Selon des statistiques inexorables, le pourcentage d'enfants diagnostiqués avec un retard mental augmente d'environ 2 fois chaque année dans le monde. Ce que c'est, tout le monde ne le sait pas. Pendant ce temps, l'abréviation ZPRR signifie simplement - un retard dans le développement psychoverbal. En plus de cette déviation, les enfants en ont deux autres, désignées SRR (retard de développement de la parole) et ZPR (retard mental). Dans la plupart des cas, les trois sont interconnectés et interdépendants. Toutes les mamans et tous les papas n'attachent pas une grande importance au fait que leur enfant prononce à peine des mots individuels alors que ses pairs parlent déjà en phrases avec force et main. Beaucoup de parents sont sûrs que le moment viendra et que leur bébé "parlera". Connaître toutes les nuances de ZPRR, ce que c'est, ce qui l'a causé, comment le surmonter et pourquoi le faire, aidera à éviter les erreurs et à corriger la situation à temps. Après tout, la communication verbale entre les gens, et en particulier parmi nos plus petits citoyens, est directement liée à l'adaptation dans la société, à la réalisation de soi, à la réalisation de certains succès et, en général, à une vie bien remplie.
Normes du développement psychoverbal
Pour aider à répondre aux questions "ZPRR - qu'est-ce que c'est? Et quand est-ce, et quand est-ce que tout est en ordre?", Donnons une échelle de développement normal d'un enfant jusqu'à 7 ans. Il convient de noter que le développement psychoverbal est un ensemble complexe de compétences et de capacités. Outre la simple reproduction des sons, cela inclut la prononciation correcte des mots et leur utilisation logique, la liaison de mots individuels en phrases, l'utilisation de verbes dans le temps sans erreur, ainsi que des pronoms (je, il, moi, toi et ainsi de suite), la capacité d'exprimer clairement et raisonnablement ses pensées et ses désirs. Un enfant devrait recevoir un diagnostic de RDD vers l'âge de 5 ans. Le tableau ci-dessous aidera les parents à déterminer ce que leur bébé devrait être capable de faire et à quel âge.
| Âge | Compétences |
| 0-1 (mois) | Réponse émotionnelle du bébé à l'appel qui lui est adressé (pour affectueux - un sourire ou toute manifestation de joie, pour des pleurs aigus et stricts, des sanglots, des expressions faciales de ressentiment ou de frustration). |
| 1-3 (mois) | Roucoulement, babillage, et vers la fin de 3 mois - la prononciation des sons individuels, les plus simples. |
| 3-6 (mois) | Dans le babillage, d'abord involontaire, et après une combinaison délibérée de sons en combinaisons sonores, le bébé doit s'intéresser à ce qu'il fait, écouter les nouveaux sons qu'il crée et, vers 6 mois, prononcer plus clairement l'individusyllabes légères (ba, ma, pa, etc.). |
| 6-9 (mois) |
Prononciation suffisamment claire des combinaisons de lettres et des syllabes simples, et vers 9 mois, les bébés devraient commencer à répéter les syllabes et les mots simples après les adultes (donner, na). De plus, les enfants devraient déjà comprendre la signification de certains mots et expressions, par exemple, "c'est maman", "où est papa ?", "miaou" fait un chat, "woof" fait un chien" et ainsi de suite. |
| 1 (année) | Prononciation significative de mots simples. Quelqu'un peut en avoir seulement 2-3, quelqu'un en a 10-12, mais ils devraient déjà apparaître dans le vocabulaire des enfants. |
| 1-1, 5 (ans) |
L'enfant est heureux d'établir le contact, joue avec enthousiasme, apprend quelque chose de nouveau chaque jour. Étant engagé dans des activités actives pour enfants, le bébé développe rapidement son vocabulaire, qui devrait atteindre environ 100 mots au cours des 6 prochains mois. L'enfant peut déjà formuler les phrases les plus simples, comme « kisa miaou-miaou », « maman donne ». Jusqu'à présent, il prononce de nombreux mots de manière déformée, il ne prononce pas tous les sons, là où ils ne le comprennent pas, il ajoute des expressions faciales et des gestes à la parole, il peut proposer de nouveaux mots qui n'existent pas dans la nature, mais au fait et ce qu'il essaie de dire, on voit clairement que son développement se passe bien. |
