L'endométriose est un diagnostic connu de nombreuses femmes de première main, et encore plus du beau sexe n'est même pas conscient de la présence de cette anomalie dans leur corps. La maladie est très insidieuse, notamment du fait qu'elle se déguise en d'autres affections, et peut ne pas se manifester du tout. L'une de ses conséquences les plus désagréables peut être l'infertilité. Dans cet article, nous parlerons des problèmes, du diagnostic, des hormones administrées pour l'endométriose et des méthodes modernes de traitement de la maladie.
Qu'est-ce que l'endométriose ?
Les parois internes de l'utérus sont recouvertes d'une couche spéciale de tissu cellulaire appelée endomètre. Dans le cas où des unités structurelles de ce type se propagent à des parties du corps en dehors de cet organe, elles commencent à se diviser anormalement et à augmenter de taille, une maladie se développe. Ces formations se trouvent le plus souvent dans la région pelvienne, y compris la vessie et les intestins.
Rarement, une croissance tissulaire anormale est diagnostiquée dans le foie, le cerveau, les poumonset sur les cicatrices après les opérations. Pour la plupart, les pathologies sont bénignes et n'évoluent pas en cancer. Le principal problème est qu'à mesure que la taille augmente, la formation commence à exercer une pression sur les organes environnants et le fait d'être à l'intérieur peut entraîner une obstruction. De plus, obéissant au cycle mensuel féminin, la membrane muqueuse à l'intérieur de l'utérus commence à s'exfolier à un moment donné, entraînant des saignements. Le résultat est des kystes, des cicatrices et des adhérences.
La cause exacte de cette maladie est inconnue. Il existe plusieurs théories associées à l'apparition de la pathologie, y compris la menstruation rétrograde et la métaplasie cœlomique, mais aucune d'entre elles n'a été prouvée.
Les changements et les perturbations dans le corps associés aux hormones dans les fibromes et l'endométriose sont très similaires. De plus, les deux maladies ont des causes éventuellement identiques, comme les infections sexuellement transmissibles; se débarrasser d'une grossesse non planifiée. En conséquence, dans les deux cas, les cellules saines commencent à se diviser anormalement, se développant et causant beaucoup de problèmes.
L'endométriose survient principalement chez les femmes en âge de procréer et est très rare après la ménopause. C'est le principal facteur responsable des douleurs pelviennes. Des études montrent qu'un nombre important de femmes qui suivent un traitement de fertilité souffrent réellement de la maladie. Les facteurs de risque de développer la maladie comprennent le fait d'avoir une mère ou une sœur atteinte de la maladie, de ne pas avoir d'enfants, de commencer ses règles à un âge précoce et d'avoir des règles irrégulières.
Symptômes et stades
La plupart des femmes souffrant de cette maladie ne ressentent aucune gêne et ne réalisent même pas qu'il y a une sorte d'anomalie à l'intérieur d'elles. Les symptômes les plus courants de l'endométriose sont:
- douleur (généralement pelvienne) qui survient juste avant les règles et qui diminue après;
- rapports sexuels douloureux et convulsions après les rapports;
- crampes et douleurs pendant les selles ou la miction.
La maladie est classée en quatre stades (I-minimal, II-léger, III-modéré et IV-sévère). La majorité des cas sont considérés comme minimes ou faibles. Les complications contribuent à la formation de kystes ou de cicatrices dans les deux derniers degrés.
L'endométriose peut également être associée à des problèmes de fertilité. De 30% à 40% des femmes avec ce diagnostic ont des problèmes de conception. La raison n'est pas entièrement claire, mais on pense que des cicatrices dans l'appareil reproducteur ou des dysfonctionnements des gonades et de l'hypothalamus peuvent être impliqués. Chez les patients atteints de cette maladie, un déséquilibre des hormones sexuelles dans le corps a été révélé, par exemple, la norme autorisée des hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, des œstrogènes et de la prolactine est dépassée. Quelles hormones manquent dans l'endométriose? En conséquence, mâle, à savoir la progestérone, qui diminue de manière significative. Par conséquent, dans le traitement, les médecins utilisent divers moyens qui peuvent normaliser ces troubles.
