Le type le plus courant de pathologie cutanée oncologique est le basaliome du visage, qui est un carcinome basocellulaire, un carcinome basocellulaire. Ce néoplasme tumoral prend son origine dans la couche épithéliale germinale. Les caractéristiques les plus caractéristiques du basaliome sont une croissance lente et des métastases très rares. La plupart des oncologues préfèrent attribuer un tel processus tumoral aux néoplasmes semi-malins.
Description de la pathologie
Le carcinome basocellulaire se distingue par son évolution récurrente persistante. Très souvent, l'invasion se produit dans presque toutes les couches de la peau, y compris les plus profondes. Ce processus peut provoquer des défauts fonctionnels cosmétiques à la surface de la peau. Des personnes d'âges différents sont exposées à des maladies, cependant, selon les statistiques, une personne sur quatre avant et après50 ans, sensible à l'exposition au soleil et à la peau claire.
Facteurs provoquants
Les facteurs pouvant provoquer le développement d'un basaliome sur le visage incluent:
- exposition solaire;
- facteur ionisant;
- exposition à des substances de nature chimique, par exemple, arsenic, dérivés d'hydrocarbures;
- blessures fréquentes de la peau.
Le carcinome basocellulaire prend naissance dans la couche profonde de la peau. Après cela, sa germination progressive vers les zones superficielles de la peau commence.
Panneaux
Le basaliome (photo ci-dessous) peut se manifester sous plusieurs formes cliniques:
- Nodulaire-ulcératif. Cette forme est le plus souvent localisée sur la face interne aux coins des yeux, à la surface des paupières, dans les sillons nasogéniens. Au-dessus de la peau, un tel basaliome apparaît comme une formation dense rouge ou rose de forme nodulaire. La surface de la formation est brillante. En augmentant progressivement, le nœud commence à s'ulcérer, un enduit graisseux se forme au fond de l'ulcère. À la surface du nœud, des expansions vasculaires caractéristiques (télangiectasies) se forment. Il est également possible l'apparition d'une croûte entourée d'un rouleau dense de couleur perle.
- Basaliome perforant sur le visage. Cette forme de carcinome basocellulaire est assez rare, elle se caractérise par une infiltration très rapide. Son aspect ne diffère pratiquement pas de la forme nodulaire-ulcéreuse du basaliome.
- Exophytique, verruqueuse, papillaire. Données sur les basaliomes à la surface de la peauapparaissent sous la forme de nodules arrondis denses qui ressemblent à du chou-fleur en apparence. Cette forme n'est pas caractérisée par une infiltration.
- Grand nodulaire nodulaire. Cette tumeur se caractérise par une localisation unique du néoplasme nodulaire. Les signes de télangiectasie sont clairement visibles à la surface.
- Basaliome pigmentaire (il y a une photo dans l'article). L'apparence d'un tel néoplasme est très similaire au mélanome. La principale différence est que le nœud a une pigmentation interne sombre, un rouleau de couleur perle l'entoure.
- Cicatrice atrophique. La forme d'un tel basaliome est plate, ulcérée, entourée d'un coussin dense de couleur perle. Une différence caractéristique de cette forme de carcinome basocellulaire est que la tache érosive se développe au moment où la cicatrisation se produit au centre.
- Carcinome basocellulaire sclérodermiforme. Sujet aux cicatrices et aux ulcérations. Les premiers stades de développement sont caractérisés par l'apparition de petits nœuds denses, qui se transforment rapidement en taches plates et denses avec une translucidité vasculaire.
- Tumeur superficielle pagoïde. Cette forme de basaliome sur le visage se caractérise par l'apparition de nombreux néoplasmes de forme plate. Les tumeurs atteignent des tailles assez importantes. Dans ce cas, les plaques ont des bords surélevés qui ne dépassent pas la peau. La couleur peut être représentée par n'importe quelle nuance d'écarlate. Assez souvent accompagné de l'apparition de divers processus diffus, par exemple sous la forme d'un kyste dans la région de la mâchoire inférieure.
- Turbanbasaliome. Il n'affecte que le cuir chevelu. Sa couleur est rose violacé, la base est large, environ 10 centimètres. Le processus de développement prend beaucoup de temps. Le tableau clinique est bénin.
