La gorge semble être serrée dans un étau, il est difficile d'avaler, la langue n'obéit pas bien - presque tout le monde a rencontré un phénomène similaire. L'œdème laryngé n'est pas une maladie indépendante - en règle générale, il agit comme un symptôme d'une pathologie particulière. Le plus souvent, les gens sont confrontés à une maladie associée au rhume.
Caractéristiques
Le danger de ce phénomène dépend des causes de l'œdème laryngé et de la gravité du tableau clinique. Dans certains cas, la pathologie ne provoque qu'un inconfort mineur et peut parfois constituer une grave menace pour la vie. C'est pourquoi il est très important de ne pas ignorer le problème qui s'est posé, mais d'identifier le plus rapidement possible la cause de l'œdème laryngé, dont les symptômes et le traitement dépendent, en grande partie, de ce facteur.
Habituellement, la condition préalable au développement d'une condition pathologique réside dans la progression d'une autre maladie, ce qui entraîne des conséquences très désagréables. Ce n'est qu'après avoir trouvé la cause de l'œdème laryngé que certaines mesures thérapeutiques peuvent être prises pour éliminer le tableau clinique.
Informations générales
Il y a un gonflement du larynx dû àprocessus pathologique vasomoteur-allergique, qui progresse rapidement dans la muqueuse pharyngée et provoque un rétrécissement important de sa lumière. Au moment de la déglutition, l'épiglotte ferme le passage.
L'enflure du larynx indique la présence dans le corps d'une maladie plus grave, dont elle montre les signes. Une assistance intempestive conduit souvent à la mort. C'est pourquoi il est si important de traiter et de détecter à temps les causes de l'œdème laryngé.
Cette maladie affecte autant les enfants que les personnes âgées. Cependant, le plus souvent, il est vécu par des hommes âgés de 17 à 35 ans.
Causes de la pathologie
L'étiologie de la maladie peut être inflammatoire ou non inflammatoire.
Les causes de l'œdème laryngé de type 1 peuvent être:
- angine;
- phénomènes purulents-inflammatoires dans la région de la colonne cervicale, du pharynx et de son cartilage, ainsi que dans la cavité buccale, les amygdales et la racine de la langue;
- abcès de l'épiglotte;
- laryngite phlegmoneuse;
- pathologies infectieuses de forme aiguë ou chronique - par exemple, tuberculose, scarlatine, syphilis, grippe, typhoïde;
- malformations secondaires causées par une laryngite chronique ou une hypothermie sévère.
Causes non inflammatoires
Le deuxième type de maladie peut entraîner:
- tumeurs malignes et bénignes;
- pathologienavires;
- échecs dans le travail des reins;
- fonctionnement anormal du cœur;
- cirrhose du foie;
- dommages mécaniques, thermiques ou chimiques au larynx;
- empoisonnement avec des gaz et vapeurs nocifs ou chauds;
- intervention chirurgicale dans la région de la gorge;
- réactions allergiques du corps;
- compression des vaisseaux sanguins en cas de troubles du flux sanguin dans le larynx;
- manger des aliments et des boissons trop chauds;
- radiation, rayons X et radiothérapie dirigés vers le cou.
Causes de gonflement du larynx et de la langue
La pire variante de la maladie est celle dans laquelle le patient présente un œdème de Quincke, la gorge et la petite langue gonflent et, dans certains cas, la pathologie s'étend même au cou, au bas du visage et aux organes génitaux. Dans ce cas, généralement, le patient commence une attaque de panique, ce qui ne fait qu'aggraver la situation globale. Dans ce cas, on peut parler de gonflement allergique de la gorge, qui nécessite une aide urgente. Une telle réaction peut apparaître littéralement sur n'importe quel composant, mais le plus souvent, les causes de l'œdème laryngé chez les adultes et les enfants sont:
- toutes sortes d'aliments - généralement du miel et des fruits de mer;
- piqûres d'insectes;
- médicaments divers.
Les conditions préalables au développement d'un tel processus peuvent être variées, mais il est loin d'être toujours possible de les établir même en tenant compte des symptômes existants. Les causes de l'œdème laryngé allergique peuvent ne pas être identifiées même aprèsdiagnostics qualifiés et réalisation de tous les tests de laboratoire nécessaires. Dans une telle situation, on peut parler d'un phénomène idiopathique.