| 1, 5-3 (ans) | Le discours de l'enfant devient plus distinct. Certains enfants à 3 ans peuvent prononcer correctement presque tous les sons, mais le plus souvent, il y a encore des problèmes avec « r », « l », « z », « s », « h », « u » et « sh ». Le vocabulaire en 3 ans devrait atteindre environ3000 mots et incluent déjà "où", "parce que", "quand", de plus, ils doivent être utilisés de manière significative. |
| 3-5 (ans) | Les enfants prononcent correctement tous ou la grande majorité des sons, sont doués pour combiner les mots en phrases significatives et en faire des histoires courtes, décrire une image, répondre aux questions non seulement sans ambiguïté "oui" ou "non", mais aussi plus spatialement, racontant quelque chose qui leur est arrivé pendant la journée. |
| 5-6 (ans) |
La plupart des enfants prononcent des sons sans distorsion, peuvent communiquer et exprimer clairement leurs désirs. |
| 6-7 (ans) | Le discours est correct et significatif. L'enfant ne devrait pas avoir de difficulté à raconter ce qu'il a vu, à décrire l'image. De nombreux enfants de cet âge peuvent lire, compter et résoudre des énigmes logiques simples. |
Les écarts par rapport à ces normes peuvent inciter les parents à consulter un médecin.
Quand déclencher l'alarme
Les valeurs du tableau ci-dessus ne sont pas absolues, il n'y a pas de limites strictes en la matière. Chaque personne, et le bébé aussi, est une personne, un « univers » à part entière, qui a ses propres caractéristiques individuelles. Par conséquent, toutes les données ci-dessus peuvent être ajustées dans la plage plus ou moins, mais à l'âge de 7 ans, le développement devrait être normal. Cependant, un décalage important par rapport aux normes signifie souvent non pas l'individualité de l'enfant, mais la présence d'un ZPRR.
Symptômes confirmant la pathologie:
- à 3-4 mois, le bébé ne réagit en aucune manière à l'appel des parents, reste indifférent aux jouets qui lui sont proposés, ne répond pas par un sourire à la manifestation d'amour, de tendresse et prendre soin de lui;
- à 9 mois, il n'y a plus de babillage, le bébé ne prononce pas de syllabes individuelles (certains enfants, lorsqu'ils ont besoin de quelque chose, peuvent expliquer leur désir par des gestes, grogner en même temps ou répéter n'importe quel son le plus acceptable pour eux);
- dès la 1ère année, l'enfant est calme, silencieux, constamment sérieux, sourit peu, établit un contact dur;
- à l'âge de 2 ans, le vocabulaire d'une personne souffrant de retard mental comprend environ 10 mots, l'enfant ne répète pas de nouveaux mots après les adultes, ne comprend pas bien ce que les autres attendent de lui, ne peut pas et ne veut pas essayez de faire des phrases même à partir de deux mots, comme "maman donne";
- à 2,5 ans, le bébé se confond dans les noms des objets, ne peut pas répondre rapidement et correctement aux questions sur les parties du corps (« où est le nez ? », « Où sont les oreilles ? »), souvent ne le fait pas vouloir faire ce qui lui est demandé, comme s'il ne prêtait pas du tout attention aux demandes les plus simples;
- ZPRR à l'âge de 3 ans ou un peu plus tard se manifeste par l'incapacité de l'enfant à faire des phrases par lui-même, l'incompréhension du sens des contes de fées qui lui sont lus, certains enfants commencent à parler soit très rapidement, « avalant” les fins de mots, ou trop lentement, ou rester silencieux, répondre aux questions posées gestes, expressions faciales, ou ne pas réagir du tout, ou répéter sélectivement les mots après qu'un adulte, ne sait pas utiliser un pot.
En plus des lacunes dans le développement de la parole, le ZPRR peut se manifester comme suit:
- bouche ouverte presque constamment;
- salivation excessive;
- agressivité;
- insouciance;
- fatigue;
- mémoire faible;
- retard du développement physique;
- manque d'imagination;
- isolement.
