Tout le monde a probablement entendu dire que le processus de digestion s'effectue avec la participation de la bile, qui est constamment produite par le foie. Et le dépositaire de ce secret est la vésicule biliaire. De quel côté il se trouve, quelles fonctions il remplit et quelles violations se produisent dans son travail, nous examinerons dans cet article.
Caractéristiques anatomiques
Extérieurement, la vésicule biliaire ressemble à une poire. Il est situé sous le foie entre ses lobes. La bile, régulièrement produite par le foie, est nécessaire au processus de digestion. Il n'est pas nécessaire constamment, mais périodiquement, par conséquent, un réservoir spécial a été créé pour son stockage et sa concentration - la vésicule biliaire. Il dose le liquide lorsque la nourriture apparaît dans l'estomac. Associé aux enzymes pancréatiques, il favorise la digestion des aliments, participe à la dégradation et à l'absorption des graisses et possède des propriétés bactéricides.
La vésicule biliaire se compose de:
- cou - la partie la plus étroite du corps;
- corps - sa longueur ne dépasse pas 15, et sa largeur est de 4 cm, le volume est d'environ 70 ml;
- bas –une large zone dépassant du bord inférieur du foie.
Les parois de la vésicule biliaire ont une structure multicouche. Ils contiennent les skins suivants:
- Mucus - se compose de fibres élastiques et de glandes qui produisent du mucus.
- Fibromusculaire - les cellules musculaires lisses sont mélangées avec du collagène et des fibres élastiques.
- Séreux - construit à partir de tissu conjonctif fibreux dense.
À l'état normal, la vésicule biliaire n'est pas palpable et, lorsqu'elle est agrandie, sa position peut être déterminée par palpation.
Fonctions
Pourquoi avez-vous besoin d'une vésicule biliaire ? Premièrement, il agit comme un conteneur où la bile est stockée. Deuxièmement, dans la bulle, il y a une concentration de liquide due à la séparation de l'eau. Le foie produit plus d'un litre de bile par jour. Si nécessaire, il pénètre dans le duodénum par le canal cystique et cholédoque. Les principaux composants de la bile sont: l'eau, les acides biliaires, la bilirubine, le cholestérol, le mucus, les protéines, les vitamines et les minéraux.
Dans le corps, il remplit les fonctions suivantes:
- neutralise le suc gastrique;
- augmente l'activité du suc intestinal et pancréatique;
- tue les agents pathogènes dans l'intestin;
- élimine les toxines du corps;
- améliore la motilité intestinale.
Caractéristiques des pathologies de la vésicule biliaire
Les principaux maux du corps sont le plus souvent associés à la malnutrition. Ceux-ci incluent:
- Cholélithiase –la formation de calculs à l'intérieur du corps. Il se développe en raison de la congestion, lorsque la bile persiste longtemps dans la vessie ou si les processus métaboliques sont perturbés, un précipité se forme, à partir duquel des particules solides se forment au fil du temps. Tant que les pierres sont à l'intérieur de la bulle, elles ne sont pas préoccupantes. Dès que leur mouvement le long des conduits commence, le patient ressent des douleurs soudaines et aiguës à droite, c'est-à-dire de quel côté se trouve la vésicule biliaire.
- La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Elle est causée par une infection, une intoxication, une irritation mécanique de la muqueuse et le plus souvent par une lithiase biliaire. L'inconfort est aigu ou chronique. Dans le premier cas, il y a des sensations aiguës et dans le second - des sensations douloureuses sourdes. Ils peuvent irradier vers l'arrière de la tête et du cou, des nausées et un dysfonctionnement des organes digestifs sont possibles.
- Dyskinésie - l'activité contractile de la vésicule biliaire et de ses conduits est perturbée. La pathologie contribue à la malnutrition, aux situations stressantes, aux maladies du tractus gastro-intestinal. La douleur est localisée dans le côté supérieur droit de l'abdomen, là où se trouvent le foie et la vésicule biliaire. Dans la forme hyperkinétique, il est pointu et court, dans la forme hypokinétique, il est long, terne et éclatant.
- Tumeurs - les tumeurs sont extrêmement rares et ne se manifestent pas au stade initial. Avec une augmentation, ils bloquent les voies biliaires, d'abord la douleur apparaît comme avec la dyskinésie, puis elle s'intensifie, s'étendant à tout le côté droit de l'abdomen. Les tumeurs malignes surviennent souvent à la suite de complications de processus inflammatoires chroniques,qui affectent les membranes internes et les conduits de la vessie. Dans ce cas, des métastases apparaissent rapidement, affectant les organes voisins.
