L'enzyme de conversion de l'angiotensine est une substance biologiquement active contenue dans le corps humain et impliquée dans de nombreuses réactions physiologiques. En particulier, il régule le métabolisme eau-sel et contrôle la tension artérielle en resserrant ou en dilatant les vaisseaux sanguins. Par conséquent, il est extrêmement important de contrôler son travail, en particulier pour les patients âgés, car ce sont eux qui souffrent le plus de l'hypertension artérielle et de ses fortes fluctuations.
Informations générales sur ACE
L'enzyme de conversion de l'angiotensine est activement impliquée dans le métabolisme. Il le fait en influençant le système dit rénine-angiotensine, qui est également responsable de la régulation de la pression artérielle.
Le mécanisme d'action des enzymes est plutôt compliqué. Si nous le décrivons en quelques mots, il s'agit alors d'influencer le processus de conversion de l'angiotensine-I en angiotensine-II, qui possède des propriétés biologiquement actives. En particulier, il affecte directement le niveautension artérielle et contribue à son augmentation, en resserrant les vaisseaux sanguins. C'est en raison de sa fonction principale de conversion d'une angiotensine en une autre que l'enzyme dont il est question dans l'article tire son nom.
Si nous parlons de l'endroit où l'enzyme de conversion de l'angiotensine est produite, il existe deux endroits principaux pour sa synthèse dans le corps: le tissu pulmonaire (le principal lieu d'apparition) et les tubules rénaux (en petite quantité). Après synthèse, la substance est uniformément répartie dans presque tous les tissus du corps.
Indications pour le diagnostic d'activité
Selon le niveau d'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les experts concluent qu'il existe certaines maladies, qui ne sont pas toutes liées à la pression artérielle. On peut parler de tels maux:
- Sarcoïdose.
- Maladies respiratoires comme la bronchite et la fibrose pulmonaire.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Maladie chronique du foie ou des reins.
- Amylose.
- Diabète sucré et autres
Dans certains cas, l'analyse est prescrite pour surveiller l'efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. C'est assez rare, mais pour un patient dont la santé peut dépendre des médicaments de ce groupe, l'analyse devient une procédure diagnostique très importante.
Médicaments à base d'enzymes de conversion de l'angiotensine
Les inhibiteurs de l'ECA sont le groupe de médicaments le plus populaire utilisé pourcontrôle de la pression par des personnes du monde entier. Ce sont à la fois des médicaments pour le traitement d'urgence ("Captopril") et des médicaments pour le traitement des cours ("Enalapril", "Lizinopril"). L'essence de leur action est qu'ils ralentissent la production et l'effet de l'ECA sur l'angiotensine-I, l'empêchant de se transformer en une forme active et, par conséquent, empêchant une augmentation de la pression artérielle.
Préparer l'étude
Le test de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ne nécessite aucune étape de préparation majeure. L'enzyme est déterminée dans le sang veineux, de sorte que la préparation du prélèvement sanguin est effectuée conformément aux recommandations standard pour toute étude de ce type:
- Le patient ne doit donner du sang qu'à jeun, il est donc recommandé de s'abstenir de manger pendant 12 heures avant de se rendre au laboratoire pour un prélèvement sanguin.
- Il est nécessaire d'exclure le tabagisme et la consommation d'alcool la veille du prélèvement sanguin, car ces substances peuvent affecter le niveau de l'enzyme.
- Le stress doit être évité, car la réaction à la tension nerveuse peut affecter diverses fonctions corporelles, par exemple, en augmentant l'effet de l'ACE sur la pression.
Dans quels cas le niveau d'ACE est-il augmenté
Lorsqu'un patient développe les maladies décrites ci-dessus (sarcoïdose, maladies respiratoires), la quantité d'enzyme de conversion de l'angiotensine dans le sang augmente de manière significative. Cependant, la sarcoïdose est actuellement la principale raison des tests.
