La varicocèle semble assez inhabituelle, mais cette pathologie est assez fréquente chez les hommes et est une déformation variqueuse des veines situées dans le cordon spermatique et les testicules. Une telle maladie présente de nombreux symptômes pas tout à fait agréables, qui peuvent être suivis d'une violation du processus de spermatogenèse et de problèmes de santé reproductive, entraînant une infertilité précoce. Dans cet article, nous allons découvrir pourquoi la varicocèle est dangereuse, comment cette pathologie se manifeste et quel est l'avis des spécialistes concernant le traitement.
Caractéristiques de la maladie
Parmi la grande variété de maladies de nature urologique, la varicocèle survient chez un homme sur dix qui est allé chez le médecin avec des plaintes de gonflement, de douleur et de gonflement à l'aine.
Le nom de la maladie est latin, ce qui signifie littéralement "veines gonflées, gonflement".
Quelques faitsà propos de la varicocèle:
- Représente une pathologie à cause de laquelle les veines du testicule et du cordon spermatique changent.
- Les lésions les plus fréquentes sont la veine spermatique interne et la veine testiculaire gauche.
- 67 % de toutes les manifestations de varices veineuses se produisent sur le côté gauche du corps.
- La vasodilatation, malheureusement, est un phénomène irréversible et persistant.
- En raison de l'amincissement des parois des vaisseaux sanguins, une déformation des veines se produit, des nœuds apparaissent.
- Le sang circule de moins en moins lentement dans les vaisseaux déformés.
- En conséquence, une stase sanguine se forme dans les vaisseaux du testicule et du cordon spermatique.
- Il y a une inflammation des tissus environnants et leur gonflement subséquent.
- À mesure que le gonflement s'intensifie, des douleurs, des sensations de lourdeur et d'inconfort apparaissent, qui dérangent l'homme à chaque mouvement.
- Quel est le danger de la varicocèle ? Si la maladie progresse, le processus de spermatogenèse est alors possible, ce qui, à son tour, est la cause de l'infertilité masculine précoce.
Raison du développement
À l'heure actuelle, les médecins distinguent trois raisons principales pour lesquelles les hommes développent une varicocèle:
- Augmentation de la pression dans les veines rénales.
- Défaut de la veine testiculaire. Peut être valvulaire ou anatomique.
- Combinaison des deux pathologies.
Parfois, une pathologie peut survenir à la suite d'un effort physique constant et d'un surmenage, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale ou une compression du reinnavires.
Quel est le danger de la varicocèle ? Cette question intéresse beaucoup. Essayons de comprendre.
Le processus d'apparition de la pathologie
- Anatomiquement, l'anneau inguinal est relié au testicule par le cordon spermatique.
- Il est important qu'à l'intérieur de l'anneau inguinal se trouvent non seulement le canal déférent, mais aussi les vaisseaux: veineux, lymphatique, artériel.
- Il existe des valves spécifiques dans une veine qui régulent l'écoulement du sang.
- La varice affecte le plexus pampiniforme situé dans le cordon.
- La veine spermatique se dilate, ses parois s'amincissent, des nœuds apparaissent.
- Il y a une violation de la sortie de sang des vaisseaux des testicules.
- S'il y a un défaut anatomique sur le côté gauche, alors l'écoulement du sang est difficile sur la gauche.
- En raison d'une circulation lymphatique et sanguine altérée, une inflammation ou une rupture complète des veines peut survenir, suivie d'une hémorragie dans le scrotum.
- La varicocèle progressive peut entraîner l'infertilité chez les hommes.
Causes de la circulation sanguine altérée
- Il est considéré comme normal lorsque, en position debout, le flux sanguin dans les veines est dirigé des veines rénales vers le plexus pampiniforme.
- En position couchée, le flux sanguin dans les veines doit être dirigé des veines des testicules vers les veines des reins.
- En cas d'expansion et de déformation des vaisseaux veineux, la progression de la varicocèle commence.
- S'il y a une haute pression chronique dans les vaisseaux des reins, la décharge de sang se produit par les collatéraux. L'un de ces vaisseaux est la veine testiculaire.
- L'hypertension rénale peut être causée par une thrombose vasculaire et une anomalie anatomique.
- Des troubles hémodynamiques peuvent survenir en cas de dérivation sévère du sang de la veine testiculaire anormale vers la veine rénale.
