Les condylomes sont des formations épithéliales bénignes de la peau générées par le virus du papillome humain. Les excroissances peuvent être simples ou nombreuses, placées sur la peau ou sur les couches muqueuses. Il a été noté que la plupart de la formation de verrues se produit dans des zones protégées sujettes à l'humidité et à la pénétration de sécrétions dermatologiques et muqueuses (plis inguinaux, coins de la bouche, organes sexuels, aisselles). Il y a de larges verrues avec la syphilis.
Malgré leur large distribution, les condylomes ont été peu étudiés et les données les concernant sont peu systématiques et paradoxales. Étant inoffensives, ces formations ne forment qu'un inconfort esthétique, qui, en règle générale, devient le principal facteur de contact avec un médecin. Mais il est impossible d'ignorer le fait que des créatures bénignes renaissent dans certains cas en tant que source de cancer. Cette circonstance elle-même, ainsi que la prévalence quasi mondialepapillomavirus nécessitent le plus grand intérêt des scientifiques et les obligent à trouver des méthodes de traitement efficaces. En particulier, des travaux sont constamment menés pour créer un vaccin approprié.
Facteurs de risque d'infection par les condylomes lata
Ce virus est largement connu et possède un haut degré de contagiosité. Plus de cinquante pour cent des personnes sexuellement actives sont porteuses d'une ou plusieurs souches du virus, qui provoque des verrues étendues. Une fois dans le corps humain, le VPH modifie radicalement la nature de la croissance des tissus, ce qui provoque des maladies de la peau et des muqueuses. Il existe plus de 100 types de VPH, et chacun stimule une variété de maladies, y compris les maladies précancéreuses.
Raisons principales
Les raisons qui augmentent le risque d'infection par des condylomes larges chez les hommes sur la tête et chez les femmes sur les petites lèvres incluent:
- MST passées (chlamydia, gonorrhée, trichomonase, herpès, candidose, etc.);
- comportement sexuel libre (infection avec remplacement fréquent des partenaires sexuels par un partenaire ayant déjà eu des rapports sexuels avec un porteur du VPH);
- facteurs internes de l'organisme (baisse de l'immunité, manque de vitamines, tendance au stress);
- grossesse;
- dysbactériose vaginale.
Comment se développe une infection
La formation d'une infection au VPH est déterminée par l'état des interactions immunitaires de l'organisme. En fonction de cela, des options plus probables pour la formation de papillomavirusles infections sont considérées:
- autoguérison, régression des verrues génitales (en particulier celles survenues pendant la grossesse);
- manque d'élan pendant une période prolongée;
- croissance progressive ou rapide des verrues génitales (augmentation du volume, de la quantité);
- modification maligne des verrues génitales.
Que signifient les souches
Les souches de VPH à risque moyen et élevé favorisent la dysplasie cervicale et augmentent le risque de cancer du col de l'utérus, mais ne stimulent pas les verrues larges. Les souches de HPV à faible risque provoquent ce dernier, mais ne stimulent pas la dysplasie cervicale. Les filles infectées par le VPH à haut risque doivent constamment subir une étude (oncocytologie) afin de détecter rapidement la dysplasie cervicale.
Avec une forme compliquée de formation de verrues anogénitales, leurs dommages et leur infection peuvent survenir, l'hémophilie peut être remarquée. De plus, les verrues génitales interfèrent avec la vie sexuelle normale et l'accouchement traditionnel, stimulent un sentiment d'inconfort émotionnel dû à la présence d'un défaut esthétique.
Pathogenèse et manifestation
L'infection à papillomavirus se transmet d'une personne à l'autre, alors qu'il est possible de contracter plusieurs types de papillomavirus en même temps. Le VPH vit dans les cellules de la peau et des muqueuses. Pendant longtemps, une maladie infectieuse peut passer inaperçue (de façon latente). Il faut qu'assez de virus s'accumulent dans les cellules pourpour que des signes cliniques d'infection apparaissent. La reproduction du VPH et sa quantité dans l'organisme dépendent du degré de protection immunitaire. Sous l'influence de diverses conditions qui réduisent l'immunité, le microbe est activé, sa reproduction et la formation de manifestations cutanées.
Après avoir pénétré dans l'organisme, le virus infecte les cellules épithéliales. Dans une cellule infectée, le microbe est capable de rester sous 2 formes: épisomique et introsomique intégrée.
Avec une évolution latente, l'infection passe sous une forme épisomique, sans provoquer de modifications douloureuses des cellules et sans initier de manifestations cliniques.
S'étant multiplié en grand nombre, le VPH modifie la croissance et la formation des cellules épithéliales. Ils sont pris intensément et librement pour se diviser, une augmentation de la surface de la peau ou des muqueuses et la formation d'un large condylome se produit. Il peut y en avoir plusieurs, et dans certains cas des dizaines. Les verrues anogénitales apparaissent souvent instantanément, moins souvent - pendant quelques jours.
