Lombalgie persistante : causes, diagnostic et traitement

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Lombalgie persistante : causes, diagnostic et traitement
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Une personne sur trois a souffert de maux de dos au moins une fois dans sa vie. Selon les statistiques, plus de 25% de toutes les visites chez les spécialistes sont causées précisément par des sensations désagréables dans cette section de la colonne vertébrale. Ce n'est pas surprenant, car il existe de nombreuses raisons à l'apparition de symptômes désagréables, tant chez les hommes que chez les femmes et les enfants.

Le développement de l'ostéochondrose, de la sciatique ou de la hernie lombaire - ce n'est qu'une partie des pathologies qui conduisent à la douleur. Le fait est que le bas du dos est le bas du dos, dans lequel se concentrent un grand nombre de terminaisons nerveuses. Ils sont connectés aux organes internes, de sorte que lorsque la douleur survient, il est difficile de déterminer immédiatement ce qui a causé exactement les symptômes.

Le dos d'un homme
Le dos d'un homme

Les patients caractérisent leur état avec des mots différents. Certains disent que les maux de dos apparaissent dans le dos, d'autres se plaignent de courbatures ou de douleurs lancinantes. Sur cette base, les experts ont divisé les symptômes en deux catégories, en fonction de l'intensité et des caractéristiques de la lombalgie persistante. Examinons-les de plus près.

Douleurs primaires

Ce terme médical indique qu'une personne souffre de sensations désagréables et douloureuses dans la région lombaire dans le contexte de l'apparition de diverses maladies qui affectent la colonne vertébrale. Cela affecte négativement l'état des muscles et des articulations, ainsi que des disques intervertébraux. Le plus souvent, ces symptômes commencent à apparaître de manière inattendue.

Par exemple, une personne se plaint de l'apparition de maux de dos et, après quelques minutes, le patient peut ressentir un soulagement. Cependant, ces douleurs primaires peuvent persister jusqu'à 2-3 jours. La principale caractéristique de cette symptomatologie est que le bas du dos fait de plus en plus mal chaque jour.

L'exacerbation survient lors d'un effort physique et de l'apparition de pathologies infectieuses ou au moment de l'hypothermie. Ces sensations douloureuses sont communément appelées lombalgies. Parfois, les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout, mais la région lombaire devient plus contrainte et le patient ressent une gêne dans n'importe quelle position du corps.

Douleurs secondaires

Dans ce cas, nous parlons de maladies infectieuses graves ou de blessures au dos, ainsi que de pathologies qui affectent grandement les performances des organes internes. Cette condition est considérée comme très dangereuse et nécessite l'intervention immédiate de spécialistes. Si nous parlons de douleurs secondaires, dans ce cas, des symptômes supplémentaires apparaissent.

Tout d'abord, le patient commence à perdre du poids très rapidement. Les médecins suspectent un cancer. Le deuxième signal sera que les symptômes douloureux peuvent s'intensifier même après que le patient,reposé ou complètement au repos. De plus, en même temps, une détérioration de la numération globulaire et une augmentation de la température corporelle seront diagnostiquées. Le patient peut développer des problèmes neurologiques. Par exemple, pendant la miction, la sensibilité se détériorera de manière significative.

Dos d'une femme
Dos d'une femme

Quand il y a une telle douleur constante dans le bas du dos, les causes peuvent aussi être très diverses. Par conséquent, il est recommandé de contacter un spécialiste dès que possible. Il est extrêmement difficile de déterminer par vous-même ce qui a exactement causé la sensation désagréable.

Il sera également utile de passer en revue les causes les plus courantes de lombalgie persistante.

Ostéochondrose

Si des symptômes désagréables sont causés par cette pathologie particulière, dans ce cas, la douleur commencera à s'intensifier lors de la toux ou des éternuements, ainsi que lors de tout mouvement. L'aggravation peut se produire lorsque le torse est incliné vers l'avant et vers l'arrière. En plus de ces manifestations, il convient de prêter attention aux symptômes supplémentaires. Il peut s'agir d'une violation de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles situés dans la partie inférieure du corps.

En plus de maux de dos constants, les patients se plaignent d'un affaiblissement des réflexes tendineux. De plus, l'ostéochondrose est mise en évidence par l'apparition de certaines courbures dans la région lombaire. Ils peuvent se produire dans différents plans, sur cette base, la scoliose est distinguée. Souvent, cette pathologie conduit à un pincement de la moelle épinière. Cela peut entraîner de graves violations du processus de miction.ou défécation. Cependant, il convient de noter qu'avec le développement de l'ostéochondrose, des douleurs dites de radiculite apparaissent souvent.

En règle générale, cela se produit lorsque des racines nerveuses individuelles qui s'étendent de la moelle épinière sont pincées. De telles sensations désagréables apparaissent à un moment où une personne est très tendue ou que son corps est dans une position extrêmement inconfortable. Dans ce cas, les patients se plaignent simplement de l'apparition du soi-disant lumbago.

