Qu'est-ce que les fibromes - de nombreuses femmes sont intéressées, en particulier celles qui ont une prédisposition à l'apparition de cette maladie. Il s'agit d'une tumeur bénigne localisée directement dans l'utérus lui-même ou sur le col de cet organe. Malgré la prévalence de la maladie, les scientifiques n'ont pas encore complètement établi les causes exactes de son apparition.
La taille du néoplasme peut être très différente et peut être unique ou multiple. Les fibromes se forment souvent chez les femmes âgées de 35 à 45 ans. Cependant, il se produit également chez les patients plus jeunes. Il est important de comprendre exactement ce qu'est un fibrome et comment il se manifeste exactement afin que le traitement puisse être effectué en temps opportun.
Caractéristiques de la maladie
Les fibromes utérins sont une tumeur bénigne qui se développe dans la cavité utérine ou sur son col de l'utérus. Ses dimensions peuvent être insignifiantes, et peuvent atteindre plusieurs centimètres. Le type le plus courant est celui des tumeurs multiples.
Il affecte principalement les femmes en âge de procréerâge. Le myome est un néoplasme constitué de fibres utérines agrandies au hasard, formant un nœud dense, qui est densément entrelacé avec des vaisseaux sanguins. Une caractéristique d'une telle tumeur est que sa croissance et son développement dépendent largement du niveau d'hormones sexuelles.
Il est important non seulement de comprendre ce qu'est un fibrome, mais aussi quelles sont ses manifestations. La taille de la tumeur et son emplacement sont d'une grande importance. Lorsqu'il atteint une taille importante, il peut provoquer des douleurs, des irrégularités menstruelles et des problèmes pendant la grossesse.
Classement
Qu'est-ce que les fibromes, et quels types de cette tumeur sont, le médecin traitant peut vous dire exactement. Il existe plusieurs classifications différentes de cette tumeur, en fonction de la localisation, de la composition cellulaire. Il existe des types tels que:
- subséreux;
- sous-muqueuse;
- intraligamentaire;
- intermusculaire.
Subserous se caractérise par le fait que le néoplasme est situé sur la face externe de la surface de l'utérus, près des organes abdominaux. Intramusculaire - situé directement à l'intérieur des fibres musculaires. Sous-muqueuse - la croissance d'une tumeur à l'intérieur de l'utérus, à savoir sous sa muqueuse, passant dans la lumière. Les fibromes souches ne constituent pas un groupe spécifique, mais seulement une forme de maladie utérine qui survient avec un type sous-séreux ou sous-muqueux. La différence réside dans sa tige large ou étroite.
Les fibromes intramuraux sont les plus courants. Il s'agit d'une pathologie assez typique des femmes de 40 ans. Ce type de tumeur est constitué de tissuscouche musculaire, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'ensemble de l'organe. Cela ne peut qu'affecter les organes voisins, car le néoplasme les affecte et interfère avec l'apport sanguin normal. La principale caractéristique du flux est une violation du cycle menstruel, la présence de douleur et une sensation de pression.
Les fibromes multinodulaires ont plusieurs nœuds et déforment considérablement l'utérus. Au fur et à mesure qu'il se développe, ce néoplasme peut même être vu visuellement, car l'estomac se développe fortement. Parmi les principaux signes, il faut souligner les saignements prolongés et sévères, une sensation de lourdeur, de douleur, de faiblesse.
Causes d'occurrence
Le développement des fibromes se produit dans le contexte de divers types de troubles hormonaux, c'est donc considéré comme la principale cause de la maladie. Souvent, une tumeur se forme chez les jeunes femmes et se résout avec succès lors de la ménopause, car à ce moment-là, le niveau d'œstrogène commence à diminuer. En outre, il existe plusieurs autres raisons principales, en particulier, telles que:
- prédisposition génétique;
- maladies gynécologiques inflammatoires;
- stress;
- avortements fréquents;
- obésité et sédentarité;
- rapports sexuels sans orgasme.