Stades de basaliome
La classification de la pathologie par stades est basée sur les caractéristiques qui apparaissent dans le tableau clinique, telles que la zone de la lésion, la profondeur de germination, les signes de destruction, etc. Conformément à ces caractéristiques, il est d'usage de distinguer quatre stades de carcinome basocellulaire:
- Le stade initial du basaliome est caractérisé par l'apparition de néoplasmes dont la taille ne dépasse pas deux centimètres. Ils sont localement limités et n'ont pas eu le temps de se développer dans les tissus voisins.
- Les tumeurs nodulaires, dont la taille est supérieure à deux centimètres, appartiennent au deuxième stade de la maladie. Il y a des signes que le basaliome s'est développé dans toutes les couches de la peau, mais le tissu adipeux n'a pas été affecté.
- Les néoplasmes mesurant trois centimètres ou plus appartiennent au troisième stade. À ce stade de développement, la tumeur se développe jusqu'à l'os.
- Les basaliomes du quatrième stade sont des néoplasmes qui affectent les tissus osseux et cartilagineux.
Signes du stade initial du basaliome
Une caractéristique de la tumeur est sa localisation dans différentes zones du cou et du visage. Localisé sur la peau du nez, ce qui n'est pas rare non plus. Au tout début, la tumeur se manifeste sous la forme de petits nodules indolores qui correspondent à la couleur de la peau. Le plus souvent, ils apparaissent sur le front ou danssillons nasogéniens et ressemblent à de l'acné ordinaire.
Au stade initial, le basaliome ressemble à une petite formation nodulaire nacrée. Au bout d'un moment, il commence à se mouiller et une croûte commence à se former à la surface, à travers laquelle vous pouvez distinguer la surface ulcérée.
La douleur et l'inconfort sont absents. De tels nodules peuvent apparaître en groupes entiers puis fusionner en un seul. En conséquence, une plaque d'angéite se forme, qui a une surface lobée. C'est ce qu'est un basaliome.
Caractéristique
Une caractéristique est que des signes télangiectasiques apparaissent à la surface de la plaque, c'est-à-dire des taches formées par de petits capillaires. Après un certain temps, une bordure de bulles se forme le long du périmètre de la formation, qui se transforme ensuite en bordure d'une structure dense. C'est ce rouleau qui est caractéristique du carcinome basocellulaire. Si vous essayez d'étirer la peau sur le site du néoplasme, vous verrez clairement l'anneau d'inflammation, qui a une couleur rouge.
La dégradation des tissus à la surface de la tumeur provoque un processus érosif ou ulcératif. Si vous enlevez la croûte recouvrant l'ulcère, cela révélera une dépression sous la forme d'un cratère ou un fond inégal en dessous. Ces tumeurs peuvent être partiellement cicatrisées, recouvertes de croûtes, mais malgré cela, elles continuent à se développer lentement, sans causer d'inconfort.
Une croissance lente révèle la maladie chez 80 % des patients. Dans le même temps, si la maladie est détectée à temps, le pronostic est très favorable: dans 98 % des cas, la maladie peut être complètement guérie.
Le traitement du basaliome sur le visage avec des remèdes populaires est utilisé, mais seulement au stade initial et en combinaison avec d'autres méthodes.
Développement tardif de la maladie
La période tardive de développement du carcinome se caractérise par sa germination dans les couches profondes de la peau, entraînant une dépression en forme de cratère. La structure de l'ulcération devient dense et cesse de se déplacer sur le côté pendant l'examen. Le fond de la plaie devient huileux et brillant, l'ulcère lui-même est entouré de capillaires bien visibles.
Comme nous l'avons déjà mentionné, le carcinome basocellulaire se développe sur une longue période et se caractérise par une croissance en profondeur et non en surface. À cet égard, après le traitement du basaliome aux stades ultérieurs, les patients présentent un défaut esthétique très visible, difficile à corriger ultérieurement.
De nombreux patients ont un carcinome récurrent.
Le risque de basaliome et la nécessité de l'enlever
Le long processus de développement de la tumeur provoque sa pénétration profonde dans le corps, entraînant des dommages et la destruction des tissus mous, des os et du cartilage. La croissance cellulaire du néoplasme se produit le long des fibres nerveuses, à l'intérieur des couches de tissus et le long de la surface du périoste.
