Myosite : symptômes, types, causes de la maladie, diagnostic et traitement

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Myosite : symptômes, types, causes de la maladie, diagnostic et traitement
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Le "mal du bureau" moderne - la myosite, dont les symptômes sont familiers à la plupart. Ce terme collectif fait référence à des conditions pathologiques accompagnées de douleurs aiguës dans les muscles squelettiques. Toutes les douleurs musculaires n'indiquent pas une myosite, mais chacun de ces maux de dos vous fait réfléchir. Dans l'article, nous comprendrons les causes et les symptômes de la myosite. Et aussi dans les types de cette maladie, les conséquences et les méthodes de traitement. Peu importe à quel point la myosite est insidieuse, vous saurez quel médecin consulter et comment vous en débarrasser.

Clinique des maladies

Myosite (du grec Μύος - muscle + suffixe latin -ite - inflammation) est un nom commun pour un groupe de pathologies caractérisées par une inflammation des muscles squelettiques. L'origine de l'inflammation peut être différente et, par conséquent, la myosite aura des symptômes et une évolution clinique différents. Selon la Classification internationale des maladies (CIM), la myosite se voit attribuer le code M60.

pommade pour myosite
pommade pour myosite

Le principal symptôme de ce processus inflammatoire est une douleur aiguë au site de la lésion, augmentant avec le temps. Une douleur accrue est ressentie lorsque les zones touchées du tissu musculaire bougent, ce qui provoque une tension protectrice des muscles opposés. Sans traitement, les muscles deviennent squelettiques, ce qui entraîne des mouvements articulaires limités, une faiblesse musculaire et même une atrophie de la zone touchée.

Classification de la myosite

Selon le type de source d'inflammation, on distingue les types de maladies suivants: myosite infectieuse (CIM - M60.0), parasitaire, toxique, traumatique. Différentes écoles peuvent avoir des classifications différentes. Conformément à diverses pathogenèses, on distingue la myosite (CIM - M60.1-M60.9): polymyosite, dermatomyosite, neuromyosite, fibromyosite et myosite ossifiante. Selon la localisation de l'inflammation, la myosite du cou, du dos, des membres, de la région thoracique, etc. est isolée. La plus fréquente est la myosite cervicale (60 %), suivie de la myosite lombaire en fréquence.

muscles sujets à la myosite
muscles sujets à la myosite

La myosite des muscles peut être aiguë ou chronique, peut être de courte durée et dérangeante tout au long de la vie, survenir chez les adultes et les enfants. La dermatomyosite est plus fréquente chez les enfants, tandis que les femmes souffrent surtout de polymyosite. Et chez les personnes plus âgées, la fibromyosite est plus souvent diagnostiquée. Cette maladie peut être indépendante et se manifester à la suite d'autres maladies.

Myosite: inflammation des muscles

Les causes de la myosite peuvent être exogènes etfacteurs endogènes, à savoir:

  • Infections de nature virale et bactérienne. Dans ce cas, l'inflammation se propage généralement à partir d'autres organes (par exemple, les amygdales) avec la circulation sanguine. La myosite musculaire purulente est provoquée par des infections purulentes généralisées (staphylocoques, streptocoques, ostéomyélite ou infections fongiques). Ils ont une évolution sévère, s'accompagnent d'abcès et nécessitent une intervention chirurgicale. L'évolution non purulente de la myosite infectieuse peut être déclenchée par la grippe, le SRAS, la syphilis et la tuberculose. Des lésions musculaires directes se développent lorsqu'elles sont exposées à des toxines libérées par des micro-organismes pathogènes.
  • Les maladies auto-immunes (arthrite, lupus, sclérodermie, collagénose) peuvent provoquer une myosite, dont les symptômes sont aigus et subaigus, ou provoquer le passage de la maladie à une forme chronique.
  • Les invasions de parasites (toxoplasmose, cysticercose, échinococcose, trichinose) peuvent entraîner l'introduction du micro-organisme dans les muscles et le développement de réactions toxiques-allergiques. La maladie évolue par vagues qui correspondent au cycle de vie du parasite. Le syndrome douloureux, la température subfébrile sont observés à la clinique, la leucocytose éosinophile est observée dans les tests sanguins.
  • Exposition aux toxines. L'alcool, les drogues, le venin d'insecte, la cocaïne et les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque de myosite.
  • Facteurs traumatiques. L'œdème se développe toujours aux sites de rupture des fibres musculaires. Le tissu musculaire normal est alors remplacé par du tissu cicatriciel, ce qui entraîne un raccourcissement du muscle. Les dommages mineurs aux fibres musculaires guérissent généralement rapidement, mais avectroubles graves (par exemple, avec polymyosite), une nécrose tissulaire peut se développer.
  • Myosite professionnelle. Cette forme d'inflammation survient à la suite d'un long séjour dans une position, ce qui est typique pour les conducteurs, les informaticiens, les musiciens.
myosite lombaire
myosite lombaire