Les verrues larges chez les hommes sur la tête et le prépuce apparaissent le plus souvent, moins souvent - sur d'autres parties du pénis. L'apparition de condylomes dans l'urètre provoque des sensations désagréables, une miction difficile, une pulvérisation du jet d'urine. Quant aux femmes, les condylomes larges se produisent davantage à l'extérieur des organes génitaux. Rarement à l'intérieur. Vous pouvez les déterminer lors d'un examen par un gynécologue. L'utilisation de préservatifs réduit le risque d'infection pour les partenaires sexuels.
Il est impossible de guérir complètement le VPH - il n'est possible de supprimer que de largesverrues, soulageant l'état du patient et réduisant le risque d'infection du partenaire sexuel.
Il existe plusieurs façons de soigner ces verrues. Sans exception, ils ont tous des inconvénients spécifiques.
Cryodestruction
La cryodestruction est l'une des méthodes les plus couramment utilisées pour guérir la syphilis sur le pénis, et donc l'élimination des verrues génitales. La surface affectée est traitée avec de l'azote liquide à l'aide d'un coton-tige ou d'un spray. Le traitement est répété toutes les 1 à 2 semaines jusqu'à l'élimination absolue de toutes les verrues génitales. La méthode conduit rarement à des cicatrices, elle a un prix modique. La cryochirurgie peut causer de fortes douleurs. Il n'est pas toujours possible de traiter toute la surface affectée en une seule fois. Dans certains cas, après la cryodestruction, une hyperpigmentation ou une hypopigmentation peut être observée.
Diathermocoagulation
La diathermocoagulation est considérée comme un moyen douloureux de guérir la syphilis sur le pénis et laisse de fortes cicatrices. Pour cette raison, il n'est utilisé que pour éliminer les verrues simples.
Laser
L'élimination au laser des condylomes larges chez les femmes sur les petites lèvres est effectuée à l'aide de lasers au dioxyde de carbone et au néodyme YAG. Après le retrait, des cicatrices peuvent apparaître.
Traitement pharmaceutique
"Kondilin" - Mélange à 0,5% en flacons de 3,5 millilitres avec applicateur. Sa substance active est plus intense dans la composition de l'extrait végétal de podophylline. Avec des locauxson utilisation conduit à la nécrose et à la destruction des condylomes larges. L'avantage de cette méthode de traitement réside dans le fait que le patient peut traiter indépendamment les zones touchées de la peau dans des endroits accessibles. Avec un applicateur en plastique, le médicament est appliqué sur le condylome; au fil du temps, tous les condylomes sont mouillés, mais pas plus de 50 pièces à la fois (pas plus de 10 cm dans la zone). Le médicament doit être appliqué avec prudence, en évitant les zones saines de la peau. La première fois que le traitement est effectué par un médecin ou une infirmière, apprenant au patient à appliquer correctement le médicament. Après le traitement, il doit sécher afin qu'il n'y ait pas d'irritation de la peau voisine ou de son ulcération. "Condilin" est appliqué 2 fois par jour pendant 3 jours, puis une pause de 4 jours est effectuée. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 semaines. Contre-indications: allaitement, enfance, utilisation d'autres substances, dont la podophylline.
"Solcoderm" est une préparation qui comprend un certain nombre d'acides: 65 % - nitrique, 98 % - acétique, ainsi que des acides lactique et oxalique et du nitrate de cuivre. Il est produit sous forme de solution (0,2 millilitres dans chaque ampoule). Lorsqu'il est appliqué sur le plan de la peau, celle-ci devient jaunâtre, après quoi les zones traitées sont momifiées. Le traitement ne peut être effectué que par du personnel médical qualifié. Le médicament est appliqué sur le plan à l'aide d'un capillaire ou d'un applicateur en verre, puis il doit sécher. Autorisé à la foisle traitement du site ne dépasse pas 4 à 5 cm. Si nécessaire, cela peut être refait - dans un mois. L'application de la substance s'accompagne parfois de brûlures et de douleurs intenses, dans certains cas une hyperpigmentation apparaît et des cicatrices se forment.
Les préparations d'interféron sont injectées directement dans les verrues. Il s'agit d'un processus douloureux qui nécessite un traitement secondaire.
L'acide trichloracétique de concentration saturée est superposé directement sur les excroissances. Le reste est enlevé avec du talc. Si nécessaire, le traitement est répété avec un intervalle d'une semaine. Si des condylomes persistent après un traitement sextuple, la méthode de traitement doit être modifiée.
Complications et conséquences
Les verrues larges avec la syphilis secondaire et des circonstances spécifiques (diminution de l'immunité locale et / ou générale, infection par des maladies sexuellement transmissibles, etc.) peuvent augmenter en nombre et en taille, réduisant ainsi considérablement la qualité de la vie humaine compliquant sa vie sexuelle rapports. Ils peuvent également s'enflammer (s'infecter), s'ulcérer (des ulcères peuvent se former dans leur région) à la suite d'une exposition automatique prolongée à ceux-ci. Rarement, les verrues peuvent entraîner un cancer du pénis.
