Glucocorticoïdes - qu'est-ce que c'est ? Les hormones synthétisées par le cortex surrénalien, ainsi qu'un groupe de médicaments de synthèse à fort potentiel thérapeutique, portent ce nom. Dans la vie de tous les jours, ils sont définis comme des stéroïdes. La possibilité d'une application topique de ces hormones a considérablement réduit le risque d'effets secondaires courants. Les glucocorticostéroïdes synthétiques inhibent le développement du processus inflammatoire dans le corps.
Types de glucocorticostéroïdes
Les glucocorticoïdes tels que le cortisol, la cortisone et la corticostérone sont des hormones stéroïdes naturelles du cortex surrénalien. Leur production principale s'effectue selon le rythme quotidien. Une plus grande quantité est libérée avec un besoin accru de ces hormones dans le corps. Ils proviennent de la progestérone dans la couche fasciculaire et réticulaire du cortex surrénalien. Dans le sang, ils sont transportés par la transcortine. Les glucocorticoïdes agissent par l'intermédiaire de récepteurs intracellulaires. Ils affectent le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Ces hormones inhibent également les processus inflammatoires, elles sont donc appelées anti-inflammatoires.stéroïdes. Ils sont nécessaires pour surmonter les situations de stress sévères dans le corps humain.
Types synthétiques d'hormones
Les glucocorticostéroïdes synthétiques - qu'est-ce que c'est ? Les glucocorticostéroïdes synthétiques (corticostéroïdes) sont utilisés comme agents thérapeutiques, familièrement également appelés simplement stéroïdes. Ils ont un plus grand pouvoir anti-inflammatoire que les composés naturels.
En thérapie pharmacologique - principalement en tant qu'anti-inflammatoires, moins souvent - en tant que médicament anti-allergique ou immunosuppresseur, les glucocorticostéroïdes sont utilisés. Leur utilisation en thérapeutique est très répandue en cas d'insuffisance du cortex surrénalien. Leur action principale est d'inhiber les réactions inflammatoires, c'est-à-dire de bloquer la phospholipase A2, ce qui entraîne une diminution de la production de médiateurs inflammatoires.
En règle générale, des doses standard du médicament sont utilisées dans l'hormonothérapie, ce qui ne provoque pas d'effets secondaires graves. Il est préférable de prendre ces médicaments en une seule dose et conformément au rythme physiologique de la sécrétion de cortisol dans le corps, c'est-à-dire le matin. Le traitement par glucocorticostéroïdes implique une diminution progressive de la dose d'hormones administrées au dernier stade du traitement (pour éviter l'atrophie du cortex surrénalien).
Les stéroïdes peuvent être utilisés par voie orale et dans des conditions aiguës (en cas de danger de mort) - sous forme d'injections ou de perfusions intraveineuses. Leur utilisation doit être contrôlée, c'est-à-dire appliquéeuniquement lorsqu'il existe des indications clairement définies pour cela, en tenant compte des effets secondaires possibles. Les doses doivent être individualisées pour chaque patient et ajustées en fonction de la gravité de la maladie.
Glucocorticostéroïdes utilisés en dermatologie
Les hormones du cortex surrénalien ont des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et antiprurigineux. Ils sont largement utilisés en dermatologie pour les maladies de la peau. Les glucocorticostéroïdes topiques sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés pour le traitement des maladies dermatologiques. Ils peuvent être utilisés, entre autres, dans le traitement de:
- eczéma;
- dermatite;
- érythème.
La pommade glucocorticostéroïde est utilisée dans le traitement du psoriasis. Gels, crèmes, lotions sont également utilisés pour soulager les symptômes d'inflammation et de démangeaisons de la peau. Les liquides contenant des hormones stéroïdes sont recommandés pour une utilisation sur le cuir chevelu. Tant avec un traitement continu que dans de rares cas d'utilisation de stéroïdes, l'utilisation de médicaments plus faibles est préférable (pour prévenir les effets secondaires).
Stéroïdes dans le traitement du système respiratoire
Les agents hormonaux de tous les médicaments utilisés pour traiter l'inflammation bronchique ont l'effet le plus fort. Après leur introduction, il y a une diminution de l'œdème muqueux et de la sécrétion de mucus, l'épithélium bronchique normal est restauré. L'introduction de stéroïdes dans le corps supprime la phase tardive de l'allergie, etégalement une réaction accrue des bronches. Distinguer:
- Glucocorticostéroïdes sous forme d'anesthésiques par inhalation. Ils sont la forme de médicament la plus préférée pour le traitement de toutes les formes d'asthme.
