La myosite de la poitrine est une affection qui s'accompagne du développement d'une inflammation des muscles squelettiques de la poitrine. Ce type de maladie se caractérise par: des douleurs importantes qui limitent les mouvements, la formation de phoques sur le muscle, le développement d'une atrophie dans la zone touchée.
Selon la CIM, la myosite thoracique se voit attribuer le code M60.
Manifestations cliniques
La myosite thoracique, contrairement aux autres formes de myofasciculite du tronc, présente des caractéristiques spécifiques:
- La douleur survient progressivement, se développant à partir de points d'inflammation limités et se propageant dans tout le corps.
- Lors du sondage, des formations de forme sphérique sont clairement détectées - des foyers inflammatoires dans lesquels le tissu musculaire est réorganisé en nodules solides et denses.
- Le syndrome douloureux dans la myosite de la région thoracique est continu, il se caractérise également par la diversité - les douleurs douloureuses sont rapidement remplacées par des douleurs aiguës. La pathologie rend les mouvements beaucoup plus difficiles.
- Atrophiqueles phénomènes dans le tissu musculaire augmentent sous l'influence des phénomènes catarrhales.
- Les symptômes suivants de la myosite thoracique sont également caractéristiques: apparition de spasmes, diminution des performances, malaise général, hyperthermie, essoufflement, toux, crises de migraine, vertiges.
Causes d'occurrence
Les spécialistes identifient plusieurs facteurs contribuant au développement de la myosite thoracique:
- Maladies virales, amygdalite aiguë, tuberculose, pathologies du tissu conjonctif (sclérodermie, LED, vascularite, collagénose), maladies auto-immunes, maladies articulaires (ostéochondrose, polyarthrite rhumatoïde).
- Intoxication du corps avec des déchets industriels (pesticides, produits chimiques).
- Infections parasitaires (ténia bovin, ténia du porc, trichinelle, échinocoque), intoxication par des déchets d'organismes parasites.
- Hyporefroidissement dû à l'exposition aux climatiseurs par temps chaud, courants d'air. Le développement de la myofasciculite est facilité par une forte hypothermie des muscles échauffés.
- Influence traumatique - entorses, fractures, déchirures musculaires, blessures, ecchymoses. Blessures sportives associées à des charges excessives ponctuelles, à l'h altérophilie, à l'h altérophilie.
- Préjudice professionnel résultant d'activités associées à un séjour constant dans une position stationnaire et à un surmenage résultant de mouvements monotones constamment répétitifs.
- Infection à anaérobie, pneumocoque, staphylocoque,infection streptococcique. Il se développe souvent en violation des règles d'asepsie, de stérilité des locaux, d'infection d'une infection de plaie lors d'actes médicaux.
- Lésions nerveuses causées par des pathologies du système endocrinien (perturbation hormonale, diabète, hyperthyroïdie), grossesse.
- Manipulations médicales, dont l'effet secondaire peut être une myofasciculite (procédures dentaires sur des dents cariées, utilisation de médicaments à base de venin de serpent, vincristine).
Symptomatiques
La myosite du thorax (CIM-10 M60) se manifeste par les symptômes suivants:
- Manifesté à l'extérieur par le développement de poches, un gonflement dans la projection du foyer d'inflammation, un durcissement focal, un ramollissement des tissus musculaires. La palpation de la zone touchée révèle des tensions, des formations nodulaires d'une structure dense, des changements de consistance, une tubérosité. Les symptômes de la myosite des muscles thoraciques ne doivent pas passer inaperçus.
- Un syndrome douloureux sévère se développe. La douleur peut être douloureuse, lancinante, lancinante dans la nature. Cela se produit avec des mouvements des omoplates, en levant les bras, des mouvements du torse, des inspirations et des expirations profondes. L'irradiation des bras, des épaules, du cou et de la région dorsale n'est pas exclue. Dans le contexte de la myosite, une cérébroalgie (douleur intense dans la tête) peut également se développer.
- Syndrome catarrhal, qui consiste en une faiblesse générale, une température élevée, des éruptions cutanées hémorragiques.
- Le matin et le soir, une myosite des muscles de la poitrine à gauche ou à droite peut se manifesterengourdissement, picotements.
- Rougeur, hyperthermie de la peau de la poitrine.
- Il n'est pas exclu l'apparition de dommages aux organes voisins - inflammation des muscles laryngés, cardialgie, essoufflement, toux.
Diagnostic de myosite
Le diagnostic initial de myosite thoracique consiste à effectuer un examen externe, une anamnèse, une palpation.
Si le diagnostic par les signes cliniques et la palpation est difficile, des tests de laboratoire sur des échantillons de sang pour la présence d'éosinophiles, d'anticorps spécifiques, d'indicateurs d'inflammation, d'activité enzymatique sont recommandés. En outre, l'examen échographique des muscles, l'électromyographie, l'examen aux rayons X, l'IRM, la tomodensitométrie sont présentés. En cas de myosite avancée, il est recommandé de procéder à un examen histologique d'un échantillon du muscle atteint prélevé par biopsie.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel vous permet de déterminer le type de lésion musculaire et de déterminer le schéma thérapeutique. La myofasciculite se distingue de l'angine de poitrine, de la chondrose, des maladies pulmonaires, de la plèvre.
