Le cancer infiltrant de l'estomac, connu en médecine sous le nom d'endophyte, est l'une des maladies oncologiques les plus dangereuses chez l'homme. Les caractéristiques de localisation, la spécificité de la croissance de la zone atypique sont telles que le diagnostic de la pathologie à un stade précoce est extrêmement difficile. Un pourcentage assez élevé de cas ne peut être identifié que lorsque la maladie a progressé de manière significative. Le plus souvent, l'analyse histologique permet le diagnostic de scirrhus, en raison duquel le cancer infiltrant et le scirrhus sont considérés par beaucoup comme la même maladie. En fait, le premier concept est plus large, en plus de skirra, il comprend d'autres formes d'oncologie.
Problèmes d'étude
Lors d'une consultation avec un oncologue (il existe de nombreux spécialistes expérimentés à Moscou, Saint-Pétersbourg et dans d'autres villes), le médecin accordera une attention particulière à l'état de la muqueuse. En cas de suspicion de cancer infiltrant, il est nécessaire d'évaluer le soulagement et le degré de son écart par rapport à la norme. À certains stades de développement, le cancer infiltrant est strictement localisé dans la couche sous-muqueuse, ce qui le rend particulièrementporter une attention particulière à l'évaluation de l'état d'un client de l'hôpital.
Si un patient est atteint d'un cancer infiltrant de l'estomac, les muqueuses peuvent sembler parfaitement saines pendant longtemps. Vous pouvez suspecter une maladie oncologique par la stabilité de ces tissus - c'est l'absence de variabilité qui peut dire au médecin à quoi il a dû faire face. Parfois, la maladie se développe selon un scénario différent - les cellules atypiques sont localisées dans les parties du corps où il n'y a pas de plis. Cependant, dans le pourcentage prédominant de cas, l'étude de la membrane muqueuse de l'organe est impossible en raison de la rigidité accrue des parois gastriques.
Attention aux détails
Afin de détecter à temps le cancer infiltrant-ulcéreux de l'estomac, si des processus malins sont suspectés, il est nécessaire de surveiller l'évolution de l'organe, sa déformation au fil du temps et la correction des contours. Chez un pourcentage impressionnant de patients, la section de sortie est réduite circulairement, la petite courbure devient plus courte et l'angle devient plus développé. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, l'estomac devient plus petit et des manifestations de gastrie microscopique peuvent être observées sur la radiographie. Dans certaines régions, des éléments de l'intestin sont exposés.
Si un patient a développé un cancer infiltrant dans le tiers supérieur de l'estomac, les contours de l'organe restent clairs, ils sont assez réguliers. La zone apérist altique est prononcée. Cette fonctionnalité facilite la détermination des limites de l'infection. Sa détection est un élément important pour clarifier la forme du cancer.
La pratique montre que la forme d'oncologie considérée est l'une des plus difficilespour le diagnostic par des méthodes disponibles pour les médecins modernes. Les erreurs de diagnostic sont assez fréquentes. Cela s'applique à l'étude de l'état des patients à la fois à l'aide de rayons X et à travers un endoscope. Le pronostic du cancer gastrique infiltrant est défavorable. Les résultats du traitement dépendent largement du stade auquel la maladie a été diagnostiquée. Les meilleures chances, bien sûr, si vous commencez le traitement dès la première étape.
Caractéristiques de la maladie
La forme infiltrante du cancer de l'estomac se forme à partir de l'épithélium gastrique. A l'examen visuel, il se présente comme un ulcère d'assez grande profondeur (surtout dans les derniers stades). Le fond de la formation est dense, couvert de tubercules. La germination se produit profondément dans la paroi gastrique. La maladie se caractérise par un niveau accru de malignité. La tumeur se développe rapidement, se propage aux tissus de l'organe. Souvent, le cancer infiltrant du corps de l'estomac se caractérise par de nombreuses lésions, à la suite desquelles la zone malade recouvre complètement l'organe.
Cellules atypiques réparties dans la couche sous-muqueuse. Cette partie de l'estomac se distingue par une abondance de vaisseaux pour la circulation de la lymphe, et les éléments malades peuvent se propager rapidement dans tout le corps par le système lymphatique. La forme infiltrante de la maladie se caractérise par l'apparition précoce de métastases.
La progression de la pathologie est associée à la destruction des tissus gastriques et à l'expansion des parois de l'organe. La capacité de fonctionnement de l'estomac est progressivement inhibée jusqu'à la perte totale d'efficacité.
D'où vient le problème ?
BActuellement, le cancer gastrique infiltrant n'a pas été suffisamment étudié, on ne peut donc pas dire avec certitude que toutes les causes possibles du développement de la pathologie ont été trouvées. On sait que la malignité est caractéristique des tissus affectés par des ulcères chroniques ou une gastrite, qui se caractérise par des processus atrophiques dans les tissus gastriques. Des études médicales montrent que la dégénérescence des zones ulcérées en zones malignes est possible à n'importe quel stade de la maladie.
