L'éclampsie rénale est une affection très dangereuse, accompagnée de convulsions, de perte de conscience ou de coma. Le syndrome se développe rapidement, la conséquence de son apparition est une glomérulonéphrite aiguë, qui provoque une forte augmentation de la pression artérielle, provoquant un œdème cérébral et des convulsions. Ce syndrome survient le plus souvent à la suite d'une toxicose sévère pendant la grossesse, mais il arrive parfois qu'il touche également d'autres catégories de personnes.
Causes du syndrome
Le syndrome se produit en raison d'un œdème sévère, superposé à certains états du corps humain. Premièrement, il s'agit de la grossesse, en particulier l'éclampsie rénale est souvent enregistrée dans la seconde moitié de la grossesse. Deuxièmement, c'est la néphropathie, en règle générale, également chez les femmes enceintes. Le troisième groupe à risque est celui des personnes atteintes de glomérulonéphrite diffuse aiguë. Dans d'autres cas du syndrome, en règle générale,la néphrite chronique est à blâmer.
Manifestations symptomatiques
L'éclampsie rénale est un ensemble d'affections qui ont coïncidé au cours d'une même période. C'est-à-dire l'hypertension artérielle, la vasoconstriction du cerveau, entraînant une privation d'oxygène dans le corps, la rétention de sodium dans les cellules cérébrales causée par des lésions rénales. Tout cela conduit à un certain nombre de symptômes très brillants et perceptibles. Et s'ils ne sont pas identifiés à temps et correctement, il ne sera pas possible de fournir une assistance en temps opportun à une personne. Dans ce cas, il peut tomber dans le coma ou même mourir.
Comment comprendre qu'une personne souffre d'éclampsie
L'éclampsie rénale et la pathogenèse du syndrome doivent pouvoir être reconnues par des symptômes spécifiques:
- Une personne a un mal de tête aigu et la douleur est très forte.
- La douleur provoque des nausées et des vomissements.
- Le patient perd connaissance pendant une période de 1 minute à un jour.
- L'éclampsie rénale peut altérer la vision ou la parole.
- Les bras ou les jambes paralysent. Peut paralyser la moitié du visage. Ces manifestations sont temporaires.
- Les veines du cou augmentent visuellement de volume.
- Les globes oculaires roulent sous les arcades oculaires supérieures du crâne.
- Dans un état de convulsions, le patient peut se mordre la langue.
- Mousse de la bouche lors d'une crise.
- La peau pâlit dramatiquement.
- La respiration devient irrégulière et peu profonde.
Le principal symptôme est les convulsions. Il peut être tonique, c'est-à-dire faible. Une telle convulsion frappeseulement un ou deux muscles sur le bras, la jambe, le visage, etc.
Les convulsions cloniques sont beaucoup plus dangereuses. Une personne cesse de contrôler sa vessie et son sphincter anal, ils se détendent involontairement. Les yeux cessent de réagir à la lumière et à ce qui se passe autour.
Ces signes sont très similaires à une crise d'épilepsie, mais il y a quand même une différence - un gonflement sévère.
Étant donné que l'éclampsie rénale se traduit généralement par des convulsions et une crise, vous devez savoir qu'elle se produit en plusieurs étapes. La première étape est accompagnée de signes avant-coureurs et dure au maximum une minute.
Au deuxième stade, les crampes elles-mêmes apparaissent, mais pas fortes, mais toniques. Elle dure environ 30 secondes.
La troisième étape est la plus dangereuse, elle s'accompagne de convulsions cloniques, une personne ne contrôle pas du tout son corps et est capable de se faire du mal. Cet état dure environ 2 minutes.
La dernière, quatrième étape est la fin de l'attaque ou de la résolution. Le patient reprend ses esprits, commence à respirer normalement, l'activité cérébrale est restaurée.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic de l'éclampsie rénale comprend plusieurs méthodes de recherche. Premièrement, il s'agit d'un historique complet, c'est-à-dire d'un questionnement du patient sur la fréquence de ces crises. S'il a des cicatrices sur la langue, dues à des morsures lors de crises passées, et qu'il n'y a pas d'enflure, la personne souffre probablement d'épilepsie. Cela peut être confirmé par un neurologue lors d'une étude supplémentaire.
Si un œdème est observé à l'extérieur du visage ou des membres et que l'urine a un volume légèrement plus grandgravité spécifique et contient du sang, alors une personne a très probablement une éclampsie rénale. Surtout si l'histoire indique qu'il a une néphrite chronique.
ECG du cerveau ou tomodensitométrie de la tête permet d'exclure un accident vasculaire cérébral. Il est très similaire dans les symptômes au syndrome, seulement en même temps le visage du patient ne pâlit pas, mais devient rouge, en règle générale, il n'y a pas d'œdème.
Une numération plaquettaire élevée peut entraîner une éclampsie rénale, donc une numération globulaire complète est obligatoire pour le diagnostic.
Éclampsie pendant la grossesse
La grossesse est un facteur qui augmente le risque de syndrome. En effet, dans le processus de porter un enfant, le corps d'une femme subit de fortes modifications, notamment au niveau du métabolisme et des niveaux hormonaux. Cela peut entraîner une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang, c'est-à-dire un risque d'obstruction des gros vaisseaux et de manque d'oxygène dans le cerveau.
Un grave manque d'oxygène et d'oligo-éléments dans l'utérus peut tuer le fœtus. Chez une femme enceinte, non seulement les reins peuvent échouer, mais aussi les poumons (à la suite d'une thrombose).