Raisons contribuant aux troubles du développement
Il y a des parents qui doutent: ZPRR - qu'est-ce que c'est ? Maladie ou pas ? Cependant, les scientifiques l'ont compris depuis longtemps. Les résultats de nombreuses études ont montré que les retards du développement psychoverbal sont causés par des troubles du cerveau et du système nerveux central. Ils peuvent être causés par divers facteurs, dont certains affectent le bébé avant même la naissance, et certains surviennent dans les premiers mois de la vie. Ceux-ci incluent:
- pendant la grossesse, les maladies infectieuses et autres dont souffre la future mère;
- accouchement avec complications (prolongées, rapides, prématurées, tardives);
- blessures à la naissance (vertèbres cervicales, crâne, SNC);
- maladies infectieuses graves au cours des premiers mois de la vie;
- hypoxie dans l'utérus;
- tordre le cordon ombilical autour du cou pendant l'accouchement;
- certaines méthodes d'éducation (tutelle trop ennuyeuse, suppression de toute initiative et indépendance de l'enfant, traitement cruel de celui-ci, indifférence des parents envers leurs enfants, situations où ils sont livrés à eux-mêmes presque toute la journée, à partir de petite enfance et soinsles parents consistent uniquement à nourrir et à changer les couches);
- Traumatisme psychique chez les bébés au début de leur vie.
Maladies causant des MST
ZPRR chez un enfant se produira presque certainement comme un élément concomitant, et dans certains cas comme l'un des principaux symptômes des maladies suivantes:
- génétique, perturbant la structure des cellules cérébrales;
- épilepsie;
- ischémie cérébrale;
- Anomalies du SNC;
- maladie mentale;
- CP;
- hydrocéphalie;
- pression intracrânienne;
- tumeur cérébrale;
- leucodystrophie;
- lésion du nerf des vertèbres cervicales;
- problèmes avec les vaisseaux cérébraux;
- dynamique du LCR altérée.
De plus, l'autisme est souvent un compagnon du ZPRR, la plupart des médecins le reconnaissent comme une maladie du système nerveux, dans laquelle des changements dans les régions du cerveau sont observés. Ces pathologies sont associées à des mutations de gènes et à des modifications de leur interaction.
ZPRR et ACH
D'abord, expliquons ce qu'est l'AF. Dans ce cas, cette abréviation signifie "traits autistiques". Le nombre de personnes autistes dans notre société augmente chaque année. Selon des études sociologiques et médicales, il y a environ 3 à 5 personnes de ce type pour 1 000 personnes, et il y a beaucoup plus de personnes présentant certains traits autistiques. Les adultes autistes mènent une vie isolée, dans la plupart des cas, ils sont seuls, éprouvant souvent des difficultés sur le plan social. Vous pouvez remarquer à la fois le ZPRR et la FA chez un enfant dès la petite enfance, mais souvent leur premierles manifestations ne causent pas d'anxiété chez les parents, car le retard de développement est attribué à l'âge et la FA aux traits de caractère du bébé. Il arrive parfois que certains enfants atteints de FA, dans le contexte général de certains en retard sur leurs pairs, aient des talents inhabituels qu'ils ne possèdent pas, par exemple, une mémorisation unique de mots difficiles, de nombres avec un grand nombre de chiffres, etc.. De plus, de nombreux enfants autistes surprennent et touchent leurs parents avec leur amour pour un certain rituel mémorisé, par exemple, le lavage des mains obligatoire avant les repas avec une répétition quotidienne de toutes les actions dans les moindres détails, et les moindres écarts par rapport au rituel établi sont souvent perçu avec hostilité. En plus de préparer les repas, ces enfants observent souvent le rituel de préparation au sommeil. Les tout-petits atteints de SA ne lancent pas de jouets, mais les plient comme ils l'entendent, sans rester sérieux d'un enfant, effectuent une série d'actions séquentielles en changeant de vêtements, etc. De nombreux parents ne sont pas seulement alarmés par un comportement aussi inhabituel de leurs enfants, ils l'aiment même. Le ZPRR avec des caractéristiques autistiques devient assez prononcé vers 3 ans. Si aucune mesure n'est prise pendant cette période, l'enfant mûri connaîtra de grandes difficultés à l'école, pourra se replier sur lui-même, se retirer de la société ou commencer à se montrer agressif envers ceux qui ne lui ressemblent pas, qui ne le comprennent pas ou le ridiculisent dans d'une certaine manière.