Si un inconfort apparaît dans l'hypochondre droit, où se trouve la vésicule biliaire, vous devez absolument contacter votre médecin et subir un examen pour éviter de graves complications.
Symptômes de maladies
Avec tout dysfonctionnement de la vésicule biliaire, les problèmes s'accompagnent presque des mêmes symptômes. Le signe le plus fondamental indiquant un fonctionnement inadéquat de l'organe est une douleur sévère, ne passant pas sous la côte droite. La condition s'aggrave lors de la consommation d'aliments épicés, frits ou gras. Après tout, le cours d'anatomie de l'école sait ce que fait la vésicule biliaire. Il jette une partie de l'enzyme pour la dégradation des graisses dans le duodénum 12. Et en cas de violation des fonctions du passage du secret est souvent obstrué, donc il y a de la douleur.
En plus de la douleur, le patient peut ressentir:
- nausées et vomissements;
- diarrhée ou constipation;
- allergies - éruptions cutanées et démangeaisons;
- éructer après avoir mangé;
- ballonnements, flatulences;
- jaunissement des protéines oculaires et de la peau;
- irritabilité;
- insomnie;
- amer dans la bouche.
L'apparition de tels symptômes ne peut être ignorée et il est conseillé de consulter un médecin dès que possible.
Diagnostic de pathologie
La douleur sous la côte droite est dérangeante. Qu'y a-t-il ? Dans ce lieu se trouventdeux organes importants sont le foie et la vésicule biliaire, qui est le dépositaire de la bile. Lorsqu'il contacte un médecin pour déterminer le diagnostic exact, le patient subit des examens. L'ensemble des mesures dépend de l'âge de l'individu, de ses plaintes et de ses affections chroniques.
Les principales méthodes incluent:
- Recueillir une anamnèse. Lors d'une conversation avec le patient, le médecin découvre l'heure d'apparition de la maladie, les caractéristiques de l'apparition de la douleur, leur nature.
- Examen externe du patient - la présence d'un ictère mécanique de la peau et du blanc des yeux est détectée.
- Palpation dans le péritoine - vérification de la douleur à certains points du côté droit.
- Numération sanguine complète - attire l'attention sur le nombre de leucocytes pour déterminer le processus inflammatoire.
- Général et bioanalyse de l'urine - détection des niveaux d'urobilirogène.
- Coprogram - montre des troubles digestifs.
- Son duodénal - prélèvement de bile pour étudier sa composition.
- Échographie - vous permet d'identifier les caractéristiques de la structure anatomique de la vésicule biliaire, de déterminer la présence de polypes, d'inflammation, de calculs.
- IRM et CT sont réalisés en cas de doute après l'échographie.
- Biopsie - examen du matériel pour déterminer les néoplasmes malins.
Après avoir reçu tous les résultats des tests et après avoir consulté des spécialistes étroits, le médecin prescrit le traitement approprié en utilisant une thérapie conservatrice ou une chirurgie.
Pierres dans la vésicule biliairevessie: symptômes et traitement
Cette maladie peut se manifester à tout âge. Souvent, il est asymptomatique et la personne ignore son évolution pendant longtemps. Les calculs biliaires sont des cristaux qui se forment à partir d'une bile anormale lorsque la concentration de sels dans celle-ci augmente et que le débit de la vésicule biliaire ralentit. La formation de calculs est souvent associée à une prédisposition génétique. De plus, les facteurs de risque sont: le diabète, l'alimentation hypercalorique et l'obésité. De plus, on note que les femmes tombent plus souvent malades que les hommes.
La grossesse et l'accouchement sont associés à des processus métaboliques altérés et prédisposent à la formation de dépôts dans la vésicule biliaire. Les signes de la maladie commencent à apparaître lorsque la pierre se déplace de la vessie le long des conduits. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent:
- Douleur intense, localisée dans l'hypochondre droit, c'est-à-dire de quel côté se trouve la vésicule biliaire. Il est si fort qu'il n'est pas arrêté par les antispasmodiques. Donne souvent au bas du dos, à l'omoplate et au bras. Ensuite, la douleur aiguë disparaît, mais des douleurs et des tiraillements apparaissent, qui sont aggravés par la consommation d'aliments gras et épicés.
- Nausées et vomissements.
- Fièvre - généralement un processus inflammatoire se produit.
- Faiblesse, fatigue, irritabilité.
- Jaunissement de la sclérotique des yeux, assombrissement de l'urine, décoloration des matières fécales.
- Diarrhée.