Symptômes: comment ça fait mal

La myosite se manifeste par le symptôme principal - la faiblesse musculaire et la douleur. La myosite est caractérisée par une symétrie bilatérale du processus inflammatoire. La douleur peut être constante ou apparaître lors de certains mouvements. La faiblesse musculaire se développe progressivement, impliquant de plus en plus de zones du muscle squelettique. La myosite la plus grave et la plus douloureuse concerne la ceinture scapulaire et les muscles pelviens, dans laquelle il existe une violation de la démarche et de la coordination des mouvements. D'autres symptômes de myosite peuvent inclure:

  • Éruptions cutanées aux endroits inflammatoires.
  • Augmentation de la fatigue générale.
  • Douleurs douloureuses qui augmentent avec le sondage et le mouvement.
  • Parfois température subfébrile, fièvre, maux de tête.
  • Les symptômes de la myosite peuvent être l'apparition de douleurs dans les articulations lors d'exacerbations de la maladie. Mais en même temps, il n'y a pas de gonflement de l'articulation, ce qui distingue la myosite de l'arthrite et de l'arthrose.

Brève description des types de maladies

Différents types de myosite ont des symptômes différents. La douleur dans la myosite de la région cervicale est aggravée en tournant la tête et est transmise à la tête, aux épaules, au dos et aux omoplates. Les douleurs ne s'arrêtent pas pendant la période de repos et le froid aggrave la situation. La douleur dans la myosite des muscles de la colonne vertébrale augmente le matin. La myosite des extrémités est plus fréquente dans les maladies des autres muscles squelettiques (dos ou poitrine). La myosite de la région thoracique est très douloureuse, car il n'existe aucun moyen de limiter le mouvement des côtes lors de l'inspiration. Dans les cas graves, les muscles du larynx et du pharynx deviennent enflammés, provoquant des difficultés à avaler.

La polymyosite capture de grands groupes musculaires en cours d'inflammation, accompagnés de douleurs articulaires, d'arthrite et de dermatite (dermatomyosite), dans lesquelles des éruptions cutanées de couleur violette et violette apparaissent sur le cou, le tronc et le visage. Il s'agit d'une maladie systémique du tissu conjonctif.

symptômes de la myosite
symptômes de la myosite

La neuromyosite est caractérisée par l'implication non seulement des muscles, mais aussi des terminaisons nerveuses dans l'inflammation. Elle s'accompagne de paresthésie (diminution de la sensibilité), d'hyperesthésie (augmentation de la sensibilité), de douleurs intenses, d'une diminution du tonus musculaire.

La polyfibromyosite se caractérise par le remplacement du tissu musculaire par du tissu conjonctif. Les processus inflammatoires conduisent à la formation de nodules de tissu cicatriciel (contractures) dans les tissus musculaires, qui sont bien palpables. Ils peuvent apparaître et disparaître, car le processus est négligé, les muscles sont déformés, ce qui s'accompagne de douleurs intenses.

La plus répandue est la myosite lombaire. Ses symptômes sont facilement confondus avec le lumbago, mais la douleur est moins aiguë. Ils sont douloureux dans la nature, ne s'arrêtent pas au repos et augmentent avec la pression et le mouvement.

Une forme très rare de myosite

La myosite ossifiante a trois formes de manifestation: traumatique (conséquences d'un traumatisme), progressive(maladie héréditaire) et trophoneurologiques (troubles physiologiques). Toutes les formes ont une évolution et des symptômes différents. Mais le plus souvent, il se développe à la suite d'une polyfibromyosite. Les tissus cicatriciels deviennent hétérogènes et s'imprègnent de minéraux et de sels d'acide phosphaté, de calcium et de potassium. Au fur et à mesure qu'ils s'accumulent, le processus d'ossification commence. Le tableau clinique consiste en une déformation des membres, l'apparition de muscles compactés, une mobilité réduite et une douleur intense. La forme traumatique d'une telle myosite a un pronostic majoritairement favorable. Les formes héréditaires de la maladie commencent spontanément, l'évolution est imprévisible et entraîne souvent la mort du patient en raison de l'ossification des muscles respiratoires et de la déglutition.

la myosite affecte les articulations
la myosite affecte les articulations

Myosite infantile

L'inflammation des fibres musculaires chez les enfants a les mêmes causes et symptômes que chez les adultes. La forme la plus courante de la maladie chez les enfants est la myosite cervicale. De plus, plus l'enfant est jeune, plus cette maladie est dangereuse, car elle peut affecter non seulement le cou, mais également les muscles du larynx, de l'œsophage. De plus, les enfants sont plus susceptibles de développer une dermatomyosite avec une éruption cutanée sévère. Dans le même temps, les enfants se plaignent souvent de douleurs dans les jambes en marchant. Douleur particulièrement forte dans le bas de la jambe. Le développement d'une forme aiguë de myosite chez les enfants est souvent précédé d'une amygdalite et d'un rhume. Ce sont les enfants qui sont sensibles à cette maladie en raison d'un long séjour dans une position pendant l'étude. Surtout si la posture dans cette position est incorrecte. La fixation du cadre musculaire peut conduire non seulement àl'inflammation musculaire, mais aussi l'ostéochondrose, la cyphose et la lordose de la colonne vertébrale, la dystonie végétovasculaire et l'apport insuffisant d'oxygène au cerveau.

