Les maladies incluses dans le groupe de l'arthrite sont rares chez les enfants. Fondamentalement, ce sont des pathologies rhumatismales complexes qui se produisent avec des lésions inflammatoires du cartilage et des articulations. La maladie se manifeste par des changements dans une zone distincte et précisément localisée. L'hyperémie, l'enflure et la douleur dans les zones touchées, la mobilité articulaire limitée sont des symptômes typiques de l'arthrite chez les enfants, dont les causes et le traitement peuvent différer dans chaque cas.
Pour la plupart d'entre nous, l'arthrite est une maladie "liée à l'âge" qui est diagnostiquée principalement chez les patients âgés. Par conséquent, l'expression "arthrite chez un enfant de 2 ans" semble à première vue absurde. Mais malheureusement, les statistiques officielles montrent que chaque millième enfant souffre d'inflammation des articulations. La pédiatrie et la rhumatologie pédiatrique réfèrent l'arthrite chez les enfants àcatégories de maladies socialement significatives, entraînant souvent un handicap chez les jeunes patients. Sans un traitement approprié et opportun, la santé de l'enfant peut être sérieusement affectée.
Variétés d'arthrite à un âge précoce
Les formes les plus courantes de maladies articulaires chez les enfants sont:
- rhumatismal;
- réactif;
- infectieux;
- rhumatoïde juvénile;
- ankylosant juvénile.
Chacune de ces maladies a ses propres caractéristiques, symptômes et causes spécifiques. L'arthrite chez les enfants survient souvent avec une augmentation de la température corporelle, une diminution de l'activité, ce qui les oblige à limiter leur mobilité. Ce diagnostic est établi sur la base d'un historique médical détaillé, des résultats de diagnostics biologiques et instrumentaux (échographie, radiographie, scanner, IRM des articulations).
Avant de traiter l'arthrite chez un enfant, il est important de déterminer la véritable étiologie de la maladie. Dans l'enfance, ces pathologies sont rarement indépendantes, le plus souvent elles surviennent dans le contexte de maladies infectieuses. Les principes du traitement de l'arthrite chez les adultes et les enfants ne présentent pas de différences significatives. Habituellement, un traitement complexe est effectué, qui implique non seulement l'utilisation de médicaments, mais également la physiothérapie réparatrice, le massage et la médecine alternative.
Principales différences
La polyarthrite rhumatoïde est l'une des manifestations des rhumatismes chez l'enfant, au même titre que les cardiopathies rhumatismales, la chorée, l'érythème annulaire. L'apparition de cette forme de la maladie est associée au streptocoque transféréinfection.
L'arthrite infectieuse de l'enfant est une pathologie des articulations qui se développe à la suite d'une infection par une flore virale, bactérienne, parasitaire, fongique. Parfois, une maladie peut survenir en tant que complication de la borréliose transmise par les tiques. Les agents pathogènes pénètrent avec la lymphe et le flux sanguin directement dans la cavité articulaire à travers une plaie ouverte sur le corps.
Le groupe réactif comprend la post-entérocolite et les lésions urogénitales. Le syndrome de Reiter est un autre type d'arthrite réactive infantile.
La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise par une inflammation chronique des articulations. Dans le même temps, on sait peu de choses sur les causes de la pathologie. Le plus souvent, l'arthrite juvénile chez les enfants se développe avant l'âge de 16 ans. La maladie progresse rapidement et, dans les cas graves, les organes internes sont impliqués dans le processus pathologique - nous parlons du type articulaire-viscéral, affectant le cœur, les poumons et les microphages tissulaires. Souvent, la polyarthrite rhumatoïde juvénile survient simultanément avec une vascularite, une uvéite, une polysérite.
La différence entre la spondylarthrite, non moins connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante, est la localisation de la lésion. Dans l'arthrite ankylosante juvénile, la colonne vertébrale et les articulations périphériques souffrent. Près d'un quart de tous les cas de maladie de Bechterew surviennent chez des patients de moins de 14 ans.
Causes des pathologies articulaires chez l'enfant
Les facteurs d'apparition de l'arthrite à un âge précoce peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes. Le premier s'affaiblitl'immunité et les conditions sociales défavorables qui contribuent au développement de toute maladie articulaire:
- manque d'hygiène;
- conditions insalubres dans la chambre;
- humidité et humidité élevées;
- hypothermie fréquente.
