Toutes les anomalies associées à la miction sont regroupées sous le terme "syndrome dysurique". La maladie se manifeste par des mictions fréquentes ou des douleurs lors de la vidange de la vessie, ou une personne atteinte d'une telle pathologie ne peut pas aller uriner du tout.
Le plus souvent, les troubles dysuriques s'accompagnent de maladies de la région urogénitale et de maladies neurologiques. Cependant, il peut s'agir d'écarts indépendants.
Code CIM-10 pour le syndrome dysurique - R30.
Variétés et signes de maladie
Les difficultés d'écoulement de l'urine peuvent être de nature différente. Cela dépend de la cause. Le plus souvent, il coupe dans l'urètre, une lourdeur se fait sentir dans le bas-ventre, après avoir vidé - inconfort, on dirait que l'organe est plein tout le temps.
Le syndrome dysurique peut être:
- Pollakiurie, se manifestant par une augmentation de la miction.
- Incontinence, lorsque l'écoulement est difficile à contrôler et n'est pas accompagné d'une envie.
- Strangurie - passeexcrétion d'urine goutte à goutte, il y a des crampes dans l'urètre.
- Ischuria - l'incapacité de vider la vessie par eux-mêmes et de retenir le contenu avec un fort désir d'uriner.
- Polyurie - une grande quantité de liquide en un seul acte.
- Oligakiurie, lorsque la quantité d'urine est insuffisante.
Tous ces troubles nécessitent une thérapie complexe. Si de tels signes sont détectés, vous devez absolument consulter un médecin.
La rétention urinaire aiguë est une situation d'urgence dans laquelle le patient a besoin de soins urgents.
Étiologie de la maladie
Le syndrome dysurique est généralement provoqué par des pathologies du système urinaire. La vessie, les uretères, les reins sont touchés. Les femmes ont souvent des problèmes dans le domaine gynécologique: fibromes, SPM. De plus, ce syndrome survient pendant la grossesse.
Les causes névrotiques de la maladie sont également possibles. Une personne peut souffrir de surmenage émotionnel, d'intoxication alcoolique, de stress, ainsi que de maladies dans lesquelles les systèmes nerveux central et périphérique sont affectés à la suite de blessures. Dans le diabète, on note souvent des problèmes de séparation de l'urine. La présence de pathologies congénitales, d'anomalies acquises provoque divers types de dysurie.
Comment la maladie se manifeste-t-elle ?
Le syndrome dysurique se manifeste de différentes manières:
- Pollakiurie. Il n'y a pas de violation de la diurèse et de la fonction rénale, cependant, la personne souffre de pulsions fréquentes (15 fois ou plus par jour). La quantité d'urine qui est excrétée dans cepetit.
- Nicturie. Il y a une augmentation de la miction, généralement la nuit, le jour, le désir d'aller aux toilettes se produit rarement. Cette condition est inconfortable, le sommeil nocturne est perturbé.
- Strangurie. Il est difficile pour le patient d'uriner, après être allé aux toilettes, la sensation de vidange incomplète persiste.
- Ichourie. En raison de l'impossibilité d'aller aux toilettes, la vessie déborde, la douleur survient. Pour soulager l'état du patient, un cathéter est souvent utilisé. En raison de la multiplication de la microflore bactérienne, une inflammation du système urinaire est observée.
- Énurésie (incontinence). Le processus de miction devient arbitraire, il est difficile pour le patient de le contrôler. Le plus souvent, cela se produit dans un rêve.
Signes cliniques
Selon la nature du trouble, les symptômes du syndrome des troubles dysuriques apparaissent:
- douleur du bas-ventre;
- modifier la fréquence des envies (augmentation ou diminution);
- incapacité à contrôler le sphincter de la vessie (énurésie ou difficulté à uriner).
De plus, la dysurie peut également apparaître avec les symptômes suivants:
- démangeaisons ou sensation de brûlure dans le périnée;
- modification de la nature de l'urine (turbidité, présence d'impuretés);
- fièvre;
- l'apparition d'un écoulement de l'urètre.
Le patient atteint de cette pathologie éprouve des inconvénients atroces. Le sommeil est perturbé par des envies nocturnes fréquentes. En présence de pollakiurie ou d'énurésie, une personneessaie de ne pas fréquenter les lieux publics, reste près des toilettes. Un danger supplémentaire est que des infections secondaires sont possibles.
