Les endocrinologues n'ont pas encore pleinement exploré les raisons du développement de la thyroïdite auto-immune (AIT). De par son origine, cette pathologie peut être causée par l'hérédité, et peut être acquise tout au long de la vie.
Si l'événement s'est produit pendant la grossesse, les conséquences de la thyroïdite auto-immune pour un enfant peuvent être différentes. Surtout, cela affecte l'inhibition du développement intellectuel du bébé.
Raisons
Il y a tout lieu de croire que la prédisposition héréditaire reste la principale cause de thyroïdite auto-immune chez les enfants.
Mais même si un enfant a une prédisposition héréditaire à l'AIT, cela ne signifie pas du tout qu'il tombera définitivement malade. Dans le second cas, le point de départ de l'apparition d'une thyroïdite auto-immune chez un enfant peut être des infections respiratoires aiguës fréquentes et d'autres foyers chroniques qui provoquent une inflammation, dans laquelle une infection pénètre dans les voies respiratoires. Dans de tels cas, le corps est fortement affaibli et les fonctions du système immunitaire sont perturbées.
Immunité affaiblie due à-en raison du stress, il cesse de distinguer les cellules de son propre corps et les confond avec des cellules étrangères. D'autres stress (psycho-émotionnels), ainsi que des circonstances telles que des lésions thyroïdiennes, des perturbations environnementales ou le fait de vivre trop longtemps dans des zones fortement irradiées peuvent également provoquer une pathologie. En outre, la relation des troubles endocriniens avec le sexe de l'enfant et l'âge a été observée à plusieurs reprises. Chez les garçons, le nombre de patients est nettement inférieur à celui des filles.
Symptômes
La thyroïdite auto-immune chez les enfants est une maladie chronique. Il s'exprime dans le développement de processus inflammatoires dans les tissus de la glande thyroïde en réponse aux dommages causés à ses cellules par le système immunitaire. Les follicules sont attaqués, entraînant leur destruction.
Les principaux symptômes de la thyroïdite auto-immune chez un enfant sont:
- apparition d'un goitre;
- production d'anticorps dirigés contre la thyroglobuline et la thyroperoxydase;
- synthèse altérée des hormones thyroïdiennes périphériques.
Le développement du goitre est un processus graduel. Au début, l'enfant peut ressentir des douleurs dans la glande thyroïde, avoir des difficultés à avaler et à respirer. Cependant, le syndrome douloureux est généralement léger. L'enfant ne se plaint le plus souvent de rien, son fond hormonal est normal.
Le principal symptôme de la thyroïdite est la bouche sèche, surtout le matin. Il est caractéristique que l'enfant n'ait pas soif. Chez les enfants atteints de thyroïdite auto-immune, il existe un léger retard de développementpairs. Après un certain temps, un goitre auto-immun peut disparaître de lui-même. C'est-à-dire que la récupération survient soudainement.
Cela est peut-être dû à la disparition des facteurs provoquants avant que le processus de modification de la glande thyroïde ne soit devenu irréversible. Mais dans certains cas, un tel goitre dure longtemps et peut donc entraîner le développement d'une hypothyroïdie.
Vues
Ce qui suit est une classification et une description de la thyroïdite auto-immune par type. Selon l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde en médecine, on distingue les thyroïdites euthyroïdiennes, hyperthyroïdiennes et hypothyroïdiennes.
Goitre euthyroïdien - croissance de la glande thyroïde avec sa fonction normale. Cependant, la glande thyroïde du patient est toujours hypertrophiée. La raison dans ce cas est le manque d'hormones thyroïdiennes. Le corps de l'enfant compense ainsi leur manque. C'est la variante la plus courante de la maladie. Un goitre sur deux est euthyroïdien. Comparé au goitre toxique, il est moins dangereux. Le goitre euthyroïdien est parfois qualifié de "non toxique", mais cette définition est moins préférée.
