La rupture du biceps (tendon biceps de l'épaule) est considérée comme une séparation complète ou partielle du lieu de sa fixation à l'os. En règle générale, une telle blessure est diagnostiquée chez les hommes qui pratiquent un sport ou sont associés à des charges de puissance. Cette pathologie est assez fréquente aujourd'hui. Pour sa thérapie, la chirurgie est le plus souvent utilisée.
Caractéristiques et description du problème
La déchirure du biceps est une blessure fréquente qui survient dans 90 % des cas dans sa partie proximale. Le muscle biceps est impliqué dans le processus d'activité du bras, il le fléchit au niveau de l'articulation du coude. Il a deux tendons qui sont attachés à l'omoplate. Lorsqu'il est détaché du lieu de fixation du biceps, tout le membre supérieur souffre, car la force de flexion dans l'articulation du coude et la rotation de l'avant-bras vers l'extérieur diminuent. Des vaisseaux et des nerfs importants sont situés à cet endroit, de sorte que la chirurgie peut dans certains cas provoquer des complications.
La déchirure du tendon du biceps entraînequ'une personne est moins capable de tolérer l'activité physique. Donc, il y a une limitation des mouvements, une douleur aiguë. Le plus souvent, l'écart se produit sur la main dominante. En l'absence de traitement, un défaut esthétique prononcé sera observé, la fonctionnalité de l'ensemble du membre supérieur sera altérée.
La rupture du tendon peut être partielle, lorsque la blessure ne le recouvre pas complètement, et complète, ce qui divise le tissu en deux parties. Le plus souvent, les dommages commencent par de petits trous de perforation, puis, avec la progression du processus pathologique, le biceps est complètement déchiré. Le plus souvent, sa longue tête est endommagée.
Pourquoi la pathologie survient-elle ?
Les raisons du détachement du biceps peuvent être différentes. Parfois, cela se produit en raison d'une inflammation chronique (le plus souvent avec polyarthrite rhumatoïde, bursite du coude) et d'un microtraumatisme chronique dans la zone sous-acromiale. Ces blessures réduisent la résistance du tendon, augmentant le risque de rupture après un traumatisme mineur. Le détachement des tendons survient fréquemment lors d'efforts excessifs dans le sport. En outre, une déchirure du biceps peut survenir à un âge avancé en raison de dommages à la coiffe des rotateurs.
Fumer, prendre certains médicaments, les stéroïdes est un déclencheur qui entraîne souvent des dommages.
La déchirure du biceps survient le plus souvent sous l'influence de ces facteurs de risque:
- Vieillesse. Dans ce cas, l'augmentation de la charge sur le biceps est observée pendant une période plus longue qu'à un jeune âge.
- Levage de charges lourdes associé àactivités professionnelles, provoquant une usure plus rapide des tendons.
- Forte contrainte sur l'articulation de l'épaule. Le plus souvent, la déchirure du biceps survient chez les athlètes pratiquant la natation ou le tennis.
- Fumer. On sait que la nicotine affecte l'apport de nutriments aux tendons - elle le ralentit.
- Prendre des corticostéroïdes.
Symptômes et signes
Avec une rupture partielle du biceps, il y a une douleur dans la fosse cubitale, un gonflement, une faiblesse lors de la flexion du bras dans l'articulation du coude, tandis que les mouvements ne souffrent pas. Il y a aussi des changements négatifs dans les tissus mous de la zone endommagée, le muscle biceps de l'épaule est déformé à la suite du déplacement vers le haut du biceps. Il devient difficile pour une personne de baisser la main ou de lever la paume.
Souvent lors d'une déchirure du biceps, les patients entendent un pop ou un clic caractéristique, une ecchymose apparaît qui va de l'épaule jusqu'au coude. Dans certains cas, la blessure est asymptomatique, avec seulement un renflement ou une induration dans la zone située entre le coude et l'épaule.
Mesures de diagnostic
Diagnostiquer une déchirure du biceps est facile. Pour poser un diagnostic, il suffit généralement de faire un examen visuel et d'étudier l'anamnèse de la pathologie. La radiographie ne donnera pas d'informations importantes dans ce cas, elle est effectuée pour exclure les fractures.
Dans certains cas, le médecin peut prescrire une échographie ou une IRM. Habituellement, des méthodes d'examen instrumentales sont utilisées pour exclure d'autres pathologies.
Thérapie
Le traitement peut être conservateur ou chirurgical.
Dans le premier cas, le médecin recommande d'appliquer une compresse froide pendant 20 minutes deux fois par jour pour réduire l'enflure. Il prescrira également des AINS, tels que l'ibuprofène ou le naproxène, pour soulager la douleur et l'inflammation. Il faut éviter les charges de puissance, les mouvements avec les bras levés. La mobilité du membre aidera à rétablir la physiothérapie.
Certains patients doivent être opérés. L'opération est également prescrite pour l'inefficacité de la thérapie conservatrice, lorsque les symptômes négatifs persistent pendant une longue période.
Le but de l'opération est d'attacher le tendon à l'os. Le médecin élabore un schéma thérapeutique dans chaque cas. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Au-dessous et au-dessus de la fosse cubitale, le chirurgien fait des incisions, à travers lesquelles il identifie le tendon déchiré, le suture et le fixe à l'os avec des boutons, des ancres ou des vis. Le membre atteint est ensuite immobilisé avec une orthèse pendant trois semaines.
Les complications post-opératoires sont extrêmement rares. Ils ne peuvent survenir qu'en l'absence de traitement. Dans ce cas, le muscle peut ne pas guérir correctement, ce qui aura un impact négatif sur sa fonctionnalité. De plus, s'il n'est pas traité, un défaut chronique peut apparaître, il sera impossible de l'éliminer même avec une méthode chirurgicale.
Aujourd'hui, il est conseillé d'appliquer une stratégie de thérapie individuelle, en tenant compte des caractéristiques du corps de chaque personne. Elle assumeétapes suivantes:
- Examen complet du patient pour déterminer la pathologie de l'épaule et du coude.
- Analyse des bénéfices et des inconvénients de la chirurgie en tenant compte de l'âge, de la profession du patient, de la présence de douleur, etc.
- Réaliser une rééducation complète pour une restauration maximale des fonctions des membres.
Période de rééducation
Les sports et le levage de charges lourdes doivent être évités pendant six mois après la chirurgie. À ce stade, il est recommandé d'effectuer des exercices d'étirement thérapeutiques pour rétablir l'amplitude de mouvement des articulations. La physiothérapie dans ce cas est un facteur important qui affecte le temps de retour aux activités quotidiennes.
Dans certains cas, avec une chirurgie et une thérapie physiques réussies, il peut y avoir une diminution de 30 % de la force de flexion du coude par rapport à un membre sain. Mais généralement, il est possible de restaurer complètement le fonctionnement du muscle.
Prévention
Pour prévenir la pathologie, il est nécessaire de bien échauffer les muscles avant l'entraînement, vous ne pouvez pas les surmener et les soumettre à de lourdes charges, balancez vos bras au-dessus de votre tête, vous devez éviter les blessures. Les médecins recommandent de mener une vie saine, d'adhérer à une bonne nutrition.