Lumbago

Dans ce cas, nous parlons d'accès soudains de douleur aiguë. De plus, le lumbago se caractérise par une tension musculaire dans le bas du dos. En règle générale, de tels symptômes apparaissent au moment où une personne subit un effort physique intense ou quelque temps après.

Aussi, une aggravation peut survenir s'il y a une forte surchauffe et un refroidissement brutal du corps. Au début, le bas du dos ne fait pas beaucoup mal, donc l'inconfort ne dérange pas beaucoup la personne. Cependant, les processus dystrophiques dans la région des disques intervertébraux commencent progressivement à se développer. Le noyau gélatineux perd son élasticité et se décompose en éléments séparés. Ces particules, avec tout mouvement ou activité physique, commencent à exercer une pression sur l'anneau fibreux, qui contient un grand nombre de récepteurs sensibles. Leur irritation se manifeste sous la forme de douleurs aiguës et aiguës.

Dans les moments d'exacerbation, le patient ne peut même pas se redresser, car les muscles du dos sont très tendus. Au moindre mouvement ou toux, son état s'aggrave. Dans une telle situation, il n'est en aucun cas recommandé d'appuyer sursur le dos dans la région lombaire. Cela ne fera qu'augmenter le syndrome de la douleur et apportera de graves souffrances. En fait, une personne se fige dans la position dans laquelle elle se trouvait, et toute tentative de faire un mouvement lui apporte une douleur terrible.

Sciatique

Dans ce cas, nous parlons d'une douleur tiraillante constante dans le bas du dos sur fond de sciatique lombo-sacrée. Avec cette pathologie, c'est le nerf sciatique qui est touché. Cette terminaison nerveuse est la plus grande du corps humain. Le nerf sciatique prend naissance dans diverses zones de la moelle épinière qui supportent la plus grande charge. Après cela, il passe le long de la jambe et se divise progressivement en nerfs plus petits qui divergent dans la cuisse, les genoux, le bas des jambes et d'autres zones, atteignant les doigts.

Étant donné que le nerf sciatique est si long, la douleur peut être causée par presque toutes les maladies des organes internes. Les symptômes de la sciatique peuvent également être variés. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs constantes dans la région lombaire, d'apparition de brûlures, de maux de dos, de picotements et de la soi-disant chair de poule. De plus, tous ces symptômes peuvent survenir en même temps. Cela conduit souvent au fait que le patient ne peut pas s'endormir et mener une vie normale. S'il y a des maux de dos, ils peuvent se produire dans les fesses ou à l'arrière des jambes. En règle générale, les symptômes n'apparaissent que d'un côté du corps. Par conséquent, s'il y a une douleur constante dans le bas du dos à gauche ou à droite, il y a tout lieu de croire qu'il s'agit d'une sciatique. Cependant, de telles manifestations peuventtémoigner d'autres pathologies.

Maladie rénale

Des douleurs lombaires persistantes peuvent être dues à cette pathologie. Dans ce cas, les symptômes seront de nature douloureuse et localisés dans la région de l'angle costo-vertébral. C'est-à-dire à proximité immédiate du rein malade. Très souvent, la douleur est également donnée dans l'hypochondre, le nombril et d'autres bas de l'abdomen. Des symptômes similaires apparaissent dans le contexte de l'étirement des capsules rénales, par exemple, si un œdème ou une pyélonéphrite aiguë s'est produit. Cependant, dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pyélonéphrite chronique, d'hydronéphrose ou de tumeurs malignes. Ces pathologies, en règle générale, se déroulent sans manifestations graves.

Causes supplémentaires qui entraînent des douleurs constantes dans le bas du dos

Parfois, les symptômes désagréables n'ont rien à voir avec le développement de pathologies ou d'autres problèmes dans le corps humain. Il est possible que le mode de vie du patient affecte également cela. Par exemple, la douleur peut apparaître si une personne passe beaucoup de temps à conduire ou à rester constamment assise devant un ordinateur. De plus, les personnes engagées dans un travail physique dynamique se plaignent de tels problèmes, c'est-à-dire lorsqu'il y a un changement brusque et constant de la position du corps pendant la journée.

Ces symptômes sont souvent tourmentés par ceux qui s'entraînent trop longtemps et durement dans les gymnases ou les centres de fitness. Il en va de même pour les employés de bureau, les vendeurs, les serveurs et bien d'autres professions.

Des sports
Des sports

D'une part, le blunt constantles maux de dos peuvent être associés à un effort physique important et, au contraire, au fait qu'une personne est assise dans la même position tout le temps. Les résidents d'été et les personnes en surpoids se plaignent également du syndrome de la douleur. De plus, il s'agit d'une manifestation tout à fait normale chez les femmes enceintes qui ont récemment donné naissance à un bébé. Cependant, il existe des pathologies plus graves auxquelles il convient de prêter attention.

Spasmes musculaires

C'est exactement le cas lorsque le facteur de position corporelle incorrecte est considéré pendant longtemps dans le cadre du travail ou des loisirs. Dans ce cas, la douleur est assez intense, mais de courte durée.