La base de la prévention de la myosite infantile est un habillage adéquat de l'enfant, en évitant les courants d'air. Il est très important de bien organiser un endroit pour dormir afin que la position du cou et de la tête soit physiologiquement correcte. Une bonne posture à table pendant le travail, faire du sport et marcher au grand air sera la clé de la santé de l'enfant.

Danger de complications

Même les formes bénignes de myosite non seulement violent la qualité de vie d'une personne et limitent sa liberté, en l'absence de mesures prises en temps opportun, elles menacent d'avoir des conséquences assez graves. La myosite peut entraîner les complications suivantes:

  • Se propager aux muscles voisins et impliquer les organes vitaux dans le processus inflammatoire.
  • Si la myosite n'est pas traitée, elle évolue et peut entraîner une atrophie musculaire, pouvant aller jusqu'à l'incapacité et l'invalidité.
  • L'ossification des fibres musculaires peut être la cause du décès du patient.
  • La myosite purulente entraîne la formation d'abcès et de cellulite, qui peuvent provoquer une septicémie et la mort.
  • Les complications de la myosite cervicale peuvent entraîner des pathologies des organes ORL, suivies d'un essoufflement et d'un stress accru sur le muscle cardiaque et le système vasculaire.
types de polymyazite
types de polymyazite

Premiers secours

Il vaut la peine de s'asseoir en hiver devant une fenêtre mal fermée ou en été sous un courant d'air du climatiseur - et maintenant nous avons une myosite catarrhale. Ses formes bénignes passent généralement sansconséquences dans les 10 à 14 jours. Cependant, cette douloureuse maladie nécessite des soins, et les mesures suivantes seront la première aide d'urgence pour notre corps:

  • Réchauffer un muscle endolori ne fera qu'aggraver la situation. Dans les premiers jours de la maladie, accordez un maximum de repos aux muscles.
  • Ne laissez plus vos muscles s'enrhumer. Une écharpe en laine naturelle est très appropriée.
  • Pour le frottement, vous pouvez utiliser des solutions d'alcool et des onguents pour les athlètes avec un effet chauffant.
  • Avec l'anesthésie locale, aidez le muscle à se détendre de l'intérieur - les infusions à base de plantes et les médicaments de nature relaxante générale soulageront la tension et l'oppression dans les muscles.
  • Si la douleur ne s'atténue pas en quelques jours - une route directe vers l'hôpital avec myosite. Quel médecin dois-je contacter ? Consultez un rhumatologue ou un thérapeute. Il est préférable d'établir immédiatement la cause de la douleur musculaire. Avec la myosite, plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic sera favorable. Mais parfois, ces douleurs peuvent être une maladie complètement différente. Par exemple, avec l'infarctus du myocarde, on observe très souvent une douleur intense sous l'omoplate et dans les muscles du bras gauche.

Diagnostic et stratégie de traitement

La myosite aiguë se caractérise par une clinique typique, qui est la base du diagnostic. Dans d'autres formes de myosite, l'ensemble des symptômes est pris en compte, si nécessaire, un test sanguin est effectué. Une étude spéciale est l'électromyographie, qui montre la destruction des fibres musculaires dans diverses formes de myosite. Quel médecin dois-je contacter si j'ai des symptômes ? A un rhumatologue, un chirurgien ou un thérapeute. Le médecin prescrit le traitementet cela dépendra de la gravité de la pathologie.

tissu de myosite
tissu de myosite

Le schéma thérapeutique est individuel. Pour soulager l'inflammation, des immunosuppresseurs sont prescrits ("Prednisolone", "Methotriksat"). Pour éliminer la nature bactérienne de la myosite, les médicaments sont sélectionnés en fonction des agents pathogènes (antibiotiques). Avec la nature virale de l'infection, des immunostimulants complexes sont prescrits. Pour soulager la douleur, il est efficace d'utiliser des onguents externes pour la myosite ("Traumeel S", "Diclofénac", gel Deep Relief, gel Dolaren).