SDDD avec Traits Autistiques: Symptômes
Je soupçonne qu'un nouveau-né a des traits autistiques qui peuvent entraîner un retard supplémentaire dansdéveloppement, il est possible par les symptômes suivants:
- pleurs violents et réaction déraisonnablement violente à un inconfort et des irritants apparemment mineurs (déplacé la lampe, allumé la télévision, etc.);
- réaction faible ou totalement absente à des stimuli puissants (par exemple, une injection);
- relance moteur faible (jambes, bras, sourire);
- manifestation d'activité et d'intérêt, visant uniquement le jouet, tout en étant indifférent aux soins et à la communication des personnes avec lui.
Plus ces enfants vieillissent, plus ils montrent ZPRD avec des traits autistiques. Symptômes de cette maladie à l'âge de 1 à 1,5 ans:
- pas de babillage;
- répondent rarement et à contrecœur à être appelés par leur nom;
- évitez tout contact visuel avec d'autres personnes, ce qui est particulièrement visible lorsque le bébé apprend à marcher;
- exprimer le désir avec des gestes, et le faire souvent avec la main de celui qui est à côté;
- ne montre pas de stylo, où, par exemple, maman, ne dis pas au revoir;
- ne prononce aucune syllabe;
- dormir dur et mal dormir.
Symptômes à partir de 3 ans:
- les enfants s'approchent rarement d'autres enfants par eux-mêmes;
- éviter la communication, préférant jouer seul;
- ne pas réagir aux émotions de ceux qui l'entourent;
- ne comprennent pas ce que signifie "à tour de rôle avec d'autres enfants (par exemple, à la maternelle)", ils sont mal orientés dans l'environnement social qui se développe autour d'eux.
ZPRR avec des caractéristiques autistiques dans cette tranche d'âge peutse manifestent avec les déviations suivantes:
- petit vocabulaire;
- remplacer les demandes verbales par des gestes;
- faible capacité à combiner ces mots qui sont déjà familiers;
- appels rares à des adultes ou à d'autres enfants ayant des demandes;
- incapacité ou refus de dire aux parents, par exemple, ce qui était intéressant aujourd'hui à la maternelle et autres;
- utilisation incorrecte des pronoms (à la question "comment t'appelles-tu ?" l'enfant répond "tu t'appelles Sasha");
- incapacité à jouer à ces jeux qui nécessitent de la fantaisie, de l'imagination;
- attachement fatal à une seule chose (jouet, livre, conte de fées, émission de télévision);
- auto-agression (automutilation).
Les enfants plus âgés atteints de retard mental et de SA développent des difficultés dans leurs études, une inattention à l'école et à d'autres tâches qui ne sont pas intéressantes, de l'agressivité (parce que l'enfant commence déjà à être puni pour de mauvaises notes d'une manière ou d'une autre).
Diagnostic
Le diagnostic final de ZPRR est établi sur la base d'un examen complet de l'enfant. En premier lieu, le médecin traitant doit:
- clarifier les données (faire une anamnèse) sur le déroulement de la grossesse, l'accouchement, quelles ont été les caractéristiques des premiers mois de la vie de l'enfant (infection, blessures, etc.);
- analyser le comportement de l'enfant sur la base d'une communication personnelle avec lui, tester son attention, sa capacité à penser logiquement, mémoriser, comprendre les questions posées, etc. (enfant de 5 ansZPRR montre non seulement des problèmes d'orthophonie, mais aussi l'incapacité de penser logiquement, de résoudre les tâches les plus simples correspondant à son âge, de naviguer dans les concepts de "plus vite-plus longtemps", "plus-moins" et autres, d'expliquer logiquement les valeurs comparées, couleurs, caractéristiques des objets qui lui sont familiers);
- faire des examens cliniques (examen par un neurologue, orthophoniste, neuropsychologue);
- dans certains cas, le médecin peut référer l'enfant pour des tests (tests chromosomiques, tests métaboliques et génétiques, et autres);
- effectue parfois des diagnostics informatiques différentiels.