Dans certains cas, le cancer infiltrant de l'estomac apparaît en raison de prérequis génétiques. La plupart de ces personnes deviennent des patients du service d'oncologie à un jeune âge. Il existe un risque de cancer avec la malnutrition et une consommation excessive de fumé, d'épicé, ainsi qu'avec l'abus de sel. La probabilité d'une tumeur maligne augmente si une personne inclut trop rarement et peu de fruits et légumes dans le menu.
Comment remarquer ?
L'un des dangers de la forme infiltrante-ulcéreuse du cancer de l'estomac est la durée de la période sans symptômes. Tôt ou tard, le patient rencontre des difficultés indiquant un affaiblissement de la fonctionnalité gastrique. Il est difficile non seulement de déterminer la présence d'un cancer dans le temps, mais aussi de déterminer avec précision les limites de la malignité tissulaire.
On peut suspecter une forme avancée de cancer infiltrant-ulcératif de l'estomac si cette zone est perturbée par des douleurs non corrélées aux repas. Il n'y a pas de rémission et l'acidité du suc produit par les structures gastriques diminue. Le patient est perturbébrûlures d'estomac, nausées et selles accompagnées de saignotements. Dans la plupart des cas, leurs volumes sont insignifiants, il ne sera donc pas possible de remarquer la présence de sang à l'œil nu, mais les tests de laboratoire donneront un résultat précis. Le patient se sent rapidement rassasié, de sorte que l'appétit s'affaiblit progressivement jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement. Dans ce contexte, il y a une diminution du poids, une anémie. Inquiet de se sentir fatigué, faible.
Dans le cancer gastrique infiltrant diffus, suivre un régime strict peut soulager les symptômes pendant une courte période. Cette amélioration temporaire n'indique pas une guérison.
Clarification du diagnostic
Afin d'identifier un cancer infiltrant diffus de l'estomac ou de déterminer une autre raison expliquant la détérioration de l'état d'une personne, il est d'abord nécessaire d'obtenir des échantillons de sang pour des tests de laboratoire. Avec les maladies oncologiques, l'indice ESR augmente, la concentration de leucocytes, il est possible de détecter des marqueurs spécialisés indiquant la présence de cellules atypiques dans le corps.
Le patient est immédiatement envoyé pour une radiographie à l'aide d'un produit de contraste. Appliquer le sulfate de baryum sous forme de suspension. Cette technique permet d'évaluer le relief gastrique, de détecter la présence d'un processus pathologique et d'évaluer les grandes surfaces qu'il recouvre. Il est nécessaire de faire un examen échographique pour visualiser les caractéristiques de l'organe. Grâce à cette étude, il est possible d'évaluer la densité des parois gastriques et d'identifier les métastases, le cas échéant, observées dans le péritoine.
Dans toute clinique d'oncologie fiable de notre pays (et en particulier de Moscou), la consultation d'un oncologue se termine par la délivrance d'une recommandation pour un examen à l'aide d'un endoscope. La gastroscopie est réalisée de manière à obtenir des échantillons de tissus pour un examen histologique en laboratoire. Enfin, la tomodensitométrie est nécessaire. Actuellement, il s'agit de la méthode la plus précise et la plus efficace pour évaluer la taille et la localisation du processus tumoral. La tomodensitométrie vous permet de déterminer la présence de métastases dans différentes parties du corps, même si elles sont de petite taille.
Diagnostic confirmé ! Que faire ?
Le traitement de la forme infiltrante-ulcéreuse du cancer de l'estomac se fait en 3 approches: chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie. L'élément le plus important est la chirurgie. Étant fait à temps, il vous permet de minimiser le risque de saignement. Comme le montrent les statistiques, c'est cette complication qui entraîne la mort dans la plupart des cas de cancer gastrique infiltrant. Choisissez le périmètre d'intervention en évaluant le stade de la maladie. Il existe deux approches principales: palliative, radicale. La première option est pertinente si une forme infiltrante-ulcéreuse de cancer gastrique du 3e ou 4e degré est établie - elle vise à soulager les symptômes et à offrir au patient la plus longue vie possible.
Un certain nombre de patients arrivent à la clinique dans un état où la chirurgie est contre-indiquée. Dans ce cas, seul un traitement médicamenteux et radiologique est possible. Ce cours vise à réduire le volume du néoplasme et à atténuer les symptômes de la maladie.
Traitement par chimio-radiothérapie
La chimiothérapie est utilisée lorsque le patient est contre-indiqué en chirurgie, ainsi qu'après et avant les interventions chirurgicales. Après l'opération, on pratique le traitement dit adjuvant, avant - non adjuvant. Dans les derniers stades de la maladie, les médicaments sont prescrits de manière à soulager l'état du patient et à améliorer quelque peu la qualité de sa vie quotidienne.
