La dyskinésie biliaire est une maladie gastro-intestinale courante. Selon des données non officielles, presque une personne sur trois souffre de cette maladie. Il n'y a pas de statistiques exactes, car tous les patients ne demandent pas d'aide médicale: la pathologie cause beaucoup de problèmes, mais ne menace pas la vie. Cependant, dans certains cas, la maladie peut entraîner des complications. C'est pourquoi il vaut la peine de savoir comment traiter la dyskinésie biliaire.
Description de la pathologie
La dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires est un état pathologique caractérisé par une sécrétion inégale de la bile et une altération de la contraction des muscles lisses du système excréteur et des sphincters. Pour comprendre de quel type de maladie il s'agit, vous devez vous plonger un peu dans l'anatomie, après avoir étudié les fonctions de la bile et des voies biliaires.
La bile est un liquide biologique brun jaunâtre qui contient des actifssubstances et est impliqué dans les processus digestifs. Il se forme dans le foie ou les voies hépatiques, puis à travers les conduits, il pénètre dans la vésicule biliaire, où il acquiert la concentration nécessaire lors de l'élimination de l'excès d'eau. De la vésicule biliaire, le liquide pénètre dans le duodénum.
La fonction principale de ce fluide biologique est de décomposer les graisses complexes, à la suite de quoi elles sont converties en acides gras sous l'action d'enzymes. Ce dernier peut déjà être absorbé par le corps sans problème. De plus, la bile est impliquée dans le processus d'absorption complète des graisses et des glucides.
Ce liquide se déplace dans le système des voies biliaires à l'aide des muscles lisses. La vitesse de transport est régulée par les muscles annulaires (sphincters), qui sont "gouvernés" par des hormones produites dans le pancréas et l'estomac. Si la bile se déplace trop rapidement, elle pénètre dans l'estomac sous une forme diluée; si elle se déplace trop lentement, elle devient trop saturée. Les deux ont un impact négatif sur la santé.
Classement
Selon que la bile se déplace trop lentement ou trop vite, la maladie se divise en deux types. Le type hyperkinétique de dyskinésie biliaire (JVP) est un transport trop rapide de la bile dans le duodénum, l'hypokinétique est lente.
Ces deux types de la même maladie diffèrent non seulement par les symptômes et les principes de traitement, mais aussi par les catégories de personnes qui y sont les plus sensibles. Par exemple, la forme hyperkinétiquela dyskinésie des voies biliaires est plus souvent diagnostiquée chez les jeunes patients et l'hypokinétique est détectée chez les personnes de plus de quarante ans et celles ayant une mentalité instable. En général, les femmes sont plus sensibles à la maladie que les hommes. La dyskinésie biliaire survient également chez les enfants, mais pas aussi souvent que chez les adultes.
Les médecins adhèrent à une classification différente basée sur la hauteur du tonus des sphincters, qui "contrôlent" le mouvement de la bile. Si elle est supérieure à la normale, la maladie est appelée dyskinésie biliaire hypertensive, si elle est inférieure - hypotonique. Dans certains cas, un médecin peut diagnostiquer un type mixte de maladie, c'est-à-dire à la fois des troubles hypokinétiques et hyperkinétiques.
Code CIM pour la dyskinésie biliaire - K83.9. La CIM-10 est une classification internationale des maladies, un document utilisé comme principal document statistique et de qualification dans le domaine de la santé.
JVP provoque
Selon les causes de la pathologie, la dyskinésie biliaire est divisée en primaire et secondaire. Le primaire survient assez rarement, il est généralement dû à un défaut anatomique dans le développement de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. Cela peut être l'inflexion de la vessie, la faiblesse des parois, la présence d'un septum à l'intérieur, un nombre doublé de conduits, une localisation ou une mobilité anormale de la vésicule biliaire.
Dans le cas de la forme secondaire, il existe d'autres maladies-causes. Provoquer le développement de dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires peut hépatite virale, dysfonctionnement hépatique et autres maladies, diversespathologie du tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcères, duodénite), cholélithiase, appendicite, réactions allergiques, cholécystite, pathologies de l'appareil reproducteur féminin, processus inflammatoires survenant dans la cavité abdominale, ménopause.
JP peut survenir avec n'importe quelle infection chronique, y compris, par exemple, une amygdalite ou une carie. En outre, la maladie peut apparaître en raison de la giardiase, d'autres infections et d'invasions helminthiques.
