Aujourd'hui, il existe de nombreuses maladies auto-immunes. Certains peuvent être éliminés avec le bon traitement, tandis que d'autres ne se prêtent pas au traitement, et la seule chose que les médicaments peuvent faire est de prévenir les poussées.
Dans l'article, nous parlerons d'une pathologie telle que la myasthénie grave: symptômes, diagnostic, traitement de la maladie - nous essaierons de discuter de tous ces points avec le plus de détails possible. De plus, nous découvrirons qui est le plus susceptible de tomber malade, s'il existe des moyens d'éviter une telle nuisance.
Qu'est-ce que la myasthénie grave ?
La myasthénie grave est une maladie auto-immune qui provoque une faiblesse musculaire progressive. Cela se produit à la suite de défaillances de la transmission neuromusculaire. Dans la plupart des cas, les muscles des yeux, de la mastication et du visage sont touchés, moins souvent - assurant la fonction respiratoire.
Selon les statistiques, la myasthénie affecte plus souvent les femmes âgées, même si elle a récemment commencé à s'enregistrer parmi la jeune génération.
Classification des maladies
Presque toutes les maladies peuvent être classées par type. La myasthénie grave n'a pas fait exception. La forme de la maladie peut dépendre de divers facteurs, alors considérez les types les plus courants.
Selon la catégorie d'âge du patient, la myasthénie peut être:
- congénital;
- nouveau-nés;
- jeune;
- adultes;
- version tardive.
Selon les signes cliniques, on distingue les types de maladies suivantes appelées myasthénie grave:
- forme d'oeil;
- musculo-squelettique;
- pharynofacial;
- généralisé.
Les symptômes de chaque type de maladie seront examinés ci-dessous.
Causes du développement de la maladie
La cause profonde du développement de la maladie reste encore inexplorée. On sait seulement que la maladie survient en raison du blocage des récepteurs dans les muscles par le système immunitaire. En conséquence, ils sont incapables de répondre aux signaux nerveux qu'ils reçoivent.
La myasthénie grave peut être congénitale ou acquise. La première forme est beaucoup moins fréquente et est causée par des mutations génétiques.
La myasthénie grave acquise peut se manifester dans le contexte d'une thymomégalie (hyperplasie bénigne du thymus) ou de tumeurs. Moins souvent, la cause de la maladie peut être des pathologies auto-immunes, par exemple la sclérodermie ou la dermatomyosite.
Il existe de nombreux cas où la myasthénie grave s'est développée dans le contexte de maladies oncologiques. En particulier, ceconcerne les tumeurs des organes génitaux (prostate, ovaires), moins souvent - le foie, les poumons, etc.
Symptômes de la maladie
Quels signes permettraient de poser un diagnostic de myasthénie grave ? Les symptômes peuvent différer ou se combiner selon la forme de la maladie et son stade.
La myasthénie affecte:
- muscle circulaire de l'oeil;
- muscle oculomoteur;
- le muscle responsable du soulèvement de la paupière supérieure.
En conséquence, les symptômes de cette forme de la maladie peuvent être les suivants:
- difficulté à faire la mise au point;
- strabisme;
- double vision;
- incapacité à regarder des objets éloignés ou trop proches pendant longtemps;
- affaissement de la paupière supérieure (ptose).
Le dernier des signes considérés ne peut se manifester qu'en fin d'après-midi, et être complètement absent le matin.
La forme faciale de la myasthénie grave s'accompagne des symptômes suivants:
- changement de voix qui devient "nasal" et sourd;
- difficultés d'élocution (le patient se fatigue même après quelques minutes de conversation);
- difficulté à manger (il est très difficile pour le patient de mâcher des aliments solides en raison de la faiblesse des muscles correspondants).
Lorsque le pharynx est touché, il y a une forte probabilité que de l'eau pénètre dans les voies respiratoires. Cela est dû au fait que le patient n'est pas en mesure de prendre de la nourriture liquide et peut s'étouffer, ce qui arrive assez souvent. En conséquence, cela entraîne le développement d'une pneumonie par aspiration.
Musculo-squelettiquela forme de la maladie s'accompagne d'une fatigue accrue d'une partie particulière du corps. Dans la plupart des cas, cela s'applique aux membres. Il y avait des cas où le patient ne pouvait même pas prendre une tasse d'eau régulière ou monter des escaliers.
Le plus dangereux est la forme généralisée de la maladie. Elle se manifeste par une faiblesse des muscles respiratoires, qui peut entraîner le développement d'une hypoxie aiguë et la mort.
Comme vous pouvez le constater, la myasthénie grave, dont les symptômes sont assez variés, est une pathologie très grave et potentiellement mortelle. C'est pourquoi il est important de constater rapidement l'apparition d'un problème et de prendre toutes les mesures nécessaires.
Par conséquent, les points suivants que nous examinerons sous le thème "Myasthénie grave" sont le diagnostic et le traitement de la maladie.
Diagnostic
La myasthénie grave est une maladie plutôt rare. Par conséquent, un neurologue ne peut pas toujours poser un diagnostic correct rapidement.
Que doit faire un médecin pour détecter une maladie telle que la myasthénie grave ? Le diagnostic peut inclure:
- interroger le patient pour des plaintes;
- examen clinique;
- test de prosérine;
- test avec l'édrophonium;
- étude électromyographique;
- détermination du taux d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'acétylcholine dans le sérum sanguin;
- examen ophtalmologique;
- tomodensitométrie thoracique;
- IRM;
- test de la fonction pulmonaire.