Avec un diagnostic précis de ZPRR, l'invalidité est généralement accordée pendant 1 à 2 ans. Elle est établie sur la base de la conclusion de l'UIT (expertise médico-sociale). Pour plus de 2 ans, l'invalidité n'est pas donnée pour la raison que la notion de "retard" signifie un phénomène temporaire et implique l'atteinte de la norme tôt ou tard. Par conséquent, après l'expiration de la période d'invalidité, les enfants doivent à nouveau passer par la commission et prendre une nouvelle conclusion de l'UIT.
Traitements de base
Tous les médecins sont d'accord: plus le traitement du ZPRR est commencé tôt, meilleur sera le pronostic.
Les méthodes de traitement pour chaque bébé peuvent être différentes. Cela dépend directement des raisons qui ont causé le retard de développement. Dans tous les cas, une approche intégrée est nécessaire, car seuls les cours d'orthophonie ou les pilules ne peuvent pas atteindre 100% de réussite. Les traitements actuels incluent:
1. Réflexologie avec micro-courants. En même temps, des impulsions électriques minimales sont appliquées aux points bioactifset les zones du cerveau où des violations ont été trouvées, ainsi que celles qui sont responsables du développement de la parole, après quoi le travail du système nerveux central est restauré. Le plus grand effet de la méthode a été observé chez les patients atteints d'hydrocéphalie. La méthode est appliquée jusqu'à ce que les enfants atteignent l'âge de 6 mois.
2. Thérapie médicale.
3. Cours d'orthophonie, correction de la diction et de la prononciation.
4. Thérapie de stimulation.
5. Travailler avec un psychologue, psychothérapeute.
Dans les cas particulièrement graves, le traitement du ZPRR comprend l'utilisation de la thérapie autoneurite (introduction de nootropiques dans le cerveau) et de la microchirurgie (dans ce cas, des vaisseaux supplémentaires sont ajoutés aux zones du cerveau responsables de la parole).
Le traitement en Israël, en Allemagne et en Chine donne d'excellents résultats.
Méthodes supplémentaires
Étonnamment, de bons résultats sont obtenus par le traitement du ZPRR chez les enfants avec des méthodes non traditionnelles. Ceux-ci incluent:
- ostéopathie (impact manuel sur des points particuliers du corps. Dans ce cas, un équilibre est atteint dans le travail du système nerveux, de la psyché, du métabolisme);
- équitation thérapeutique (hippothérapie);
- nager avec les dauphins (dauphinothérapie);
- exposition d'un non-enfant à la musique, aux odeurs (aromathérapie);
- activités multiples pour la pensée logique et la motricité (puzzles, Lego), jeux actifs.
Les parents doivent travailler beaucoup et régulièrement avec les enfants qui ont un retard de développement psychoverbal, en utilisant tous les jeux disponibles, en inventant des tâches amusantes, intéressantes et compréhensibles pour l'enfant.
Opinions des parents etmédecins
Les enfants autochtones qui ont reçu un diagnostic de MST laissent des avis différents sur le traitement, les activités des médecins et l'obtention d'un handicap, en fonction du résultat. Concernant le handicap: de nombreuses mères et pères sont contre le fait qu'il soit administré à un enfant de moins de 3 ans, et ils pensent qu'un certain retard dans le développement de la parole est complètement surmonté, il n'est donc pas nécessaire de stigmatiser l'enfant. De plus, de nombreux parents s'opposent à l'envoi de leur enfant dans des institutions spécialisées pour enfants d'âge préscolaire, croyant peut-être à juste titre que les retards de développement disparaîtront plus rapidement dans une maternelle ordinaire. La seule chose avec laquelle chaque parent est d'accord, c'est que vous devez faire beaucoup de travail avec les enfants en retard, assurez-vous de contacter un orthophoniste, si possible, utilisez un traitement non traditionnel, ce qui aide très bien, surtout dans les cas où, dans en plus de ZPRR, il y a aussi un AF.
Beaucoup de critiques reconnaissantes sur le traitement des enfants à la Clinique de neurologie restauratrice (Moscou), dont les médecins font vraiment des merveilles et aident à se débarrasser presque complètement des MST, de l'autisme et d'autres anomalies.
Les médecins concernant les enfants atteints de MST pensent que les retards de développement qui ne sont pas causés par des maladies graves (paralysie cérébrale, syndrome de Down et autres) peuvent être complètement réduits à zéro si le traitement est commencé à temps.
