Les reins du corps humain remplissent la fonction de purificateurs, car ils sont engagés dans le filtrage continu du sang. De tels filtres sont appelés glomérules, grâce à eux, les toxines libérées pénètrent dans l'urine et sont excrétées avec elle. Cette créatinine peut être déterminée en faisant le test de Rehberg-Tareev.
Un peu d'histoire
En 1926, un physiologiste danois Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) a mis au point une méthode de détection du taux de filtration glomérulaire par la clairance exogène de la créatinine par les reins. Cependant, au début, il y avait des difficultés avec les résultats de l'étude. Puisqu'il était nécessaire d'introduire de la créatinine intraveineuse de l'extérieur. Certes, il a été découvert plus tard que la créatinine dans le plasma sanguin ne change pratiquement pas et ne subit pas de fluctuations importantes.
Ainsi, le médecin soviétique E. M. Tareev (1895-1986) a commencé à améliorer la méthode Rehberg et a commencé à déterminer lafiltration par clairance de la créatinine endogène ("propre"). C'est-à-dire que la substance a commencé à être déterminée dans le plasma sanguin et non administrée par voie intraveineuse, comme auparavant. Depuis lors, cette étude s'appelle le test de Reberg-Tareev.
Indications médicales pour le prélèvement
Le médecin peut vous prescrire un test de Reberg-Tareev si vous suspectez une maladie du système urinaire. Ainsi, les violations suivantes peuvent devenir des indications pour l'étude:
- Apparition d'œdèmes dans différentes parties du corps.
- Hypertension artérielle sans raison particulière.
- Réduction du débit urinaire quotidien.
- Apparition de crampes dans les membres.
- Faiblesse musculaire et léthargie.
- Instances de perte de conscience.
- Accès de nausées et de vomissements.
- Tachycardie.
- Changements dans la couleur de l'urine, elle peut devenir sombre ou trouble, ou un changement dans sa consistance.
- Présence de pus, de mucus ou de sang dans les urines.
- Lombalgie ou douleur dans le bas-ventre.
En outre, un tel test est effectué pour suivre la dynamique du traitement de maladies déjà connues, telles que:
- néphropathie diabétique;
- syndrome néphrotique;
- diabète insipide;
- maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
- glomérulonéphrite;
- pyélonéphrite et autres
Si l'analyse est effectuée correctement, elle vous permettra de choisir le bon traitement pour des maladies rénales courantes telles que la pyélonéphrite, la néphropathie de type diabétique,amylose, insuffisance rénale, etc. De plus, il est possible de surveiller le travail des reins dans les troubles endocriniens et cardiovasculaires. L'analyse de Reberg-Tareev est utilisée comme diagnostic différentiel pour les tumeurs cancéreuses.
Qu'est-ce qu'un test de Rehberg ?
La créatinine est un métabolite du phosphate de créatine dans les cellules musculaires. Son niveau dépendra directement du poids de la personne. La créatinine peut changer avec l'âge. La substance est filtrée par les glomérules des reins. Après cela, une partie de celui-ci pénètre dans l'urine et est excrétée avec elle. Si une obstruction pathologique des tubules rénaux est observée, la majeure partie de la créatinine est libérée dans la circulation sanguine. En conséquence, une personne éprouve divers problèmes de santé, tels qu'une augmentation de la pression artérielle ou une altération du métabolisme du glucose.
Le test de Rehberg est capable de déterminer la capacité de nettoyage des glomérules des reins. La clairance rénale est réalisée en calculant la vitesse et la qualité de l'élimination d'un élément de l'organisme.
Particularités de la préparation de l'analyse de Rehberg
Le sang et l'urine sont donnés pour analyse, mais cette étude nécessite une préparation particulière. Ainsi, un jour avant le prélèvement d'urine, il est nécessaire de respecter un tel algorithme d'actions, qui vous permettra de déterminer de manière fiable le taux de créatinine dans l'urine dans l'échantillon de Rehberg:
- Ne buvez pas d'alcool, de café ou même de thé fort.
- Respect de la nutrition diététique, qui implique l'exclusion des protéines, de la viande et du poissonnourriture.
- S'abstenir de toute activité physique et sportive.
- Ne soyez pas nerveux, évitez le stress.
- Concernant le liquide, le régime de consommation habituel est maintenu, c'est-à-dire jusqu'à 1,5 litre d'eau par jour.
- Il est interdit de prendre des médicaments, car ils fausseraient les données de l'étude.
- S'il est impossible de reporter la prise de médicaments même de quelques jours, vous devez en informer le médecin, qui tiendra compte de ce moment lors du déchiffrement de l'analyse.
- Vous ne pouvez pas prendre de préparations médicinales diurétiques à base de plantes, de sorte que les normes du test de Reberg dans l'urine ne changent pas.
Règles de préparation de l'analyse
Pour que le résultat soit le plus précis possible et que le traitement de la maladie porte ses fruits, vous devez connaître les règles de préparation à l'analyse:
- Les diurétiques sont exclus 48 heures avant l'étude.
- Durant la journée, les protéines lourdes sont exclues de l'alimentation, que l'on retrouve dans la viande, les légumineuses, le poisson. Ainsi que des viandes fumées, des cornichons et de l'alcool.
- À la veille de l'analyse, éliminez le stress, le stress physique.
- Avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire de maintenir l'intervalle entre les repas, il doit être de 8 à 12 heures.
- Le liquide, sous forme d'eau, est prélevé 6 à 8 heures avant l'analyse. Évitez le café, le thé et les boissons gazeuses.