Il existe des causes spécifiques pour chaque type de maladie. Par exemple, l'arthrite réactive chez les enfants est dans certains cas le résultat d'une infection intestinale ou génito-urinaire:
- salmonellose;
- dysenterie;
- yersiniose;
- urétrite chlamydiale ou cystite.
La catégorie des maladies infectieuses des articulations est beaucoup plus large, puisque étiologiquement tous les types de maladies sont associés aux agents pathogènes viraux de la rubéole, de l'infection à adénovirus, des oreillons, de l'hépatite et de la grippe. Une maladie articulaire peut survenir à la suite d'une vaccination, ainsi qu'une amygdalite chronique, une sinusite, une pharyngite. L'arthrite infectieuse devient souvent une conséquence de la tuberculose, de la gonorrhée, des maladies fongiques.
Si tout est clair avec l'étiologie de l'arthrite infectieuse et réactive, on sait peu de choses sur l'origine de la forme rhumatoïde juvénile. Parmi les causes présumées de cette maladie, la prédisposition génétique et l'influence d'un certain nombre de facteurs externes sont considérées. En raison d'une irritation exogène dans le sang, il se produit une forte libération d'immunoglobulines, qui peuvent être perçues par l'immunité des enfants comme des auto-antigènes. En réponse, le corps commence à produire des anticorps qui, lorsqu'ils interagissent avec l'auto-antigène, forment des réponses immunitaires.complexes. Ces derniers, à leur tour, sont capables d'endommager les tissus conjonctifs et la membrane synoviale de l'articulation, en particulier. En conséquence, l'incompatibilité des auto-antigènes et des anticorps conduit à une pathologie articulaire chronique.
La spondyloarthrite est considérée comme une maladie multifactorielle, dont l'importance primordiale dans le développement appartient à l'hérédité et à l'influence d'agents infectieux (en particulier les entérobactéries).
Présentation clinique de la polyarthrite rhumatoïde
Chez l'enfant, cette forme est douloureuse, touchant une ou plusieurs articulations à la fois. Fondamentalement, les signes de la maladie apparaissent de manière symétrique - les articulations des deux côtés gonflent, la peau devient rouge, tout contact avec elles peut s'accompagner de sensations désagréables. Dans la plupart des cas, les articulations du genou, de la cheville, du coude et du poignet sont impliquées dans le processus pathologique, les articulations interphalangiennes et métatarsophalangiennes souffrent beaucoup moins fréquemment. Avec l'arthrite de la hanche chez les enfants, on observe une raideur matinale dans les mouvements, des changements de démarche. En raison de la maladie, l'activité des bébés de moins de deux ans est minimisée, parfois ils refusent complètement de se déplacer de manière autonome.
La forme aiguë de la maladie provoque souvent une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39°C. La polyarthrite rhumatoïde juvénile, qui évolue selon le type articulaire-viscéral, se complique presque toujours d'arthralgies, d'adénopathies et d'hépatosplénomégalies. Chez les enfants atteints de cette forme de lésions articulaires, un état fébrile persistant est observé, une éruption allergique polymorphe se produit.
Rapidela progression de la maladie entraîne une déformation des articulations, une limitation de la mobilité. Certains symptômes de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peuvent être déclenchés par des troubles du métabolisme des protéines. Ce sont eux qui provoquent souvent la formation et le dépôt dans les tissus d'amyloïde - un complexe protéine-polysaccharide spécifique. L'amylose peut se développer dans le muscle cardiaque, les reins, le foie et les intestins. Sans traitement approprié, la maladie entraîne inévitablement une invalidité.
Dans les cas avancés, l'hospitalisation urgente d'un enfant atteint d'arthrite juvénile est nécessaire. Les symptômes chez les enfants qui indiquent une complication de la maladie comprennent des signes de myocardite (essoufflement, douleur thoracique, faiblesse, troubles du rythme cardiaque), une augmentation de la taille du foie et de la rate, palpable.
Symptômes de la spondyloarthrite
Les manifestations de la maladie ne peuvent pas être confondues avec des signes d'arthrite d'un autre type. Les patients développent un syndrome articulaire. Les symptômes extra-articulaires de la spondyloarthrite surviennent principalement chez les patients séropositifs, de sorte que la maladie évolue avec un degré élevé d'activité. Cette pathologie se caractérise par d'autres manifestations. Les enfants atteints de spondylarthrite ont:
- faiblesse;
- malaise;
- perte de poids;
- néphropathie;
- amylose rénale;
- fièvre subfébrile.
