La carence en fer dans le corps est une maladie assez grave qui entraîne une baisse du taux d'hémoglobine. À long terme, cette condition affecte négativement le fonctionnement de nombreux systèmes de l'organisme. Pour la prévention et le traitement de la carence en fer, vous devez prendre des médicaments contenant de la ferritine. Mais cet élément n'est pas toujours bien assimilé. Les effets secondaires des suppléments de fer peuvent sérieusement assombrir la vie du patient. L'article énumère les principaux problèmes liés à la prise de suppléments de fer, les contre-indications à leur prise et donne des conseils sur la façon de minimiser la probabilité d'un surdosage.
Symptômes de carence en fer
La carence en fer est extrêmement préjudiciable à la composition du sang. Ceci, à son tour, entraîne de nombreuses pathologies et maladies chroniques, ainsi qu'une détérioration de l'apparence. Ce dernier est particulièrement vrai pour les femmes carils veulent garder leur apparence juvénile aussi longtemps que possible. Le remède le plus simple et le plus efficace dans la lutte contre cette condition est la prise de suppléments de fer. Les effets secondaires ne se développent pas si vous choisissez un médicament adapté aux caractéristiques individuelles du corps et suivez les instructions d'utilisation.
Comment comprendre que le corps manque de fer ? Certains symptômes en témoignent avec éloquence:
- pâleur de la peau, tandis que les cernes autour des yeux peuvent guérir;
- ongles cassants et perte de cheveux accrue (carence en ferritine, qui est synthétisée à partir du fer);
- habitudes gustatives inhabituelles: envie de goûter de la craie, lécher une lime à ongles, etc.;
- essoufflement, arythmie, diminution des performances et de l'endurance physique, augmentation de la transpiration et des palpitations cardiaques même avec de faibles charges.
Causes de l'anémie ferriprive
Mais pourquoi un tel état se produit-il ? Si vous connaissez la cause, vous pouvez facilement prévenir le déséquilibre du fer dans le corps. Ainsi, les causes les plus courantes de carence en fer sont:
- Saignements excessifs (peuvent survenir en raison de blessures, d'une intervention chirurgicale ou en cas de menstruations abondantes chez les femmes). Vous devez être à l'affût des personnes qui, pour une raison ou une autre, ont présenté des saignements utérins, pulmonaires, gastro-intestinaux et nasaux.
- Conditions accompagnées d'un besoin accru d'hémoglobine, quisynthétisé à partir du fer dans le corps humain. C'est la grossesse, la période de croissance chez les enfants et les adolescents, la période de récupération des maladies et après la chirurgie.
- Prédisposition héréditaire à une mauvaise absorption de cet élément, ainsi qu'à la prise de certains médicaments antagonistes du fer. Dans le contexte d'un traitement avec de tels médicaments, il est impératif de prendre en parallèle des médicaments contenant du fer.
- Régimes stricts, végétarisme, véganisme, alimentation crue. Une alimentation déséquilibrée entraîne souvent une carence non seulement en fer, mais aussi en de nombreux autres minéraux, vitamines, acides aminés.
Variétés de médicaments
Le marché pharmaceutique offre une variété de préparations de fer. Presque tout le monde a des effets secondaires lorsqu'il est pris par voie orale. Tout dépend du médicament que la personne prend. Tous les médicaments contenant du fer peuvent être classés en fonction de la substance qu'ils contiennent.
La médecine moderne fait la distinction entre la carence en fer et l'anémie ferriprive elle-même. La deuxième condition est beaucoup plus difficile à corriger. Plus tôt vous commencerez à combler le déficit, moins le patient ressentira de symptômes désagréables.
La variété d'agents pharmacologiques conçus pour reconstituer le niveau de cet élément peut être divisée en deux grands groupes:
- contenant du fer ferreux – Fe 2+;
- contenant du fer ferrique – Fe 3+.