Diagnostic
Peut être compliqué en raison de nombreuses maladies avec des symptômes similaires et de longues études. Du début de la maladie à un diagnostic précis, cela peut malheureusement prendre plusieurs années.
La recherche commence par une anamnèse approfondie, y compris les plaintes des patients, la collecte d'informations sur les facteurs héréditaires, ainsi qu'un examen initial par un médecin.
Suivi d'une échographie transvaginale, où les organes reproducteurs sont imagés à l'aide d'ondes sonores générées par une sonde placée dans le vagin. Il est considéré comme l'un des meilleurs moyens de diagnostiquer l'endométriose.
Malheureusement, les symptômes et l'examen physique ne peuvent pas être utilisés pour établir un diagnostic définitif. Ces méthodes sont utilisées pour exclure d'autres maladies des organes pelviens.
Les tests sanguins sont souvent utilisés pour détecter l'endométriose. Les hormones que vous devez prendre pour l'endométriose sont décidées par votre médecin. Ces hormones sont le principal moyen de savoir si une femme est sensible à la maladie. Des tests peuvent être nécessaires pour: LH, FSH, testostérone, progestérone, prolactine et estradiol, entre autres.
Étant donné que le niveau de substances change constamment, en fonction du cycle mensuel et d'autres facteurs, seul un professionnel a le droit de déchiffrer les résultats des tests et de prescrire un traitement.
Le seul moyen définitif de diagnostiquer l'endométriose est de prélever un échantillon de tissu endométrial de la formation trouvée. Pour cela, une méthode spéciale est utilisée, appelée laparoscopie. Àlors de sa mise en œuvre, le patient reçoit une anesthésie générale ou locale, puis le médecin opérateur pratique une petite incision dans le bas-ventre et insère un dispositif spécial (laparoscope) à l'intérieur. Avec son aide, les spécialistes peuvent examiner directement les domaines d'intérêt des organes et remarquer des mutations et des changements dans les tissus. En cas de découverte, une biopsie est effectuée (un morceau de matériau est arraché) pour la dernière étape de l'étude.
Options de traitement
Lorsqu'un médecin confirme le diagnostic sur la base des résultats des tests hormonaux de l'endométriose, il discutera avec vous des scénarios possibles.
Le traitement est nécessairement effectué en tenant compte du cas individuel, de la gravité des symptômes et de la présence d'éventuelles complications. Les femmes au premier stade de la maladie peuvent ne pas avoir besoin de médicaments spéciaux.
Pour les affections plus graves, il existe des solutions médicales et chirurgicales au problème. La première consiste à prendre un ou plusieurs médicaments qui aideront non seulement à soulager la douleur, mais également à réduire la croissance de la pathologie. L'intervention chirurgicale est utilisée en cas d'échec du traitement ou de cas graves.
utilisation d'AINS
Étant donné que l'endométriose n'est finalement détectée qu'après une biopsie, les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pendant cette période jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit posé ou comme composant auxiliaire déjà dans le traitement de l'endométriose. Quelles hormones vous devez prendre et combien de temps durera le cours, le gynécologue vous expliquera tout.
Ce groupe s'appliquemédicaments présentant des symptômes bénins de la maladie, c'est-à-dire à un stade bénin. En règle générale, des médicaments tels que l'ibuprofène ou le nimesil sont proposés, qui peuvent non seulement réduire la douleur et les spasmes, mais également affecter le processus inflammatoire.
Malheureusement, cette méthode n'a aucun effet sur les tissus mutés eux-mêmes.
Hormonothérapie
Ce type de traitement peut être un bon choix si les analgésiques ne fonctionnent pas. Bien sûr, cette méthode est très populaire et apporte vraiment de bons résultats, cependant, elle peut entraîner des effets secondaires et n'est pas utilisée lors de tentatives de conception ou de grossesse.
Le traitement hormonal de l'endométriose peut provoquer des effets secondaires tels que:
- prise de poids;
- dépression;
- acné;
- augmentation de la croissance des poils sur le corps et le visage;
- règles irrégulières.
Vous devriez parler à votre médecin des risques et des avantages de cette méthode. De plus, si une femme arrête de prendre de tels médicaments, tous les symptômes peuvent réapparaître.