Dans certains cas, la principale cause des symptômes de la dyskinésie biliaire est une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes alimentaires. L'utilisation d'une grande quantité de sucreries, d'aliments épicés, d'épices et d'assaisonnements, d'aliments trop gras, d'huile végétale, de boissons alcoolisées et de collations a un effet négatif. Le jeûne prolongé et les repas irréguliers sont nocifs.
Récemment, le point de vue s'est répandu, selon lequel la dyskinésie biliaire survient à la suite d'une tension nerveuse prolongée, du stress et de l'anxiété, des états névrotiques. Ce n'est pas une nouvelle déclaration, car il existe depuis longtemps un stéréotype selon lequel toutes les maladies proviennent des nerfs. Pour toutes les pathologies, c'est bien sûr une exagération, mais dans le cas de la dyskinésie, l'affirmation semble plausible.
La promotion de la bile est régulée par le système nerveux autonome, qui dépend en quelque sorte du système nerveux central et répond aux hormones produites. Ainsi, toute expérience peut affecter le fonctionnement des voies biliaires. De plus, en cas de stress intense, les gens cessent de se soucier dela régularité et la qualité de la nutrition, ce qui affecte également le développement de la maladie.
D'autres facteurs pouvant causer des symptômes inquiétants nécessitant un traitement pour la dyskinésie biliaire comprennent:
- travail sédentaire, manque d'exercice;
- Modifications des niveaux hormonaux, troubles;
- obésité ou physique asthénique;
- manque de vitamines et de minéraux dans le corps;
- dysbactériose et quelques autres états pathologiques.
Principaux symptômes
Pour les formes hyperkinétiques et hypokinétiques de dyskinésie biliaire, les signes sont quelque peu différents, mais il existe un symptôme commun - la douleur. Dans le premier cas, il est aigu, survient généralement la nuit ou après avoir mangé, a un caractère paroxystique. Il existe une gêne au niveau de l'hypochondre droit, elle peut irradier vers l'omoplate ou l'épaule, rappels de douleurs dans l'ostéochondrose. L'attaque dure généralement environ une demi-heure. De plus, le patient peut se plaindre de palpitations, d'engourdissements des membres et de douleurs très intenses sous les côtes.
Dans la forme hypokinétique, la douleur est constante, douloureuse, localisée sous la côte. L'inconfort peut souvent être remplacé par une sensation de lourdeur et de plénitude. Cette forme de la maladie se caractérise par des ballonnements. Les attaques sont plus longues, peuvent durer des heures. La douleur diminue après avoir mangé ou pris des médicaments cholérétiques. Avec la stagnation de la bile, les changements de couleur des selles et de l'urine sont caractéristiques (les matières fécales deviennent claires et l'urine s'assombrit), le jaunissement de la sclère des yeux et de la peau,démangeaisons sévères de la peau.
Les symptômes de la dyskinésie biliaire dans les deux cas surviennent dans le contexte de la malnutrition, du stress, parfois la cause d'une attaque peut être l'activité physique. Éructations, nausées, troubles des selles, diminution ou manque complet d'appétit, mictions abondantes, amertume dans la bouche, mauvaise haleine, des signes du système nerveux autonome peuvent être présents à la fois chez les JP hypokinétiques et hyperkinétiques: insomnie, maux de tête, palpitations cardiaques, fatigue accrue et la transpiration. Les femmes peuvent avoir des irrégularités menstruelles et les hommes peuvent avoir une puissance réduite.
Complications
Les symptômes de la dyskinésie biliaire sont souvent complètement ignorés par les patients lors d'exacerbations. Mais si vous traitez la maladie sans une attention particulière, elle peut provoquer une cholécystite, une maladie du foie. La cholestase JP est également dangereuse - la stagnation de la bile, qui peut entraîner des coliques et des calculs biliaires, c'est-à-dire la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Le processus inflammatoire qui a commencé dans cet organe peut affecter le pancréas, par conséquent, le médecin diagnostique une pancréatite.
Actions du patient
Vous devez consulter un gastro-entérologue si vous présentez des symptômes de dyskinésie biliaire. Le médecin prescrira le traitement le mieux adapté au type de maladie diagnostiquée par le patient. L'autodiagnostic et l'autotraitement sont ici inacceptables, car ce qui convient, par exemple, à une forme hypokinétique peutêtre inefficace voire nocif en cas d'hyperkinésie. Le spécialiste effectuera des procédures de diagnostic et suggérera comment traiter la maladie.