Au cours de l'étude, il est important d'exclure toutes les maladies possibles, dont les symptômes sont dans une certaine mesure similaires aux manifestations de la myasthénie grave. Par exemple, il peut s'agir de syndrome bulbaire, de maladies inflammatoires (méningite, encéphalite), de formations tumorales dans le tronc cérébral (hémangioblastome, gliome), de pathologies neuromusculaires (myopathie, syndrome de Guillain, SLA et autres), d'accidents vasculaires cérébraux (accident vasculaire cérébral ischémique) et ainsi de suite. le.
Traitement médicamenteux de la myasthénie grave
Selon les symptômes et le stade de développement de la maladie, le type de traitement requis peut également différer.
Tout d'abord, il est nécessaire de prendre des médicaments qui améliorent la transmission des impulsions dans les jonctions neuromusculaires. Le plus souvent, à ces fins, des agents pharmacologiques tels que Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, etc. sont utilisés. Tous ont un type d'action similaire et augmentent la concentration d'acétylcholine. Ces médicaments sont assez efficaces pour se débarrasser de la pathologie dans les premiers stades de son développement, ainsi qu'au début des crises.
La prochaine chose à faire est d'ajuster correctement l'équilibre de l'eau et des électrolytes dans le corps. Cela nécessitera un apport suffisant en vitamines B et un métabolisme normal du potassium.
La progression de la maladie nécessite l'adoption de mesures thérapeutiques plus agressives. Ils prennent des hormones immunosuppressives. Malgré le fait qu'une telleles médicaments sont difficiles à tolérer par l'organisme, les avantages de leur utilisation sont bien plus importants que les effets secondaires possibles, surtout lorsqu'il s'agit de préserver non seulement la santé, mais aussi la vie.
Attention
Il existe certains médicaments qu'il est strictement interdit de prendre en cas de diagnostic de myasthénie grave. Ceux-ci comprennent les bêta-bloquants, les sels de magnésium, les antagonistes du calcium, les antibiotiques aminosides, les hormones thyroïdiennes, les tranquillisants, la morphine, les dérivés de la quinine, les antipsychotiques, les barbituriques et la plupart des hypnotiques et sédatifs.
De plus, il ne faut pas oublier que toute préparation pharmaceutique ne peut être prise qu'après prescription médicale, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de l'organisme.
Traitement par chirurgie
La pharmacothérapie n'est pas toujours en mesure d'apporter le résultat souhaité et de se débarrasser du problème. Par conséquent, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Il peut à son tour inclure une ou plusieurs procédures:
- ventilation mécanique des poumons lorsque la respiration spontanée est impossible;
- plasmaphérèse pour nettoyer le sang des anticorps anormaux, tandis que le processus lui-même doit être effectué régulièrement à intervalles réguliers;
- ergothérapie et physiothérapie - ces deux procédures ne se débarrasseront pas de la maladie, mais aideront le patient à faire face aux fluctuations de la force musculaire.
De plus, il peut être nécessaire deablation de la glande thymus par chirurgie.
Traitement des cellules souches
Ce type de résolution du problème ne s'est pas encore généralisé, mais il vaut toujours la peine de s'en souvenir.
Le traitement avec des cellules souches dérivées du tissu adipeux a montré une efficacité assez élevée dans la lutte contre la maladie. Ils contribuent à l'allongement maximal de la période de rémission. Des cellules souches saines aident à restaurer les processus de respiration et de déglutition. De plus, ils contribuent à l'élimination de la ptose dans les plus brefs délais.
Le déroulement du traitement et la fréquence d'introduction des cellules souches dans le corps ne peuvent être prescrits que par un spécialiste expérimenté !
Prévisions pour l'avenir
Même au siècle dernier, le diagnostic de "myasthénie" signifiait une mort inévitable. Mais le temps passe et la médecine ne s'arrête pas. À l'heure actuelle, de nombreux médicaments spéciaux ont été développés pour aider à sauver des vies et à maximiser la période de rémission.
En même temps, il ne faut pas oublier que la myasthénie grave est une maladie chronique. Et cela signifie que les patients devront être sous traitement tout le temps (permanent ou cours) pour maintenir leur santé. Il est facile de deviner que la qualité de vie dans ce cas peut être sensiblement affectée.
Par conséquent, il convient de répéter une fois de plus que seul un diagnostic rapide de la maladie peut arrêter rapidement sa progression et éviter les complications.
Prévention des rechutes
Nous avons parlé d'une pathologie telle que la myasthénie grave. Qu'est-ce que c'est, quels symptômes accompagnent la maladie et s'il existe un traitement efficace pour la maladie ont également été discutés. Enfin, je voudrais m'attarder sur les moyens de prévenir les rechutes, car ce sujet est très pertinent pour les patients.
Premièrement, l'inscription auprès d'un neurologue est importante. Dans ce cas, vous ne devez en aucun cas manquer les rendez-vous prévus, et si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez contacter immédiatement le médecin, sans attendre la prochaine visite.
Deuxièmement, vous devez revoir et, si nécessaire, corriger votre mode de vie habituel. En aucun cas, les patients atteints de myasthénie ne doivent être autorisés à être surmenés physiquement, il est donc conseillé de choisir un travail qui implique un travail mental. Si possible, limitez les longs trajets, notamment les transports en commun.
Nous ne devons pas oublier que toute maladie, même le SRAS, provoque un stress dans le corps et des dysfonctionnements du système immunitaire. Par conséquent, il est important de surveiller attentivement votre santé, d'éviter l'hypothermie et de ne pas vous trouver dans des endroits surpeuplés pendant une période de maladies infectieuses généralisées.
Si vous souffrez de myasthénie grave, la prise de tout médicament doit être convenue avec votre médecin, car il existe de nombreuses contre-indications particulières (dont certaines ont été mentionnées ci-dessus).
Ne vous soignez pas et restez en bonne santé !
