À l'intérieur de l'os se trouve la moelle. Quand il devient enflammé, l'ostéomyélite commence à se développer. La maladie se propage à la substance spongieuse et compacte, puis progressivement au périoste. L'inflammation de la moelle osseuse est une maladie dangereuse et complexe, difficile à détecter dans les premiers stades, c'est pourquoi diverses complications se développent souvent. Une telle condition met la vie en danger et nécessite nécessairement des soins urgents et un traitement à long terme.
Caractéristiques de la maladie
L'inflammation de la moelle osseuse est une maladie infectieuse difficile à traiter et qui peut entraîner de nombreuses conséquences désagréables. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le tissu osseux par la circulation sanguine ou à partir d'organes voisins. L'infection peut initialement se développer dans l'os lorsqu'il est endommagé en raison d'une fracture ou d'une blessure par balle.
Chez les patients pédiatriquesla maladie affecte principalement les os longs des membres. Chez un adulte, l'incidence du processus pathologique augmente de manière significative. Si une personne souffre de diabète, la maladie peut affecter les os du pied.
Dans le cas où les agents pathogènes sont affaiblis et que l'immunité est élevée, l'inflammation de la moelle osseuse peut devenir chronique sans suppuration ni modification de la structure osseuse. Au cours de l'ostéomyélite, des tissus morts se forment, qui sont rejetés après un certain temps. Une thrombose vasculaire se forme progressivement autour de lui, le processus de circulation sanguine et de nutrition osseuse est perturbé.
De plus, les cellules du système immunitaire s'accumulent progressivement, créant une sorte de puits de granulation. Elle se manifeste sous la forme d'un épaississement du périoste et est appelée périostite. Un tel arbre distingue clairement les tissus morts des parties saines. La périostite fait référence à l'un des signes spécifiques de l'ostéomyélite.
Classement principal
Selon la cause de l'inflammation de la moelle osseuse, on distingue plusieurs formes d'évolution de la maladie, différant par la nature de l'évolution, ainsi que par la méthode de diagnostic et de traitement. Parmi les principaux types de dommages, il faut souligner:
- tuberculeux;
- actinomycotique;
- brucellose;
- gonorrhée;
- syphilitique.
Type de tuberculose de l'évolution de la maladie se trouve souvent chez les enfants, les adolescents.
Le type de pathologie actinomycotique s'accompagne de dommages importants au périoste avec formation ultérieurefistules et séparation du contenu purulent.
La brucellose est causée par une lésion de la colonne vertébrale dans la région lombaire et affecte les organes voisins et les terminaisons nerveuses.
Le type syphilitique de la maladie survient sous la forme tertiaire et est localisé dans la région cervicale. Il a une évolution chronique et s'accompagne de la formation d'abcès.
Le type gonorrhéique de la maladie survient dans le contexte d'une infection sexuelle existante, est localisé dans la région lombaire et, dans ses signes, ressemble à l'évolution de la sciatique. De plus, les médecins distinguent une inflammation non spécifique de la moelle osseuse de la colonne vertébrale, à savoir:
- psoriasique;
- ankylosant;
- aseptique;
- réactif;
- hématogène.
Le type de pathologie ankylosante appartient au groupe des maladies rhumatismales, survient souvent dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde, entraîne une altération de l'activité motrice et progresse progressivement.
Le réactif se forme lors de diverses défaillances du système immunitaire après une infection par une infection intestinale ou sexuelle. Cela affecte la colonne lombaire.
Le type psoriasique de la maladie survient dans le contexte d'un psoriasis sévère.
L'ostéomyélite hématogène se forme lorsqu'une infection staphylococcique pénètre dans l'organisme.
L'inflammation aseptique de la moelle osseuse n'est pas associée au déroulement du processus infectieux, mais se développe avec des blessures au dos, ce qui provoque une nécrose.
Compte tenu des symptômes existants,attribuer telles formes d'ostéomyélite comme:
- épicé;
- primaire chronique;
- chronique;
- atypique.
Fondamentalement, la pathologie commence de manière assez aiguë et, avec son évolution la plus défavorable, passe à une forme chronique. La période aiguë dure plusieurs jours. Les dommages chroniques peuvent durer plusieurs années.
Causes d'occurrence
L'inflammation de la moelle osseuse de la colonne vertébrale et des articulations est provoquée par divers processus infectieux. Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer à travers les vaisseaux. Il s'agit d'une voie de transmission hématogène qui survient souvent chez les enfants et les adolescents.
Le type de contact se forme en cas d'infection de l'os lors d'une inflammation des tissus mous. L'évolution aseptique de la maladie est observée pendant les opérations et les fractures fermées. Fondamentalement, la pathologie est provoquée par Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ou E. coli, et parfois streptocoque.