- L'urine n'est pas collectée les jours critiques.
Indicateurs normaux du test de Reberg-Tareev: transcription
Les résultats du test dépendront directement de l'état de la créatinine. Ci-dessous les valeurs normalesTests de Rehberg-Tareev:
- De la naissance à un an pour les garçons et les filles, 70-100 ml/min est considéré comme normal.
- De 1 an à 30 ans, les données sur la créatinine ne changent pratiquement pas. Pour les femmes, ils sont égaux à 85-146 ml/min, pour les hommes - 50-150 ml/min.
- À partir de 40 à 50 ans, le taux de créatinine sera légèrement réduit. Les indicateurs normaux du test de Reberg chez les femmes sont de 62 à 115 ml / min, chez les hommes - de 65 à 124 ml / min.
- À 50-60 ans pour les femmes - 57-109 ml/min, pour les hommes - 60-120 ml/min.
- La diminution se produit après 60 ans et jusqu'à 70 ans - pour les femmes, ces données sont réduites à 55-105 ml/min, pour les hommes, le chiffre sera légèrement supérieur - 59-110 ml/min.
- Eh bien, et enfin, de 70 à 90 ans, la norme de créatinine pour les femmes est de 48-98 ml/min, et la norme du test de Reberg pour les hommes est de 51-100 ml/min.
Que devez-vous changer ?
L'urine durable est impliquée dans des études en laboratoire. Par conséquent, il convient de respecter certaines règles de collecte afin que l'analyse détermine les indicateurs normaux de l'échantillon Reberg-Tareev. La première urine du matin n'est pas prélevée, le premier passage aux toilettes est enregistré sur une feuille de papier. Après cela, tout au long de la journée, l'urine est collectée dans un certain récipient propre. Pendant tout ce temps, le liquide est dans un endroit frais.
Après avoir reçu le matériel, le médecin mesure le volume d'urine. Puis 60 ml sont envoyés pour analyse. En plus de mesurer le volume d'urine, le médecin mesure la taille et le poids du patient. Le même jour, du sang est également administré pour déterminer le niveau de créatinine qu'il contient. Le temps d'une étude complèteReberg-Tareev prend en moyenne 3 heures.
Caractéristiques de l'enquête
Lors du prélèvement de sang dans une veine, une préparation spéciale et le respect des règles ne sont pas nécessaires. Le sang est prélevé dans une veine à jeun. Par conséquent, ils le remettent le matin.
La collecte des urines s'effectue selon deux schémas. Si l'urine quotidienne est requise, vous devez la collecter en respectant les règles suivantes:
- Dès qu'une personne se réveille, vous devez boire un verre d'eau propre.
- Première urine non collectée.
- C'est le meilleur moment pour donner du sang. Cependant, si elle abandonne après avoir pris l'urine quotidienne, cela est également acceptable.
- Lorsque vous commencez à collecter l'urine, vous devez fixer l'heure, car il faudra exactement 24 heures pour collecter l'urine. Le récipient de vidange doit être stérile.
- Biomatériau conservé au réfrigérateur.
Le reste de la séquence a été décrit ci-dessus.
Méthode des portions horaires d'urine
Il existe également une méthode plus simplifiée de collecte d'urine pour déterminer les paramètres normaux du test de Reberg-Tareev, elle s'effectue comme suit:
- L'eau se boit aussi le matin, mais il faut en boire au moins 500 ml à la fois.
- La première miction se fait également sans collecte d'urine.
- Après une demi-heure, vous pouvez donner du sang d'une veine.
- Après 30 minutes, vous devez recueillir l'urine en entier.
Cette méthode est pratique si une personne est hospitalisée, parfois la méthode est également utilisée en ambulatoire.
Réduire les valeurs
Habituellement, les indicateurs sont abaissésen cas d'insuffisance rénale chronique ou aiguë. Avec une forme compensée et sous-compensée de la maladie, les indicateurs diminuent de 30 à 15 ml / min. Au stade de la décompensation, la teneur en créatinine diminue à 15 ml/min.
La clairance de la créatinine sera réduite dans les pathologies suivantes:
- insuffisance cardiaque congestive;
- hypertension artérielle développée dans le contexte d'un processus malin;
- glomérulonéphrite;
- autres maladies associées à des lésions rénales.
Mais les normes du test de Rehberg pendant la grossesse chez les femmes peuvent être légèrement surestimées.
Augmentation des valeurs
Si le taux du test Reberg-Tareev est surestimé, il est fort probable que cela ne soit pas associé à un état pathologique, peut-être que la personne a fait du sport de manière intensive avant l'analyse ou a mangé des aliments protéinés. Le niveau de clairance de la créatinine augmente pendant certaines périodes de la grossesse. Ainsi, les valeurs normales du test de Rehberg chez les femmes enceintes peuvent être légèrement surestimées.
Une augmentation pathologique du test de Reberg-Tareev peut être observée au stade initial du diabète sucré, du syndrome néphrotique ou de l'hypertension. Le taux de filtration glomérulaire montrera la norme chez les hommes et les femmes dans différentes données numériques. Pour les hommes, en moyenne, c'est 97-137 ml/min, pour les femmes, le chiffre est légèrement inférieur - 88-128 ml/min.
L'examen de l'analyse révélera diverses pathologies à un stade précoce, ce qui déterminera le succès d'un traitement ultérieur. Après tout, le traitement des maladies à un stade avancé est difficile en raison de l'apparition de complications.