Mais les principaux symptômes de l'œdème de Quincke sont l'absence de douleur dans le pharynx. Le patient peut ressentir de la suffocation, de la panique, mais ne pas remarquer l'inconfort. Il convient de garder à l'esprit que les causes et le traitement du gonflement du larynx et de la langue sont étroitement liés. Après tout, il est préférable de commencer le traitement après avoir identifié les conditions préalables au développement de la pathologie.
Photo clinique
Le processus inflammatoire avec œdème commence dans les membranes sous-muqueuses du pharynx, constituées de fibres conjonctives molles. Le mécanisme de démarrage de ce processus est constitué de toxines, qui sont produites par des agents pathogènes de pathologie infectieuse. Les tissus lésés du pharynx produisent un exsudat - une substance qui s'infiltre à travers les parois des vaisseaux sanguins.
L'inflammation de la gorge sous-muqueuse est aussi appelée laryngite oedémateuse. Dans ce cas, l'œdème survient dans le contexte d'infections aiguës chroniques, ainsi que de la scarlatine ou de la grippe. Dans certains cas, l'inflammation de la laryngite œdémateuse recouvre les tissus mous de la région cervicale de la colonne vertébrale.
Avec un type d'œdème non inflammatoire, il n'y a pas d'exsudat dans le larynx. La cause des modifications tissulaires anormales dans cette pathologie est le transsudat séreux - un autre type de liquide sécrété par les vaisseaux. Il corrode progressivement les fibres de la membrane muqueuse de la gorge, ce qui entraîne des douleurs.
L'œdème laryngé non inflammatoire aggrave souventsymptôme de nombreuses maladies:
- troubles de l'activité cardiaque;
- hypothyroïdie;
- cachexie;
- insuffisance rénale.
Causes et symptômes de l'œdème laryngé
Selon la pathogenèse de la pathologie, celle-ci peut évoluer rapidement ou se développer progressivement, sur plusieurs jours. La maladie se caractérise par certains symptômes:
- détérioration de la fonction vocale - au début, le ton devient rauque, puis une aphonie peut apparaître;
- douleur en avalant;
- parfois gonflement du cou;
- fièvre et fièvre jusqu'à 39 degrés, l'état s'accompagne d'une faiblesse grave et d'autres signes d'intoxication;
- sentiment à l'intérieur de la gorge d'un "objet étranger" en train d'avaler;
- accès de toux sèche qui provoquent une augmentation de la douleur et la propagation de l'infection, entraînant des complications purulentes;
- difficulté à respirer - vous devez faire un effort à chaque respiration;
- occurrence de dyspnée inspiratoire;
- blanchiment de la peau, bout des doigts et lèvres bleus;
- état excité dans lequel une personne ressent la peur de la mort;
- arythmie mélangée à des frissons.
Si vous ne faites pas attention à la maladie à temps et ne commencez pas le traitement, l'état d'excitation du patient se transformera progressivement en dépression, tandis que la pression chutera et un pouls faible commencera à se faire sentir.
Les signes tels que les douleurs de croissance irradiant vers l'oreille ont changévoix, un malaise général peut parler de phlegmon du pharynx.
Une issue fatale peut survenir en raison d'une hypoxie cérébrale et d'une suffocation soudaine.
Premiers secours
Ayant identifié des signes d'œdème laryngé chez une personne, il faut:
- tout d'abord, appelez les secours - seul un médecin peut prescrire un traitement compétent;
- avec des symptômes d'œdème laryngé allergique, la cause de la pathologie doit être éliminée en isolant le patient;
- mettre la personne en position horizontale, en levant les jambes et en tournant la tête d'un côté;
- fournir au patient de l'oxygène frais;
- enlevez-lui tous les objets qui rendent la respiration difficile - chaîne, ceinture, cravate;
- essayez de calmer la personne pour qu'elle ne se sente pas plus mal;
- en cas d'œdème allergique, pour le réduire, il faut placer quelque chose de froid sur le cou;
- en cas de piqûres d'insectes, il est nécessaire d'appliquer un garrot pour que l'allergène ne pénètre pas plus loin;
- pour éliminer les toxines du corps, le patient doit recevoir beaucoup de liquides;
- en cas de respiration insuffisante, une procédure artificielle doit être pratiquée;
- s'il n'y a pas de pouls, des compressions thoraciques doivent être effectuées.
