Le mauvais environnement, le stress et d'autres conditions défavorables entraînent souvent des maladies de la thyroïde. Son augmentation nuit au corps. La thyrotoxicose peut prendre de nombreuses formes différentes, y compris le goitre toxique diffus, également appelé maladie de Basedow ou maladie de Basedow. Parfois, cela mène même au cancer de la thyroïde. Pour détruire le tissu envahi par la glande et l'iode radioactif est appelé.
Maladie thyroïdienne
La thyrotoxicose, qui est une hyperthyroïdie, peut prendre plusieurs formes. Il s'agit notamment du goitre toxique diffus et nodulaire, de la maladie de Plummer, du goitre de Hashimoto et de certaines autres affections. Le traitement à l'iode radioactif permet de faire face avec succès à ces maladies (à Moscou, il est effectué, par exemple, à TsNIIRRI et dans certaines autres cliniques). Cette méthode est complétée par le traitement de nombreux types de cancer et d'autres tumeurs de la glande thyroïde, y compris le lymphome et la thyroïdite de Hashimoto.
L'opposé de la thyrotoxicose est l'hypothyroïdie, qui ne constitue pas une menace sérieuse et est corrigée par des médicaments. En plus des maladiesglande thyroïde, parfois il y a insuffisance ou hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, c'est-à-dire hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie. La carence est traitée avec des médicaments, mais l'hyperfonctionnement nécessite une intervention chirurgicale.
Thérapie pour la thyrotoxicose et le cancer
La plupart de ces maladies sont efficacement éliminées par un traitement à l'iode radioactif. Ce type de thérapie est également pratiqué à Moscou. Bien sûr, un traitement conservateur est d'abord prescrit, par exemple, pour un adénome toxique ou un goitre toxique diffus à l'aide de médicaments. Mais l'efficacité dépasse rarement 40 %, et souvent près de la moitié. En cas d'échec d'un tel traitement ou de rechute, la meilleure solution serait de prescrire un traitement à l'iode radioactif I 131. La radiothérapie peut également être utilisée, mais elle augmente le risque de cancer de la glande et l'iode reste inoffensif.
Le cancer est éliminé rapidement. Mais même dans ce cas, le traitement à l'iode radioactif à Moscou, ainsi que dans le monde entier, est pratiqué comme méthode thérapeutique supplémentaire. Il est important ici de respecter les délais après la thyroïdectomie et de traiter selon le protocole, ainsi le risque de métastases pourra être minimisé.
Pourquoi pas la chirurgie ?
Parfois, une thérapie alternative pour la thyrotoxicose est la chirurgie. Bien sûr, l'opération est toujours associée à un grand risque, sans parler du fait que la cicatrice sur la peau n'est pas une chose très esthétique. L'anesthésie elle-même, le risque de saignement, la possibilité de lésion du nerf récurrent sont autant de facteursqui s'opposent à la chirurgie en faveur d'une thérapie à l'iode radioactif plus douce mais efficace. Bien sûr, dans certains cas, les mesures d'urgence ne peuvent tout simplement pas être supprimées, comme dans le cas du cancer.
Avec la méthode chirurgicale, une partie du tissu était souvent préservée afin de prévenir l'hypothyroïdie. Cependant, cette approche est lourde de récidive de la maladie. Les anticorps auto-immuns stimulant la thyroïde attaquent à nouveau les restes de la glande, entraînant un nouveau cycle de la maladie. Par conséquent, ils préfèrent maintenant obtenir un effet thérapeutique complet plutôt qu'un effet temporaire. Et le coût du traitement à l'iode radioactif est plus acceptable.
Entraînement mondial
Il est préférable de traiter les formes bénignes de la maladie avec des médicaments. En outre, cette méthode est lancée lorsque des problèmes surviennent chez les adolescents et les enfants. Dans d'autres cas, il est préférable de traiter la thyrotoxicose avec de l'iode radioactif. Le médicament se présente sous la forme d'une capsule ou d'une solution aqueuse.
Au fait, les médecins européens font généralement plus confiance aux divers médicaments antithyroïdiens qu'au traitement à l'iode radioactif. Mais aux États-Unis, la préférence est donnée à la thérapie à l'iode radioactif car plus efficace. Bien sûr, après cela, vous devez suivre un programme de rééducation, mais la prise de médicaments nécessite également une récupération supplémentaire du corps.
Le premier apport de radio-isotopes de l'iode a été réalisé en 1941 aux États-Unis. Et depuis 1960, la méthode est largement utilisée en médecine. Au cours de la période écoulée, nous avons été convaincus de son utilité, de sa fiabilité et de sa sécurité. Oui, pour le traitementle prix de l'iode radioactif est devenu plus abordable. Dans certaines cliniques en Amérique et en Europe, le traitement avec de petites doses d'iode est déjà effectué en ambulatoire. Nous autorisons également un tel régime, mais uniquement pour des doses inférieures à 10,4 mCi en termes d'activité. À l'étranger, les normes sont quelque peu différentes, ce qui permet un effet plus fort, ce qui a également un effet positif sur le traitement.
