prescrits. Les plus sensibles aux produits chimiques sont les tumeurs primitives des ovaires, de la prostate, des intestins, des seins, de l'estomac.
Malheureusement, avec une maladie hépatique métastatique multiple ou bilobaire, il n'est pas possible de guérir complètement le cancer. Dans ce cas, une thérapie est proposée au patient pourréduire l'intensité de la douleur, réduire le taux de division des cellules cancéreuses.
Chirurgie
Les chirurgies pour retirer une partie de l'organe affecté ne peuvent être effectuées que si pas plus de quatre foyers de métastases ont été trouvés lors du diagnostic. Une telle thérapie contribue à augmenter la durée de vie du patient de 5 ans en moyenne. Les meilleurs résultats sont observés chez les patients chez qui le foyer principal a été trouvé dans l'intestin.
Traitement auxiliaire
En plus des méthodes thérapeutiques classiques, d'autres méthodes sont également utilisées pour soulager l'état d'une personne malade:
- La prise d'hépatoprotecteurs permet de réduire les effets négatifs de la chimiothérapie. Ce sont des médicaments tels que Karsil, Essentiale.
- Les remèdes populaires ont un effet calmant sur le système nerveux, améliorent l'immunité d'une personne et lui donnent de l'énergie vitale.
- Les complexes vitaminiques sont nécessaires au maintien d'autres fonctions corporelles.
Malheureusement, le cancer qui s'est métastasé cause de la douleur, c'est pourquoi des analgésiques puissants sont également souvent utilisés.
Aide psychologique
La maladie métastatique du foie dans le cancer de la prostate ou la présence de néoplasmes dans d'autres organes internes ne donne pas un bon pronostic de guérison. Cependant, la bonne attitude mentale peut prolonger considérablement la vie. Les oncologues ont remarqué que le taux de survie des patients qui n'ont pas abandonné est significativement plus élevé que ceuxqui ont silencieusement accepté leur sort.
Pour une personne malade, le soutien des autres est important.
Il peut être obtenu à la fois auprès de proches et sur des forums spécialisés réunissant des personnes atteintes de cancer. De plus, avec des amis dans le malheur, vous pouvez discuter de certaines méthodes de traitement, ainsi que découvrir des avis sur certains médecins.
Souvent, les patients atteints de cancer sont encouragés à tenir leur propre blog, dans lequel, comme dans un journal en ligne, vous pouvez partager des pensées, des photos et des expériences. Cette façon d'exprimer ses émotions a un effet positif sur l'état mental.
Comment manger
La maladie hépatique métastatique dans le cancer de toute localisation oblige les patients à suivre un régime alimentaire pour améliorer le fonctionnement de l'organe, ainsi que pour éviter une perte de poids extrême. Les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation:
- viande frite;
- produits laitiers gras;
- spiritueux;
- beurre et autres matières grasses;
- boissons alcoolisées;
- soda.
De plus, le régime alimentaire des métastases hépatiques doit nécessairement comprendre les aliments suivants:
- légumineuses et céréales;
- fruits et légumes frais;
- huile d'olive en petites quantités pour les plats mijotés et comme assaisonnement pour les salades;
- poisson maigre;
- pain de grains entiers.
Ce régime aide à nettoyer les vaisseaux sanguins et à améliorer la composition du sang.
Facteurs affectant l'espérance de vie
La vie avec un cancer qui s'est métastasé au foie peut être prolongée - c'est ce que disent les revues médicales. Le traitement de la maladie hépatique métastatique est connu, tout comme les facteurs qui peuvent affecter l'espérance de vie:
- stade de développement du cancer;
- localisation de la tumeur primitive;
- nouvelle taille de croissance;
- l'état du système immunitaire du patient;
- détection précoce du cancer;
- efficacité et exactitude des méthodes thérapeutiques choisies;
- présence ou absence de maladies concomitantes;
- état psycho-émotionnel.
En outre, l'âge et le sexe ont également une incidence sur la probabilité de guérison ou sur la longue espérance de vie avec un cancer.
Prévisions
L'espérance de vie dépend directement du type de cancer et de sa localisation. Malheureusement, le pronostic de la maladie hépatique métastatique est dans la plupart des cas défavorable, car les foyers ne sont le plus souvent pas détectés immédiatement.
Si elle n'est pas traitée, le taux moyen de survie humaine est de 4 à 6 mois. Une chimiothérapie, une radiothérapie ou un traitement hormonal, commencé à temps, peut prolonger la vie du patient jusqu'à 12 mois. Environ 40 % des patients dont la partie affectée du foie a été enlevée chirurgicalement vivent 5 ans ou plus. Une greffe de foie peut prolonger la vie de 75 % des patients.
En outre, il est à noter que jusqu'à la première année après le diagnostic "les métastases dansfoie" survivent environ 10 % des hommes et 17 % des femmes, et jusqu'à 3 ans - seulement 4 % des hommes et 10 % des femmes.
Prévention
Malheureusement, personne n'est à l'abri de la survenue d'un néoplasme dans n'importe quel organe. Cependant, il est à noter que le plus souvent, le groupe à risque comprend des personnes qui ont eu de telles maladies:
- gastrite chronique;
- ulcère gastrique;
- polypes gastriques;
- polypes adénomateux du côlon;
- maladie de Crohn;
- colite ulcéreuse;
- diabète sucré;
- fibrose pancréatique;
- pancréatite chronique;
- greffe de moelle osseuse;
- dysplasie glandulaire de l'endomètre de l'utérus;
- érosion cervicale;
- ablation des ovaires, qui affecte le fond hormonal du corps;
- polypes de la vessie;
- fibrome rénal;
- hyperplasie mammaire bénigne;
- adénome de la prostate.
Il est important de mener une vie saine, de pratiquer régulièrement des sports légers, de bien manger et de ne pas avoir de mauvaises habitudes, parmi lesquelles le tabagisme est particulièrement nocif, car il a un effet négatif non seulement sur les poumons, mais aussi sur l'estomac et les intestins. Cela aidera à éviter les maladies ci-dessus, qui peuvent entraîner la formation de tumeurs malignes dans les organes internes d'une personne. Il est également recommandé de se soumettre à un examen médical annuel, qui révélera les maladies cachées et commencera leur traitement en temps opportun.
