La tâche principale de tout réparateur est d'immobiliser la zone de sa responsabilité. Ainsi, en ce qui concerne le membre supérieur, un fixateur de l'épaule et de l'avant-bras, de la ceinture scapulaire, de l'articulation du poignet, de la main et des doigts peut être utilisé ici. Les pinces sont faites de divers matériaux, ont une rigidité différente - le degré de limitation de la mobilité, différents degrés de compression.
Selon le matériau et le degré de rigidité et de compression, ils remplissent différentes fonctions. De l'immobilisation complète (immobilisation) à la restriction partielle des mouvements dans les articulations. Mais ils ont tous une chose en commun: la création de conditions pour un effet thérapeutique.
Variétés de contentions selon la nature de la superposition
Les bandages appliqués sur le corps, sans impliquer les structures internes, sont appelés orthèses. Tout d'abord, toutes les orthèses sont divisées en amovibles et non amovibles.
Fixes sont celles qui se superposent à toute la durée du traitement, pendant lesquelles il n'y a pasleur suppression périodique est implicite. Ce groupe est représenté, par exemple, par le bandage Dezo pour une fracture non compliquée chez les enfants, ou les attelles en plâtre et les bandages en plâtre circulaires.
Le pansement en plâtre peut être remplacé par un plastique spécial qui durcit comme du plâtre après application. Cependant, il a une plus grande rigidité, et donc moins de couches sont nécessaires, ce qui rend un tel bandage beaucoup plus léger que le gypse. Un autre avantage du plastique est qu'il peut être mouillé, ce qui facilite grandement l'hygiène pendant le traitement.
Les orthèses amovibles sont portées pendant la journée pendant l'exercice ou pour un traitement de courte durée. Ainsi, le fixateur d'épaule, comme toute autre zone, peut être représenté par un simple bandage foulard, et une orthèse élastique sur l'articulation de l'épaule, et une structure complexe qui immobilise complètement le membre supérieur et la ceinture scapulaire du côté correspondant.
Types d'orthèses selon le degré de rigidité
Doux, faits de matériaux élastiques, les dispositifs de retenue sont mis sur le segment du membre comme une manche. Ils ont une structure fermée et sont équipés de longues sangles ou de fermetures velcro. Le but de ces orthèses est de maintenir le membre supérieur dans une position physiologiquement confortable (écharpe épaulière souple) ou dans un effet de compression-échauffement (fixateur élastique d'épaule) sur l'articulation de l'épaule.
Les orthèses semi-rigides sont faites de matériaux élastiques, qui n'ont généralement pas d'effet d'économie de chaleur. Ils ont une structure complexe et sont souvent équipés depinces. Ils sont utilisés pour immobiliser un membre.
Matériaux à partir desquels les orthèses sont fabriquées, utilisés comme fixateurs rigides, utilisez les mêmes que pour les semi-rigides. Une caractéristique distinctive est la présence d'inserts en métal ou en plastique. Ils comprennent également des structures métalliques complexes avec des coussinets élastiques qui fixent le membre supérieur jusqu'à une immobilisation complète.
Indications d'utilisation
Les indications pour la nomination d'un fixateur sont déterminées par la nature de la maladie (blessure). Les orthèses élastiques sont utilisées pour les ecchymoses non graves des articulations, les entorses et les blessures de l'appareil ligamentaire, les maladies inflammatoires. Ils peuvent être utilisés lors des échauffements sportifs pour échauffer l'articulation. Avec un but de soutien lors de charges intensives (travail) sur le membre en général ou sur l'articulation en particulier.
Les fixateurs semi-rigides sont indiqués dans le traitement des articulations meurtries, en particulier en cas de formation d'une grande quantité de liquide articulaire ou de saignement dans l'articulation (hémarthrose). Ils sont prescrits pour les entorses et les ruptures de ligaments, les entorses musculaires. Ils sont utilisés en rééducation après réduction de luxation, opérations sur l'articulation. Peut remplacer le plâtre pour les fractures non compliquées.
