La mammite est une maladie associée à un processus inflammatoire dans les tissus de la glande mammaire. Le plus souvent, les femmes qui allaitent y sont exposées dans les deux premières semaines après l'accouchement. Les signes de mammite sont les suivants: douleur intense dans la cambrure de la poitrine, rougeur de la peau, épaississement, gonflement, frissons, élévation rapide de la température. À la suite de la maladie, un abcès purulent peut survenir. La raison en est l'activité des microbes du groupe des staphylocoques et des streptocoques qui pénètrent par le mamelon endommagé. L'infection est transmise par l'enfant ou par les vêtements et les articles ménagers. La maladie survient parfois après une infection dans la période post-partum des organes génitaux, c'est-à-dire en tant qu'infection secondaire.
Pourquoi la mammite se produit-elle ?
La mammite est causée par des infections à staphylocoques et à streptocoques. L'infection est possible à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital. Les bactéries peuvent pénétrer à travers le linge mal traité, les articles de soins, les porteurs de bactéries cachés (personnel médical,colocataires, parents). Une autre source de la maladie peut être un bébé. Parfois, il développe des maladies inflammatoires de la cavité buccale, du nasopharynx, des lésions pustuleuses du derme. Une fois sur la peau du sein, les bactéries ne causent pas de maladie. Cela nécessite certains facteurs pour développer une mammite:
- caractéristiques de la structure des mamelons - plats rétractés, lobés;
- mastopathie - prolifération de tissu glandulaire associée à une défaillance hormonale;
- présence de cicatrices rugueuses après la chirurgie;
- évolution anormale de la grossesse - naissance prématurée, menace de fausse couche, toxicose;
- anomalies lors de l'accouchement - grande perte de sang, séparation manuelle du placenta, gros fœtus;
- complications après l'accouchement - exacerbation de maladies chroniques, saignements, fièvre.
À la suite de ces phénomènes, la résistance des tissus aux effets nocifs des bactéries diminue avec une immunité réduite après l'accouchement et la présence d'hypovitaminose. Un terrain fertile apparaît pour le développement de la maladie.
Causes de la mammite
Toute inflammation, y compris la glande mammaire, est causée par la pénétration de microbes pathogènes dans l'organe. Chez une femme pendant l'allaitement, ce processus peut se produire pour les raisons suivantes:
- Lactostase est la stagnation du lait dans une ou plusieurs zones de la glande. Sans prendre de mesures urgentes pour l'éliminer, une mammite séreuse non infectée se produit, qui par la suite avec pénétrationmicrobes de la surface du derme, se transforme en purulent, se propageant vers l'intérieur. Le lait stagnant est un excellent terreau pour les agents pathogènes.
- Mamelons fissurés. Les agents responsables de l'infection pénètrent à travers les défauts de la peau. De la surface de la plaie, les fissures, les bactéries pénètrent dans la lymphe, à partir de laquelle elles se propagent à travers les vaisseaux à travers la glande.
- La présence de maladies chroniques. Des maladies telles que la sinusite, la pulpite, l'amygdalite sont une source constante d'infection. Avec le flux sanguin, il peut pénétrer dans la glande mammaire et provoquer une inflammation.
- Immunité affaiblie. Avec la restructuration du corps pendant la grossesse et la période post-partum, il y a une diminution des fonctions protectrices du corps de la femme et un terrain fertile pour le développement de la maladie.
Diagnostic
Pour tout signe de mammite, comme une douleur dans la poitrine, une sensation d'oppression, de la fièvre chez une mère qui allaite, vous devez consulter un médecin: un mammologue, un chirurgien ou un gynécologue. Le médecin écoute les plaintes, procède à un examen externe de l'organe et, si nécessaire, prescrit les études suivantes:
- analyse générale d'urine et de sang;
- évaluation cytologique (numération leucocytaire) et bactériologique (teneur en bactéries dans 1 ml) du lait;
- analyse du secret du sein féminin - l'acidité du lait augmente avec l'inflammation;
- Échographie - utilisée pour diagnostiquer la mammite des formes destructrices (purulentes) afin de déterminer l'emplacement exact de la zone touchée;
- thermographie - montre une image de la distribution des champs de température;
- mammographie;
- crevaison -utilisé avec l'analyse ultérieure des sécrétions purulentes.
