La myomatose utérine est une pathologie assez courante et dangereuse chez la femme, caractérisée par la survenue d'une tumeur bénigne. Il existe plusieurs variétés de fibromes, dont l'un est le fibrome sous-muqueux, qui peut se développer et se développer activement.
Cette maladie est une tumeur bénigne qui fait saillie au-delà de l'utérus, formée à partir de ses muscles. Il peut y avoir plusieurs myomes, qui consistent en plusieurs nœuds à la fois, et ils sont situés dans plusieurs zones à la fois.
Caractéristiques des fibromes utérins sous-muqueux
Les fibromes sous-muqueux sont des néoplasmes bénins qui se forment dans la couche sous-muqueuse de l'utérus. Une caractéristique de cette maladie est que les nœuds fibreux ne poussent pas profondément dans la cavité utérine, mais vers la cavité abdominale.
Cliniquement prouvé que ces néoplasmes se développent beaucoup plus rapidement que tous les autres types de fibromes, et ils ont également des symptômes prononcés. Selon l'endroit exact où se trouve le nœud myomateux, il peut causer un certain inconfort, car il exerce une pression sur les organes voisins.
Si les nœuds sous-muqueux sont gros, ils compriment les uretères et les intestins, ce qui se manifeste par des problèmes de miction et de défécation. De plus, un tel néoplasme peut entraîner une grossesse manquée ou provoquer une fausse couche.
Causes des fibromes sous-muqueux
Aujourd'hui, les médecins ne peuvent pas dire avec certitude ce qui cause les fibromes sous-muqueux, mais il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent la formation de cette pathologie, en particulier, tels que:
- changements hormonaux;
- stress fréquent;
- activité physique;
- obésité;
- prendre des contraceptifs oraux;
- pas de grossesse et d'accouchement avant 30 ans;
- facteur héréditaire;
- avortements fréquents;
- maladies inflammatoires de la région génitale.
Seul un médecin peut déterminer la raison principale de la formation de ganglions myomateux. Il est très important de déterminer ce qui a provoqué la pathologie, car cela éliminera son apparition à l'avenir.
Principaux signes de la maladie
Les fibromes sous-muqueux sont une maladie très dangereuse, car ils ne se manifestent pas du tout dans les premiers stades. Les nœuds augmentent rapidement de taille, de sorte que les symptômes apparaissent assez clairement. En particulier, des signes tels que:
- règles longues et abondantes;
- douleur dans le bas-ventre;
- présence de sangcaillots dans les menstruations;
- saignements utérins abondants;
- ballonnements;
- augmentation de la température;
- faiblesse et malaise;
- infertilité.
Dans certains cas, les fibromes sous-muqueux ne se manifestent pas du tout, surtout au stade initial. Avec le développement de la pathologie, les symptômes commencent à se développer de plus en plus. Il est très important d'effectuer un diagnostic en temps opportun pour déterminer la présence d'une pathologie, car cela contribue à un traitement et à une récupération rapides.
Diagnostic de la maladie
Le myome avec croissance sous-muqueuse est diagnostiqué lors d'un examen gynécologique par palpation. Dans ce cas, le médecin peut détecter un ganglion myomateux de consistance dense.
Le diagnostic est confirmé par un examen avec des miroirs, car une induration blanchâtre avec un motif vasculaire prononcé peut être vue. L'utérus peut atteindre une taille considérable, sa surface devient bosselée, les ganglions sont denses et si la circulation sanguine est perturbée, ils deviennent douloureux.
Pour un diagnostic plus précis, une radiographie est prise, car la photo montre une expansion ou une courbure de l'ombre de la tumeur. Les nœuds sous-muqueux sur l'image sont définis comme des défauts clairs avec des contours clairement visibles.
L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives, qui aide à déterminer avec précision s'il existe un fibrome interstitiel-sous-muqueux. Le contenu informatif de cette méthode est assez élevé, car il est apparuoutils et techniques plus récents et plus modernes. L'échographie permet de détecter les fibromes, même s'ils ont un petit diamètre.
