La syphilis secondaire est le deuxième stade de la maladie, qui débute cinq mois après l'infection et dure environ cinq ans. Cette pathologie est causée par la propagation de l'infection dans tout le corps, elle affecte tous les organes et systèmes. Les symptômes de la maladie sont variés, le plus souvent une personne développe une syphilis papuleuse - une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses. Cette manifestation de la maladie est observée dans 80 % des cas.
Description et caractéristiques du problème
La syphilis papuleuse (syphilis papulosa) est une manifestation fréquente de la syphilis secondaire sur la peau et l'épithélium muqueux du corps. La pathologie est une éruption cutanée sous la forme de papules ou de nœuds de forme ronde et de consistance dense. Au début, les papules ont une surface lisse, avec le temps elles commencent à se décoller, une bordure se forme le long du bord, appelée col de Bietta. L'éruption apparaît à divers endroits, mais le plus souvent, elle est localisée dans la région génitale.organes, sur les paumes et les plantes. La syphilis papuleuse des paumes et des plantes se caractérise par la présence d'une hyperkératose.
La maladie progresse par vagues. Dans ce cas, une personne n'a pas de démangeaisons et de douleur. Les papules sont de couleur rouge ou violette et peuvent disparaître spontanément sans laisser de cicatrice.
Dans la syphilis secondaire, les papules sont dispersées au hasard dans tout le corps, et les syphilides papuleuses sont également situées dans la bouche et dans la région génitale. Dans la cavité buccale, les papules sont localisées sur les amygdales et la langue sous la forme d'érosions et d'abrasions. Dans la zone des plis, ils sont souvent mouillés et déformés, des condylomes peuvent apparaître à leur place.
La syphilide papuleuse est assez contagieuse, car elle contient un grand nombre de tréponèmes pâles.
Causes de la maladie
Treponema pallidum est l'agent causal de la syphilis. L'infection se produit lorsqu'elle pénètre dans le corps par la peau ou l'épithélium muqueux, dont l'intégrité est brisée. Cela peut se produire lors de rapports sexuels ou par contact-ménage. Souvent, la syphilis secondaire est découverte lors d'un examen aléatoire ou à un moment où une personne a une lésion des amygdales.
Types de pathologies
Les papules syphilitiques peuvent se manifester de différentes manières, les variétés et les symptômes sont présentés ci-dessous:
- Le type lentille se caractérise par l'apparition de papules aux bordures claires de rose avec une teinte violette, ressemblant aux lentilles dans leur apparence et leur structure. Sur leur surface, il y a une accumulation de denseécailles difficiles à enlever.
- Papules annulaires. Dans ce cas, les éléments de l'éruption sont regroupés en anneaux ou en arcs.
- Les papules cornées sont caractérisées par la présence de couches cornées qui ressemblent à des cors ou à des excroissances verruqueuses.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - papules blanches mesurant jusqu'à un centimètre, qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et ressemblent en apparence à un grain de millet placé dans une dépression de la peau.
- Le type large se caractérise par la présence de papules de différentes tailles, aux contours irréguliers, qui sont recouvertes de couches cornées.
Toutes les syphilides papuleuses ci-dessus sont indolores, elles ne démangent pas et ne s'enflamment pas. Les éruptions ont tendance à être chroniques.
Quels sont les types de syphilis papuleuse ?
En médecine, il existe plusieurs types de pathologies selon la taille des papules:
- Lenticulaire, qui est causée par la présence de papules de forme ronde claire, elles sont uniformément réparties sur la peau, sans tendance à augmenter de taille. La surface des papules est lisse, avec le temps, elle commence à se décoller. Ce processus commence à se propager à partir de la partie centrale de la papule. Au début, les éruptions cutanées sont rouges, puis acquièrent une teinte brune. Aux sites de disparition des papules, des taches de vieillesse se forment. Des éruptions cutanées sont observées sur le tronc, les membres et même le visage. Ils restent sur la peau pendant plusieurs semaines.
- La syphilis miliaire papuleuse appartient à deux sous-espèces. Dans le premier cas, ce sont des papulesla taille d'un grain de mil de couleur cuivrée et en forme de cône, à la surface duquel on observe un pelage, puis une pigmentation. Dans le second cas, les papules sont de couleur chair, de petite taille et en forme de cône. Dans ce cas, l'éruption est comparée à la soi-disant chair de poule. Certains médecins associent cette maladie à la présence d'une tuberculose active chez une personne. Les lésions sont généralement localisées sur le tronc. Ce type de maladie est le pire à traiter.