L'irradiation comme méthode de traitement du cancer gastrique infiltrant n'est utilisée que comme technique auxiliaire. Il vous permet d'augmenter l'efficacité des médicaments et des interventions chirurgicales, d'améliorer le pronostic du patient.
Puis-je vous prévenir ?
On sait maintenant que le cancer gastrique infiltrant se développe souvent dans le contexte d'une gastrite, d'un ulcère peptique. Par conséquent, il est possible de minimiser la probabilité de processus oncologiques si, avec de tels diagnostics, un traitement adéquat est commencé à temps et des examens préventifs sont effectués deux fois par an.
Une personne en bonne santé doit prendre des mesures pour minimiser le risque de gastrite, d'atrophie des tissus gastriques et d'érosion de la muqueuse. La prévention de ces conditions pathologiques est la meilleure méthode de prévention en oncologie. Il est également important d'abandonner les mauvaises habitudes, de bien manger, si possible, de consommer le moins possible de viandes salées, en conserve et fumées, épicées, de la restauration rapide.
Oncologie: lésion de l'estomac
Actuellement, le cancer gastrique est l'une des pathologies oncologiques les plus courantesainsi que des dommages au système respiratoire. Les taux de mortalité avec ce diagnostic dans notre pays sont exceptionnellement élevés. Il existe plusieurs formes de cancer gastrique, mais c'est le cancer infiltrant qui est le plus fréquent. Elle rivalise en prévalence avec la forme ulcéreuse primaire. D'autres types de processus malins sont diagnostiqués beaucoup moins fréquemment.
Lorsqu'un ulcère cancéreux est observé thrombose, sclérose entourant la zone malade des vaisseaux sanguins. Dans le fond cicatriciel, la structure du tissu musculaire est perturbée. L'examen histologique permet souvent d'établir la structure de l'adénocarcinome. Le type indifférencié est un peu moins courant.
Les médecins estiment l'incidence de la malignité de l'ulcère gastrique à 7-10 %, bien que certains experts estiment que le taux ne dépasse pas 2 %. La probabilité de malignité est plus élevée lorsqu'un ulcère et une gastrite atrophique sont observés en même temps - les deux maladies sont considérées comme précancéreuses. Dans certains cas, le cancer infiltrant s'explique par une dysplasie épithéliale. Certains chercheurs sont convaincus qu'à l'heure actuelle, il n'existe aucune information fiable permettant de parler de la possibilité d'une malignité d'un ulcère gastrique de haute qualité.
Ulcère: se transforme-t-il en tumeur ?
Il est possible de suspecter une malignité du processus ulcératif si la nature de la maladie précédente change. Avec un ulcère, il y a généralement une longue rémission, la fréquence des formes aiguës. Avec la transformation de la maladie, la durée de la rémission diminue, la périodicité disparaît, la cyclicité de l'état du patient n'est pas observée et la douleur devientpas si aigu, mais ressenti constamment, sans être lié à un repas. Sans raisons évidentes, le patient est faible et la palpation dans l'estomac s'accompagne de moins de douleur qu'auparavant.
Si le cancer est apparu sur le fond d'un ulcère, les médicaments et une bonne nutrition peuvent entraîner une amélioration de l'état jusqu'à ce que les manifestations de la maladie disparaissent sur la radiographie. Cela n'indique pas la guérison de la zone ulcérée, mais indique uniquement la croissance de la tumeur.
Si un ulcère est détecté chez un patient à un âge avancé, il est nécessaire de procéder immédiatement à un examen approfondi pour clarifier le fait de la malignité. On tient compte du fait que le cancer infiltrant peut montrer tous les signes d'ulcération bénigne lorsqu'il est examiné avec une radiographie ou un endoscope. Pour déterminer avec précision l'état du patient, il est nécessaire de prélever des échantillons de tissus pour un examen histologique. Obtenez les cellules des bords de la zone malade, le fond.
Prévisions et perspectives
Bien sûr, la question la plus urgente pour ceux qui ont un cancer infiltrant de l'estomac est peut-être combien de temps ils vivent avec un tel diagnostic. Tout dépend du stade de la maladie, des caractéristiques individuelles du patient, de la capacité de l'organisme à combattre la maladie, ainsi que de la tolérance aux médicaments.
On pense qu'en moyenne, si le cancer est détecté au stade initial, le taux de survie est de 90 à 100 %, au deuxième stade - jusqu'à 87 %, au troisième - d'environ 60 %. Parmi les personnes chez qui la maladie est détectée à la quatrième étapedéveloppement, la survie à cinq ans ne dépasse pas 20 %. Si après une période de cinq ans il n'y a pas de récidive de la maladie, le patient est considéré comme guéri. Le plus souvent, la pathologie est détectée au troisième stade. La probabilité d'une guérison complète est plus élevée s'il n'y a pas de métastases ou s'il n'y en a pas plus de deux.