Diagnostic
Lors de la première visite du patient chez le gastro-entérologue, le médecin palpera la zone douloureuse. La maladie se caractérise par une douleur aiguë lors de l'inhalation et de la pression sur la région de la vésicule biliaire. Mais cette méthode ne détermine pas avec précision la dyskinésie, il est donc impossible de déterminer la complexité et la forme de la maladie. C'est pourquoi davantage de recherches sont recommandées.
Une analyse fécale pour les lipides, les niveaux de bilirubine, les helminthes, la dysbactériose peut être prescrite. Plus important est l'échographie, qui aidera à déterminer l'état des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Souvent, un sondage duodénal est effectué, au cours duquel le médecin a la possibilité de déterminer la composition chimique de la bile et des enzymes, le moment de la réception de la bile de diverses parties du système biliaire.
Traitement JP
La dyskinésie biliaire est traitée par plusieurs méthodes. Premièrement, il est recommandé au patient de changer de régime et de régime, un régime thérapeutique est prescrit, deuxièmement, des médicaments sont indiqués et troisièmement, la psychothérapie donne de bons résultats, mais cette méthode n'est pas toujours utilisée. Si la maladie est causée par une autre pathologie, la cause est éliminée en premier.
Régime thérapeutique
Le régime thérapeutique de la dyskinésie biliaire est prescrit à des fins thérapeutiques. Une telle nutrition contribue à la vidange complète de la vésicule biliaire, mais ne provoque pas de crises de douleur. Il est conseillé à un patient souffrant de dyskinésie de prendrenourriture de quatre à six fois par jour avec un intervalle de trois heures. Vous n'avez pas besoin de trop manger, vous devriez manger des plats chauds. Le dernier repas devrait être deux à trois heures avant le coucher, mais vous n'avez pas non plus besoin d'aller au lit le ventre vide.
Il y a des aliments qu'il ne faut pas consommer du tout, ceux qu'il vaut mieux limiter lors d'une exacerbation, et recommandés. La liste spécifique dans chaque cas dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des comorbidités, de sorte que la nutrition doit être déterminée par un nutritionniste ou un gastro-entérologue.
Dans le cas le plus général, on peut seulement dire qu'il n'est pas souhaitable de manger des aliments frits, trop épicés ou trop gras. Le régime alimentaire doit être dominé par des plats bouillis, cuits à la vapeur ou en ragoût. Lors du chauffage des aliments, il est nécessaire d'abandonner les graisses végétales et la margarine. Les produits laitiers doivent être consommés quotidiennement.
En cas d'exacerbation, les aliments doivent être broyés ou réduits en purée. Il est nécessaire de renoncer aux graisses, aux viandes fumées et aux marinades, aux noix, aux conserves, aux collations, à la bouillie de millet, à la viande grasse, aux abats, aux champignons.
Avec le lent mouvement de la bile à travers les conduits, les œufs et le pain noir, la crème, la crème sure sont affichés. Si le patient est trop rapide, il est recommandé de limiter les bouillons riches, les poissons gras, les huiles végétales, alors qu'il est souhaitable d'inclure ces plats sous la forme hypokinétique de JP. Dans les deux cas, vous devez arrêter de manger du chocolat, des glaces, du pain blanc. Une grande quantité de légumes et de fruits frais, du son (selonune cuillère à soupe avant chaque repas).
Il est conseillé de renoncer aux boissons très gazeuses, au café et au thé forts, à l'alcool. Vous pouvez boire du thé léger et de l'eau minérale. La marque exacte de l'eau recommandée est mieux vérifiée avec un gastro-entérologue. Un mauvais choix peut conduire au fait que l'eau minérale n'aidera pas à faire face aux manifestations désagréables de la dyskinésie, mais ne fera qu'aggraver la maladie. Le point ici est que les eaux ont une composition différente et une teneur proportionnelle en minéraux.