Physiothérapie pour myosite

Les techniques physiothérapeutiques sont très diverses et sans elles, il ne faut pas compter sur un traitement réussi. Ils vous permettent d'améliorer le tonus musculaire et le bien-être du patient, de prévenir l'atrophie des tissus musculaires. Il s'agit tout d'abord de chaleur sèche (échauffements, enveloppements) et de massages, ainsi que d'exercices de kinésithérapie. Thérapie manuelle souvent utilisée, ultrasons, magnétothérapie.

Le massage pour la myosite vise à normaliser la circulation sanguine dans les tissus endommagés, à éliminer l'enflure et à réduire la douleur. La technique de massage permet une relaxation musculaire. Le massage commence au-dessus de la lésion et se termine en dessous. Des techniques de vibrations, de caresses et de frottements doux sont utilisées. La durée de la session est de 15 minutes, le cours est jusqu'à huit procédures.

L'exercice thérapeutique doit avoir lieu sous la supervision de spécialistes. Il est utile de visiter la piscine, l'aquagym est recommandé. L'exercice physique dans l'eau détend les muscles, réduitcharger et augmenter le ton général. Les règles uniformes dans les exercices de physiothérapie seront les suivantes:

  • Pour normaliser le flux sanguin, les muscles doivent être réchauffés avant l'exercice.
  • Le surmenage ne contribue pas à la récupération, le rythme de l'exercice doit donc être optimal et augmenter en douceur.
  • Les périodes de stress doivent alterner avec des périodes de repos.
  • L'exercice se concentre sur le muscle enflammé, mais s'arrête lorsqu'il est fatigué.
  • Lors des exacerbations, mieux vaut simplifier le programme.
comment la myosite fait-elle mal
comment la myosite fait-elle mal

De plus, une thérapie diététique est recommandée pour les patients atteints de myosite, ce qui exclut l'alcool, les aliments gras, salés et épicés.

Ce que conseille la médecine traditionnelle

Avec la myosite, les remèdes populaires aident à soulager la douleur, à augmenter le flux sanguin dans le muscle affecté et à le réchauffer. À la maison, les muscles sont massés, des compresses sèches sont appliquées et enveloppées. Des huiles de frottement sont utilisées - lavande, rose, cannelle. L'élimination des spasmes peut être assurée par une compresse de pommes de terre bouillies avec la peau et la purée, qui est enveloppée dans un chiffon, appliquée sur un point sensible et enveloppée. La douleur s'atténuera si vous appliquez une feuille de chou, savonnée avec du savon à lessive et saupoudrée de soda, sur le point sensible, puis enveloppez cette compresse.

Une compresse d'une décoction d'aiguilles de pin est considérée comme un remède populaire pour soulager l'inflammation. Des branches d'épinette ou de pin sont broyées et versées avec de l'eau bouillante. Le bouillon est insisté pendant 10 heures. Ensuite, il est mélangé avec de la farine d'avoine et sous cette forme est appliqué sur le foyer de l'inflammation.

Lorsque cervicalela douleur de la myosite aidera à soulager une compresse avec de l'huile de laurier. Pour ce faire, le tissu est trempé dans de l'eau tiède avec 10 à 15 gouttes d'huile dissoutes et appliqué pendant une demi-heure sur la zone située sous l'arrière de la tête.

L'infusion d'Adonis (10 g d'herbe pour 1 tasse d'eau bouillante, envelopper, laisser reposer 1 heure) est recommandée par voie orale 1 cuillère à soupe trois fois par jour. Un analogue de ce remède populaire est le médicament "Adonizide". Cependant, il est recommandé de coordonner sa prise avec un médecin.

La décoction de physalis (15-20 fruits par demi-litre d'eau, faire bouillir à feu doux ou évaporer dans un bain-marie pendant 15 minutes) soulage la douleur lorsqu'elle est prise par voie orale dans un quart de tasse trois fois par jour pendant un mois.

exercices de physiothérapie pour la myosite
exercices de physiothérapie pour la myosite

Prévention générale

Dans la vie de tous les jours, il suffit de suivre quelques règles, et vous ne rencontrerez pas de symptômes désagréables de myosite, à savoir:

  • Tempérez le corps et chargez-le avec une activité physique réalisable. Natation, aérobic, gymnastique, yoga, cyclisme - toutes les activités sont bonnes avec modération.
  • Soyez attentif à votre posture, ne portez pas toujours votre sac sur une épaule et essayez de ne pas rester statique pendant de longues périodes.
  • Lorsque vous effectuez un travail sédentaire, faites des minutes périodiques d'exercices de décharge pour les muscles du dos, du cou et des membres.
  • Il est très bien de suivre des cours de massage préventif au moins une fois par an.
  • Ne pas déclencher de maladies dont les conséquences peuvent être une myosite.
  • Habillez-vous en fonction de la météo, évitez l'hypothermie et évitez les courants d'air.
  • Randonnée au grand air par tous les temps remplira votre corps de force dans la lutte contre les infections qui nous attaquent constamment.

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