- La syphilis en forme de pièce de monnaie ou nummulaire se caractérise par la présence de papules de la taille d'une pièce de monnaie. De telles éruptions indiquent une rechute de la maladie. Le nombre de papules est faible, elles peuvent être observées sur n'importe quelle partie du corps.
- La syphilis papuleuse en plaque est grande par rapport aux autres variétés de papules. Habituellement, ces éruptions cutanées sont localisées sur les organes génitaux, dans l'anus et dans les grands plis de la peau.
- La syphilis séborrhéique est causée par la formation de squames graisseuses sur le visage, le front et le cuir chevelu.
- Psoriasis, très squameux et localisé symétriquement sous les aisselles, dans les fosses poplitées, les plis du coude et le cuir chevelu.
- La syphilis érosive agit comme une forme pleurante d'éruptions cutanées qui se forment sur l'épithélium muqueux et dans les plis cutanés. Ce type de pathologie est considéré comme le plus contagieux.
Caractéristique des éruptions cutanées
La syphilide papuleuse a certaines caractéristiques:
- Premièrement, il y a une éruption cutanée abondante symétrique, dont les éléments sont de petite taille et de couleurs vives.
- De plus, le nombre de papules diminue, elles peuvent se regrouper et former des motifs bizarres en forme d'anneaux, d'arcs ou de guirlandes.
- À chaque rechute, le nombre de papules diminue. À la fin du deuxième stade de la syphilis, l'éruption peut être solitaire. Cela suggère que la maladie passe au troisième stade - la syphilis tertiaire.
Les papules ont des caractéristiques distinctives:
- éducation soudaine;
- contours clairs;
- polymorphisme;
- coloration spéciale;
- les réactions des tissus environnants ne sont pas observées;
- pathologie bénigne;
- disparition spontanée;
- très contagieux.
Pathologie pendant la grossesse
La maladie représente un danger pour une femme enceinte et son enfant à naître. Selon les statistiques, en l'absence de traitement efficace, et aussi lorsque la pathologie n'est pas complètement guérie, l'enfant sera définitivement infecté par la syphilis secondaire d'une mère infectée pendant le travail.
Aussi souvent, les femmes ne portent pas d'enfant avec cette maladie. Mais lorsqu'une femme est complètement guérie de la syphilis secondaire, suit un traitement efficace, sera surveillée en permanence par le médecin traitant, elle aura un enfant en bonne santé qui n'aura pas de pathologies.
Symptômes et signes
Habituellement, avec la syphilis secondaire, les syphilides tachetées et papuleuses se développent souvent simultanément. Si dans le second cas les papules s'écaillent, alors la première forme de la pathologie est caractériséel'apparition de taches roses sans desquamation.
L'emplacement des papules affecte la manifestation des symptômes de la maladie. Les papules cornées sont généralement situées sur les membres, dans leur apparence, elles ressemblent à des cors. Ils peuvent apparaître sur les orteils et entre les orteils. Sur les peaux pourvues d'un grand nombre de glandes sébacées, en particulier sur le visage, les papules sont couvertes d'écailles jaunes, qui ressemblent à de la séborrhée. Ils peuvent former des anneaux et des arcs. En règle générale, de telles éruptions cutanées sont observées avec une rechute de la pathologie.
La syphilis papuleuse sur des surfaces humides, comme l'anus ou les organes génitaux, se transforme souvent en érosion. Dans ce cas, l'agent causal de l'infection vient à la surface de la peau. Avec frottement ou irritation mécanique, ces papules entraînent des excroissances papillaires.
Muqueuses
La pathologie affecte également l'épithélium muqueux, l'érosion et même la formation d'ulcères. Un revêtement jaune apparaît à leur surface. L'irritation constante des papules conduit à leur croissance, elles peuvent fusionner, formant un infiltrat continu. Habituellement, ce phénomène est observé dans la région des amygdales. Dans ce cas, l'agent infectieux remonte à la surface, ce qui augmente considérablement le risque de transmission de la maladie. Rarement, les papules sont localisées sur l'épithélium du vagin, du col de l'utérus. Le plus souvent, la membrane muqueuse de la cavité buccale et du pharynx est affectée. Dans ce cas, l'éruption aura le même aspect que sur la peau, mais sa couleur sera blanche.