Médicaments
Les médicaments pour la dyskinésie biliaire sont nettement différents pour les formes hypokinétiques et hyperkinétiques de la maladie. Par exemple, dans le premier cas, le médecin peut prescrire des médicaments qui accélèrent l'excrétion de la bile, par exemple Allohol, qui aggravera l'état avec une dyskinésie hyperkinétique. Dans ce cas, "No-shpa", "Papaverin" ou "Drotaverin" sont prescrits. Parmi les médicaments qui normalisent également le transport de la bile dans les conduits figurent Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Médecine traditionnelle
Dans le cas de la dyskinésie, la médecine officielle est plutôt favorable au non-traditionnel. La dyskinésie biliaire après l'ablation de la vésicule biliaire et dans d'autres cas peut être traitée avec succès (comme traitement d'entretien, bien sûr) avec des décoctions à base de plantes. Le millepertuis, la coriandre, l'immortelle, la sauge, la menthe, l'anis, les stigmates de maïs aident à éliminer de nombreux symptômes désagréables. De bons résultats sont obtenus en buvant du jus de pamplemousse avant les repas. Avec hypotoniquela forme de la maladie montre des teintures qui ont un effet tonique, par exemple le ginseng, la citronnelle ou l'éleuthérocoque. Les teintures d'agripaume et de valériane ont un effet bénéfique sur le système nerveux autonome.
Psychothérapie
Les symptômes de la dyskinésie biliaire, s'ils sont causés par des troubles du fonctionnement du système nerveux autonome, sont éliminés à l'aide d'une psychothérapie. Mais la plupart des patients qui se tournent vers un gastro-entérologue ne sont généralement pas prêts à consulter un psychothérapeute et rejettent catégoriquement cette méthode de traitement. Par conséquent, nous pouvons nous limiter ici aux seules recommandations générales. Il faut éviter au maximum le stress, prendre des sédatifs légers, dormir suffisamment de temps. S'il est possible d'établir qu'un stress constant est la cause de la maladie, le médecin peut alors prescrire des médicaments plus puissants, tels que des tranquillisants, des neuroleptiques ou des antidépresseurs.
La dyskinésie peut être causée par un mode de vie inactif, donc la thérapie par l'exercice et la marche sont utiles. Des procédures physiothérapeutiques et des massages sont utilisés dans le processus de traitement, l'effet des ultrasons est appliqué, il existe des techniques spéciales qui vous permettent de libérer la bile de l'excès de liquide biologique. En général, le traitement des TSA reste conservateur et, dans de rares cas (si les changements de mode de vie et les médicaments échouent), une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Prévisions
La dyskinésie n'est pas une maladie mortelle, mais elle peut considérablement s'aggraverla qualité de vie. En règle générale, le patient est obligé de suivre constamment un régime alimentaire spécial et, en cas d'exacerbation, de prendre en plus des médicaments. Un traitement d'entretien régulier et le fait de prendre soin de votre santé minimiseront la fréquence des exacerbations et maximiseront la période de rémission.
JVP chez les enfants
La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants est généralement diagnostiquée au cours des premières années de la vie et à l'âge scolaire primaire ou secondaire. Ceci est causé par l'immaturité des voies biliaires et la malnutrition. Les longues pauses entre les repas à la maison et à l'école, les situations conflictuelles, le stress et l'utilisation de produits inadaptés affectent.
Les symptômes chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. Il y a: troubles des selles, nausées et douleurs dans l'hypochondre droit. Le traitement est effectué selon le même schéma. Ainsi, l'essentiel est la correction du régime alimentaire et le changement des habitudes alimentaires, l'élimination de l'impact négatif sur le corps du stress.
Prévention
Les mesures préventives sont les mêmes que les recommandations d'hygiène de vie données lors de la confirmation du diagnostic. Vous devez éviter le stress, pratiquer des sports réalisables ou au moins marcher davantage, réguler votre propre routine quotidienne, alterner repos et travail, normaliser votre alimentation et vos habitudes alimentaires et suivre une alimentation saine. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui appartiennent au groupe à risque. Ce sont des bourreaux de travail menant une vie sédentaire, ceux qui vivent dans un stress constant, mangent mal (produits semi-finis, sur le pouce), sontAdepte des régimes et du jeûne curatif. Sont également à risque les enfants qui peuvent souffrir de malnutrition à l'école ou à la maison en l'absence de leurs parents.
En conclusion
Les symptômes de la dyskinésie sont des douleurs d'intensité et de durée variables, localisées dans l'hypochondre droit. Une indigestion et des nausées peuvent survenir. Souvent, les patients se plaignent de fatigue générale. Pour diagnostiquer la maladie et commencer un traitement approprié, vous devez contacter un spécialiste. La thérapie implique un régime alimentaire spécial et des médicaments. De plus, il est très important d'exclure les effets négatifs du stress, pour lesquels des sédatifs peuvent être utilisés. La dyskinésie ne met pas la vie en danger, mais peut entraîner des maladies plus dangereuses.