Le goitre hyperthyroïdien se caractérise par une augmentation de l'activité de la glande thyroïde - l'hyperthyroïdie. Il s'agit d'un stade court de la maladie. Elle est causée par la destruction massive des cellules thyroïdiennes et la libération d'une grande quantité d'hormones dans le sang.
Le goitre hypothyroïdien est une maladie causée par l'inhibition de toutes les fonctions thyroïdiennes. Dans la thyroïdite auto-immune, elle est chronique, évolutive. Selon l'évolution de la maladieattribuer les types latents et cliniques de thyroïdite auto-immune. Produits latents cachés, sans aucune manifestation clinique particulière; clinique, au contraire, se caractérise par des symptômes vifs.
Selon le degré de modification du volume de la glande thyroïde, on distingue les formes hypertrophiques et atrophiques. Le premier est caractérisé par la prolifération tissulaire et la formation de goitre. L'atrophie s'accompagne d'une atrophie (mort) des tissus thyroïdiens avec une diminution significative de sa taille.
Diagnostic
Un enfant peut être diagnostiqué avec un AIT par un endocrinologue pédiatrique. Il est important de connaître les plaintes de l'enfant:
- le tour de cou a grossi;
- sensation d'étouffement dans le cou;
- respiration irrégulière lorsque bébé est allongé sur le dos;
- douleur dans la région thyroïdienne.
Ces symptômes indiquent une augmentation de la taille de la glande thyroïde.
Et ces signes indiquent un manque ou une augmentation transitoire du niveau d'hormones thyroïdiennes:
- pannes émotionnelles;
- diminution du niveau d'attention;
- perte de poids;
- mains tremblantes.
Il est important de connaître les proches d'un enfant avec un diagnostic similaire. L'examen visuel d'un médecin ne suffit pas pour poser un diagnostic d'AIT.
Le diagnostic d'une telle maladie nécessite:
- Recherche en laboratoire.
- Numération sanguine complète.
- Test sanguin biochimique.
- Le niveau des hormones thyroïdiennes (T3, T4) et de la thyréostimuline (TSH) est vérifié.
- Détection des anticorps dirigés contre les tissus thyroïdiens.
- Examen instrumental: échographie thyroïdienne.
Une biopsie pour exclure le diagnostic de tumeurs malignes de la glande thyroïde est réalisée en présence de formations nodulaires dans la glande thyroïde.
AIT est diagnostiqué quand:
- Un test sanguin a montré un taux élevé d'anticorps anti-fer.
- Données échographiques confirmées.
- Pour les signes cliniques d'hypothyroïdie.
Traitement chirurgical
La chirurgie de la thyroïdite auto-immune chez un enfant peut être nécessaire dans les cas suivants:
- Le cancer est suspecté.
- La glande thyroïde comprime le nerf laryngé et le traitement à la lévothyroxine n'a pas donné l'effet escompté.
- Nodules trouvés dans la glande thyroïde.
- Les autres traitements n'ont pas eu l'effet escompté.
Dans les cas ci-dessus, une strumectomie subtotale est réalisée. Après la chirurgie, il est nécessaire de prescrire des hormones thyroïdiennes, car l'hypothyroïdie se développe presque toujours après la chirurgie. C'est pour cette raison que les cas d'intervention chirurgicale pour thyroïdite auto-immune sont extrêmement rares. De plus, après l'opération, une thérapie de remplacement à vie peut être prescrite.
Si la glande thyroïde est fortement agrandie et rend difficile la respiration et la déglutition de l'enfant, comprime les organes du cou, une intervention chirurgicale est alors effectuée immédiatement. Sinon, on prescrit à l'enfant des médicaments spéciaux dont l'effetvisant à normaliser le fonctionnement de la glande thyroïde. Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué sous le contrôle obligatoire du niveau d'hormones thyroïdiennes et des ultrasons.
Traitement médicamenteux
Si un enfant a reçu un diagnostic de thyroïdite auto-immune, la quantité nécessaire d'hormones est injectée dans le corps de l'enfant pour le traitement. L'utilisation de médicaments plus puissants - tels que les glucocorticoïdes - est utilisée dans les phases plus compliquées de la maladie. Si une augmentation du travail fonctionnel de la glande thyroïde est constatée, des thyrostatiques sont utilisés. Les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour réduire la production d'anticorps. Il est également conseillé d'utiliser des vitamines et des médicaments pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire.