Méthode de base
En médecine, on utilise les isotopes I 123 et I 131. Le premier est destiné au diagnostic, car il n'a pas d'effet cytotoxique. Mais le deuxième isotope permet juste le traitement. Il émet des particules ß et ɣ. Le rayonnement ß produit un effet irradiant localisé dans les tissus de la glande thyroïde. Le rayonnement ɣ vous permet de contrôler la dose et la distribution du médicament. La glande thyroïde accumule ce radio-isotope de l'iode I 131 qui, à son tour, endommage le tissu thyroïdien, qui est le traitement de la thyrotoxicose.
La sécurité pour les autres tissus s'explique par le fait que la glande thyroïde lie les isotopes de l'iode et les attire vers elle. De plus, sa demi-vie n'est que de 8 jours. Les systèmes intestinal et urinaire capturent, en règle générale, un minimum de l'isotope, sans dépasser les limites autorisées. L'effet cytotoxique est localisé, ne détruisant que les thyrocytes, ce qui entraîne une diminution du volume de la glande thyroïde et le passage à l'hypothyroïdie sans intervention chirurgicale.
L'hypothyroïdie, à son tour, est corrigée avec des médicaments. Des préparations de L-thyroxine sont prescrites, ce qui compense les hormones nécessaires, dans le cas habituelproduite par la glande thyroïde. Bien que cette hormone soit synthétique, elle n'est pratiquement pas inférieure à l'endogène. Le contrôle du niveau d'hormones est sans aucun doute nécessaire, parfois la posologie doit être modifiée, mais sinon les patients retournent à leur mode de vie habituel.
Prescription de traitement
Maintenant, même nos experts sont enclins à croire qu'il est nécessaire d'effectuer un seul traitement à l'iode radioactif à Moscou ou dans d'autres villes pour provoquer le développement de l'hypothyroïdie. Le traitement à petites doses réduit simplement les symptômes, ne supprime le problème que pendant un certain temps, ce qui n'est pas aussi efficace que l'élimination complète. La posologie du médicament est calculée pour chaque patient individuellement. Cet indicateur dépend du volume de la glande, de la gravité de la maladie, de son stade, du test d'absorption et de la routine de scintigraphie.
D'abord, un examen est effectué, les pathologies concomitantes sont précisées, des calculs sont effectués. Parfois, une décision est prise d'effectuer deux injections du médicament pour obtenir le résultat souhaité. Mais il y a des cas où la chirurgie est plus appropriée.
Le cancer est également traité avec de l'iode radioactif, mais déjà en tant que deuxième étape de la thérapie. Les dosages sont ici plus élevés, visant à éliminer le risque de développer des métastases. La quantité de médicament dépend de la gravité du cas et de la prévalence du processus. Cette procédure n'est pas réalisée en ambulatoire, préférant laisser le patient deux ou trois jours à la clinique.
Effets de la prise du médicament
Soyez prêt pour ce qui va arriveraprès traitement à l'iode radioactif. Pendant plusieurs jours après la prise du médicament, l'iode radioactif quitte le corps par la salive et l'urine. Ces symptômes peuvent durer pendant une période de temps variable, selon l'âge et la dose prescrite. Dans le même temps, le processus d'élimination est accéléré chez les jeunes, par rapport à la situation chez les personnes âgées.
Cela n'a pratiquement aucun effet sur le bien-être. Seules quelques personnes sensibles ayant suivi un traitement à l'iode radioactif rapportent des nausées durant cette période. Vous pouvez également avoir la bouche sèche ou des douleurs au cou et à la gorge. Une fatigue accrue et un goût métallique dans la bouche sont notés. Peut parfois causer de la constipation ou de la diarrhée.
Restrictions après traitement
Mais il existe un certain nombre de restrictions qui sont des instructions d'action. Ainsi, pendant un certain temps, il faudra éviter tout contact étroit avec d'autres personnes afin de ne pas les irradier. Vous devrez dormir seul, refuser les baisers et les câlins, éviter de partager des plats et suivre des mesures similaires. À cet égard, un certain nombre de prescriptions pour le comportement du patient peuvent être distinguées.
Principales recommandations
Les patients subissant un traitement à l'iode radioactif, les critiques le confirment, devraient accorder plus d'attention à l'hygiène pendant un certain temps. Il est donc préférable de rincer les toilettes deux fois, de se laver les mains après l'avoir visité avec beaucoup d'eau et de savon. Des plats séparés, des serviettes, du linge de lit seront nécessaires, que personne d'autre n'utiliserasera. Naturellement, le linge et les vêtements doivent également être lavés séparément des effets personnels des proches. Ne préparez pas de nourriture pour le ménage.
Même les ordures sont mieux à collecter dans un panier séparé, puis à les remettre à un établissement médical pour élimination (si un tel service est fourni). Sinon, vous pouvez le jeter dans une poubelle ordinaire après 8 jours. La vaisselle ne doit pas être lavée avec les articles d'autres personnes, il est préférable de la laver à la main sans lave-vaisselle. Les assiettes et ustensiles jetables sont tous placés dans le même sac poubelle séparé.