Parmi les causes de l'ostéomyélite, il convient de souligner:
- fractures, ulcères, plaies;
- présence de foyers d'infection;
- diminution de l'immunité;
- sujet aux allergies;
- épuisement physique;
- utilisation incontrôlée de psychotropes et de stéroïdes;
- diabète;
- insuffisance cardiaque et rénale.
Il existe également de nombreuses autres raisons, telles que l'utilisation d'aiguilles d'injection non traitées, de cathéters médicaux.
Quels pourraient être les signes
Parmi les principaux symptômes de l'inflammation de la moelle osseuse de la colonne vertébrale, il convient de souligner cescomme:
- douleur osseuse;
- frissons et fièvre;
- gonflement de la zone touchée;
- fonctionnement altéré du membre affecté;
- formation de fistule;
- ne se sent pas bien.
Dans certains cas, la maladie est presque asymptomatique. Consultez un médecin si vous avez des douleurs osseuses et de la fièvre. La forme chronique de l'ostéomyélite survient toujours après un processus aigu. Une cavité pathologique se forme dans les os. Il contient des particules de tissus morts et un contenu liquide purulent, qui sont périodiquement libérés par des fistules à la surface de la peau.
L'évolution de la maladie est ondulante, la fermeture progressive des fistules est remplacée par une nouvelle période d'exacerbation et de libération de pus. Lorsque la phase aiguë disparaît, le bien-être d'une personne s'améliore rapidement. La température baisse et la douleur disparaît progressivement. Dans le même temps, la numération globulaire se rapproche de la normale. Pendant cette période, de nouveaux séquestres commencent à s'accumuler progressivement dans la substance osseuse, qui finissent par être rejetés et provoquent une exacerbation. La durée de la rémission peut aller jusqu'à plusieurs années.
Les signes de rechute ressemblent à bien des égards à l'évolution de l'ostéomyélite aiguë. Dans ce cas, une douleur aiguë et une inflammation se produisent, un phlegmon se développe.
Lorsque la moelle osseuse du fémur devient enflammée, une seule cavité de forme ronde se forme dans la substance osseuse. L'abcès contient du pus. La maladie est lente et il n'y a pas de signes particuliers du processus inflammatoire. Avec une exacerbationil y a une douleur intense dans la jambe, surtout la nuit. Dans ce cas, les fistules ne se forment pas.
L'ostéomyélite sclérosante s'accompagne d'une augmentation de la densité osseuse, ainsi que d'une stratification du périoste. L'os s'épaissit et devient comme un fuseau. Cette forme de pathologie est plutôt difficile à traiter.
Dans l'inflammation aiguë de la moelle osseuse, les symptômes sont assez prononcés. Un trouble similaire est principalement observé chez les garçons. Dans ce cas, une inflammation phlegmoneuse se forme.
La forme toxique de la maladie progresse presque à la vitesse de l'éclair et peut entraîner la mort du patient. La maladie commence soudainement. Dans ce cas, il y a une sensation d'éclatement fort et une douleur aiguë dans les membres, souvent près de l'articulation de l'épaule, du genou ou du coude. La douleur et l'inconfort sont grandement aggravés par le mouvement. La température monte légèrement.
Pâleur de la peau, léthargie, respiration et pouls rapides, somnolence sont notés. Au-dessus de la zone enflammée, il y a un gonflement et une rougeur de la peau. Les changements aux rayons X ne sont observés que 2 semaines après le début de la maladie.
Diagnostic
S'il y a des signes d'inflammation de la moelle osseuse de l'articulation ou de la colonne vertébrale, vous devriez consulter un médecin qui procédera à un examen complet et vous prescrira un traitement. Initialement, le médecin examine la zone située près de l'os blessé pour déterminer la présence d'un gonflement, d'une douleur et d'une rougeur des tissus. Une sonde émoussée est utilisée pour examiner les fistules.
Détecter les signes de fuitel'inflammation est possible lors des tests de laboratoire, dont les résultats montreront une augmentation de la VS et du nombre de leucocytes. Le sang et les sécrétions des fistules sont soumis à un examen microbiologique approfondi pour déterminer le type d'agents pathogènes et le choix des agents antibactériens.
Les rayons X sont utilisés pour identifier les zones nécrotiques de l'os. La fistulographie implique l'introduction d'une substance spéciale dans les passages fistuleux, puis une étude de la structure interne de la fistule est réalisée. Il convient de noter qu'aux stades initiaux de l'évolution de la maladie, l'examen radiographique n'est pas suffisamment informatif.