Sur la base de tous les tests de diagnostic effectués, le patient se voit prescrire un traitement.
Systématisation des mammites
La classification de la maladie a plusieurs directions et est très confuse. Cela provoque beaucoup de controverses parmi les représentants de la médecine. La mammite - inflammation de la glande mammaire - est divisée en deux types:
- infectieux;
- non infectieux.
Vient ensuite la classification, en fonction du moment de son apparition, en fonction de l'activité fonctionnelle de la glande mammaire, deux formes sont reconnues:
- allaitement - après l'accouchement;
- non lactation - avant l'accouchement.
Au cours du processus inflammatoire, il se divise en:
- épicé;
- chronique.
Selon la nature de l'inflammation, la mammite survient:
- serous - plus fréquent chez les femmes nullipares;
- infiltrant;
- purulent - a sa propre classification;
- abcès;
- phlegmoneux;
- gangreneuse.
Symptômes de mammite chez une mère qui allaite
Lorsque l'inflammation se développe, la mammite passe par les étapes suivantes: séreuse, infiltrante, purulente. Après cela, trois options de développement sont possibles:
- abcès - foyer purulent limité;
- phlegmon - toute la glande mammaire est enflammée;
- nécrose - mort des tissus.
Les signes de la maladie dépendent du stade de développement de la mammite. Le processus inflammatoire commence par une forte augmentation de la température. La faiblesse apparaît, les frissons commencent ettranspiration abondante. Il y a une augmentation de la poitrine. Il s'épaissit, il y a une douleur intense, la poitrine semble éclater. L'endroit où se situe l'inflammation devient rosâtre à l'extérieur. Avec la mammite de lactation, sur fond d'inflammation, moins de lait commence à être produit. L'apparition de fissures sur les mamelons d'une femme contribue à l'infection à l'intérieur de la glande. L'absence de traitement à ce stade de la maladie entraîne une forte détérioration de l'état du patient.
La température élevée continue de se maintenir, le rougissement de la peau sur la zone enflammée devient plus lumineux. À la palpation, la zone touchée peut être clairement identifiée. Le stade phlegmoneux se caractérise par une forte augmentation du volume de la glande mammaire. Le derme enflammé devient cyanosé. Les ganglions lymphatiques situés près de la poitrine malade deviennent enflammés. Le processus se poursuit plus loin et vient le stade gangreneux de la mammite. Aux symptômes existants de la mammite chez une mère qui allaite, s'ajoutent des cloques sanglantes et des zones de peau mourante. L'œdème commence à capturer des zones du corps situées près de la poitrine. Avec la mammite, le développement d'une septicémie générale, l'inflammation des ganglions lymphatiques et la formation de fistules sont possibles.
Thérapie
Le processus de traitement de la maladie devrait commencer par l'apparition des tout premiers signes - distension mammaire, léger gonflement ou formation de fissures dans les mamelons. Pour ce faire, vous devez immédiatement consulter un médecin. En fonction de l'état de la femme qui allaite, il donnera des recommandations, prescrira un traitement et, dans un cas plus avancé, rédigera des références pour examen. En plus d'une formule sanguine complètevous devrez étudier le lait maternel pour la teneur en bactéries pathogènes qu'il contient. La question de continuer à allaiter le bébé est immédiatement résolue. Dans le processus inflammatoire, le lait maternel peut contenir des agents pathogènes.