Principales causes de maladie
Les pathologies qui provoquent le syndrome dysurique peuvent appartenir aux groupes suivants:
- Urologique. Les signes de dysurie sont plus fréquents en présence d'infections ou de tumeurs des voies urinaires, de calculs rénaux ou après une cicatrisation de la vessie.
- Andrologique. Chez les représentants du sexe fort, la maladie est provoquée par des néoplasmes de la prostate et des infections sexuellement transmissibles.
- Gynécologique. Chez la femme, la faiblesse des muscles du périnée, le prolapsus de l'utérus et l'inflammation des organes génitaux entraînent une dysurie. Les manifestations physiologiques du syndrome chez les femmes surviennent pendant la grossesse, avant les menstruations ou pendant la ménopause.
- Endocrine. Le diabète entraîne le plus souvent une pathologie, moins souvent un dysfonctionnement thyroïdien et d'autres troubles hormonaux.
- Neurologique. Les défaillances des systèmes sympathique et parasympathique provoquent des troubles de l'innervation de la vessie. Cela se produit à cause de blessures ou de tumeurs au cerveau et à la moelle épinière, de l'abus d'alcool, de la prise de médicaments psychotropes.
- Psychologique. En raison du surmenage et du stress, il existe une rétention urinaire réflexe ou, au contraire, des mictions fréquentes.
- Physiologique. Une violation temporaire s'accompagne d'une rééducation après une intervention chirurgicale ou une blessure de la vessie.
Syndrome dysurique chez les enfants
Les causes les plus fréquentes de troubles urinaires chez les enfants, en particulier chez les nourrissons et les nourrissons dans la première année de vie, sont les pathologies congénitales. En même temps, ils concernent non seulement le système excréteur, mais aussi la neurologie.
Selon le Dr Komarovsky, avec toutes les manifestations du syndrome, il est recommandé d'examiner le bébé pour les maladies infectieuses. Cependant, certains symptômes sont considérés jusqu'à un certain âge. Par exemple, la présence d'énurésie nocturne, désignée par le terme spécial « énurésie » et survenant plus souvent chez les garçons, ne devrait pas gêner les parents jusqu'à l'âge de 4-5 ans de leur enfant.
Diagnostic
Les signes de syndrome dysurique sont détectés après interrogatoire du patient. Afin de déterminer le facteur provoquant, les études médicales suivantes peuvent être prescrites:
- analyse de sang et d'urine;
- Frottis pour les femmes;
- pour les hommes, un test d'antigène prostatique;
- échographie des reins et des organes pelviens;
- tomodensitométrie;
- biopsie tumorale;
- urétéroscopie (examen visuel avec un cathéter spécial).
Une fois le diagnostic différentiel effectué et la cause de la pathologie identifiée, le traitement est sélectionné pour le patient.
Thérapie de la maladie
Le diagnostic de "syndrome dysurique" en médecine est absent, il est indiqué après la pathologie principale qui provoque des troubles urinaires. Traiter la maladie sous-jacente, aider le patient et réduire la gravité des symptômesprofitez:
- médicaments qui réduisent le tonus de la vessie (M-anticholinergiques, alpha-1-bloquants) afin de réduire la fréquence des pulsions;
- antibiotiques pour les infections des voies urinaires;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l'inflammation non infectieuse;
- exercices pour renforcer la musculature du périnée et des muscles pelviens;
- électrostimulation.
L'intervention chirurgicale n'est utilisée qu'en cas d'obstruction des voies urinaires (avec tumeurs, rétrécissement pathologique, adhérences). Le pronostic de l'oncologie ne sera pas favorable dans tous les cas, mais si des tumeurs bénignes ou des adhérences sont observées, une guérison complète se produit.
Prévention
Pour prévenir le syndrome dysurique, il est nécessaire de prévenir la formation de maladies provocatrices. Pour ce faire:
- traiter en temps opportun diverses inflammations de la région urogénitale et d'autres pathologies;
- évitez les blessures à l'abdomen, à la colonne vertébrale et au cerveau;
- reposez-vous bien et essayez de réagir adéquatement au stress;
- ne pas avoir froid;
- abandonnez l'alcool et les mauvaises habitudes, faites du sport.