Diagnostic
En raison du fait que le gonflement du pharynx peut être le signe d'une grande variété de défauts, il peut être extrêmement difficile de poser un diagnostic spécifique dans les premiers stades de développement. Il ne suffit pas d'examiner le larynx par un oto-rhino-laryngologiste. Spécialistes qualifiés au moment du diagnosticporter une attention particulière aux manifestations cliniques de la pathologie, qui permettent de déterminer le type non inflammatoire ou inflammatoire de la maladie. Séparément, dans ce cas, il faut souligner l'augmentation de la température corporelle, des frissons et de la fièvre, ainsi qu'un malaise général sous forme de somnolence sévère, de faiblesse, de manque d'appétit.
Les manifestations cliniques sont ensuite comparées aux résultats de la laryngoscopie - un examen approfondi du pharynx et des cordes vocales à l'aide d'un appareil spécial. C'est la principale méthode de détection de la laryngite œdémateuse et d'autres défauts de la sous-muqueuse. Avec un œdème inflammatoire du larynx, le spécialiste remarque la libération d'exsudat. En combinaison avec une température corporelle élevée et un malaise général, ce symptôme est presque à 100 % susceptible d'indiquer un type de maladie infectieuse.
Le type d'œdème non inflammatoire, à l'exception de la laryngoscopie et des tests généraux, est déterminé à l'aide d'un diagnostic différentiel. Lors d'un examen avec un laryngoscope, le médecin remarque un gonflement de la membrane muqueuse, qui change de couleur du rose au jaune. Les résultats d'un tel examen sont comparés à des tests d'urine et de sang pour les changements inflammatoires pathologiques. Avec ce type d'œdème, il n'y a pas d'acétone dans les fluides corporels.
Traitement des patients adultes
Tout d'abord, le médecin doit déterminer le type d'œdème: s'il est inflammatoire ou non. La poursuite de la thérapie en dépend.
Les diurétiques comme le Furasemide aident à se débarrasser deexcès de liquide dans le corps, réduisant ainsi la taille de la pathologie.
De plus, les patients se voient souvent prescrire des antihistaminiques. Après tout, le gonflement devient généralement la conséquence d'une réaction allergique du corps.
Il est très important de ventiler constamment la pièce dans laquelle se trouve le patient: il a besoin d'air pur sans aucune impureté.
Atténuer considérablement l'état du patient aidera l'inhalation avec un nébuliseur. Ces procédures simples sont très bonnes pour les adultes et les enfants. Dans certains cas, une telle inhalation peut même sauver une vie. Solutions appropriées pour la procédure:
- hydrocortisone;
- chlorhydrate d'éphédrine.
Recommandations supplémentaires
Si l'œdème laryngé se développe trop rapidement, des gouttes vasoconstrictrices instillées dans le nez permettront de ralentir un peu son évolution. Parfait dans ce cas, par exemple, "Naphthyzin". Quant à la progression littéralement fulgurante de la pathologie, seule une intervention chirurgicale urgente peut sauver une vie.
L'hydrocortisone est généralement utilisée pour les injections intramusculaires et la prednisolone pour les injections intraveineuses. Un excellent effet prouvé est donné par les blocages utilisant de la novocaïne dans la cavité nasale.
Il serait utile de rappeler que les causes et le traitement de l'œdème laryngé sont presque toujours liés. Un spécialiste expérimenté essaie toujours d'utiliser des méthodes thérapeutiques conservatrices, qui ne sont possibles que si les conditions préalables à l'apparition d'une pathologie sont prises en compte.
Traitement des petits patients
La cause de l'œdème laryngé chez un enfant est le plus souvent un faux croup - une maladie infectieuse sous une forme aiguë. L'un des principaux signes de ce phénomène est la sténose: de la difficulté légère à l'incapacité totale de respirer.
Si un enfant a une maladie qui implique des accès systématiques de gonflement, vous devez vous approvisionner à l'avance en médicaments spéciaux pour les premiers secours. Cela peut nécessiter "Prednisolone" pour les injections et les bougies "Rektodelt".
Si le gonflement du pharynx est provoqué par des allergènes, des inhalations régulières avec des solutions salines viendront à la rescousse. Ces procédures éliminent parfaitement la tension des muscles de la gorge, éliminent les spasmes et stabilisent la libre circulation de l'air.