Afin d'éviter l'infection du bébé, les médecins recommandent de transférer le bébé à l'alimentation artificielle jusqu'à ce que la mère se rétablisse complètement, d'autant plus qu'on lui prescrira une cure d'antibiotiques pour traiter la mammite. Seul un médecin peut choisir les bons médicaments après avoir reçu les résultats des tests de sensibilité des bactéries aux médicaments. Les médicaments sont prescrits sous forme de compte-gouttes, d'injections ou par voie orale. Pendant le traitement, maman doit constamment exprimer son lait pour que la stagnation ne se reproduise pas. Parfois, un médecin prescrit des médicaments hormonaux pour réduire la lactation et faciliter l'expression du lait. Le traitement de la mammite au stade purulent est effectué dans un hôpital. Dans certains cas, le patient ne voit que la chirurgie. Des soins de support sont également proposés. Une femme se voit prescrire des médicaments pour augmenter son immunité et réduire son intoxication générale. Après la fin du traitement, la patiente passe à nouveau des tests pour l'étude du lait maternel. S'il n'y a pas d'infection, le bébé peut être allaité à nouveau. Après le traitement de la mammite, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état des glandes mammaires.
Chirurgie de la mammite
Le traitement conservateur dans certains cas ne donne pas de résultat positif, la maladie passe à un stade purulent. Dans ce cas, il est montréintervention chirurgicale urgente, qui est effectuée dans un hôpital. L'opération se fait sous anesthésie générale. Après ouverture de l'abcès, le tissu purulent-nécrotique est retiré et la cavité est lavée avec une solution antiseptique. L'incision est fermée avec une suture primaire en installant un système de drainage-rinçage. Il vous permet de laver la plaie avec des agents antibactériens et permet l'écoulement de liquide. Le lavage se termine après la localisation du processus inflammatoire. Après la période d'opération, un traitement antibactérien est effectué à l'aide d'antibiotiques et d'un traitement d'entretien.
Antibiotiques
Lorsqu'un diagnostic de "mastite de lactation" se manifeste par des signes tels qu'un état grave et une température corporelle élevée; la présence de fissures dans les mamelons et de douleurs dans les glandes mammaires; le lait a été exprimé, mais l'état ne s'est pas amélioré, il faut commencer un traitement antibiotique, ceci est fait afin de prévenir un abcès. Le schéma thérapeutique et le médicament lui-même sont sélectionnés par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. En moyenne, le traitement antibiotique de la mammite dure une semaine.
Pour ce faire, des médicaments des groupes suivants sont utilisés:
- Les pénicillines sont des médicaments à large spectre à absorption rapide. Ils ont des effets secondaires: troubles du tube digestif, réactions cutanées. Passer partiellement dans le lait maternel, à prendre avec précaution pendant l'allaitement.
- Céphalosporines - caractérisées par une absorption rapide par l'estomac, ont un effet sur les tissus affectés. Excrété avec l'urine. Boîteprovoquer une réaction allergique, des maux de tête. Une petite quantité pénètre dans le lait maternel, le risque pour l'enfant est minime.
- Macrolides - après la prise de médicaments par une femme qui allaite, leur concentration élevée dans le lait maternel est observée. Les médicaments de ce groupe d'antibiotiques n'ont pas d'effet négatif sur le corps du bébé.
- Aminoglycosides - les médicaments ne sont pas utilisés pendant l'allaitement et les femmes enceintes. Le traitement avec des antibiotiques pour la mammite de ce groupe est possible si le bébé est temporairement transféré à l'alimentation artificielle.
- Fluoroquinolones - L'allaitement n'est pas recommandé pendant la prise de ces médicaments. Ils sont absorbés dans le lait et présentent une certaine toxicité.
Les antibiotiques nécessaires sont sélectionnés pour le traitement d'une femme qui allaite uniquement par un médecin. Il prescrira un certain cours de thérapie et donnera des conseils sur l'allaitement du bébé.
Une autre forme de mammite
Il comprend la mammite non lactationnelle, lorsque l'inflammation de la glande mammaire ne se produit pas pendant la période d'allaitement. Sa cause est généralement liée à:
- changements hormonaux pendant la puberté chez les adolescentes ou les femmes ménopausées;
- état affaibli du système immunitaire: maladies infectieuses chroniques, processus oncologiques, diabète sucré;
- Chirurgie mammaire précédente.