Produits contenant une substance active sous la formefer ferreux dans la composition ont une meilleure biodisponibilité. Cela permet à la substance active d'être presque complètement absorbée. En règle générale, le coût des préparations contenant du fer ferreux dans la composition est inférieur à celui des préparations contenant du fer. Cependant, ils ne sont pas toujours en stock à la pharmacie.
Le fer trivalent est synthétisé dans le corps humain en fer ferreux uniquement en présence d'un agent oxydant. Le plus approprié à cette fin est l'acide ascorbique bien connu.
Une fois dans l'intestin grêle, le fer interagit avec la transferrine. Il s'agit d'une protéine spéciale qui favorise le mouvement des molécules de cet élément directement dans les tissus qui composent la composition du sang. Il s'agit des cellules de la moelle osseuse et du foie, dans lesquelles se trouvent des zones d'accumulation de fer.
Soyez prudent lorsque vous commencez à prendre des suppléments de fer. Les effets secondaires peuvent être pris par surprise. Le corps ne peut pas éliminer l'excès de cette substance (ou le fait de manière très limitée). Cela signifie qu'avec un mauvais dosage, il existe un risque d'effets secondaires graves. Les préparations orales de fer peuvent contenir à la fois un élément divalent et un élément trivalent - les conséquences d'un dosage mal choisi attendent le patient dans tous les cas.
Les suppléments de fer les plus populaires
Liste des médicaments contenant du fer ferreux:
- "Sorbifer Durules" (forme de libération - comprimés);
- "Ferretab", "Fenyuls" (forme de libération - gélules);
- "Totem" (ampoules avec solution pour injection intramusculaire);
- "HémoferProlongatum "(forme de libération - dragée).
Liste des médicaments contenant du fer ferrique:
- "M altofer", "Biofer" (forme de libération - comprimés à croquer);
- "M altofer", "Fenyuls" (forme de libération - gouttes);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (forme de production - ampoules avec une solution pour injection intraveineuse ou intramusculaire).
Les listes répertorient les suppléments de fer avec des effets secondaires minimes. Ce sont ces médicaments qui sont le plus souvent prescrits pour le traitement de l'anémie ferriprive. Cela ne signifie pas qu'un médicament sur la liste ne provoquera aucun des effets secondaires qui seront énumérés ci-dessous chez un patient particulier. Les médicaments prescrits pour le traitement de l'anémie ne sont pas des compléments alimentaires, mais des médicaments. Tout médicament peut à tout moment provoquer l'un ou l'autre changement dans l'état de la composition du sang ou des selles. Chaque personne est individuelle et il est tout simplement impossible de dire avec précision comment tel ou tel médicament l'affectera.
Les suppléments de fer sans effets secondaires ne sont pas un mythe. Si le médicament avec un élément divalent ne convenait pas au patient, il vaut la peine d'en essayer un trivalent ou de changer la forme de la libération du médicament. Ne pensez pas que l'anémie ferriprive est incurable - des millions de personnes dans le monde ont été convaincues du contraire grâce à l'industrie pharmacologique moderne.
L'efficacité des préparations contenant du fer ferreux a été prouvée dans de nombreuses études (degrépreuve 1A). Les médicaments trivalents sont mieux tolérés mais pas toujours aussi efficaces que les médicaments bivalents.
Règles pour la prise de suppléments de fer
Les effets secondaires possibles peuvent être pris par surprise même si une personne suit toutes les règles nécessaires. Cependant, si le patient lit attentivement les instructions et ne viole pas les caractéristiques de l'apport qui y sont énumérées, il est probable que le fer sera complètement absorbé et que les conséquences négatives ne seront pas prises par surprise.
- Tout dépend de la forme de libération du médicament. Les comprimés enrobés doivent être avalés entiers (les instructions indiquent - 30 minutes avant les repas ou après les repas). Lorsqu'elle pénètre dans l'intestin, la membrane se dissout progressivement, ce qui contribuera à l'absorption maximale des médicaments sans effets secondaires possibles. Règles pour prendre des préparations de fer à mâcher - après avoir mangé, boire de l'eau n'est pas nécessaire. Les ampoules contenant une solution doivent être utilisées pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse. Cette méthode est utilisée pour l'anémie ferriprive aiguë.