Les remèdes les plus simples que les gynécologues prescrivent pour l'endométriose comprennent: les pilules contraceptives, les patchs et les anneaux vaginaux contenant des hormones sexuelles en proportions variables.
Le plus souvent, des progestatifs sont utilisés dans le traitement, et après le cours, des pilules contraceptives sont proposées.
Contraceptifs oraux combinés (COC)
Dans la plupart des cas, ces hormones sont utilisées pour l'endométriose. La liste des fonds est:
- "Diénogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
Le dernier médicament est le plus souvent prescrit par les gynécologues.
Lors de la prise d'hormones de ce groupe (la durée est de 6 à 9 mois), la production de gonadotropes est bloquée, ce qui affecte directement la production d'œstrogènes dans les ovaires. En raison de ces changements, la taille de la pathologie commence à diminuer, ce qui ralentit la synthèse des œstrogènes et la croissance des tissus.
La médication continue arrête artificiellement les menstruations, provoquant des cycles irréguliers, des maux de tête et une gêne mammaire.
Les pilules contraceptives orales sont généralement bien tolérées par les patientes présentant une croissance anormale de l'endomètre. Leur utilisation aide à se débarrasser de la douleur, inhibe la croissance des formations et les empêche de saigner.
Gestagènes (analogues de la progestérone)
Il s'agit notamment des pilules, des injections et du dispositif intra-utérin. Les gestagènes réduisent la douleur et, en même temps, retardent les menstruations pendant la prise.
Les progestatifs (médicaments contenant l'hormone du corps jaune) sont plus efficaces que les remèdes précédents et sont prescrits pour les symptômes plus graves, les douleurs intenses. Ceux-ci incluent:
- "Vérifier";
- "Dufaston";
- "Noréthistérone";
- "Linestrénol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Ces fonds sont prescrits pour ceux qui ne peuvent pas utiliser de contraceptifs oraux dans le traitement de l'endométriose avec des hormones (pour des raisons médicales). Cependant, ils ont aussi des limites. Les effets secondaires incluent:
- changements d'humeur constants;
- nausée;
- oedème;
- maux de tête et vertiges;
- problèmes intestinaux.
De plus, les préparations gestagènes sont contre-indiquées pour celles qui souhaitent avoir une progéniture dans un proche avenir, car pendant la réception et longtemps après, il n'y a pas de menstruation et, par conséquent, la conception devient impossible.
"Visana", selon de nombreuses femmes, est reconnue comme le moyen le plus efficace. Cependant, la décision sur les hormones à prendre pour l'endométriose ne doit être convenue qu'avec le médecin traitant, car le progestatif dans leur composition a un grand nombre de contre-indications.
Agonistes de la GnRH
Les médecins recommandent généralement de limiter leur utilisation à six mois en raison des nombreux problèmes que les médicaments peuvent apporter à votre corps.
Analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines de l'hypothalamus (GnRH) - par exemple, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, aident très bien à soulager la douleur, les spasmes et ont un effet bénéfique sur la réduction de la taille des tissus envahis.
Médicaments appartenant à ce groupe. capable d'arrêter la production de LH dans l'hypophyse, ce qui entraîneune diminution progressive de l'estradiol dans le sang, une diminution des tissus de la membrane muqueuse (y compris dans l'utérus) et une inhibition de la maturation des follicules dans l'endométriose. Nous avons découvert quelles hormones sont élevées pendant la maladie - l'équilibre entre la progestérone et les œstrogènes est perturbé. L'absence de l'hormone féminine dans l'organisme conduit à une situation identique à celle qui se produit lors de la ménopause, qui dure pendant la prise de GnRH. Les effets secondaires dus au manque d'hormones sexuelles comprennent les troubles métaboliques, les troubles sexuels, les bouffées de chaleur, les maux de tête, la psychose et les douleurs articulaires.
L'utilisation d'une combinaison de progestérone et de GnRH dans le traitement est considérée comme assez efficace. Leur utilisation combinée évite les effets secondaires indésirables de la monothérapie.