La maladie survient avec des signes de mammite moins prononcés que chez les femmes pendant l'allaitement. Douleur, léger gonflementglandes mammaires et une légère augmentation des ganglions lymphatiques de l'aisselle. Lorsque vous contactez un médecin pendant cette période, la maladie est facilement traitée. Dans certaines circonstances, le processus peut se transformer en une forme purulente. Dans ce cas, l'état général s'aggrave, la température corporelle augmente fortement, la douleur s'intensifie, la zone de la glande mammaire devient rose vif. Une attention médicale urgente est nécessaire. Sinon, un abcès mature de mammite non lactationnelle peut s'ouvrir, formant une fistule avec du pus. Le traitement de la maladie est effectué en fonction du stade de la maladie, à la fois par des méthodes conservatrices et par une intervention chirurgicale.
Physiothérapie
Dans le traitement de la forme initiale de la mammite, on utilise des méthodes physiothérapeutiques qui augmentent le flux lymphatique et sanguin dans la zone stagnante, ont des effets analgésiques, anti-inflammatoires et anti-oedémateux. Ils ne causent pas de douleur et ne créent pas d'inconfort. Fondamentalement, les procédures suivantes sont utilisées:
- Échographie. Il pénètre profondément dans les tissus et masse doucement le tissu mammaire. La durée de la séance est de 3 à 5 minutes, la durée du traitement peut aller jusqu'à 10 séances, l'amélioration se produit après trois procédures.
- Magnétothérapie pulsée. Des inducteurs sont placés sur la zone affectée des deux côtés de la glande mammaire, dont les impulsions agissent sur le sceau. Les sessions ont lieu quotidiennement, jusqu'à 10 jours, pendant cinq minutes.
La physiothérapie est fournie en plus du traitement principal de la pharmacothérapie.
Thérapie avec des remèdes populaires
La maladie se caractérise par le développement rapide de l'inflammation. Une femme, remarquant des signes de la maladie, devrait immédiatement consulter un médecin. Vous ne devriez pas commencer le traitement avec des méthodes traditionnelles, bien qu'il en existe un grand nombre. Dans ce cas, vous pouvez simplement perdre du temps et aggraver le développement de la maladie. Les avantages du traitement de la mammite avec des remèdes populaires ne doivent pas être complètement niés, mais il faut commencer après avoir consulté un médecin, en l'utilisant en conjonction avec des médicaments. Dans le traitement de la maladie, les remèdes populaires suivants ont fait leurs preuves:
- Graines d'aneth. Leur composition chimique unique contient des vitamines et des microéléments: soufre de zinc, phosphore, sélénium, vitamines des groupes B, C, A, qui aideront à la récupération. Une décoction en est préparée: une cuillère à soupe de graines dans un demi-litre d'eau. Consommez trois fois par jour en petites portions.
- Chérie. Le premier jour de l'apparition des signes de la maladie, appliquez une compresse de miel sur la poitrine. Cela aidera à soulager la douleur et facilitera l'expression.
- Chou. Il a longtemps été utilisé pour traiter diverses maladies. Battez une feuille de chou fraîche de l'intérieur avec un maillet culinaire jusqu'à ce que le jus sorte. Attachez-le à la zone enflammée et fixez-le sans serrer. Il soulagera la fièvre et soulagera la douleur.
- Racine de bardane. Contient de nombreuses vitamines et microéléments. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique léger. Une décoction en est faite: une cuillère à soupe de matières premières broyées est versée avec un litre d'eau bouillante. Le médicament préparé est bu trois fois par jour en petites portions.
- Betteraves. La pulpe brute est frottée sur une râpe et une compresse est faite lorsquel'apparition de fissures dans le mamelon. Il favorise la cicatrisation des plaies, prévient l'inflammation.
En utilisant des médicaments naturels éprouvés au fil des ans, ainsi que des préparations médicales et des consultations médicales constantes, les signes de mammite peuvent être guéris rapidement.