Souvent une personne développe une amygdalite papuleuseen association avec une laryngite. La roséole et les papules se forment sur l'épithélium muqueux de l'épiglotte, les cordes vocales, ce qui entraîne un enrouement et une aphonie.
Lorsque des papules apparaissent dans les coins de la bouche et entre les doigts, des fissures se forment à leur surface et causent de la douleur.
Mesures de diagnostic
La syphilis papuleuse, dont le diagnostic et le traitement seront discutés ci-dessous, peut être localisée dans tout le corps. Le diagnostic est facilité par la présence de papules non seulement sur les muqueuses, mais également sur la peau. Par conséquent, le médecin lors de l'examen demande au patient de se déshabiller, puis examine son corps, en particulier la région génitale et l'anus.
Ensuite, le médecin ordonne des tests de laboratoire:
- Réaction de Wassermann.
- ELISA pour la détection des MST et de la syphilis secondaire.
- La réaction d'hémagglutination passive afin d'identifier le stade de la pathologie.
- Étudier dans un champ sombre à l'aide d'un microscope pour détecter les micro-organismes.
- Test de précipitation qui détecte les anticorps contre Treponema pallidum.
- L'immunofluorescence est effectuée pour exclure les faux résultats de test pour la syphilis.
Diagnostic différentiel
Habituellement, la syphilis papuleuse est différenciée des maladies telles que le lichen érythémateux et le psoriasis, le parapsoriasis, la vascularite cutanée, la tuberculose cutanée, les hémorroïdes, les verrues, la rubéole et la rougeole, la taxidermie tachetée, ainsi que l'urticaire pigmentaire, le pemphigus, les papules pseudosyphilitiques.
Ainsi, la différenciation est effectuée avec ces maladies,qui se manifestent par une éruption cutanée, de multiples lésions de la peau et des muqueuses.
Thérapie
Après avoir étudié ce que sont la syphilis papuleuse et ses variétés, il est nécessaire de savoir comment la pathologie est traitée. Dans ce cas, la thérapie doit être complexe et uniquement sous surveillance médicale. Habituellement, le patient se voit prescrire des médicaments antibactériens pendant une longue période (au moins vingt-quatre jours). Des antibiotiques du groupe de la pénicilline sont utilisés. Les médecins disent que la syphilis secondaire répond bien au traitement, il vous suffit de suivre les prescriptions et les recommandations du médecin.
Les médicaments sont utilisés sous forme d'injections, ils sont administrés par voie intramusculaire toutes les trois heures. Le médecin prescrit également des immunomodulateurs, des stimulants biogéniques, des complexes vitaminiques et des UVI. Les éruptions cutanées sont traitées avec des solutions antiseptiques ou de l'iode.
Les cliniques modernes utilisent souvent la méthode de traitement "one shot". Mais cette approche n'est pas efficace, en plus, elle peut conduire à l'effet inverse: l'émergence d'une résistance aux antibiotiques de l'agent infectieux.
Prévisions
La syphilis papuleuse répond bien au traitement, donc un traitement efficace, s'il est complètement terminé, donne un pronostic positif. Un traitement intempestif ou son arrêt prématuré provoque le passage de la maladie au stade suivant - la syphilis tertiaire.
Prévention de la pathologie
Les mesures préventives incluent:
- la pharmacothérapie;
- utilisation de la contraception;
- traitement urgent de la syphilis primaire.
Pour prévenir le développement de pathologies, vous devez surveiller votre hygiène personnelle, utiliser vos propres articles ménagers et toilettes. Il est recommandé de passer périodiquement des tests de dépistage des MST, de subir des examens avec un médecin.
À des fins de prévention, il faut:
- avoir un seul partenaire sexuel;
- ne pas avoir de relations sexuelles occasionnelles;
- éviter tout contact avec des porteurs d'infection;
- utilisez vos propres produits d'hygiène
- faites-vous tester périodiquement pour les MST.
Lorsque la syphilide papuleuse apparaît, vous devez immédiatement contacter un établissement médical, l'automédication est inacceptable.
Conclusion
La syphilis papuleuse est l'un des symptômes les plus courants de la syphilis secondaire. Il peut avoir plusieurs variétés et formes. Cette pathologie nécessite une thérapie immédiate, qui donne généralement des résultats positifs. Mais seulement dans le cas où une personne se conformera strictement à toutes les prescriptions du médecin traitant.