- Glucocorticostéroïdes utilisés en perfusion systémique dans le sang. Ce type est utilisé uniquement dans les formes sévères d'asthme bronchique, lorsque les autres méthodes de traitement ne fonctionnent pas.
- Les stéroïdes oraux peuvent également être utilisés pour le traitement à court terme pendant les poussées.
Les stéroïdes dans le traitement des maladies rhumatoïdes
Les médicaments utilisés dans la lutte contre les rhumatismes comprennent les glucocorticostéroïdes. De quoi s'agit-il et quels médicaments sont utilisés pour traiter les rhumatismes, nous examinerons plus en détail. La maladie rhumatoïde a des limites dans le processus de traitement. Les médicaments stéroïdiens ne peuvent être utilisés que pendant une courte période. Cependant, ils sont assez souvent utilisés dans la lutte contre les manifestations de la fièvre (lors de l'activation de la maladie). Les préparations de ce groupe sont également utilisées dans le traitement de l'inflammation des articulations de la colonne vertébrale. Glucocorticostéroïdes les plus fréquemment utilisés dans le traitement des maladies rhumatoïdes:
- prednisone, prednisolone, rarement dexamitasone (voie orale);
- méthylprednisone, bétaméthasone.
Les glucocorticoïdes et leur importance dans les maladies hématologiques
Les glucocorticostéroïdes (cortisone, prednisone, prednisolone, dexaméthasone) sont les plus couramment utilisésutilisé des médicaments immunosuppresseurs dans les maladies du système hématopoïétique. Dans sa pathogenèse, des réactions inflammatoires et des phénomènes auto-immuns sont possibles. La prednisolone et, dans les cas graves, la méthylprednisone, sont utilisées par voie intraveineuse pour traiter l'anémie associée à la thrombocytopénie. Les stéroïdes peuvent être utilisés pour les tendances hémorragiques, car ils entraînent une augmentation du nombre de plaquettes.
Stéroïdes pour l'insuffisance surrénalienne
En cas "d'hypofonctionnement des glandes surrénales", des glucocorticostéroïdes synthétiques sont utilisés. Qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes de la maladie? Elle est principalement associée à une diminution de la production d'hormones corticoïdes (maladie d'Addison). Les corticostéroïdes sont utilisés dans le traitement de l'insuffisance surrénalienne aiguë ou chronique. Parmi les médicaments utilisés - cortisol (ou hydrocortisol).
Glucocorticostéroïdes pour les réactions allergiques
Dans le traitement des manifestations allergiques, les glucocorticostéroïdes sont également utilisés. Un tel traitement peut être effectué pour les symptômes bénins de la rhinite allergique saisonnière, de la conjonctivite, ainsi que pour l'urticaire ou les réactions inflammatoires associées aux piqûres d'insectes. L'hydrocortisone (200 mg IV) ou la prednisolone (20 mg IV) sont habituellement utilisées pour prévenir la récurrence des réactions anaphylactiques. Et certains des médicaments les plus populaires pris pour un nez qui coule causé par des allergies sont le flunisolide et la fluticasone, qui aident à soulager plus rapidement la congestion nasale.
Effets secondaires de l'utilisation de stéroïdes
Diverses réactions se produisent en raison de l'action sur le système nerveux et le métabolisme dans le corps lorsque les hormones du cortex surrénalien sont prises. Le risque d'effets secondaires augmente lorsque les médicaments de ce groupe sont utilisés pendant une longue période ou à fortes doses. Leur type, leur fréquence et leur gravité dépendent surtout du type de drogue.
Certains des effets secondaires de l'utilisation de corticostéroïdes incluent:
- augmentation de la glycémie (les stéroïdes peuvent affaiblir l'action de l'insuline);
- risque accru de développer un diabète;
- risque accru d'ulcères gastriques et duodénaux;
- ostéoporose et retard de croissance chez les enfants;
- Syndrome de Cushing;
- troubles psychiatriques (insomnie, changements d'humeur, états maniaco-dépressifs, schizophrénie);
- convulsions chez les patients épileptiques;
- insuffisance surrénalienne;
- hypertension.
En outre, l'utilisation de médicaments glucocorticoïdes à fortes doses contribue au développement de la candidose de la cavité buccale et des sinus nasaux, de la bouche sèche, de l'enrouement, de la toux, des saignements des muqueuses.
