La thérapie par perfusion (ou l'administration de médicaments et de sang à un patient à l'aide d'un système de goutte à goutte) est reconnue comme l'une des méthodes de traitement efficaces. Un compte-gouttes est un dispositif médical avec lequel un volume assez important de liquide est introduit dans le corps d'un individu. Une extrémité est reliée à un flacon ou à une poche contenant des médicaments ou du sang, et l'autre extrémité est reliée à la veine du patient. Il existe les types de systèmes suivants:
- goutte à goutte de transfusion sanguine (ou PC en abrégé);
- pour la transfusion de solutions - PR.
Cathéters goutte à goutte
Ces dispositifs médicaux sont utilisés pour injecter des drogues dans le sang pendant une période prolongée. Un cathéter est un petit tube creux qui est inséré dans une veine dans différentes parties du corps (bras, tête, clavicule). Avec son aide, un traumatisme à la veine est exclu. L'installation est effectuée dans des conditions stationnaires. Il existe plusieurs types de cathéters IV:
- Le système papillon. Ce produit médical est une aiguille à la base de laquelle se trouvent des ailettes en plastique. Leur but est de fixer le cathéter à la peau.malade.
- Pour les veines périphériques. Ce type est destiné à une utilisation à long terme. Fabriqué à partir de plastique fin. L'aiguille n'est utilisée que pour percer la veine et insérer le cathéter. Parmi les avantages, il convient de noter que le patient ne subira aucun inconvénient à l'avenir, car le produit lui-même est constitué d'un matériau plastique souple. Le cathéter est changé après trois jours.
- Pour les veines centrales. Ce système d'insertion dans la veine sous-clavière se compose d'un fil de guidage, d'un cathéter et d'un ensemble d'aiguilles. Conçu pour l'introduction de médicaments dans la circulation sanguine pendant une longue période et est utilisé en chirurgie cardiaque, oncologie, réanimation. La mise en place d'un tel cathéter est considérée comme une intervention chirurgicale mineure et est effectuée par un médecin de soins intensifs dans une organisation médicale. Cette manipulation s'accompagne d'un grand nombre de complications, par conséquent, les veines périphériques sont souvent utilisées pour l'administration de médicaments. Le système est introduit dans la veine périphérique puis prolongé dans la veine centrale. Dans ce cas, la probabilité de complications est réduite.
L'avantage d'un tel système est la facilité d'utilisation et de réglage. Les inconvénients incluent le fait que l'aiguille est constamment dans la veine, l'exposant à des blessures lors de mouvements imprudents. Le produit est utilisé assez souvent en cas d'administration unique de médicaments, qui ne prend pas plus de deux heures.
Quel que soit le type de cathéter, sa taille compte. Marquez les produits selon le schéma de couleurs en fonction de ce paramètre:
- Orange. Cette couleurse référer aux cathéters épais destinés aux solutions visqueuses et aux composants sanguins.
- Violet. Ce ton est utilisé pour les produits les plus fins utilisés pour la perfusion de solutions.
Comment mettre le système (dropper)?
Pour son bon réglage, vous devez faire un petit travail préparatoire, qui sera le suivant:
- Installer un stand IV à côté du patient, qui est un stand sur lequel un sac avec une solution de perfusion sera fixé.
- Lavez soigneusement les mains et les poignets avec de l'eau et du savon, en faisant attention aux zones interdigitées. Ensuite, ils doivent être séchés et non essuyés. Ou vous pouvez utiliser n'importe quel antiseptique conçu pour le traitement des mains.
- Vérifiez le nom du médicament préparé pour l'administration avec la nomination du médecin traitant.
- Préparez le système, l'aiguille, le garrot, le patch pour la fixation, le coton ou la compresse de gaze, la solution d'alcool chlorhexidine pour la stérilisation.
- Dans l'emballage avec le médicament, trouvez le point de connexion auquel le système se connectera et essuyez-le avec un coton imbibé d'une solution d'alcool.
- Fixer le compte-gouttes et le sac, accrocher au support.
- Afficher toutes les bulles.
- Mettez des gants.
- Approcher le patient.
Passe maintenant directement au réglage du compte-gouttes:
- Nouez un garrot sur le site de ponction.
- Désinfecter le site d'injection.
