Le test tuberculinique est une méthode de diagnostic permettant de déterminer la sensibilité d'une personne aux bactéries de la tuberculose. Le test vous permet de déterminer si une infection tuberculeuse est présente dans le corps. L'option de test la plus courante est le test de Mantoux.
Ce qu'on appelle le tour du test tuberculinique
Beaucoup de parents, entendant pour la première fois le diagnostic de "test de tuberculose", demandent ce que c'est. Le tour de test tuberculinique est le premier résultat positif du test, à condition qu'avant cela les résultats aient été négatifs. La cause du virage peut être soit la vaccination contre la tuberculose, soit l'infection par la maladie. Dans tous les cas, lorsque vous entendez ce terme, il ne faut pas paniquer: pour la confirmation définitive du diagnostic, l'enfant doit subir plusieurs tests supplémentaires. Et ce n'est qu'après un examen complet que le médecin pourra établir un diagnostic définitif.
Mantu
La réaction de Mantoux est appelée la réponse de l'organisme à la tuberculine. Dans le domaine de l'injectionle médicament apparaît inflammation caractéristique causée par les cellules sanguines responsables de l'immunité. Si la bactérie de la tuberculose est présente dans le corps humain, la réaction du corps à l'injection sera plus intense et le test donnera un résultat positif. En mesurant la soi-disant papule avec une règle (en termes simples, le "bouton" de Mantoux), le degré de réaction de l'immunité d'une personne à la bactérie de la tuberculose est déterminé. Le test de Mantoux est interdit en présence de maladies cutanées ou infectieuses, ainsi que chez les patients souffrant d'exacerbation d'allergies.
Réaction au test chez les enfants
Dans la plupart des cas, la réaction de l'enfant à l'injection est négative. Chez les 30 % d'enfants restants, le test donne un résultat discutable ou positif.
Le corps d'un enfant est exposé à la bactérie de la tuberculose à un âge précoce. Une caractéristique distinctive de la baguette de Koch est le taux de pénétration dans le corps humain. Avec une immunité faible, l'infection pénètre rapidement dans le corps et s'y attarde toute la vie. L'agent causal de la tuberculose peut ne pas se manifester avant l'apparition de conditions favorables à la propagation. Le processus de contact des bactéries de la tuberculose avec le corps de l'enfant est très difficile. Les enfants de moins de 3 ans courent un risque accru. À cet âge, dans 90 % des cas, une infection de l'organisme entraîne l'apparition de la maladie.
Tous les enfants vaccinés contre la tuberculose subissent un test tuberculinique chaque année.
Résultat positif du test
Le tour du test tuberculinique chez les enfants est un changement dynamique de négatif à positif au fil du temps. Le processus comprend les étapes suivantes:
- Un résultat douteux ou négatif a été diagnostiqué à la suite du test initial.
- L'examen secondaire a montré une augmentation de l'inflammation jusqu'à 15 mm.
- Un contrôle de suivi a montré une augmentation de 5 mm de la papule par rapport à la deuxième étape.
Le diagnostic de "courbure du test tuberculinique" chez les enfants ne signifie pas encore que l'enfant a la tuberculose. Une augmentation de la papule peut parfois être le résultat d'une réaction allergique du corps à l'injection. Mais, en règle générale, le tour indique la présence de bactéries pathogènes dans le corps de l'enfant. Pour poser un diagnostic définitif, le médecin prescrit un examen complémentaire au patient.
Opinion du Dr Komarovsky
Il est intéressant de connaître l'opinion du célèbre pédiatre Evgeny Olegovich Komarovsky sur le tournant du test tuberculinique chez les enfants. Le médecin dit qu'un test de Mantoux positif indique la présence d'un bacille tuberculeux dans le corps de l'enfant. Le processus d'élargissement des papules indique le développement de l'immunité. De plus, Komarovsky conseille de procéder à un examen supplémentaire de l'enfant: subir un examen approfondi, faire un test sanguin et faire une radiographie. Si ces mesures ont confirmé le diagnostic préliminaire, il est nécessaire de commencer le traitement de la tuberculose. Si les soupçons ne sont pas confirmés, l'enfant est considéré comme en bonne santé et supplémentaireil n'a pas besoin de mesures de diagnostic et de traitement.
Parfois, le médecin traitant a des doutes sur le diagnostic. Cela se produit souvent lorsqu'une image radiographique ne peut pas être interprétée sans ambiguïté. Dans ce cas, Evgeny Olegovich conseille de suivre un traitement prophylactique à l'isoniazide. Une courbure de test tuberculinique a une chance de se transformer en véritable tuberculose au fil du temps. Cela peut prendre 5, et parfois même 10 ans, et les rudiments de la maladie, non traités à l'époque, se transformeront en une véritable maladie terrible.
La probabilité d'un tel processus est de 0,5 %, mais néanmoins, dans la plupart des cas, les médecins jouent la sécurité et prescrivent des antibiotiques aux enfants. Dans cette situation, le Dr Komarovsky conseille aux parents de ne pas faire confiance aux médecins, souvent incompétents, et de prendre leurs propres décisions.
Utilisation de l'isoniazide
Le traitement de la tuberculose est un long processus, d'autant plus qu'après son achèvement, le patient a besoin d'un cours supplémentaire de rééducation. Par conséquent, la prévention de la tuberculose est une priorité que le processus de son traitement. Le traitement du test tuberculinique chez les enfants avec l'isoniazide est un élément important des mesures antituberculeuses. Des études montrent que l'utilisation de l'isoniazide peut réduire de 90 % la probabilité de développer une tuberculose chez les personnes qui ont déjà été infectées.
Le médicament a un effet sur les bactéries de la tuberculose qui sont au stade de la reproduction, et détruit également les micro-organismes de la maladie en phase de repos. La grande efficacité du médicament est notée non seulement dans le traitement de la tuberculose, mais également dans la prévention. Il est important de comprendre que l'utilisation de "l'isoniazide" ne doit être effectuée que dans des situations où le diagnostic a montré des facteurs de risque clairs pour le développement de cette maladie. Le médicament est indiqué uniquement pour les patients dont le diagnostic permet une infection par la bactérie de la tuberculose ou suggère la probabilité de développer des formes actives de la maladie.
"Isoniazide" est prescrit aux enfants qui ont été en contact avec des porteurs de la maladie. 3 mois après le début du traitement, on montre à l'enfant le test de Mantoux. Le cours de l'administration prophylactique du médicament pour les enfants est de 2 mois. L'isoniazide est pris en quantités allant jusqu'à 10 mg par kilogramme de poids corporel du patient par jour.
Risque d'infection chez l'enfant
De multiples études menées par des épidémiologistes montrent que dans l'évolution classique de la tuberculose, les enfants infectent très rarement d'autres enfants ou adultes. La toux d'un enfant contient peu ou pas d'expectorations, et le faible choc de toux d'un enfant est incapable de disperser les particules bactériennes dans l'air. Dans le même temps, les adolescents présentant des foyers étendus de la maladie sont capables de transmettre la maladie. Lorsqu'une tuberculose pulmonaire est détectée chez un enfant, de nombreux médecins recommandent d'isoler le jeune patient. Cependant, il a été prouvé qu'une telle mesure n'est pas nécessaire: le tour du test tuberculinique chez les enfants est très rarement transmis.