- Des modifications permanentes du flux sanguin dans les veines peuvent résulter d'une malformation congénitale ou d'une malformation résultant d'une blessure.
En conséquence, il y a une stagnation constante du sang dans les vaisseaux du scrotum. Le résultat est une augmentation de la pression veineuse dans les vaisseaux testiculaires jusqu'à 3-4 fois. Dans ce cas, avec la varicocèle, la chirurgie testiculaire est simplement nécessaire.
Étapes de la varicocèle
De nombreux facteurs affectent les symptômes de la pathologie. Les professionnels de la santé modernes préfèrent utiliser une classification en quatre étapes, selon laquelle les médecins peuvent élaborer un plan de traitement efficace et prédire la guérison. Donc, quatre stades de varicocèle:
- La première étape. A ce stade, on observe des varices de la veine testiculaire et des veines du cordon spermatique. De plus, sa détermination n'est possible qu'à l'aide de la dopplerographie.
- Deuxième étape. La déformation de la nature variqueuse peut être déterminée par palpation en position debout. La chirurgie est-elle dangereuse pour la varicocèle ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
- Troisième étape. L'identification des changements variqueux est possible non seulement en position debout, mais également en position couchée.
- La quatrième étape. La nodularité et la déformation des veines peuvent être déterminées en examinant les organes génitaux.
Une telle pathologie peut être détectée dansabsolument n'importe quel âge. Chez les adolescents et les jeunes hommes, la varicocèle survient le plus souvent pendant la puberté. Chez les hommes plus âgés et les personnes âgées, la maladie peut être le résultat d'une hypertension rénale existante aux stades primaires ou d'une anomalie vasculaire congénitale, de blessures antérieures. C'est pourquoi il est important de prendre en compte l'historique et les maladies existantes dans le diagnostic de la varicocèle (photo visible dans l'article).
Classification de la varicocèle
Aujourd'hui, plusieurs classifications sont utilisées. Chacun d'eux prend en compte les raisons exactes pour lesquelles la maladie est apparue, ainsi que les caractéristiques individuelles de chacune des formes sous lesquelles la maladie se développe. Les spécialistes dans le domaine de l'urologie et de la néphrologie distinguent dans leur pratique plus de cinq échelles.
Classement par le côté affecté. L'une des formes est une varicocèle du côté gauche. Dans ce cas, la veine testiculaire gauche est touchée. La varicocèle droite survient dans environ 50% des cas, tandis que la veine testiculaire droite est touchée. La forme la plus rare est la varicocèle bilatérale. Survient chez seulement 5 à 6 % des patients.
Classement par type d'écoulement sanguin. Le premier type est la varicocèle, dans laquelle il y a un écoulement de sang des veines rénales dans les veines testiculaires. Le deuxième type est une pathologie dans laquelle la décharge de sang se produit à partir de la veine iliaque. Le troisième type est la varicocèle avec dérivation combinée du sang des veines rénales et des veines iliaques.
Classification selon l'étymologie de l'occurrence. UrologuesDistinguer entre varicocèle primaire et secondaire chez les hommes. Dans le premier cas, la maladie a une origine congénitale, peut être le résultat d'anomalies génétiques et anatomiques dans les vaisseaux rénaux, dans leurs valves, dans la veine du cordon spermatique. Dans le second cas, c'est le résultat d'une thrombose, d'un traumatisme, de néoplasmes dans le bassin et dans la cavité abdominale, comprimant les vaisseaux du cordon spermatique de l'extérieur.
Les symptômes peuvent être légers ou graves. Tout dépend du stade auquel se trouve la maladie.
Symptômes de la première étape
- Douleurs rares dans la région de l'aine après le sport ou le surmenage physique.
- De plus, la maladie peut être diagnostiquée par un urologue ou un chirurgien lors d'un examen médical obligatoire.
Pourquoi la varicocèle testiculaire de deuxième stade est-elle dangereuse ?
Symptômes de la deuxième étape
- Inconfort périodique dans l'aine après des mouvements brusques.
- Inconfort après avoir soulevé des objets lourds, couru ou marché pendant de longues périodes.
- Les sensations désagréables se manifestent par des tiraillements et des douleurs désagréables de nature douloureuse, comme des picotements. Les patients notent que la douleur n'est pas prononcée, mais qu'elle se prolonge.
- Certains patients signalent un léger affaissement testiculaire, un dysfonctionnement sexuel.