Médicaments
En cas de maladie, le traitement suivant de la thyroïdite auto-immune chez les enfants est conseillé:
- "Tiamazol" - conduit la glande thyroïde à un état stable. Appliquer régulièrement pendant un mois et demi. Après un tel traitement, le médicament est utilisé à des doses plus faibles (pas plus de 10 mg au cours des deux mois suivants).
- "Mercazolil". Trois fois par jour, vous devez prendre 3 comprimés (5 mg). Il est conseillé de prendre le médicament après les repas, en buvant beaucoup d'eau. Lorsqu'un enfant est allergique à un médicament, des nausées et des démangeaisons corporelles surviennent.
- "Métindol". Les médecins conseillent de ne pas prendre plus de deux comprimés par jour. N'utilisez pas ce médicament si l'enfant a des malformations cardiaques. Le médicament peut provoquer des éruptions cutanées et des nausées.
- Voltaren. Pourajustements à l'utilisation, la consultation d'un médecin est nécessaire. Prenez généralement un comprimé pas plus de trois fois par jour. Ce médicament est déconseillé aux jeunes enfants de moins de 6 ans.
Traitement folklorique
L'un des principaux traitements de la thyroïdite auto-immune chez les enfants et les adolescents sont les immunomodulateurs (Pallas Euphorbia, pinceau rouge). Il est beaucoup plus efficace de les associer à des herbes anti-inflammatoires (mélilot, sureau). Il est également nécessaire d'utiliser des herbes qui améliorent la circulation sanguine de toutes les manières possibles, par exemple:
- racine rouge;
- framboises;
- pivoine;
- saule.
Après chaque repas (de préférence trois fois par jour), vous devez boire un verre de teinture à base de plantes: scutellaire du Baïkal, reine des prés, immortelle des sables, adonis, prêle, linaire vulgaire. Avant d'aller au lit, prenez 25 gouttes de teinture de pivoine avec 100 ml. eau
Caractéristiques des aliments
Avec cette maladie, vous devez manger des aliments riches en fibres et en diverses vitamines. Il faut consommer autant de céréales, de légumes divers, de fromage cottage, d'herbes que possible, et il ne faut pas oublier la viande. Les aliments contenant de l'iode sont également essentiels dans ce régime. La thyroïdite auto-immune peut également être guérie avec de la bile d'ours. Pendant la période de traitement, vous ne devez pas vous exposer à des efforts physiques intenses et à du stress.
Récupération et conseils d'un endocrinologue
Selon les directives cliniques, la thyroïdite auto-immune chez les enfants nécessitecertain style de vie:
- L'activité physique doit être réduite. La maladie s'accompagne souvent de douleurs musculaires ou articulaires. Il peut y avoir des irrégularités dans le travail du cœur, la pression change régulièrement - elle augmente ou diminue. De plus, la maladie perturbe le métabolisme, ce qui entraîne une augmentation des blessures. Vous devez consulter un médecin pour savoir quelles charges conviennent au corps dans cet état. Mieux vaut passer plus de temps à l'extérieur et marcher.
- N'abusez pas du rayonnement solaire. Rester longtemps à la plage ne fera rien de bon pour une personne atteinte de thyroïdite auto-immune.
- En ce qui concerne les voyages par mer, il existe également des restrictions. Dans le cas où une personne a une hormone stimulant la thyroïde élevée, vous ne devriez pas être dans l'eau de mer pendant plus de 10 minutes.
- Il faut éviter les situations stressantes - s'inquiéter et s'inquiéter moins.
Le pronostic de la thyroïdite auto-immune chez les enfants est favorable. Bien sûr, la maladie ne peut pas être complètement éliminée, mais avec un traitement approprié en temps opportun, il sera possible de se débarrasser des conséquences.