- Même après que les tests montrent une quantité suffisante de ferritine et d'hémoglobine, le traitement ne doit pas être "écourté". Il est nécessaire de continuer à prendre les médicaments, en réduisant légèrement la posologie, pendant plusieurs mois. Passez ensuite au traitement d'entretien - buvez le médicament sélectionné tous les six mois.
- Une attention particulière doit être accordée aux autres médicaments que le patient prend pendant le traitement par le fer. Les effets secondaires peuventrenforcer les effets des médicaments du groupe des antiacides (diminution de la biodisponibilité du fer et de la diarrhée), des médicaments contenant de la tétracycline (diminution de l'appétit), de la lévomycétine (diminution de la biodisponibilité, des nausées, des brûlures d'estomac). Il est impossible de prendre certains médicaments sur le fond de l'anémie par vous-même. Il existe un risque élevé d'effets secondaires. Il est également indésirable de combiner des préparations d'hormones thyroïdiennes avec des médicaments contenant du fer. En dernier recours, vous pouvez opter pour leur introduction par voie intramusculaire tout en prenant des hormones thyroïdiennes.
- Pour l'assimilation la plus complète de l'élément divalent, il doit être pris simultanément avec des préparations d'acide ascorbique, trivalent - pour assurer un apport suffisant de protéines et d'acides aminés essentiels dans le corps. Sinon, le médicament peut ne pas être complètement absorbé, ce qui peut provoquer des effets secondaires. Les préparations de fer ne sont pas toujours complètement absorbées. Par conséquent, les tests ultérieurs peuvent ne pas montrer l'efficacité du traitement.
Effets secondaires des suppléments de fer
Les règles d'admission doivent être strictement respectées par le patient. Sinon (surdosage, co-administration avec d'autres médicaments, etc.), les conditions suivantes peuvent survenir:
- brûlures d'estomac et éructations avec un goût métallique (si le patient enfreint les instructions et prend des comprimés ferreux à jeun);
- coloration des matières fécales en noir (lorsque le dosage est dépassé);
- perte d'appétit;
- irritationmuqueuse gastrique;
- constipation et exacerbation de la maladie hémorroïdaire;
- assombrissement de l'émail des dents (avec utilisation prolongée de préparations contenant du fer en grande quantité);
- faiblesse générale, étourdissements, diminution des performances.
Pour les patients anémiques, la seule façon de se débarrasser de la pathologie est de prendre des suppléments de fer. Les effets secondaires sont particulièrement perceptibles dans les premiers jours d'admission, auquel cas vous devriez consulter votre médecin sur l'opportunité de réduire la posologie. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament par vous-même. L'anémie ne disparaîtra pas sans prendre des suppléments de fer. Comment traiter les effets secondaires, s'ils surviennent ? Ceci sera discuté ci-dessous.
Comment minimiser les éventuels effets secondaires du traitement ?
Pour se débarrasser complètement des effets négatifs du traitement, seul l'arrêt du médicament aidera. Mais cela ne peut pas être fait, car les symptômes de l'anémie ne feront que s'aggraver. Si des effets secondaires sont déjà observés dans les premiers jours de la prise du médicament, la première chose à faire est de réduire de moitié la dose consommée. Si après cela le patient ne se sent pas mieux, vous devriez alors envisager de changer la préparation de fer.
Les effets secondaires et les fonctionnalités de l'application sont souvent liés: dès que vous vous écartez un peu des instructions, vous commencez à vous sentir plus mal. La digestion est perturbée, les selles deviennent d'un noir éclatant (ce fait est particulièrement effrayant pour les patients, et c'est la conséquence la plus inoffensive de l'augmentation de la posologie).