Les spasmes musculaires peuvent limiter la mobilité d'une certaine zone de la colonne vertébrale pendant un certain temps. Cependant, alors que les muscles sont serrés, la douleur devient vraiment insupportable. Si une telle condition persiste pendant une longue période et ne s'atténue ou ne s'intensifie que légèrement, cela indique des problèmes plus graves nécessitant un diagnostic immédiat

Hernie discale

Quand il s'agit de lombalgies constantes chez les hommes de plus de 40 ans, les médecins suspectent d'abord cette pathologie particulière. Une hernie discale se caractérise par une compression des racines de la moelle épinière. Premièrement, la symptomatologie primaire apparaît avec des signes supplémentaires. La douleur peut irradier vers les fesses et même les pieds. Les symptômes apparaissent lors des éternuements, des rires et de la toux.

Ne vous redressez pas
Ne vous redressez pas

Aussi, les patients se plaignent queil leur est difficile de se plier et de se déplier. Ce problème devient plus visible lorsqu'une personne met des chaussettes ou attache des lacets. Une telle douleur est souvent confondue avec une manifestation de sciatique ordinaire. Ce n'est pas surprenant, car dans ce cas, le soi-disant lumbago apparaît. Mais pour exclure la possibilité d'une hernie discale, vous devrez également subir un examen.

Instabilité vertébrale

Si nous considérons l'apparition de maux de dos constants chez les femmes, alors tout d'abord, cette maladie vient à l'esprit d'un médecin. Ce problème touche principalement les femmes d'âge moyen. L'instabilité vertébrale se caractérise par des douleurs dans le dos, qui augmentent si une femme s'adonne à une activité physique prolongée ou se tient dans la même position tout au long de la journée.

Se lève du canapé
Se lève du canapé

Les patients se plaignent d'une fatigue constante et de la nécessité de prendre périodiquement une position horizontale et de se reposer. Une maladie similaire se développe dans le contexte du fait qu'il existe une lésion du disque ou de l'articulation intervertébrale elle-même. De plus, une obésité dite modérée se manifeste souvent. Tout mouvement supplémentaire apporte des inconvénients.

Canal rachidien étroit

Avec l'apparition de douleurs constantes dans le bas du dos, cette pathologie peut être suspectée. Il est assez facile à identifier par les symptômes. Dans ce cas, la douleur apparaîtra également au repos. Dans le même temps, des douleurs peuvent également être observées lors de la marche. Il irradie aussi souvent vers les fesses et les pieds. la douleurles sensations peuvent être si fortes qu'il devient tout simplement impossible de s'asseoir sur la partie douloureuse des fesses. Un syndrome similaire est associé à l'apparition de modifications dégénératives, caractérisées par la croissance de matériaux osseux ou articulaires dans la colonne vertébrale. Cela conduit au fait que les racines des nerfs rachidiens commencent progressivement à se pincer davantage.

Sur cette base, il est évident que les symptômes de nombreuses pathologies sont très similaires. Par conséquent, seul un médecin peut établir un diagnostic précis.

Diagnostic

En cas de lombalgie sévère ou persistante, les experts recommandent aux patients de subir une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie. Ces études aident à évaluer l'état des os de la colonne vertébrale. De plus, une échographie des organes internes est effectuée.

La structure du dos
La structure du dos

Une autre des méthodes de diagnostic assez courantes est la radiographie. C'est l'un des moyens les plus accessibles et les moins chers d'évaluer l'état des patients. Au cours de l'étude de l'image, le médecin sera en mesure d'identifier les troubles (y compris les pathologies rénales) qui provoquent des symptômes désagréables.

Sur la base des données obtenues, un diagnostic est posé et un traitement individuel de la lombalgie persistante est développé. Cela peut inclure à la fois des médicaments et de l'exercice.

Traitement

Selon la pathologie spécifique, certaines mesures thérapeutiques sont prescrites. Si nous parlons du schéma classique, alors dans ce cas, en règle générale,le médecin a recours à un traitement complexe, qui comprend à la fois des médicaments, de la physiothérapie et d'autres exercices. La thérapie manuelle et même l'acupuncture peuvent être prescrites.

Si nous parlons de médicaments, alors, en règle générale, les spécialistes prescrivent des anti-inflammatoires. Lorsqu'un syndrome douloureux intense apparaît, des analgésiques peuvent être prescrits, qui ont en même temps un faible effet anti-inflammatoire. Par exemple, "Analgin" ou "Paracetamol" aideront à réduire l'inconfort. Cependant, vous devez comprendre que chacun des médicaments a ses propres effets secondaires, il n'est donc pas recommandé de s'engager seul dans le diagnostic et le traitement.

Diverses pilules
Diverses pilules

Très souvent, les médecins prescrivent une série d'exercices, car les symptômes désagréables sont souvent associés au mauvais mode de vie d'une personne. Cependant, malgré la variété de la thérapie physiologique, elle ne doit être effectuée que sous la supervision d'un spécialiste. Il est recommandé d'effectuer régulièrement une formation. Tous les exercices doivent être effectués très doucement et calmement. Au cours de l'entraînement, les virages serrés et les virages doivent être évités.

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