- Installer un cathéter, qui est un petit tube etest inséré avec l'aiguille et, après son retrait, reste dans la veine. Positionnez-le à un angle de 30 degrés par rapport au bras du patient. Ensuite, retirez l'aiguille, retirez le garrot. Essuyez l'endroit où le cathéter est fixé avec une solution d'alcool.
- Connectez le tube compte-gouttes au cathéter, en le fixant avec un pansement.
- Ajustez le taux d'administration du médicament à l'aide de la molette spéciale installée sur le système.
Conséquences de l'introduction d'air dans une veine
L'obstruction d'une veine peut être causée par une bulle d'air qui y pénètre lorsque des médicaments sont administrés par voie intraveineuse avec une seringue ou un compte-gouttes. La bulle d'air perturbe la microcirculation sanguine, bloquant la lumière du vaisseau, c'est-à-dire qu'une embolie se développe.
Ceci est particulièrement dangereux lors du blocage de grosses artères et, par conséquent, de la pénétration d'un grand volume d'air. Immédiatement avant l'insertion du goutte-à-goutte, l'air dans le système est libéré, de sorte que le risque que de l'air pénètre dans la veine est négligeable. Pour éviter les complications et ne pas avoir peur des perfusions intraveineuses, ces manipulations doivent être confiées à des professionnels de la santé expérimentés.
Qu'y a-t-il dans un goutte-à-goutte ?
Ce dispositif médical a été inventé dans les années trente du siècle dernier. Cependant, depuis lors, il n'a pas beaucoup changé, il n'a été que légèrement amélioré. Le système médical (compte-gouttes) se compose de:
- contrôleur de débit;
- égouttoir avec filtre;
- aiguille;
- systèmes de tubes en plastique.
Principe de fonctionnement
Le liquide d'une bouteille ou d'un sac pénètre dans le tube sous l'influence de la gravité, passe à travers le compte-gouttes, traverse à nouveau le tube puis pénètre dans la veine. Le filtre et la vanne d'air empêchent la formation de pression négative dans le système. Sinon, le liquide ne coulera pas. Il y a des aiguilles des deux côtés du système de compte-gouttes, dont l'une est nécessaire pour se connecter au récipient de médicament et l'autre pour percer la veine. Le médicament pénètre dans le réservoir à travers le filtre puis dosé avec une pipette.
Le régulateur existant vous permet de réduire ou d'augmenter la vitesse des gouttes, selon le mode d'administration du médicament: goutte à goutte ou jet. Le réservoir est initialement rempli d'un petit volume de liquide et s'assure qu'il n'y a pas d'air dans le tube. Pour commencer à fournir la solution au système, une aiguille est insérée dans le couvercle du récipient à médicament, qui est utilisée pour fournir de l'air à l'intérieur, sinon le liquide ne s'écoulera pas. Actuellement, toutes les organisations médicales utilisent des systèmes intraveineux jetables, qui sont les plus sûrs.
Thérapie par perfusion
L'introduction de médicaments directement dans la veine est une façon moderne de traiter les situations d'urgence. Selon le débit de perfusion des médicaments, on distingue deux types:
- Goutte. Avec cette méthode d'administration, le médicament nécessaire est dissous puis, à l'aide d'un système spécial, il est introduit dans le vaisseau. En raison du fait que le médicament est sous une forme plutôt diluée,l'effet nocif sur la paroi vasculaire est minime.
- Jet d'encre. Ce type est divisé en administration lente et en bolus. Cette dernière conduit à une concentration maximale en fin de perfusion puis, au bout d'un certain temps, elle diminue dans le plasma. Le taux d'augmentation de la concentration avec une administration lente est significativement plus faible.
L'effet de la thérapie est dû au fait que le médicament pénètre immédiatement dans la circulation sanguine. Cependant, avec ce mode d'administration, il existe un risque de complications. Par conséquent, le haut professionnalisme des travailleurs médicaux effectuant ces manipulations, ainsi que la qualité des matériaux à partir desquels les dispositifs médicaux sont fabriqués, sont très importants. Avec tous les types de perfusions, des systèmes de perfusion pour compte-gouttes sont utilisés. Le marché médical propose une large gamme de ces produits.
