À notre époque de haute technologie, la médecine essaie de suivre le rythme et développe de nouvelles façons d'examiner le corps humain. Les principaux critères sont le contenu informatif élevé, la sécurité, la facilité d'utilisation et le faible coût. L'une de ces méthodes est la scintigraphie pulmonaire. Les indications de cette procédure sont assez larges, elle est donc utilisée à la fois par les thérapeutes et les chirurgiens. Cela vous permet de déterminer les tactiques de traitement et de localiser avec précision la zone à problème.
Scintigraphie pulmonaire: qu'est-ce que c'est ?
La scintigraphie est une méthode de radiodiagnostic utilisée pour évaluer la fonction des organes et des tissus humains. Il s'agit d'injecter des isotopes radioactifs dans la circulation sanguine et d'obtenir une image en enregistrant le rayonnement qu'ils émettent. La procédure elle-même est réalisée à l'aide d'un équipement spécifique capable de capter le rayonnement et de le visualiser.
La scintigraphie pulmonaire est réalisée pour étudier le système circulatoire des poumons et détecter les troubles de la ventilation. En règle générale, des caillots sanguins ou des emboles sont finalement trouvés, ce qui perturbe l'écoulement normal du sang. Pendant la procédure, vous pouvezdeux méthodes d'évaluation de l'état de l'organe sont utilisées, en fonction des tâches définies pour le médecin:
- ventilation;- perfusion.
Scintigraphie de ventilation et de perfusion
La scintigraphie de ventilation est nécessaire pour évaluer la fonction respiratoire, elle montre le flux d'air dans le système respiratoire. Pour ce faire, on demande au patient d'inhaler un aérosol contenant des radio-isotopes, puis d'utiliser une gamma-caméra pour suivre leur progression dans l'organisme. Les zones froides indiquent que l'aérosol n'y est pas entré. Le médecin peut suggérer les causes possibles de ce phénomène: sténose, gonflement, liquide ou atélectasie.
La scintigraphie pulmonaire de perfusion pour l'EP et d'autres maladies circulatoires vous permet de visualiser les vaisseaux des poumons et de voir le flux sanguin du ventricule droit à travers les artères pulmonaires. Avant la numérisation, le patient reçoit une injection intraveineuse de technétium-99, qui se désintègre en isotopes plus petits, et le rayonnement de ce processus est enregistré par une caméra gamma. Si un site est trouvé dans l'organe où aucune substance radioactive n'est entrée, il est fort probable que la lumière du vaisseau soit bloquée par une embolie ou un thrombus.
Indications pour la procédure
Quand est prévue une scintigraphie pulmonaire ? Indications - thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, diagnostic de l'embolie pulmonaire et suivi dynamique de son traitement, identification des causes de l'hypertension pulmonaire et bien plus encoreautre. En plus des problèmes vasculaires, la scintigraphie peut déterminer l'état fonctionnel des poumons avant une longue opération, vérifier les maladies pulmonaires interstitielles, ainsi que la présence de maladies congénitales des poumons et du cœur. Les médecins prescrivent une scintigraphie pulmonaire pour exclure ou confirmer une maladie pulmonaire obstructive chronique et une insuffisance cardiaque, un emphysème, un infarctus pulmonaire, un cancer.
Contre-indications
La scintigraphie pulmonaire ne nécessite aucune préparation spécifique de la part du patient, contrairement à la plupart des procédures invasives telles que l'échocardiographie transoesophagienne ou la bronchoscopie.
Mais avant la procédure, il est impératif d'effectuer des tests d'allergie avec la substance radioactive qui sera utilisée dans l'étude. Ceci est nécessaire pour éviter une crise d'anaphylaxie au moment où le patient se trouve à l'intérieur de la chambre gamma. Arrêter une réaction allergique est beaucoup plus difficile que de la prévenir.
Si une femme est examinée, elle doit être examinée par un gynécologue pour exclure une éventuelle grossesse, ou informer le médecin que le bébé est allaité, car les radio-isotopes pénètrent dans tous les liquides, y compris le lait.
Il est fortement déconseillé de prendre des préparations de baryum ou de bismuth moins de quatre heures avant l'intervention, car cela pourrait affecter les résultats de l'étude.
Processus de scintigraphie
Selon les critiques, une scintigraphie pulmonaire ne prend que vingt minutes. Afin de mener une étude de perfusion, le patient est invité à prendre une position verticale (de cette façon, l'image se révélera meilleure). Le patient reçoit une injection intraveineuse d'un médicament contenant des isotopes radioactifs et commence immédiatement à scanner pour voir la progression des particules dans le sang. Ils sont si petits qu'ils tomberont même dans les vaisseaux les plus étroits.
Lors de la réalisation d'une scintigraphie de ventilation, le patient inhale un aérosol jusqu'à ce que les gaz dans les poumons soient en équilibre. Les particules radioactives commencent à se désintégrer et la caméra peut capter le rayonnement des zones où le gaz est entré. Si, après ces deux méthodes, une zone a été trouvée où il y a un défaut de perfusion, mais que la ventilation est restée normale, alors le patient a très probablement une embolie pulmonaire.
Complications
Si une personne n'est pas allergique aux marqueurs isotopiques, elle ne ressentira de la douleur et de l'inconfort que lorsque la peau sera percée. Pendant l'étude, le bien-être du patient doit être satisfaisant. Nausées, maux de tête, vertiges sont des anomalies qui doivent être signalées immédiatement au médecin.
N'ayez pas non plus peur des radiations radioactives, car elles sont plusieurs fois moindres que lors d'une tomodensitométrie ou d'une imagerie par résonance magnétique. Bien sûr, on ne peut pas dire que l'étude est complètement sûre, mais les scientifiques travaillent sur ces questions à ce jour.
Les critiques indiquent: il arrive parfois que les résultats de la scintigraphie pulmonaire puissent être interprétés de différents points de vue. ÀDans de tels cas, une angiographie pulmonaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Sous le contrôle de la tomodensitométrie, un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine du patient (généralement après un cathétérisme de l'artère pulmonaire), qui se déplace à travers les vaisseaux des poumons, remplissant tout l'espace disponible. Ensuite, une série d'instantanés des poumons en dynamique est prise. Si le médecin remarque une zone où il n'y a pas de schéma vasculaire, c'est probablement là que se trouve l'embolie.
Les patients disent que la scintigraphie pulmonaire est informative, indolore et fiable.
