Le diagnostic de nombreuses maladies est considérablement entravé par le fait que, pour déterminer avec précision le problème, il est nécessaire de voir les caractéristiques des modifications des tissus externes, des modifications de sa structure. C'est dans de tels cas que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la meilleure méthode de diagnostic.
Qu'est-ce que l'imagerie par résonance magnétique
La visualisation par IRM est aujourd'hui très courante, car elle permet de visualiser presque tous les organes internes et d'identifier les changements structurels dans les tissus et les organes; en particulier, les images IRM cérébrales en couches sont très informatives et très utiles pour diagnostiquer les néoplasmes oncologiques intracrâniens, les accidents vasculaires cérébraux (la capacité de voir le foyer dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques est particulièrement précieuse), ainsi que la pathologie vasculaire (anévrismes ou malformations); une IRM est également nécessaire pour les lésions cérébrales traumatiques graves.
Avantages de la méthode
La méthode IRM combine visibilité et indicatif, mais en même temps sécurité pour le patient.
L'avantage incontestable de l'IRM est que des images aussi détaillées, claires et détaillées des organes et tissus internes peuvent être obtenues sans l'utilisation d'agents de contraste.
Cependant, dans certains cas, dans le but d'une visualisation plus détaillée, une amélioration du contraste est appliquée; dansceci s'applique en particulier à l'étude de la pathologie des vaisseaux cérébraux. Les images IRM du cerveau avec contraste sont très instructives dans les troubles aigus de la circulation cérébrale, car elles permettent de suivre le niveau d'atteinte vasculaire et la taille exacte du foyer pathologique.
Comment fonctionne un tomographe
Lorsqu'ils sont exposés à des vibrations magnétiques, le comportement des atomes d'hydrogène change, puisque le mode de mouvement d'une particule chargée positivement dans le noyau d'un atome d'hydrogène change. Lorsque le mouvement s'arrête, l'énergie enregistrée par l'appareil est émise.
La technique de diagnostic de l'IRM fonctionne sur la base du phénomène de résonance magnétique. Le principe de fonctionnement des équipements de diagnostic est de transformer les signaux radio en image. Et le signal radio converti est obtenu à partir du spectromètre à résonance magnétique.
En raison des propriétés des atomes d'hydrogène, dont la teneur dans le corps humain atteint dix pour cent, un tel diagnostic devient possible sans le moindre dommage pour la santé.
Après avoir reçu l'image finale, les médecins du profil approprié analysent l'image résultante, la comparent à la norme et identifient les changements pathologiques.
Historique de la méthode
Le phénomène même de la résonance magnétique nucléaire a été découvert et décrit au milieu du XXe siècle - en 1946. Et pour la première fois, il a été possible d'obtenir une image en utilisant cette technologie en 1973.
Comment fonctionne l'examen
Appareil IRM externeressemble à un long tuyau plutôt étroit.
Lors de l'examen, le patient est placé à l'intérieur de l'établissement à l'aide d'un canapé spécial.
Étant donné que la durée du séjour du patient à l'intérieur de l'appareil est assez longue - jusqu'à quarante minutes, et même plus dans certains cas difficiles, les conditions de séjour du patient dans le "tuyau" doivent être aussi confortables que possible. L'intérieur de l'appareil est maintenu avec un éclairage doux et une ventilation suffisante pour assurer une respiration calme. Sans faute, à l'intérieur de l'appareil, il doit y avoir un bouton pour communiquer avec l'opérateur qui effectue l'examen.
Préparation
- Une procédure d'IRM ne doit pas être effectuée l'estomac plein.
- Avant la procédure d'examen, le patient doit retirer tous les objets métalliques (montres, bijoux, épingles à cheveux, prothèses amovibles).
Pendant toute la procédure, le patient est obligé de rester aussi immobile que possible, car pendant l'étude, une image se forme; et plus il est clair, plus le diagnostic sera précis et meilleur. À cet égard, dans les cas où il est nécessaire de procéder à un examen tomographique d'un petit enfant, les spécialistes sont obligés de placer la mère dans le tomographe avec lui.
Résultats de l'enquête
L'image IRM est une série d'images qui sont des images en couches des organes internes.
Le résultat d'un examen tomographique est généralement prêt quelques heures après la procédure de diagnostic.
Le patient monteremet une image IRM imprimée, reflétant les principales images clés, ainsi qu'un formulaire avec l'avis d'un spécialiste.
Pour plus de commodité, dans de nombreux cas, le patient reçoit également un disque avec toutes, sans exception, les images obtenues au cours de la procédure. Cette nuance est très importante dans les cas où, à l'avenir, le patient demandera le décodage des données obtenues lors du diagnostic à d'autres spécialistes.
Indications pour la tomographie
Cette technique permet de visualiser l'état et la structure avec une grande précision:
- cerveau et moelle épinière;
- colonne vertébrale et articulations;
- disques intervertébraux;
- organes thoraciques et abdominaux;
- système cardiovasculaire.
Il est également utilisé pour diagnostiquer des changements pathologiques dans ces organes et systèmes.