Pour clarifier le diagnostic, une tomographie par ultrasons est réalisée, car une image échographique en trois dimensions peut être obtenue. Il s'agit d'une méthode assez informative, car elle vous permet d'évaluer pleinement le processus pathologique en cours et de clarifier s'il existe un processus pathologique concomitant.
Traitement des fibromes
Les fibromes sous-muqueux n'étaient auparavant traités que par la méthode chirurgicale. Lors du diagnostic d'un ganglion myomateux, seule l'ablation de l'utérus était auparavant effectuée, après quoi la femme ne pouvait plus donner naissance à un enfant.
Cependant, il est maintenant possible d'effectuer un traitement avec une méthode conservatrice. Au stade initial, la tumeur est petite, mais ce type de néoplasme se développe très rapidement, c'est pourquoi il est extrêmement important de déterminer à quelle vitesse sa croissance se produira lors du diagnostic.
La maladie est très difficile à traiter avec des médicaments, mais les médicaments contenant des hormones peuvent quelque peu arrêter son développement ultérieur. L'utilisation de médicaments hormonaux peut fournir un tel fond hormonal dans le corps féminin qui correspondra à la période de la ménopause.
Si le patient a des fibromes sous-muqueux, le traitement avec des médicaments hormonaux peut apporter l'effet désiré si le patient a plus de 40 ans et est proche de la ménopause. Avec une thérapie réussie, il y ail y a une forte probabilité que le fibrome commence à diminuer de taille et finisse par disparaître complètement.
De nombreux patients préfèrent effectuer un traitement à l'aide de méthodes traditionnelles, mais vous devez d'abord consulter un médecin, car une technique thérapeutique mal choisie peut aggraver considérablement l'état du patient et provoquer des complications.
Traitement médicamenteux
Si le patient a un fibrome, un nœud sous-muqueux de plus de 5 centimètres, la chirurgie n'est pas pratiquée, car diverses complications peuvent survenir.
Dans ce cas, un traitement médicamenteux est effectué et le patient se voit prescrire des médicaments, tels que Zoladex ou Dekapeptil-Depot, qui permettent de créer un fond hormonal optimal. Dans ce cas, le niveau d'oestrogène chute de manière significative, ce qui aide à réduire la taille des fibromes.
En outre, le patient peut se voir prescrire des médicaments spéciaux administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Dans certains cas, lorsque les ganglions sont petits, un traitement chirurgical hormonal est indiqué.
Les femmes en âge de procréer présentant une évolution sévère de la maladie se voient prescrire le médicament "Esmiya". Cependant, il a quelques contre-indications, à savoir:
- grossesse et période d'allaitement;
- asthme;
- maladies oncologiques;
- Saignements vaginaux.
Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant une longue période, car il peut entraîner de graves complications.
Chirurgie
Si les fibromes utérins sous-muqueux sont assez volumineux, l'opération est obligatoire, car elle peut constituer une grave menace pour la vie. Les fibromes peuvent être retirés par laparoscopie ou hystéroscopie. La laparoscopie est réalisée à travers la paroi antérieure de la cavité abdominale et l'hystéroscopie à travers la cavité utérine.
Si ces méthodes n'ont pas apporté l'effet souhaité ou s'il existe des indications, une ablation complète de l'utérus est effectuée. Les fibromes peuvent avoir des conséquences très graves, c'est pourquoi le patient doit être examiné et traité dès que possible.
Caractéristiques de l'hystérosectoscopie
La procédure d'hystérosectoscopie est considérée comme l'une des méthodes d'intervention chirurgicale les plus économes et est réalisée pour préserver la fonction de reproduction, car cela est important pour la planification ultérieure de la naissance d'un enfant.
