L'étape préparatoire avant l'installation de produits orthopédiques est la procédure appelée modelage des dents. On entend par là la reproduction de la cavité de la dent, sa forme externe ou une partie, par exemple, d'une couronne en cire. Cela est nécessaire pour comprendre visuellement à quoi ressembleront les prothèses dentaires et à quel point elles seront confortables.
Caractéristiques
En dentisterie, le modelage des dents à partir de cire s'appelle la technologie Wax-up. Les dentistes utilisent deux méthodes d'une telle modélisation. L'une est la formation d'un échantillon de la future dent sur des moignons (bases en gypse), et la seconde est la combinaison des méthodes Wax-up et Mock-up, la création d'un modèle composite directement en bouche à base de cire.
Il s'agit d'une procédure obligatoire lors de la correction orthopédique des défauts buccaux. Les modèles doivent être fabriqués à de nombreuses fins. Tout d'abord, il est nécessaire que le médecin établisse un plan pour la restauration à venir. Le modèle en cire sert de matériau de test, selon lequel l'orthopédiste etle technicien détermine la méthode de restauration de la dent endommagée, discute de l'étendue des travaux ultérieurs et des difficultés possibles en matière de prothèse.
S'il existe un modèle, il sera plus facile pour le patient d'expliquer toutes les caractéristiques du traitement et de s'entendre sur le type de dents final. La mise en œuvre de ce travail permettra au stade initial de fabrication de la prothèse d'éliminer toutes ses incohérences et imprécisions.
La cire est le matériau le plus approprié, qui se prête bien au traitement et, après refroidissement, prend rapidement et facilement la forme souhaitée. Pour faire ce travail, il possède d'excellentes caractéristiques, à savoir:
- assez plastique;
- serré;
- durable.
Le technicien, grâce à ces propriétés, est capable de recréer très précisément les dimensions nécessaires de la dent pour que la prothèse réalisée soit la plus proche possible de la sienne. Le modelage à la cire des dents est nécessaire pour déterminer les nuances des travaux futurs visant à restaurer la fonctionnalité et l'esthétique de la dentition.
Avantages de la simulation
Grâce à ce procédé universel, le design final est parfait. Elle a des avantages évidents, ce sont:
- impossibilité d'endommager les dents voisines lors du port d'une prothèse;
- pas d'inconfort car la taille correspond exactement aux paramètres;
- possibilité, grâce à un matériel adapté, d'éliminer toutes les inexactitudes et erreurs au stade initial.
Une simulation correctement effectuée réduit considérablement le tempss'habituer à la prothèse, car le design se distingue pour un maximum de confort.
Défauts
Le modelage à la cire et la restauration des dents sont considérés comme une technique idéale qui ne présente aucun inconvénient. Cependant, il y a un inconvénient, qui concerne le matériau lui-même. La cire, comparée à d'autres, a un taux de dilatation thermique assez élevé. Cela est dû à sa polymérisation. En conséquence, il existe des écarts dans les dimensions des moulages et une fixation insuffisante de la prothèse coulée. Pour éviter que cela ne se produise, une méthode de mesures de remplissage est utilisée en dilatant le matériau de moulage et en appliquant un vernis de compensation.
Indications
En fonction de l'état de la cavité buccale, un orthodontiste peut prescrire un modelage artistique des dents avec une destructibilité accrue de la zone au-dessus de la gencive, qui se manifeste par des caries avancées. Dans ce cas, il est nécessaire de restaurer les parois dentaires en utilisant des microprothèses ou une couronne. Également avec une abrasion due à des caractéristiques anormales, par exemple une malocclusion. Vous pouvez vous débarrasser de ce défaut à l'aide de facettes ou de couronnes.
La couleur distinctive fait référence à l'indication. Lors de l'installation de l'implant, il est possible de choisir la couleur souhaitée, mais vous devez d'abord effectuer la procédure de modelage. Avec la destruction d'une dentition entière, un moulage en cire est une étape obligatoire dans leur restauration. S'il ne reste que la racine, le modelage est indispensable. L'absence totale de dents - adentia - est l'une des indications de cetteprocédures. Il en va de même pour la présence de multiples défauts pathologiques. Si vous devez installer plusieurs couronnes, une structure de pont, un moulage en cire est certainement créé. La procédure Wax-up permet de prendre en compte les caractéristiques individuelles et les souhaits du client.
Contre-indications
Le modelage en cire de la forme des dents est considéré comme une procédure totalement sûre et indolore pour le patient. Il ne provoque aucune gêne ni inconfort, il est effectué sans l'utilisation d'analgésiques. Cependant, il existe certaines contre-indications à sa mise en œuvre. Ceux-ci incluent:
- maladies des tissus de la mâchoire osseuse;
- période de récupération après radiothérapie;
- processus inflammatoires de nature différente;
- envies de drogue;
- forme aiguë d'anomalies orales.