La tomographie consiste à effectuer une série de radiographies à partir de différentes positions. Lors de leur analyse, une image tridimensionnelle de l'os affecté est formée. Il s'agit d'une méthode de recherche sûre, qui vous permet de recréer autant que possible l'image des tissus mous environnants.
Une biopsie osseuse est demandée pour confirmer le diagnostic. Elle est réalisée pendant l'intervention sous anesthésie générale. Dans ce cas, le chirurgien dissèque soigneusement le tissu et prélève un morceau du matériel de test. Cela vous permet de déterminer le type d'agents pathogènes. Dans certains cas, une biopsie est réalisée avec une aiguille fine et longue sous anesthésie locale. L'ensemble du processus est contrôlé par radiographie.
Caractéristiques du traitement
En cas d'inflammation aiguë de la moelle osseuse du fémur ou de la colonne vertébrale, une hospitalisation est nécessaire. Traitementréalisée à l'aide de la chirurgie et de l'utilisation de médicaments. L'opération consiste à faire un trou dans l'os, à nettoyer et à drainer ensuite la cavité résultante. Avec une évolution particulièrement complexe de la pathologie, les zones purulentes existantes dans les muscles sont ouvertes et une trépanation osseuse est effectuée.
Une fois que la cavité est complètement nettoyée du pus, des agents antimicrobiens y sont introduits par des cathéters. Le traitement de l'inflammation de la moelle osseuse de la colonne vertébrale comprend:
- antibactériens à forte dose;
- désintoxication;
- stimuler la réparation des tissus;
- boosters immunitaires et vitamines.
Si la maladie a été provoquée par un staphylocoque, des techniques d'immunothérapie spécifiques peuvent être utilisées. Une condition préalable est l'immobilisation du membre avec une attelle. Après la disparition de l'inflammation aiguë, la physiothérapie est prescrite, en particulier, comme un champ magnétique, UHF et bien d'autres.
Au cours de la forme chronique de la maladie, le traitement de l'inflammation de la moelle osseuse implique une opération. En même temps, les fistules sont excisées et la cavité osseuse est nettoyée.
Thérapie médicamenteuse
Étant donné que l'inflammation de la moelle osseuse de l'articulation du genou et de la colonne vertébrale est provoquée par des agents pathogènes, une antibiothérapie est recommandée. Cependant, il convient de rappeler que tous les types d'infection ne se prêtent pas à ce type de traitement. Le médicament est sélectionné sur la base d'une étude en laboratoire. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer l'effet de quel antibiotique particulierpathogènes sont les plus sensibles. Le médicament est injecté directement dans les cavités osseuses.
En cas d'intoxication grave du corps, l'utilisation de compte-gouttes avec une solution saline est indiquée. Cela vous permet d'éliminer les substances toxiques accumulées du corps. Cette procédure est particulièrement importante si une septicémie se forme. De plus, une solution saline aide le corps à faire face aux antibiotiques.
De plus, des immunostimulants et des probiotiques sont prescrits, car avec l'utilisation prolongée d'agents antibactériens, la microflore intestinale est détruite, ce qui entraîne une diminution des défenses de l'organisme. Considérant qu'au cours d'une telle pathologie, les tissus mous sont également touchés, des médicaments locaux sont prescrits à une personne, notamment des gels et des onguents. Le traitement de la peau affectée est effectué quotidiennement.
Fonctionnement
En cas d'inflammation de la moelle osseuse rouge, une opération est indiquée, car une telle condition peut être très dangereuse. En outre, il existe d'autres indications d'intervention, à savoir:
- processus inflammatoires purulents;
- fistule;
- maladie chronique.
L'intervention chirurgicale consiste à ouvrir le périoste, car cela vous permettra d'accéder à la source de l'inflammation purulente. Initialement, la zone touchée est traitée avec un antiseptique, une incision des tissus mous est pratiquée. Une partie du périoste est enlevée, le canal interne ouvert est nettoyé avecagents antibactériens.
Complications possibles
Il est très important de connaître les dangers de l'inflammation de la moelle osseuse et de savoir exactement comment prévenir les complications. Les conséquences peuvent être locales et générales. Les complications locales doivent inclure telles que:
- phlegmon et abcès;
- fractures spontanées;
- arthrite purulente;
- perte de mobilité articulaire.
Les complications générales comprennent l'anémie secondaire, la septicémie et les maladies auto-immunes.
Mise en œuvre des mesures préventives
La prévention de l'ostéomyélite est très importante, ce qui signifie:
- bon sommeil et repos;
- mode de vie sain;
- pas de stress;
- alimentation équilibrée;
- renforcement de l'immunité;
- traitement rapide des infections.
Si vous ressentez la moindre détérioration, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin, car cela évitera l'apparition d'inflammation et de complications de cette pathologie.