Pendant la chirurgie, un électrocoagulateur avec une caméra spéciale est inséré dans la cavité utérine sous anesthésie générale. Ensuite, la cavité utérine est examinée et la taille des nœuds est déterminée et retirée, l'utérus n'est pas affecté.
Cette chirurgie est pratiquée par le vagin et le canal cervical. Pour l'introduction des instruments, le canal cervical se dilate légèrement. La durée de l'intervention chirurgicale ne dépasse pas soixante minutes. Si les fibromes sous-muqueux sont retirés de cette manière, les avis des patients ne sont que les plus positifs, ce qui est très important pour la planification des patientsgrossesse.
Réaliser une myomectomie mécanique
Les nœuds sous-muqueux de taille assez grande sont enlevés mécaniquement. Initialement, le nœud est fixé à l'aide d'outils spéciaux, puis dévissé sous le contrôle d'un hystéroscope.
La capsule peut être disséquée à l'aide d'un résecteur spécial et le nœud retiré. L'ablation des fibromes sous-muqueux par myomectomie mécanique présente certains avantages, à savoir:
- courte durée;
- pas besoin d'utiliser d'équipement supplémentaire;
- pas de complications.
Après la chirurgie, la période de récupération ne prend pas beaucoup de temps. De plus, il n'y a pas de dommages aux gros organes, ni de surcharge liquidienne des vaisseaux.
Caractéristiques de la myomectomie électrochirurgicale
La myomectomie électrochirurgicale est pratiquée si le nœud est au 1er ou au 2e stade. De plus, de cette manière, les nœuds situés dans les coins de l'utérus sont supprimés, ce qui ne peut être supprimé d'aucune autre manière.
L'intervention chirurgicale peut être réalisée en une ou plusieurs étapes, tout dépend de la nature du site. Lorsque les fibromes utérins sous-muqueux sont à un stade avancé, cette méthode de traitement a de bonnes critiques.
Autres méthodes de chirurgie
D'autres méthodes d'intervention chirurgicale peuvent être réalisées à différents stades des fibromes. Si aucune des méthodes épargnantes d'intervention chirurgicale n'a apporté le résultat souhaité ou s'il existe certaines indications, alorsl'utérus est complètement retiré avec le col de l'utérus.
Avec le retrait complet, un accès vaginal, abdominal et laparoscopique est utilisé.
Les fibromes sous-muqueux comme cause d'infertilité
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes. Parmi toutes les pathologies gynécologiques, elle occupe la deuxième place en termes de fréquence d'apparition. Il peut y avoir plusieurs types différents de cette maladie, qui diffèrent par la localisation des ganglions myomateux. En particulier, il existe des types tels que:
- sous-muqueuse;
- intermusculaire;
- subséreux.
Avec le myome sous-muqueux, les nœuds peuvent être soit sur une base large, soit sur une tige mince. Cela laisse une certaine empreinte sur le tableau clinique global de la maladie. Il s'agit d'une pathologie plutôt complexe et dangereuse qui constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie du patient et conduit à l'infertilité.
Principales causes d'infertilité
Les ganglions sous-muqueux des fibromes utérins entraînent l'infertilité pour plusieurs raisons. Ces raisons incluent:
- facteur mécanique, car il y a des problèmes avec l'implantation d'un ovule fécondé;
- déséquilibre hormonal entraînant des problèmes d'ovulation;
- fermeture de l'ouverture des trompes de Fallope, ce qui complique grandement le processus de déplacement de l'ovule vers le lieu de son implantation;
- il existe un risque de grossesse extra-utérine;
- augmentation de l'activité endométriale;
- immunité altérée, ce qui affecte négativement le processusimplantation.
De plus, cette pathologie peut entraîner des fausses couches en raison du fait que l'utérus et les organes internes sont comprimés et que certaines hormones sont libérées qui interfèrent avec le port normal de l'enfant.
Ainsi, les fibromes utérins laissent une empreinte sérieuse sur l'activité du système reproducteur. C'est pourquoi il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie le plus tôt possible.