Massage des seins
Dès les premiers symptômes de mammite, le massage a un bon effet. Pour le réaliser, il faut bien se laver et se sécher les mains, tandis que les ongles doivent être coupés courts. Tout d'abord, vous devez faire des exercices préparatoires. Pour ce faire, effectuez des mouvements légers du bout des doigts du bord de la poitrine vers le centre en forme de spirale. Ensuite, trouvez des zones pour masser. Pour ce faire, ils palpent la poitrine, et déterminent les phoques et les zones douloureuses. Chaque joint est massé séparément. Les mouvements se font dans le sens des aiguilles d'une montre du centre vers la périphérie. Procéder ensuite au travail sur l'ensemble de la glande mammaire. Le massage pour la mammite commence par l'aisselle. La durée de la procédure ne dépasse pas cinq minutes. Il ne faut pas oublier que tous les mouvements doivent être fluides et ne pas causer de douleur. Il est conseillé de faire la procédure régulièrement pour obtenir l'effet désiré.
Mesures pour éliminer la stagnation du lait
Certaines femmes ressentent la douleur associée à la stase du lait et commencent à paniquer. Ils sont perdus et ne savent pas quoi faire avec la mammite, quoi faire, vers qui se tourner pour obtenir de l'aide. L'inflammation se développe très rapidement, surtout le soir et la nuit, vous devez donc consulter immédiatement un médecin. Signes de maladie:
- phoque apparu, glande mammaireaugmenté;
- il y a une vive douleur lancinante à l'endroit où le processus inflammatoire s'est produit;
- rougeur prononcée de la peau dans la zone d'inflammation;
- la température pendant la mammite monte brusquement à quarante degrés;
- vient une faiblesse générale, des courbatures et un malaise;
- mal de tête.
La même image de l'état du patient est également caractéristique en cas de lactostase - une maladie précédant la mammite. La différence est seulement en l'absence de température. En raison de la gravité de la pathologie, il est nécessaire de s'adresser d'urgence le soir et la nuit aux urgences de l'hôpital. Quel médecin dois-je contacter en cas de mastite ? Dans la journée - à la clinique, chez le chirurgien ou l'obstétricien-gynécologue. Il existe une opinion erronée selon laquelle la mammite devrait être adressée à un mammologue. Un médecin de cette qualification traite le problème des néoplasmes d'origine maligne et bénigne dans les glandes mammaires.
Prévention des seins
L'une des mesures les plus importantes pour prévenir la mammite pendant la période post-partum est l'hygiène des glandes mammaires et la mise en place d'un régime alimentaire correct pour l'enfant. Avec la mise en place de règles simples, il est tout à fait possible d'éviter la stagnation du lait. Quand l'allaitement devrait:
- prétraitez la glande mammaire avec un antiseptique (vous pouvez utiliser du lait maternel);
- mettez le bébé au sein correctement, assurez-vous que le mamelon et l'aréole (cercle noir près du mamelon) sont complètement dans la bouche;
- laisser le bébé téter alternativement des deux glandes mammaires;
- aprèsnourrir le lait restant à exprimer;
- évitez les longues pauses dans l'alimentation, assurez-vous de nourrir le bébé la nuit;
- l'alimentation est effectuée à la demande de l'enfant, sans respecter un certain temps.
Pour éviter les fissures des mamelons:
- laver les seins à l'eau tiède puis à l'eau froide;
- Frottez parfois vos mamelons avec une serviette propre;
- utiliser des sous-vêtements confortables;
- changez systématiquement votre soutien-gorge et vos coussinets absorbants de lait.
Recommandations pour les premiers symptômes de la lactostase:
- faites un massage des seins ou une compresse chaude avant d'allaiter;
- commencer à nourrir le bébé avec le sein malade;
- augmenter la quantité de liquide que vous buvez;
- protégez votre poitrine des blessures et de l'hypothermie;
- consultez votre médecin pour obtenir des conseils.
Afin de prévenir la mammite, il est nécessaire de mener une vie active, de soutenir le système immunitaire, de suivre des procédures d'eau deux fois par jour et d'éliminer les foyers d'infection à temps. La mammite est une maladie grave qui peut nuire à la santé de la mère et laisser l'enfant sans allaitement, dont il a tant besoin dans les premiers jours de sa vie. Il est nécessaire de commencer la lutte contre la maladie dès les premiers signes de sa manifestation, et le mieux est d'essayer de la prévenir.