Il faut également tenir compte du fait que des matières premières naturelles, à savoir la cire d'abeille, sont utilisées pour fabriquer des moulages. Par conséquent, vis-à-vis des personnes allergiques au miel ou aux produits de la ruche, cette technologie est interdite. En cas de réaction au matériau, le patient doit en informer le médecin afin qu'il puisse choisir une technique sûre pour la prothèse et la récupération.
Modélisation indirecte
La modélisation indirecte et la restauration des dents impliquent la création d'une empreinte de la future prothèse artificielle sur une base de plâtre. Cette méthode ne prend pas beaucoup de temps. Le patient n'a pas besoin d'assister à un rendez-vous chez le médecin pendant une longue période. Le dentiste doit fabriquer des moulages de haute qualité de la cavité buccale et la production finale a lieu en laboratoire. La technique indirecte est pratique à utiliser pour les dents qui poussent dans des endroits difficiles d'accès.
Modélisation directe
Avec la méthode directe de fabrication d'un modèle à partir de cire, la première chose que la cavité dentaire est remplie de cire liquide ou elle y est pressée dans un état plastique. Ensuite, le modelage et l'épinglage sont effectués, puis le modèle en cire est retiré de la cavité. Un spécimen composite est créé à partir du modèle en cire dans la bouche.
Cette option crée immédiatement la modélisation artistique et la restauration des dents, ainsi que leur fonctionnalité. Une fois que le technicien a effectué ce travail, la version finale de l'échantillon sera montrée au client, puis transférée en bouche à l'aide d'une technique spéciale. Avec un système temporaire, une personne devra marcher pendant un certain temps afin d'évaluer si l'échantillon est correctement et commodément fabriqué. Si vous avez besoin de corriger, le dentiste effectuera toutes les corrections directement sur les modèles provisoires.
La méthode directe est la plus appropriée pour les personnes ayant une forte abrasion de l'émail, ainsi que pour celles qui ont des problèmes avec l'articulation temporale mandibulaire, si nécessaire, augmentez la morsure. En l'absence de réclamations, le produit est envoyé au laboratoire pour la fabrication d'un dessin permanent.
L'objectif principal de la restauration des dents à mâcher est la rééducation fonctionnelle, qui dépend de l'exactitude anatomique et de la précision de la structure en cours de réalisation. C'est pourquoi la modélisation des dents à mâcher est obligatoireprocédure.
La méthode directe présente plusieurs avantages par rapport à la méthode indirecte:
- le modèle de cire est plus précis;
- vous pouvez éliminer les inexactitudes et les lacunes identifiées;
- il est possible de corriger plus précisément les limites de la future prothèse dans la région des bords gingivaux.
Cependant, il est très difficile de corriger les inexactitudes sur les groupes latéraux de dents. De plus, lors du réglage du modèle, il existe un risque d'endommager par inadvertance la muqueuse avec l'instrument.
Tâches principales de modélisation
Modéliser un modèle en cire à partir de cire après en avoir rempli la cavité se résume à trois tâches principales. Le premier concerne le fait que l'empreinte en cire est personnalisée, en tenant compte de l'occlusion centrale et de tous les mouvements de la mandibule. Ceci est nécessaire pour que les dents opposées ne rencontrent pas d'obstacles sur l'inlay. Par conséquent, le médecin demande au patient de fermer lentement ses mâchoires, après quoi il enlève l'excès de matière. Ceci est répété plusieurs fois jusqu'à ce que les dents soient complètement fermées. Ensuite, déplacez doucement la mâchoire inférieure dans toutes les directions et grattez également l'excès de cire.
La tâche suivante consiste à s'assurer que la surface de la languette se confond avec la surface de la dent et en même temps maintient le même plan sans rugosité ni évidements. Ceci est très important pour prévenir le développement de caries récurrentes.
Un autre objectif est de donner au moulage en cire la forme anatomique correcte. Le plus souvent, l'apparence de l'onglet gâche sa configuration, pas la couleur. Souvent, les moches attirent l'attention:
- dents;
- couronnes métalliques;
- tab.
Et si vous regardez attentivement, vous pouvez voir que la raison réside dans le fait que la forme de la dent ne correspond pas à la symétrie. Si le métal reçoit la configuration anatomique correcte, l'incrustation ou la couronne sera invisible.
Exigences matérielles
Pour modéliser les dents, on utilise les types de cire 1 et 2, la première convient à la méthode directe, la seconde à la méthode indirecte. Cela est dû à leurs caractéristiques de qualité. Le matériau du deuxième type a une qualité inférieure, mais cette propriété n'affecte en rien le résultat du modèle. Le premier type de cire est parfait pour faire une empreinte directement dans la bouche du patient.