L'étiologie exacte de la maladie n'est pas encore claire, mais on sait que lorsque la sarcoïdose survient, des granulomes producteurs d'ECA commencent à apparaître dans les ganglions lymphatiques. Une augmentation significative du niveau de l'enzyme peut être enregistrée et utilisée comme signe diagnostique pour identifier la maladie.
En cas d'écarts significatifs du niveau de l'ACE vers le haut, le médecin prescrit des procédures de diagnostic supplémentaires pour confirmer ou réfuter le diagnostic présumé. Par conséquent, sur la base d'une seule analyse, il est impossible de dire avec certitude si un patient est atteint d'une maladie aussi grave que la sarcoïdose.
Norme de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Afin d'interpréter les résultats de l'analyse, il est nécessaire de connaître les valeurs normales de l'enzyme. L'analyse doit montrer les résultats affichés en U/L.
Les normes de l'enzyme chez les patients de différentes catégories d'âge sont différentes. La valeur pour les enfants de moins de 12 ans est de 9,4 à 37 unités / l. Les adolescents de 13 à 16 ans ont déjà un peu moins d'ECA actif dans le sang. Pour eux, la norme est de 9,0 à 33,4 unités / l. Pour les adultes, les valeurs de 6,1 à 26,6 unités / l sont considérées comme de bons indicateurs.
Un niveau élevé d'ACE est-il toujours un marqueur d'une maladie grave
La réponse à cette question dépend de l'augmentation du taux. Dans le cas de la sarcoïdose, l'ECA est considérablement augmenté, car les granulomes le produisent activement dans le corps. Une légère augmentation peut signifier la présence dans le corps de maladies des voies respiratoires (y compris la bronchite), la polyarthrite rhumatoïde,le diabète et de nombreuses autres maladies. Il est important de savoir que le niveau d'ACE n'est pas le seul facteur par lequel le médecin conclut à la présence d'une maladie particulière.
Tout patient dont les valeurs de cet indicateur sont trop élevées doit subir des diagnostics spécifiques supplémentaires. Avec l'aide de ces études, les médecins établissent le diagnostic final.
Pourquoi le niveau d'activité enzymatique peut être augmenté
Pendant longtemps, les médecins n'ont pas pu identifier les raisons exactes pour lesquelles certaines personnes ont des niveaux excessifs d'ECA, tandis que d'autres n'ont aucun problème avec cette enzyme.
Cependant, de récentes études génétiques dans ce sens ont révélé le gène de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Il s'agit du soi-disant gène ACE, qui apparaît en raison d'une petite mutation et provoque une augmentation de la synthèse de l'ACE dans le corps.
Ce gène contribue à l'apparition non seulement de l'hypertension artérielle chez l'homme, mais aussi de nombreuses autres pathologies cardiovasculaires. Cette pathologie peut apparaître à tout âge. Cependant, les chercheurs font très attention à ne tirer aucune conclusion de leur découverte, car des expériences répétées ont donné des informations très contradictoires.
En particulier, certains scientifiques ont trouvé une dépendance du niveau d'ACE sur le sexe ou la race, tandis que d'autres n'ont pas révélé une telle relation. Par conséquent, les scientifiques suggèrent que pour des résultats de recherche plus précis, un critère supplémentaire peut être nécessaire pour filtrer les facteurs qui affectent le déroulement de l'expérience.
Mais les difficultés avec des résultats précis ne réduisent pas l'espoir que bientôt les raisons de l'augmentation de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans le corps humain seront clarifiées. Peut-être qu'à l'avenir, la thérapie génique aidera les gens à traiter des maladies telles que l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine. Au stade actuel, ces maladies sont traitées exclusivement par une thérapie symptomatique. Si les causes de l'augmentation des taux sanguins d'ECA peuvent être identifiées, les patients peuvent se débarrasser de leurs problèmes avec un traitement de courte durée.