Il s'agit d'une tumeur hormono-dépendante, elle ne se forme donc qu'en âge de procréer. Sa croissance est activée avec une augmentation du niveau d'hormones responsables de la nutrition de cet organe. La grossesse et l'avortement affectent également l'utérus. Même les femmes qui ont accouché une fois réduisent considérablement le risque de développer cette maladie.maladie.
La principale raison du développement de nombreuses maladies est la nutrition. Les troubles métaboliques, la présence constante de graisses raffinées et l'obésité entraînent une augmentation des taux d'œstrogènes.
Principaux symptômes
Pendant longtemps, aucun signe de fibrome utérin n'apparaît, et il est souvent découvert tout à fait par accident lors d'un examen par un gynécologue. Parfois, il y a des symptômes, mais jusqu'à un certain temps, ils sont quelque peu flous, ce qui est perçu comme la norme. Le plus souvent, des signes prononcés surviennent avec des tumeurs de type sous-muqueux ou en présence de gros ganglions, quelle que soit leur localisation.
Parmi les principaux symptômes des fibromes utérins figurent:
- règles longues et abondantes;
- saignement;
- douleur dans le bas-ventre;
- fonction pelvienne altérée;
- infertilité;
- fausse couche.
Le symptôme le plus fondamental est une menstruation prolongée et très abondante, mais la périodicité du cycle n'est pas perturbée. Cela peut conduire au développement de l'anémie. De plus, il peut y avoir des saignements au milieu du cycle.
Parmi les signes des fibromes utérins, on distingue les douleurs dans le bas-ventre et dans la région lombaire. Ils ont un caractère plaintif. Une douleur aiguë peut survenir lorsque le pédicule du nœud fibreux est tordu, entraînant une perturbation circulatoire importante. Lorsque le néoplasme atteint une taille importante, il commence à comprimer l'intérieurorganes, et la femme commence à s'inquiéter des mictions fréquentes, de la constipation chronique ou de l'incontinence urinaire.
L'un des signes des fibromes utérins est l'infertilité ou la fausse couche. La tumeur empêche le mouvement normal des spermatozoïdes dans les trompes de Fallope. Dans ce cas, la localisation du néoplasme joue un rôle important. Une femme peut très bien tomber enceinte avec des fibromes et avoir un enfant en bonne santé, mais cela nécessite une surveillance médicale constante.
Diagnostic
Avant de prescrire un traitement pour les fibromes utérins, vous devez effectuer un examen approprié pour déterminer son type, sa taille et sa localisation. Au cours du diagnostic, une femme est d'abord prise pour analyse. Les méthodes de diagnostic sont basées sur des études telles que:
- examen gynécologique;
- échographie;
- hystéroscopie;
- laparoscopie.
Lors d'un examen gynécologique, vous pouvez constater que la taille de l'utérus est quelque peu élargie. Le diagnostic par ultrasons vous permet d'évaluer la taille des fibromes, le nombre, la taille, la localisation des ganglions et de déterminer la structure de l'utérus.
L'hystéroscopie aide à diagnostiquer la présence d'une tumeur, et pour obtenir des données plus précises, une biopsie est nécessaire pour évaluer sa composition histologique et cytologique. La laparoscopie diagnostique aidera non seulement à diagnostiquer avec précision, mais également à évaluer le degré de dommage et de négligence de la maladie. De plus, si nécessaire, vous pouvez supprimer immédiatement les nœuds.
Caractéristiques de la thérapie
Il existe 3 principales méthodes de traitement des fibromes utérins, en particulier:
- drogue;
- non médicamenteux;
- chirurgical.
Aucun autre schéma thérapeutique n'a été développé, après quoi il serait possible de se débarrasser rapidement et efficacement de la tumeur existante. Le traitement est sélectionné strictement individuellement. Le médecin sélectionne la méthode la plus efficace en fonction du type de tumeur, de son taux de croissance, ainsi que de la présence de nombreuses autres maladies.