"Zoldex", selon les femmes, est considérée comme l'une des meilleures hormones pour l'endométriose dans sa catégorie. Il est utilisé en introduisant une capsule de dépôt par voie sous-cutanée dans la région du nombril. Le nombre d'injections dépend de la gravité de l'état, mais il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant plus de six mois. Parmi les inconvénients - un prix assez élevé (à partir de 9 700 pour une seringue de 3,6 mg) et de nombreux effets secondaires. Selon les patients, tous les médecins n'accepteront pas d'injecter cette injection en raison de la complexité de cette procédure.
Danazol
Drogue synthétique qui inhibe la production de gonadotrophines dans le corps, c'est-à-dire la libération d'hormones dans les organes génitaux, et augmente les niveaux d'androgènes, abaissant ainsi les niveaux d'œstrogènes.
Le côté négatif est considéré comme un énormele nombre d'effets secondaires qui commencent à apparaître au fur et à mesure que vous le prenez. Une femme peut récupérer de façon spectaculaire en raison d'un œdème dans tout son corps. La quantité de poils sur le visage augmente, la peau devient grasse et couverte d'une éruption cutanée désagréable, la voix devient grossière. Les symptômes de la ménopause (manque de désir sexuel, bouffées de chaleur et hystérie) peuvent également commencer à déranger.
Bien sûr, après la fin du traitement, le corps récupère et tous les moments désagréables disparaissent, mais les gynécologues essaient toujours de ne pas prescrire le médicament en raison des nombreuses restrictions d'utilisation.
Inhibiteur de l'aromatase et avis à ce sujet
Un autre type d'hormone dans l'endométriose. Les commentaires des médecins suggèrent qu'il s'agit de remèdes assez prometteurs qui peuvent considérablement atténuer les symptômes et empêcher les cellules mutantes de se développer davantage. Des médicaments tels que "Anastrozole" ou "Letrozole" ont la capacité d'interrompre la production d'une enzyme spéciale qui, selon les scientifiques, est l'un des coupables de l'apparition de l'endométriose. Pour cette raison, le niveau d'oestrogène dans le corps diminue, ce qui permet aux hormones mâles d'augmenter naturellement.
Comme tous les autres produits similaires, il n'est pas recommandé d'utiliser les inhibiteurs de l'aromatase trop longtemps en raison de la lixiviation du calcium. Les médecins utilisent rarement le médicament pour ce diagnostic, mais s'ils le font, c'est en association avec d'autres thérapies.
Chirurgie
Si après le traitement hormonal de l'endométriose, il n'y a pas d'amélioration,il faut se faire opérer. Après cela, les gynécologues prescrivent à nouveau une série de médicaments pour empêcher les cellules mutées restantes de se développer à nouveau.
En outre, une méthode chirurgicale est proposée au patient dans le cas où la formation commence à comprimer les organes, entraînant leur déformation, ou lorsque, avec une localisation interne, elle contribue à l'obstruction.
Les types d'opérations sont divisés en conservateurs, dans lesquels les organes reproducteurs sont laissés, ou définitifs, avec l'ablation d'un utérus ou avec les ovaires. Après avoir effectué de telles manipulations, les drogues sont également utilisées comme filet de sécurité.
Influence de la nourriture
Étant donné que la diminution du niveau d'hormones sexuelles dans l'endométriose dans le corps affecte directement le bien-être et les symptômes de la maladie, ainsi que les médicaments, vous pouvez utiliser un régime alimentaire spécial qui peut renforcer leur effet. Naturellement, vous devez limiter votre consommation d'aliments et de boissons contenant des œstrogènes naturels (par exemple, le café, la bière, les légumineuses) et la viande rouge.
Des études approfondies ont montré qu'une alimentation riche en légumes comme les concombres, les citrouilles, les courgettes, les poivrons, les tomates, les aubergines, ainsi que les melons et les pastèques a un effet bénéfique sur la santé des patients.
Nous avons découvert quelles étapes et méthodes d'examen existent pour l'endométriose, quelles hormones sont élevées, et avons également découvert une variété d'options pour faire face à la maladie.
Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore complètement apprisguérir la maladie, mais un diagnostic opportun et un traitement bien prescrit peuvent considérablement améliorer la qualité de votre vie et également aider à donner naissance à un bébé en bonne santé.