Les indications sont également des situations où le diagnostic de blessures traumatiques n'est pas suffisamment informatif que les rayons X donnent.
L'IRM est nécessaire en cas de suspicion de pathologie structurelle des tissus ou des organes.
La particularité de la méthode réside dans le fait que cette technique est beaucoup plus efficace dans l'étude des tissus mous.
Non examiné par tomographie:
- Tissu osseux.
- Tissu pulmonaire.
- L'estomac et toutes les parties des intestins.
Contre-indications et restrictions
La méthode d'imagerie par résonance magnétique est assez sûre et vieillissanten'a pas de contre-indications. Cependant, un certain nombre de contre-indications existent toujours:
- Compte tenu des spécificités de cette technique de diagnostic, elle est contre-indiquée chez les patients présentant des inclusions métalliques dans le corps, par exemple, des implants (par exemple, dans la cavité crânienne), etc.
- En outre, une contre-indication à l'imagerie par résonance magnétique est la présence d'un stimulateur cardiaque chez le patient.
- Avec le plus grand soin, les patients porteurs de prothèses doivent être examinés; ex. prothèses articulaires
- Des difficultés importantes présentent l'imagerie par résonance magnétique chez les patients souffrant d'épilepsie et d'autres maladies, qui sont des épisodes typiques de perte de conscience.
- Représente des difficultés dans certains cas et des caractéristiques telles que le surpoids.
Les cas suivants peuvent être distingués dans le groupe des contre-indications relatives:
- Première grossesse.
- Stade décompensé de l'insuffisance cardiaque.
- Présence de prothèses vasculaires ou de valves cardiaques.
- Présence de tatouages aux pigments métalliques.
Diagnostic de pathologie cérébrale
En ce qui concerne l'examen diagnostique du cerveau, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le type d'examen le plus informatif.
Essentiellement, les IRM du cerveau sont des photos de ses couches.
Par conséquent, grâce à cette technique de diagnostic, l'étude la plus détaillée de la substance du cerveau devient possibleet la détection des pathologies aux stades les plus précoces.
Les images IRM du cerveau doivent être réalisées dans les cas suivants:
- Accident vasculaire cérébral aigu.
- Lésion cérébrale traumatique grave. Avec une lésion cérébrale traumatique, il est d'usage de prendre une radiographie de la tête pour exclure une fracture des os du crâne. L'IRM, cependant, permettra de visualiser non seulement les os du crâne, mais aussi l'état des structures intracrâniennes.
- Signes d'hypertension intracrânienne. Dans cette situation, l'exclusion ou la détection d'une masse intracrânienne est grandement facilitée par les images en couches. L'IRM cérébrale dans le syndrome d'hypertension est prescrite pour confirmer des diagnostics tels qu'un hématome intracrânien, des tumeurs intracrâniennes, un abcès cérébral.
- Développement anormal des vaisseaux cérébraux.
- Suivi de l'état après une chirurgie neurochirurgicale.
- Une IRM détaillée aidera à établir la localisation et (avec des études répétées) la dynamique du développement des neurinomes et des formations kystiques.
Diagnostic de pathologie vertébrale
L'imagerie par résonance magnétique offre les possibilités les plus larges pour diagnostiquer les conditions pathologiques de la colonne vertébrale.
Le résultat de la procédure de diagnostic sera une image détaillée en couches.
L'IRM du rachis thoracique est prescrite pour les indications suivantes:
- Syndrome douloureux d'étiologie inconnue dans la région thoracique - pour exclure les formations oncologiques primaires ou les lésions métastatiques.
- Symptômes neurologiques évoquant une hernie discale.
- La procédure est applicable à la fois avant et après la chirurgie - pour contrôler la dynamique des processus de récupération.
- Blessures avec suspicion de fracture de la poitrine - pour exclure les lésions osseuses. Étant donné qu'un tomogramme fournit une image détaillée en couches, il est plus informatif dans ces situations qu'une radiographie.
L'IRM de la région lombaire a une valeur diagnostique dans les cas suivants:
- Plaintes de douleur dans la région lombo-sacrée, avec une efficacité insuffisante de l'examen radiographique.
- Après les blessures de cette zone - pour exclure les blessures osseuses traumatiques.
- En cas de fracture diagnostiquée de la colonne vertébrale, compliquée par le déplacement de fragments - pour clarifier le degré de déplacement, exclure les dommages au cartilage intervertébral, aux méninges et à la moelle épinière.
- Pour le diagnostic différentiel des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et de la destruction des vertèbres à la suite d'une lésion métastatique.
- Symptômes neurologiques indiquant une irritation ou une compression de la racine nerveuse, une clarification de la cause de la compression est nécessaire; dans ce cas, pour diagnostiquer le cas de déplacement des vertèbres, il suffit de faire une radiographie. Une IRM de la colonne vertébrale doit être réalisée pour détecter une pathologie des tissus non radiocontrastés (déplacement du disque intervertébral, hernie discale, œdème inflammatoire qui comprime la racine nerveuse, néoplasme qui provoque une compression).