Les orthèses d'épaule rigides sont recommandées pour les fractures complexes de l'humérus dans le tiers supérieur. En cas de lésions articulaires sévères (avec déchirures ligamentaires nécessitant une correction chirurgicale), après plastie articulaire due à une luxation récidivantetêtes de l'humérus. Ces orthèses sont utilisées en cas de lésion ou d'inflammation du plexus brachial et/ou du nerf brachial.
Delbe sonne
La clavicule, qui appartient à la ceinture scapulaire, nécessite une certaine approche dans le traitement de ses blessures. En médecine clinique, pour les fractures de la clavicule ne nécessitant pas d'ostéosynthèse métallique (chirurgie avec fixation par plaque métallique), on utilise un pansement Deso ou pansement plâtré. À la disposition de la traumatologie moderne, il existe un fixateur d'épaule qui le remplace - les anneaux de Delbe.
Il s'agit d'une orthèse avec un degré de fixation moyen, c'est un système de sangles inextensibles reliées sur le dos à l'aide de cales. Il fait facilement face aux fractures de la clavicule sans déplacement ou avec un léger déplacement de fragments. En même temps, il est beaucoup plus facile à appliquer et ne cause pas les désagréments des pansements traditionnels.
Une autre utilisation de l'anneau de Delbe a été trouvée en orthopédie. C'est un outil merveilleux pour corriger la posture de la colonne vertébrale thoracique. Le type de violation d'installation, posture scoliotique ou cyphotique, est assez facilement éliminé lors de l'utilisation de cette orthèse.
Orthèses de coude
Les dispositifs de retenue appliqués à l'articulation de l'avant-bras et du coude, selon leur objectif, ne diffèrent pratiquement pas des dispositifs de retenue appliqués à l'épaule ou à la ceinture scapulaire. En plus du fixateur d'épaule, l'orthèse de coude remplit une fonction de compression et de réchauffement par compression, agit comme un limiteur de mobilité articulaire.
Similaire aux orthèses d'épaule et de coudeIls sont divisés en limiteurs de fixation souples, moyens et durs. La différence est que ces derniers peuvent avoir un limiteur articulé dans leur conception. Son but est de limiter l'amplitude de mouvement de l'articulation pour la flexion et l'extension avec une absence totale de rotation (tour) dans le coude.
Sélection de la retenue
Les orthèses sont un moyen de correction médicale (orthopédique) des affections et de traitement des maladies. Par conséquent, ils ne doivent être utilisés que sur prescription d'un médecin ! Le médecin détermine l'effet requis pour le traitement et la rééducation, la rigidité du fixateur et la durée de son utilisation.
La taille des fixateurs d'articulation d'épaule et de coude est choisie en fonction de la circonférence de la poitrine pour le premier cas et de la circonférence de l'articulation du coude (ou épaule dans le tiers inférieur et avant-bras dans le haut) pour le second. Habituellement, ils sont étiquetés S, M, L et XL.
Comment mettre, enlever et entretenir
Les orthèses articulaires sont dans la plupart des cas mises en place et retirées sans aucune difficulté. Les sangles, les verrous ou le velcro persistants disponibles dans leur conception permettent au patient de le faire lui-même. L'exception est le fixateur d'épaule avec effet d'immobilisation complète. La présence d'éléments supplémentaires nécessite une aide extérieure. Vous devrez également aider un enfant ou une personne aux capacités physiques limitées.
Les matériaux à partir desquels les orthèses sont fabriquées peuvent être désinfectés. Si la coudière et l'attelle d'épaule sont équipées de métal ou de plastique amovibleéléments, ils doivent être retirés avant le lavage. Le traitement manuel nécessite de l'eau chaude et un détergent sans chlore. Le produit est séché naturellement, loin des radiateurs ou du chauffage.