- Avec la progression de la varicocèle chez l'homme (ce qui est dangereux, nous le verrons ci-dessous), une asymétrie prononcée du scrotum peut apparaître.
Symptômes du troisième stade:
- Dépendance prononcée de l'apparition de la douleur le long du cordon spermatique par rapport à l'effort physique.
- Manifestation de douleur principalement d'un côté.
- L'apparition d'une douleur lancinante et cambrée dans le scrotum après un changement de position du corps.
- Douleur au repos, la nuit.
- Dysfonctionnement sexuel - l'examen permet l'identification visuelle d'une asymétrie marquée du scrotum.
- Apparition de veines nodulaires dilatées sous la peau, douleur au toucher.
La varicocèle est-elle dangereuse ?
La pathologie en tant que telle n'est pas dangereuse, mais les complications qui peuvent survenir constituent une menace importante pour la santé et la vie d'un homme, et ce à tout âge. Un recours intempestif à un spécialiste ou un refus total d'assistance qualifiée peut entraîner une infertilité qui survient si les facteurs suivants sont présents:
- Ischémie testiculaire prolongée en raison d'une circulation sanguine insuffisante.
- Augmentation de la température des testicules, ce qui entraîne une violation du processus de spermatogenèse.
- Pour que le sperme mûrisse en bonne santé, une température de 33 degrés est requise.
- En raison de l'inflammation, la température monte au niveau de la température corporelle. En conséquence, les spermatozoïdes deviennent inactifs, leur taille et leur forme changent.
- En raison d'une effusion de sang anormale, des substances biologiquement actives inhibent le processus de spermatogenèse.
- À la suite de complications -lymphostase postopératoire ou hydrocèle.
Méthodes de traitement de la varicocèle
Un traitement, mais pas le seul, est la varicocélectomie. L'opération est-elle dangereuse ?
La varicocèle peut être détectée au premier stade, alors la seule chose nécessaire est de changer votre mode de vie et de limiter l'activité physique.
Pour normaliser la pression intra-abdominale, il convient de procéder à une prévention périodique de la constipation. Les médecins interdisent catégoriquement de soulever des objets lourds, de se déplacer brusquement, de courir.
Afin de traiter la varicocèle, la chirurgie n'est pratiquée qu'aux deuxième et troisième stades de la maladie. Les interventions chirurgicales suivantes peuvent être effectuées:
- Embolisation veineuse, clivage ou ligature.
- Plastie et lifting des testicules affaissés
- Ablation chirurgicale d'une varicocèle.
Les veines affectées peuvent être excisées ou embolisées. Trois accès sont possibles:
- Accès subinguine.
- Accès invaginal.
- Rétropérinéal.
L'urologie moderne utilise la chirurgie laparoscopique. Ils n'impliquent pas une grande incision et le segment affecté peut être retiré avec de petites sondes. Ces opérations appartiennent au domaine de la microchirurgie. Après l'intervention, de minuscules cicatrices peuvent subsister, cicatrisant dans la semaine qui suit l'opération. Le patient après la laparoscopie peut revenir au mode de vie antérieur en dix jours. Les médecins n'exigeront que la restriction de l'activité physique. ceconfirmer les critiques de la maladie varicocèle.
Prévention de la varicocèle
Les mesures pour prévenir la varicocèle sont toutes simples. Quelques règles doivent être suivies, ce qui réduira le risque de maladie:
- Il est nécessaire d'aborder consciemment l'activité physique et de ne pas oublier le repos.
- Doit avoir une vie sexuelle régulière.
- Limiter la consommation d'alcool serait bien.
- Vous devez bien manger et de manière équilibrée. Tout d'abord, cela aidera à éviter la constipation.
- Vous devriez vous reposer et dormir complètement.
- Il est important de prendre des vitamines hors saison.
- Vérification médicale en temps opportun, surtout si des symptômes alarmants apparaissent.
Avis
L'intervention chirurgicale pour traiter la pathologie provoque beaucoup de réactions positives. La laparoscopie est particulièrement efficace. Il n'y a pratiquement pas de cicatrices, de complications aussi.
Groupe à risque
La varicocèle est plus fréquente chez les hommes qui sont des athlètes professionnels, des h altérophiles, des boxeurs, qui travaillent physiquement plus de quatre heures par jour, qui ont une pathologie acquise ou congénitale, qui souffrent de thromboembolie ou de thrombose de la veine rénale.
Nous avons examiné les dangers de la varicocèle.