Dans certains cas, des médicaments peuvent être utilisés pour les fibromes. Une méthode similaire est sélectionnée lorsque la maladie évolue sans symptômes graves. Son objectif principal est d'arrêter la croissance du néoplasme et sa disparition complète. Des progestatifs, des contraceptifs oraux combinés, des antigonadotrophines peuvent également être prescrits. Le choix d'un médicament particulier est effectué uniquement par un médecin qualifié. De plus, il détermine la posologie et la durée du traitement.
Si l'utilisation de médicaments n'a apporté aucun résultat, le médecin peut alors prescrire une intervention chirurgicale. L'ablation des fibromes utérins peut être nécessaire dans des cas tels que:
- une grosse tumeur a été diagnostiquée;
- elle grandit rapidement;
- exerce une pression importante sur les organes adjacents;
- l'hémorragie se produit abondamment.
Si le nœud est situé sous la coque externe de l'organe, une laparoscopie du fibrome est effectuée. Lorsque la tumeur est localiséeun hystéroscope est utilisé sous la muqueuse. Dans le cas d'une localisation différente, une opération de stripage est attribuée. Après le retrait des fibromes utérins, les règles deviennent modérées et moins douloureuses.
Avec une tumeur bénigne, un traitement non médicamenteux est possible, notamment la phytothérapie, la kinésithérapie, la balnéothérapie et la cure thermale. La méthode de traitement la plus courante est l'embolisation. Au cours de cette procédure, les artères utérines qui alimentent le néoplasme sont obstruées. L'approvisionnement en sang de la tumeur est interrompu et sa croissance s'arrête et meurt.
Traitement non chirurgical
Lorsqu'une femme approche de l'âge de la ménopause, si la tumeur est petite et à croissance lente, un traitement conservateur des fibromes est autorisé, ce qui a suscité des critiques assez positives. De nombreux patients disent qu'avec un traitement complexe, de très bons résultats peuvent être obtenus et que le néoplasme peut être éliminé sans intervention chirurgicale. La thérapie est basée sur l'utilisation de médicaments tels que:
- contraceptifs oraux combinés;
- antagonistes hormonaux;
- antiprogestatif;
- antigonadotrophines;
- progestatifs.
Parmi les contraceptifs oraux, il faut souligner comme Novinet, Ovidon, Mercilon. De tels remèdes peuvent efficacement faire face à la douleur dans le bas-ventre et aux saignements, mais ils n'affectent pas la réduction de la taille des fibromes, contribuant seulement à une diminution des ganglions de quelques centimètres.
Les antagonistes hormonaux sont conçus pour une utilisation à long terme. Ils aident à réduire quelque peu la taille de la tumeur et sont également prescrits avant l'opération, de sorte que la perte de sang est bien moindre. Parmi ces médicaments, il faut souligner "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Parmi les antiprogestatifs, il faut distinguer la mifépristone, qui aide à éliminer les symptômes existants et à réduire la taille des ganglions. Dans certains cas, une ablation FUS est réalisée, car il s'agit de la méthode la plus moderne basée sur l'exposition aux ultrasons des fibromes. La focalisation précise des faisceaux vous permet de guérir rapidement le néoplasme.
Chirurgie
Il n'est pas toujours possible de guérir les fibromes utérins non chirurgicaux. Le fonctionnement est indiqué dans des cas tels que:
- taille de la tumeur supérieure à 12 cm;
- croissance accélérée;
- saignements utérins abondants;
- mort des nœuds;
- formation d'un nœud sous-muqueux.
En fonction du type de néoplasme, de l'emplacement et de la taille de la tumeur, le médecin sélectionne une méthode de traitement. Parmi les principaux types de chirurgie pour enlever les fibromes utérins, il convient de distinguer:
- laparoscopie;
- hystérectomie;
- hystéroscopie;
- chirurgie ouverte.