Si le carcinome basocellulaire n'est pas retiré en temps opportun, la destruction n'affectera pas seulement les structures tissulaires.
Complications
Le basaliome peut défigurer et déformer le nez et les oreilles en raison de la destruction des tissus osseux et cartilagineux. L'évolution de la maladie peut être aggravée parprocessus, auquel il est possible d'attacher une variété d'infections. En plus, c'est possible:
- lésion des muqueuses du nez;
- transition du processus tumoral dans la cavité buccale;
- endommagement et destruction du tissu osseux du crâne;
- dommages aux orbites;
- apparition de cécité et de surdité.
L'introduction d'une tumeur dans le crâne, qui se produit à travers des cavités et des trous naturels, est particulièrement dangereuse.
Dans de tels cas, les lésions cérébrales et la mort subséquente du patient deviennent inévitables. Malgré le fait que le basaliome soit considéré comme une tumeur non métastasante, il existe environ deux cents cas décrits dans lesquels il a métastasé.
Considérons comment le traitement du basaliome sur le visage est effectué.
Traitement du carcinome basocellulaire
Les techniques de traitement comprennent:
- Thérapie médicamenteuse avec chimiothérapie locale utilisant des médicaments cytotoxiques, tels que le cyclophosphamide. Il est également possible d'utiliser des applications avec du fluorouracile et du méthotrexate.
- Opération chirurgicale. Le basaliome du visage est complètement enlevé. Dans ce cas, les tissus adjacents sont capturés d'environ 1 à 2 centimètres. Dans le cas où le tissu cartilagineux a subi des dommages, il est également soumis à une résection.
Quelle pommade utiliser pour le basaliome de la peau du visage ?
Au stade initial ou en cas de rechute de la pathologie, les onguents suivants peuvent être utilisés:
- "Omaine onguent".
- "Solcoséryl".
- "Curaderm Cream".
- "Iruksol".
- Metwix.
Autres traitements
Contre-indications à la chirurgie - pathologie de fond complexe, âge avancé, incapacité à utiliser l'anesthésie:
- Cryodestruction. Permet d'enlever le basaliome avec de l'azote liquide. La destruction du tissu tumoral résulte d'une exposition à une température trop basse. Cette technique ne convient que pour la destruction de petits néoplasmes situés sur les jambes ou les bras. Si la tumeur est volumineuse, infiltrée en profondeur ou située sur le visage, cette méthode est contre-indiquée.
- Radiothérapie du basaliome de la peau du visage. Il peut être utilisé comme méthode de traitement indépendante ou en combinaison avec d'autres. Il peut être utilisé pour éliminer les formations dont la taille ne dépasse pas 5 centimètres et situées à la surface. Dans ce cas, la période de développement devrait être précoce, mais la localisation n'a pas d'importance. Cette technique est acceptable dans le traitement des patients âgés et dans le cas d'une forme avancée de la maladie. La thérapie peut être complexe, mélangée à une forme de traitement médicamenteux.
- Élimination au laser dioxyde de carbone ou néodyme. L'utilisation de cette technique est possible si les néoplasmes sont de petite taille. La méthode est très efficace, l'efficacité atteint 85 %.
- Thérapie photodynamique. Elle est réalisée en exposant le basaliome à un rayonnement laser. Prénécessite l'introduction d'un photosensibilisateur au patient.
Qu'est-ce que la thérapie photodynamique ?
Le mécanisme d'action de cette dernière méthode est le suivant: les cellules tumorales accumulent un photosensibilisateur, à la suite d'une exposition à un laser, cela provoque le développement d'une nécrose tissulaire du carcinome basocellulaire. Les cellules cancéreuses meurent sans endommager les tissus conjonctifs. Cette méthode de la médecine moderne est la plus populaire et la plus répandue. Il est souvent utilisé pour enlever les tumeurs primaires et récurrentes, en particulier celles situées sur la peau du visage.
Prévisions
Malgré le caractère récurrent de ce type de tumeur, le pronostic est le plus souvent favorable. Il est possible d'obtenir un résultat positif dans 80% des cas. Si le néoplasme a une forme locale et non avancée, un diagnostic rapide et l'initiation du traitement peuvent le guérir complètement.
Nous avons examiné dans cet article ce qu'est un basaliome.