Ensembles de perfusion
Utilisé pour la perfusion de solutions et de médicaments sous forme liquide. Composition du set de perfusion:
- un dispositif spécial qui perce le couvercle et possède une valve à air intégrée;
- goutteur avec filtre;
- caméras;
- tube long flexible avec un clip régulateur qui régule l'infusion.
Le système de compte-gouttes avec filtre permet de retenir les caillots supérieurs à 30 microns. Le produit est utilisé une seule fois. Le matériau utilisé pour leur fabrication est transparent et permet de voir les bulles d'air, le niveau de la solution, la vitesse de chute des gouttes.
Types de systèmes de transfusion
Par taille de maille de filtre, système de goutte à gouttesubdivisé en produits de perfusion:
- solutions;
- sang et substituts sanguins.
Un système correctement sélectionné, en tenant compte de la taille des cellules, est la clé d'une thérapie réussie. Par exemple, pour l'introduction d'une solution de glucose ou d'électrolytes, les petites cellules ne permettront pas aux impuretés nocives de pénétrer dans la circulation sanguine. Et dans le cas d'une transfusion de produits sanguins, ces cellules seront rapidement obstruées par des éléments sanguins et le processus de perfusion s'arrêtera.
Selon le type d'aiguille utilisée, qui est reliée à la poche ou au flacon, on distingue les systèmes:
- avec aiguille en métal;
- avec aiguille en polymère ou pointe en plastique.
Le choix d'un système de perfusion pour un compte-gouttes dans ce cas dépendra du récipient dans lequel se trouve le médicament. Pour les récipients en verre, ils utilisent une aiguille en métal, et pour les sacs, une aiguille en polymère.
Système de transfusion (perfusion) de sang
Ce produit peut être utilisé aussi bien avec des flacons en verre qu'avec des sacs de transfusion. Comprend:
- aiguille en plastique et métal;
- deux capuchons de protection;
- goutteur avec filtre;
- tube de raccordement long en matériau transparent;
- soupape d'admission d'air;
- connecteur;
- rouleau régulateur.
Dans le but de perfuser le sang du donneur, les plasmas utilisent des systèmes de transfusion sanguine. Ces produits ont été inventés par un obstétricien britannique en 1818. Depuis, ils se sont quelque peu améliorés. système goutte à goutteéquipé d'un filtre à grandes cellules, ce qui permet de ne pas manquer de caillots sanguins et en même temps d'assurer la circulation du sang à une certaine vitesse. La présence de filtres est particulièrement importante lors de la transfusion de sang coagulé, qui a une viscosité élevée.
Set de perfusion avec aiguille en métal
Ce compte-gouttes est conçu pour la perfusion de solutions de perfusion et de substituts sanguins à partir d'un flacon. Le dispositif médical se compose de:
- aiguilles;
- système goutte à goutte avec filtre;
- tuyau flexible;
- tubulure en latex pour le contrôle de la came de perfusion;
- needle-airway;
- pince pour ajuster le taux d'insertion;
- cap piercer avec aiguille en métal.
Tuyau et goutteur en matériau transparent.
Set de perfusion avec pointe en plastique
Le produit est utilisé lors de la perfusion de solutions de perfusion à partir de récipients ou de sacs.
Contrairement au système précédent, il se compose d'un dispositif avec une pointe en plastique pour la perforation du bouchon, combiné à un compte-gouttes semi-rigide et un filtre. Les composants restants sont les mêmes que dans le système avec une aiguille en métal.
Conclusion
Le système de goutte à goutte est utilisé pour administrer divers médicaments. Avec son aide, les substances introduites sont absorbées plus rapidement et mieux. Il existe de nombreuses indications médicales pour lesquelles il existe un besoin. Cependant, il faut garder à l'esprit quela thérapie par perfusion est contre-indiquée en cas d'insuffisance cardiaque, de tendance à la thrombose et à l'enflure.
L'utilisation de compte-gouttes est également connue à des fins non médicales. À partir de systèmes éprouvés, vous pouvez créer de merveilleux jouets, cadeaux, souvenirs de vos propres mains. La photo ci-dessus montre l'artisanat des systèmes. Dans le même temps, les compte-gouttes sont peints de différentes couleurs et des décorations assez amusantes et inhabituelles pour les vacances sont obtenues.