Tous les types d'interventions chirurgicales sont divisés en radicaux et préservant les organes. Chacune des opérations réalisées a ses avantages et ses inconvénients. La méthode la plus courante est l'ablation complète de l'utérus. Une telle intervention peut être menée ouvertement etpar laparoscopie. Avec tous les avantages de l'opération: le fibrome est complètement retiré et il n'y a pas de rechute, les médecins soulignent également un certain nombre d'inconvénients, à savoir:
- des complications peuvent survenir;
- anesthésie requise;
- long rétablissement.
Une telle intervention est hautement indésirable pour les patientes qui n'ont pas d'enfants et qui envisagent de devenir enceintes à l'avenir. La myomectomie est une opération préservant les organes, consistant en l'ablation des seuls ganglions. Il présente de nombreux avantages, car la période de récupération prend 2 à 3 semaines. De plus, à l'avenir, il est tout à fait possible de planifier une grossesse. Après cela, il n'y a pas de formation ultérieure de fibromes utérins. L'opération est généralement réussie, mais cela dépend beaucoup de l'expérience du chirurgien, de la taille, de l'emplacement et du nombre de nœuds.
De plus, une myomectomie hystéroscopique peut être prescrite, qui est réalisée avec une localisation sous-muqueuse du néoplasme qui se développe dans la lumière de l'utérus. La chirurgie est réalisée à l'aide d'un hystéroscope inséré dans la cavité utérine par le vagin.
Un autre type d'intervention chirurgicale est l'embolisation de l'artère utérine des fibromes. L'opération consiste à perturber le flux sanguin jusqu'à ce qu'il s'arrête complètement. En conséquence, il y a une diminution des nœuds, leur remplacement par du tissu conjonctif ou leur disparition complète.
Traitement avec des remèdes populaires
Assez souvent, des méthodes traditionnelles sont utilisées pour traiter les fibromes utérins, elles méritent d'assez bonnes critiques, car elles aident à ralentir quelque peu la croissance de la tumeur. Cependant, il convient de rappeler qu'ils ne peuvent être utilisés que pour les petits néoplasmes à croissance lente. En outre, vous devez d'abord consulter votre médecin concernant la sécurité de l'utilisation de la médecine traditionnelle.
Pour le traitement, l'utilisation de diverses teintures alcoolisées de pruche, de gui et de potentille est indiquée. Ces plantes sont assez toxiques, c'est pourquoi il est nécessaire d'utiliser des extraits préparés sur leur base très soigneusement, en cures courtes, avec un soin particulier.
La propolis aide à bien faire face aux nœuds, car elle stimule le système immunitaire et possède des propriétés antitumorales. Il est utilisé sous la forme de divers extraits et teintures, ainsi que de pommades et de suppositoires.
La renouée, la prêle et la pulmonaire sont utilisées pour le traitement, car ces herbes ont la capacité de réguler la formation du tissu conjonctif. Ils préviennent la formation de cicatrices et d'adhérences.
Complications possibles
Une variété de complications peuvent survenir avec les fibromes, dont les plus courantes sont:
- pas de coupure de courant;
- nécrose;
- jambes tordues de l'éducation;
- saignements abondants.
Dans certains cas, il peut y avoir une complication telle qu'une éversion utérine, qui se produit avec un nœud sous-muqueux. Parfois, il peut y avoir une dégénérescence des fibromes en une tumeur maligne.
Myome en portant un enfant
La gestion de la grossesse avec des fibromes crée certaines difficultés pour les médecins et les patients. Les contre-indications absolues au maintien de la grossesse sont la suspicion de dégénérescence maligne de la tumeur, la croissance rapide des ganglions, leur localisation cervicale-isthmique, la violation, la nécrose.
Cependant, même si toutes ces contre-indications ne sont pas présentes, une fausse couche est possible, la nécessité d'une césarienne avec retrait ultérieur du nœud.
Le myome est une tumeur bénigne, mais dans tous les cas, un traitement rapide est nécessaire pour prévenir le développement de complications dangereuses.