L'enthésopathie, la bursite d'Achille et la raideur de la colonne vertébrale peuvent être qualifiées d'habituelles pour cette pathologie. La maladie progresse lentement et est difficile à traiter. Les symptômes de l'arthrite chez les enfants décrits ci-dessus sont un signal d'urgenceconsulter un médecin. Sans traitement approprié, une ankylose des vertèbres et des disques intervertébraux se développe et les articulations de la hanche sont touchées.
Comment se manifeste l'arthrite réactive
La maladie articulaire se développe 1 à 3 semaines après une infection intestinale ou génito-urinaire. Les lésions se caractérisent par un gonflement des articulations, des douleurs intenses, surtout aggravées par la moindre activité physique. Un changement de couleur de l'épiderme au niveau des articulations devient visuellement perceptible, qui acquiert une teinte rougeâtre ou bleuâtre.
En plus de l'inflammation des articulations, l'arthrite réactive peut provoquer des symptômes extra-articulaires dus à la lésion:
- oeil (conjonctivite, iridocyclite);
- muqueuses de la cavité buccale et de la langue (érosion, glossite);
- génitales (balanoposthite, vaginite);
- cœurs (extrasystole, myocardite, péricardite, aortite).
Les enfants atteints d'arthrite réactive développent souvent une fonte musculaire et une anémie. Dans la plupart des cas, cette maladie répond bien au traitement. Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder le traitement, car la complication la plus courante de l'arthrite chronique réactive est l'amylose rénale, la glomérulonéphrite et la polynévrite. La transition vers une forme chronique peut être indiquée par une peau pâle sur l'articulation touchée et l'apparition de fistules avec écoulement blanc.
Caractéristiques de l'évolution de la forme infectieuse
Comme pour la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants, le traitement ne doit pas être remis à plus tard. Les symptômes de la maladie se développent à la vitesse de l'éclair. maladie bactérienne des articulationsl'étiologie affecte de manière significative l'état général de l'enfant, provoque de la fièvre, des maux de tête, une faiblesse, une perte d'appétit. L'articulation touchée augmente de volume, la peau à cet endroit peut être plus chaude que dans d'autres parties du corps. Avec l'arthrite infectieuse, la douleur est ressentie même au repos, mais l'inconfort augmente avec le mouvement.
Comment traiter la pathologie articulaire chez un enfant
Le traitement de l'arthrite chez les enfants nécessite une approche intégrée. Après avoir entendu le diagnostic, vous devez être préparé au fait que le traitement peut prendre plusieurs mois. Si le traitement est commencé à un stade avancé, les personnes doivent souvent lutter contre la maladie pendant plus d'un an.
Tous les médicaments sont prescrits par des spécialistes, et il est important de comprendre qu'il n'y a pas de schéma thérapeutique unique. Toutes les préparations sont sélectionnées pour les enfants individuellement. Parmi les médicaments utilisés pour lutter contre l'arthrite des articulations chez les enfants, les immunomodulateurs, les antibiotiques et les anti-inflammatoires sont le plus souvent utilisés.
Médicaments pour le traitement des articulations
Au stade aigu, on prescrit à l'enfant des médicaments contenant des composants glucocorticostéroïdes. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments contenant des hormones locales et systémiques, en particulier dans l'enfance, avec une extrême prudence, car ils deviennent rapidement addictifs et ont de nombreux effets secondaires. En aucun cas, vous ne devez traiter un enfant seul, en utilisant des médicaments sur la recommandation de connaissances, de parents, d'amis souffrant d'arthrite. Les remèdes qui conviennent aux adultes peuvent avoir les contre-indications les plus strictes.pour un enfant. Le choix des médicaments est une question qui relève exclusivement de la compétence d'un spécialiste et nécessite de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient.
Pour le traitement symptomatique de l'arthrite des articulations chez les enfants, les médicaments suivants sont utilisés:
- "Indométhacine". Un médicament du groupe des AINS, qui a des effets analgésiques et antipyrétiques. De plus, cet outil démontre parfaitement ses propriétés anti-oedémateuses. "L'indométhacine" rend la mobilité aux articulations touchées, mais avec une utilisation prolongée, des effets secondaires sont possibles (troubles des organes digestifs, brûlures, démangeaisons).