Il existe un certain nombre de règles concernant la sélection, la conservation et l'utilisation de ce matériel. L'une d'elles concerne le fait que pour obtenir un plus grand contraste, il est recommandé d'utiliser des cires de différentes couleurs. Après refroidissement, le matériau ne doit pas s'effriter, il doit être rigide. La qualité de l'impression est affectée négativement par la présence de miettes dans la masse de cire lors du processus de chauffage. S'il contient des particules, des flocons, la surface ne sera pas lisse, mais en relief. Il convient également de garder à l'esprit que le matériau lors du grattage ne doit pas former de copeaux ni tomber en morceaux. Le dépassement de la durée de conservation autorisée affecte négativement la qualité de la cire.
La modélisation anatomique précise et de haute qualité des dents dépend de la sélection correcte du matériau pour une méthode particulière.
Processus préparatoire
Avantpour faire un modelage en cire des dents, il faut remplir un certain nombre de rendez-vous, l'un des premiers est le diagnostic de la cavité buccale. Si nécessaire, une radiographie et une tomodensitométrie de la mâchoire doivent être réalisées. Il est également à noter qu'en cas de maladies de la cavité buccale, il est nécessaire de suivre un traitement. N'oubliez pas de désinfecter et de respecter les règles d'hygiène.
Ce n'est qu'après un examen complet et un traitement complet que le médecin procède à la création de plâtres.
Technique d'exécution
La technique de modelage des dents est effectuée dans un certain ordre. Tout d'abord, les moulages sont effectués à partir de l'endroit où se trouvera le système temporaire et du côté opposé. Un silicone dentaire spécial est utilisé pour cette procédure. À l'aide de rouleaux en silicone mordants, la fermeture des mâchoires est fixée. À l'aide d'une plaque spéciale fixée près des oreilles, des échantillons sont obtenus à partir des mâchoires avec la direction de leur mouvement direct. Une telle plaque s'appelle un arc facial.
Sur la base des données obtenues, des échantillons sont fabriqués, qui sont ensuite transférés sur du plâtre. L'étape suivante consiste à fixer les empreintes sur l'articulateur. Il s'agit d'un appareil qui copie le mouvement des mâchoires. Grâce à cet appareil, le technicien débogue les mouvements d'articulation et de mastication des dents et des mâchoires.
Si l'échantillon est converti en maquette, le résultat est transféré dans la cavité buccale. Le plâtre est pris avec des clés en silicone, les dépôts sont éliminés. De la colle est appliquée pour fixer le système. Du plastique ou du composite est placé dans les empreintes, leurappliqué sur les dents. À la fin, les empreintes (clés en silicone) sont retirées, l'excédent de matière est éliminé, le meulage et le polissage sont effectués. Une fois la fixation terminée, le médecin évaluera le travail effectué d'un point de vue esthétique et fonctionnel.
La tâche de modeler le moignon dentaire est de restaurer la forme anatomique, perturbée à la fois par le processus pathologique dans les tissus durs et la préparation de la couronne. La procédure se fait à l'aide d'une cire spéciale par stratification progressive sur un moignon de plâtre. Ils restaurent également systématiquement la forme et le relief des parties de la dent:
- vestibulaire;
- lingual ou palatin;
- mâcher;
- latéral.
Le plus important est que la cire n'atteigne pas la ligne du cou de 1 à 1,5 mm, sinon son volume augmentera, par conséquent, la couronne ne pourra pas la serrer fermement. La dent simulée ne doit pas être plus grande que celle restaurée. Entre les faces latérales de ces dernières et les dents adjacentes au niveau de la carrure, il faut laisser un vide dans l'épaisseur du métal.
Il convient de garder à l'esprit que le modelage à la cire des dents, qui fait partie intégrante de l'installation de certains types de structures orthopédiques dans la cavité buccale, est un service dentaire coûteux. Prix important expliqué:
- coût par consommable;
- processus de haute précision;
- en utilisant un équipement spécial.
Le nombre et la complexité des unités de modélisation de la dentition affectent le coût, ce quipeut changer. Le spécialiste annoncera le prix final du modelage en cire des dents après le diagnostic. Cette procédure permet au patient d'identifier l'inconfort et, à l'avenir, de s'habituer rapidement à la prothèse. Cette étape supplémentaire dans l'implantation dentaire est considérée comme une méthode impeccable pour les prothèses utilisant diverses méthodes. Les experts notent que la procédure ne nuit pas aux dents adjacentes et que la cire utilisée se distingue par sa polyvalence et est absolument non toxique.