Comment la nutrition peut affectersur l'absorption du fer des médicaments et le développement d'effets secondaires ? Il existe des règles simples: tout en prenant du fer ferreux, vous devez consommer le plus possible de vitamine C. On en trouve dans les légumes et les agrumes. Il est également acceptable de prendre de l'acide ascorbique ordinaire, il a un faible coût et vous pouvez l'acheter sans ordonnance. Si le patient prend du fer ferrique, il est alors nécessaire de fournir une quantité suffisante d'acides aminés dans l'alimentation. Pour cela, vous devrez manger régulièrement de la viande, du poisson, du fromage blanc. Il convient de noter qu'avec l'apport simultané de fortes doses de calcium avec de la nourriture, le fer peut tout simplement ne pas être absorbé, et des flatulences et des diarrhées se développent souvent avec une telle combinaison de médicaments ou d'aliments.
Irritation de la muqueuse gastrique lors de la prise de suppléments de fer
L'irritation de la muqueuse gastrique et l'exacerbation subséquente de la gastrite chronique sont des effets secondaires courants des suppléments de fer. Les moyens de les corriger sont de changer de médicament ou d'annuler complètement le traitement de l'anémie. C'est une méthode assez radicale, mais seulement elle aidera à maintenir la santé de la muqueuse gastrique. En règle générale, les préparations contenant du fer ferrique dans la composition sont plus agressives pour la membrane muqueuse que les préparations contenant du fer ferreux.
Souvent, les patients ne veulent pas refuser un traitement avec un médicament déjà acheté. Pour tenter de soulager l'irritation de l'estomac après avoir pris la pilule, les patients utilisent diverses astuces. Ils essaient de prendre le médicament uniquement après un repas copieux, composé d'aliments gras. Essayez de saisir la pilule avec une énorme quantité de nourriture. Cependant, le plus souvent, toutes ces astuces ne mènent à rien. La meilleure façon de résoudre le problème est de changer de médicament, qui inclurait du fer ferreux.
Contre-indications à la prise
Les meilleures préparations de fer sans effets secondaires pour un patient particulier prennent souvent beaucoup de temps à sélectionner. Avant de choisir l'une de celles suggérées par le médecin, vous devez vous familiariser à l'avance avec la liste des contre-indications.
Ne prenez pas de fer ferreux si disponible:
- risque d'hémorragie interne;
- pancréatite chronique au stade aigu;
- période de grossesse (seulement après consultation avec un gynécologue);
- ulcère de l'intestin ou de l'estomac;
- période aiguë de gastrite;
- ulcère de l'oesophage;
- maladie chronique du foie au stade aigu (pendant la rémission - uniquement après consultation avec l'hépatologue traitant).
Il y a moins de contre-indications à l'utilisation du fer ferrique. En règle générale, il est recommandé de boire de tels médicaments après les repas, car ils peuvent provoquer une irritation de la muqueuse gastrique. Les personnes atteintes de maladies chroniques de l'estomac doivent prendre du fer ferrique en s'écoutant constamment. Aux premiers signes de détérioration de l'état (douleurs dans la région épigastrique, nausées, vomissements, éructations), vous devez immédiatement arrêter de le prendre et changer la forme de libération du médicament.
Quand appeler une ambulance en urgence
De nombreux patients sous-estiment le danger et les conséquences possiblesle développement d'effets secondaires lors de la prise de médicaments contenant du fer. Pendant ce temps, certains d'entre eux peuvent provoquer le développement de conditions qui menacent la vie du patient. Quel est le bon moment pour sonner l'alarme et appeler une ambulance ?
- Présence de sang dans les vomissures ou les matières fécales après avoir pris la pilule. Il s'agit très probablement d'un signe d'hémorragie interne. Chez les personnes souffrant d'ulcères, la prise de suppléments de fer peut aggraver la situation, entraînant des saignements internes qui peuvent être mortels.
- La perte de conscience peut indiquer un choc anaphylactique. Cette condition nécessite également une intervention médicale et un examen approfondi.
- L'apparition d'une réaction allergique atypique pour le patient, une sensation de chaleur, une rougeur du visage et des extrémités, une forte accélération du rythme cardiaque - autant de raisons de consulter un médecin au plus vite. Après de telles réactions, vous ne devez pas continuer à prendre un supplément de fer.