Classement
Un type courant de lésion musculaire qui entraîne une atrophie est l'inflammation des muscles intercostaux. La pathologie se caractérise par l'apparition de douleurs le soir et la nuit (après surmenage, stress), gonflement de la peau, raideur des mouvements. Dans certains cas, des foyers inflammatoires purulents apparaissent à la surface. Le patient souffre de douleurs dans l'hypochondre, qui peuventont un caractère paroxystique et s'intensifient avec la pression, un changement de position du corps. Il y a aussi des tensions dans les muscles intercostaux, la respiration devient difficile.
Localisation gauche et droite
La myosite peut avoir une localisation à gauche et à droite. Selon le type de cours, la myosite est classée en aiguë et chronique.
L'inflammation du gros muscle de la poitrine, survient le plus souvent d'une part, s'accompagne de douleur et ressemble à des pathologies cardiaques. Il n'est pas exclu la survenue d'engourdissements des mains, de douleurs au cou provenant de la source de l'inflammation, sujettes à une disparition spontanée.
Traitement de la myosite thoracique
Le traitement de la myosite intercostale doit être effectué de manière exhaustive et sélectionné pour chaque patient individuellement. Les principes généraux du traitement sont le repos complet et l'alitement, une nutrition adéquate, l'enrichissement du régime alimentaire en micro-éléments, en vitamines, l'exclusion des viandes fumées, des plats épicés et de l'alcool. Il est également important de consommer un grand volume d'eau minérale enrichie en éléments alcalins.
Le traitement médicamenteux de la myosite implique l'utilisation des médicaments suivants:
- Antibiotiques, sulfamides ("Azithromycine", "Ampicilline", "Amoxiclav", "Erythromycine"). Ces médicaments vous permettent d'influencer le déclenchement de la pathologie.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent éliminer les manifestations catarrhales, l'enflure, la douleur. Le plus souvent, on recommande au patient des formes d'injection, des dragées, des patchs, des pommades "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofène, Kétofen.
- Médicaments stéroïdiens ("Prednisolone", "Méthylprednisolone", "Hydrocortisone"), immunosuppresseurs, si le processus pathologique est caractérisé par la massivité et si l'utilisation d'AINS n'a aucun effet.
- Dans la myosite d'étiologie parasitaire, l'utilisation d'agents désensibilisants, de médicaments anthelminthiques ("Nemozol", "Vermox") est indiquée.
Physiothérapie
Parallèlement à la pharmacothérapie de la myosite thoracique (code CIM M60), les méthodes de physiothérapie sont activement utilisées: hirudothérapie, apithérapie, réflexologie, balnéothérapie, électrophorèse, diathermie, phonophorèse par hydrocortisone, magnétothérapie, neurostimulation tissulaire, thérapie au laser, myostimulation, chauffage, applications ozokérite, paraffine.
Les méthodes de physiothérapie ne peuvent être utilisées qu'en l'absence d'exacerbation.
Éliminer efficacement la congestion, soulager les spasmes, améliorer la microcirculation permet le massage. En combinaison avec des exercices de physiothérapie, il est possible de restaurer complètement les zones touchées.
Chirurgie
Dans des cas extrêmement rares, une intervention chirurgicale peut être indiquée. L'opération est réalisée si la myosite a une forme ossifiante et que l'élimination de l'ossification osseuse est nécessaire. Dans de tels cas, la thérapie conservatrice est impuissante. En outre, une intervention chirurgicale est indiquée pour la myosite purulente, lorsque l'ouverture de la capsule pyogénique et son élimination sont nécessaires.contenu bactérien.
En combinaison avec la thérapie traditionnelle, l'utilisation de méthodes alternatives de thérapie est autorisée:
- Compresses à base d'alcool, d'herbes, de légumes.
- Liniments chauffants à base de potentille.
- Décoctions maison, teintures à base de millepertuis, écorce de saule.
Complications probables
Lors du diagnostic et de la correction intempestifs de la myofasciculite, il existe une possibilité d'inflammation chronique, l'ajout de diverses complications. Les complications les plus courantes de la myosite intercostale sont:
- Restriction de la fonction motrice avec passage à l'immobilisation complète. Dans les cas graves, la maladie peut devenir irréversible et entraîner une invalidité.
- Défaite du plexus nerveux dans la partie thoracique du torse, apparition d'un engourdissement des membres, jusqu'à la parésie des mains.
- Occurrence d'un craquement désagréable, en cliquant dans la zone touchée. Il se développe à la suite de la transition du processus inflammatoire vers le cartilage.
- Développement de sensations inconfortables et désagréables pendant et après l'exercice.
- Gonflement, inflammation des articulations.
- Atrophie musculaire entraînant un affaiblissement du soutien de la colonne vertébrale. Une telle complication est lourde d'apparition de déformations de la colonne vertébrale - scoliose, cyphose pathologique, lordose, déplacements en éventail des vertèbres.
- Une inflammation prolongée peut provoquer la fixation du composant bactérien à travers les surfaces de la plaie. En conséquence, une inflammation purulente se produit, accompagnée defusion des tissus environnants, formation de fistules, contamination des organes adjacents par des contenus bactériens.
Pour prévenir les complications mortelles non désirées, il est important de consulter un médecin à temps et de diagnostiquer la maladie.
Nous avons examiné les symptômes et le traitement de la myosite thoracique.