- "Naproxène". Parmi les indications d'utilisation de cet agent anti-inflammatoire figure la polyarthrite rhumatoïde, notamment juvénile. "Naproxen" a rapidement un effet thérapeutique: quelques jours après le début de l'utilisation, la raideur matinale est minimisée, la douleur disparaît, le gonflement des articulations disparaît. Attribuez "Naproxen" à une dose quotidienne ne dépassant pas 10 mg pour 1 kilogramme de poids. Il est nécessaire de prendre le remède en deux doses à 12 heures d'intervalle. Le naproxène est contre-indiqué chez les enfants de moins de 10 ans.
- "Aspirine". Le médicament, qui contient de l'acide acétylsalicylique, aide à soulager l'inflammation, la fièvre et à éliminer la douleur. Les avantages de ce médicament incluent sa rapidité d'action, mais il est interdit de l'utiliser pour les troubles de la coagulation sanguine.
Physiothérapie
Comme vous le savez, la durée de la consommation de droguea des limites. Il est impossible de prendre constamment des anti-inflammatoires, car cela peut provoquer un certain nombre d'effets indésirables. Pour améliorer l'efficacité du traitement, les médicaments sont remplacés par des procédures de physiothérapie:
- Électrophorèse. Avec l'arthrite de l'articulation du genou chez les enfants, la thérapie commence le plus souvent par l'utilisation de courant électrique. Une légère charge, passant dans les couches profondes de l'épiderme, renforce l'effet du médicament.
- Magnétothérapie. Chaque séance implique l'impact d'un champ de force sur les zones touchées, grâce auquel les processus métaboliques s'améliorent, le tonus vasculaire revient à la normale et l'inflammation diminue.
- Échographie. Le principe de cette physiothérapie repose sur le passage du médicament dans les tissus sous l'influence d'ondes ultrasonores à haute fréquence. À chaque procédure, les processus métaboliques sont ajustés dans les articulations. Le traitement par ultrasons est particulièrement utile dans les premiers stades de l'arthrite.
Massage
Ce n'est pas une méthode de traitement moins efficace, mais elle ne peut être utilisée que pendant la rémission de la maladie. Pour obtenir le résultat thérapeutique souhaité, il est important d'effectuer des séances de massage quotidiennement, sans manquer un seul jour. Le massage doit être effectué par un médecin. La durée de chaque procédure ne dépasse généralement pas une demi-heure.
Dans les premières leçons, il est nécessaire d'obtenir une relaxation maximale des muscles, de sorte que la surface est simplement caressée et légèrement frottée. A chaque étape, la technique de massage devient plus intense, mais en cas d'arthrose, il ne faut en aucun cas influencerforcer, presser, taper, tordre les articulations.
Grâce au massage, les douleurs articulaires diminuent, l'activité et la mobilité des membres touchés reprennent. Le cours complet des séances sera une bonne prévention du dépôt de sel et de l'atrophie musculaire. Le massage thérapeutique aide à éliminer l'excès de liquide du sac articulaire et à améliorer la circulation sanguine dans les tissus.
Méthodes populaires
Vous pouvez compléter l'effet de la pharmacothérapie et de la physiothérapie avec l'aide de la médecine alternative. Recettes les plus populaires:
Enduits à la moutarde. Un moyen peu coûteux et naturel de lutter contre l'arthrite, même pour les enfants
- Bain de conifères. Plusieurs branches d'épinette sont infusées avec de l'eau bouillante, a insisté, après quoi l'infusion tendue est versée dans le bain.
- Compresse avec de l'argile. Ce remède aide à soulager l'enflure. L'argile est diluée avec de l'eau jusqu'à l'obtention d'une masse pâteuse et appliquée sur la zone malade du corps pendant quelques heures, en la fixant fermement avec un bandage en tissu.
- Wraps avec décoction de chardon. Convient aux enfants de plus de 6 ans. Pour le 1er. l. herbes sèches prendre un verre d'eau bouillante. Mettez le mélange au feu, puis faites bouillir pendant environ une demi-heure. Dès que le bouillon a refroidi, il doit être filtré et le bandage de gaze imbibé doit être appliqué sur l'articulation.
Avant de recourir à d'autres options de traitement, assurez-vous de consulter votre médecin. Avec un accès rapide à des spécialistes, l'enfant pourra mener une vie bien remplie sans se souvenir de la maladie.