Ainsi, il devient clair qu'une femme enceinte doit surveiller attentivement sa santé et éviter les conditions qui peuvent causer le syndrome.
Éclampsie rénale - soins d'urgence
Un patient en état de crise peut accidentellement se blesser en se mordant la langue ou en se cognant la tête contre un objet dur. De plus, en ce moment, il existe une forte probabilité d'œdème cérébral et une violation de ses fonctions de base. Tout cela nécessite que l'éclampsie rénale fournissesoins aux patients d'urgence. Le patient lui-même ou ses proches doivent appeler une ambulance dès le début d'une crise.
Immédiatement au début d'une crise, vous devez étendre le patient sur une surface plane, vous pouvez même sur le sol. Ne mettez pas d'oreiller sous votre tête.
Le visage de la personne doit être tourné sur le côté, le risque de chute de la langue et la probabilité d'étouffement avec la salive sont réduits.
Les fenêtres de la maison doivent être ouvertes, c'est nécessaire pour la circulation de l'air frais. Si l'incident s'est produit dans la rue, vous devez libérer le cou de la victime des vêtements qui restreignent la respiration.
Si la respiration d'une personne lors d'une crise est devenue inégale, peu profonde ou complètement arrêtée, vous devez lui faire une ventilation artificielle des poumons, en inhalant de l'air par la bouche. Dans ce cas, le nez doit être pincé et la tête doit être rejetée en arrière pour ouvrir les voies respiratoires. Si la personne est consciente pendant la crise, donnez-lui un comprimé de nitroglycérine.
Principes de traitement
Le traitement du syndrome est complexe, tout d'abord, les symptômes dangereux pour la santé sont supprimés. Ainsi, les convulsions sont traitées avec des médicaments "Seduxen", "Droperidol" ou "Promedol". Le type de médicament et la posologie sont choisis en fonction de l'état du patient et de la gravité de la crise.
La tension artérielle est normalisée avec la Clonidine, le Dibazol ou l'Eufillin.
Il existe également un remède universel qui peut simultanément réduire la tension artérielle et soulager les spasmes. Il s'agit de sulfate de magnésium administré par voie intraveineuse. Une clôture peut aider de toute urgencele patient une petite quantité de sang, environ 400-500 gr. Cela a un effet positif sur la pression intracrânienne.
Si le traitement initial n'apporte pas de soulagement, le patient reçoit une ponction lombaire. Le liquide qui coule permet à la pression intracrânienne de se normaliser.
La propédeutique de l'éclampsie rénale est éliminée par de puissants analgésiques. Étant donné que les coliques néphrétiques peuvent provoquer un choc douloureux et la mort du patient, les médicaments à absorption rapide sont administrés par voie intraveineuse.
Thérapie de suivi
Le traitement ultérieur vise à éliminer la cause même du syndrome. La thérapie est effectuée dans des conditions stationnaires. Il s'agit le plus souvent du traitement de la néphrite chronique ou aiguë. Pendant la période de récupération, le patient prend des diurétiques et adhère à un régime strict qui exclut de l'alimentation les aliments contenant du sel et d'autres impuretés nocives. Il est également limité dans l'apport hydrique, car il est nécessaire d'éliminer les poches.
Complications possibles
La complication la plus courante de l'éclampsie rénale est une crise cardiaque causée par la douleur ou une hémorragie cérébrale. Dans les deux cas, le patient est très susceptible de mourir, surtout s'il n'a pas reçu de soins médicaux d'urgence.
Les femmes enceintes sont également à risque de coagulation intravasculaire disséminée. La mortalité dans ce cas atteint près de 100 % des cas.
Heureusement, la maladie elle-même est extrêmement rare et les complications surviennent rarement. Ànumériquement, cela ressemble à ceci: 1 % des femmes enceintes souffrent de ce syndrome et seulement 0,01 % ont des complications.
Mesures de prévention
Pour réduire le risque d'éclampsie rénale et la gravité de ses conséquences, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. Premièrement, pendant la grossesse ou pendant sa période de planification, il est nécessaire de suivre un traitement préventif des reins et des glandes surrénales. Si, à la suite de l'examen, on découvre qu'une femme souffre de néphrite chronique, il n'est pas recommandé de tomber enceinte tant qu'elle n'est pas complètement guérie.
Pendant toute la grossesse, vous devez régulièrement consulter un médecin et passer tous les tests nécessaires. Cela aide à identifier la pathologie en développement dans les premiers stades et à la guérir.
Il est très important de comprendre que la neuropathie peut entraîner non seulement un syndrome provoquant des convulsions, mais également une violation du fond hormonal dans le sang. Et cela affectera certainement l'état et le développement du fœtus.
Afin de ne pas rater le développement d'une pathologie rénale, par exemple une inflammation, une accumulation de sable et de calculs dans les uretères, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers. Cela s'applique non seulement aux femmes enceintes, mais également aux citoyens de tous âges et de toutes catégories. Une telle inspection devrait être effectuée au moins une fois tous les six mois. Ceci est particulièrement important pour les personnes âgées.
Conclusion et conclusions
L'éclampsie rénale est une maladie rare mais extrêmement dangereuse qui nécessite une attention médicale urgente. Connaissance de ses symptômes, des principes de traitement et, surtout, des premiers secours,peut sauver plus d'une vie.