Si vous avez des coliques et des douleurs au côté droit, vous devriez consulter un médecin. L'échographie aidera à déterminer la maladie. Lorsque des pierres sont trouvées dansles symptômes de la vésicule biliaire peuvent être traités avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. La décision est prise par le médecin traitant. Pour le traitement conservateur, des médicaments à base d'acides biliaires sont utilisés. Ils sont utilisés lorsque les calculs sont petits et que la vésicule biliaire reste fonctionnelle et que les conduits sont ouverts. Le traitement est long, mais si la taille des calculs ne diminue pas dans les six mois, puis s'arrête, l'individu commence à se préparer à l'opération.
Types de transactions
Actuellement, plusieurs types de chirurgie sont utilisés pour enlever la vésicule biliaire:
- Abdominal - effectué lorsque des lésions graves des voies biliaires sont détectées, le col de la vésicule biliaire est rompu ou bloqué, une péritonite a commencé. Ses avantages sont un accès direct, une bonne visibilité, la possibilité d'examiner les organes à proximité. Ce type d'intervention est utilisé dans les cas d'urgence et graves. Après cela, des complications et une longue période de récupération sont possibles.
- Laparoscopie est l'une des techniques les plus courantes. Ses avantages sont: petites incisions, moins douloureuses, réduction du risque d'infection, courte période de récupération.
- Colécystectomie par mini-accès - utilisée pour les patients qui sont médicalement contre-indiqués pour d'autres interventions. Le chemin vers la vésicule biliaire, située sous la côte droite, est fourni par une petite incision dans cette zone.
- Méthode transvaginale - appliquée aux femmes par une incision d'environ un centimètre de long, qui est pratiquéedans le fornix postérieur du vagin. Ses avantages: pas de douleur après l'intervention, activité motrice complète, hospitalisation d'un jour, pas de cicatrices externes.
Le choix du type d'opération pour retirer un organe malade est déterminé par le médecin traitant.
Traitement chirurgical de la vésicule biliaire
L'intervention par laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée moyenne est de quarante minutes. L'essence de l'opération pour retirer la vésicule biliaire de cette manière est la suivante:
- Le dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale avec un instrument spécial pour créer de l'espace pour que les instruments puissent travailler avec.
- Des tubes spéciaux - les trocarts - sont insérés dans la cavité abdominale par des incisions mineures. En eux, le chirurgien place les outils nécessaires au travail.
- Un laparoscope avec une caméra vidéo est inséré dans la zone près du nombril.
- Sur les moniteurs installés multipliés par quarante, l'équipe d'exploitation surveille l'avancement de l'opération.
- L'artère cystique et le conduit sont serrés avec des clips en titane.
- La vésicule biliaire est séparée du foie et ressortie. Les pierres sont broyées au préalable.
Après la chirurgie, un dispositif de drainage est laissé pour drainer le liquide qui, si le résultat est favorable, est retiré le lendemain. Le patient n'est pas hospitalisé plus de deux jours.
Règles diététiques après la chirurgie
La nutrition après le retrait de la vésicule biliaire joue un rôle important. Immédiatement après la chirurgie de la nourriture est souhaitablerefuser. De la sécheresse de la bouche, essuyez les lèvres avec un coton imbibé d'eau bouillie et rincez la bouche après cinq heures. Le deuxième jour, il est permis de boire un peu d'eau alcaline, de thé faible ou de kéfir faible en gras. Des repas légers conviennent à manger: bouillon de légumes, viande de poulet bouillie, fromage cottage faible en gras. Prenez de la nourriture en petites portions, en respectant un intervalle de 3-4 heures.
Si la condition est satisfaisante, la purée de pommes de terre, le poisson bouilli et la soupe de légumes sont autorisés le troisième jour. En fin de semaine, vous pourrez manger des céréales sur l'eau, des escalopes allégées et des boulettes de viande. Le régime alimentaire après la laparoscopie de la vésicule biliaire doit être observé à la fois pendant la période de récupération et tout au long de la vie. Il est recommandé de consommer les aliments suivants:
- viande diététique - lapin, poulet, dinde, veau;
- fish – sandre, cabillaud, brochet;
- bouillie de céréales;
- soupe en purée avec bouillon de légumes ou de viande faible en gras;
- légumes mijotés ou cuits à la vapeur;
- lait et produits laitiers allégés;
- oeuf - une fois par semaine;
- fruits frais, boissons naturelles et compotes;
- biscuits secs et maigres et croûtons blancs.
Le régime alimentaire n'est pas très strict, mais les restrictions doivent tout de même être respectées. Les aliments devront être cuits, bouillis, mijotés ou cuits à la vapeur. Évitez les aliments frits et grillés.
Tumeurs dans la vésicule biliaire
Souvent, l'examen échographique révèle des polypes - il s'agit d'une croissance bénigne de l'épithélium dans la lumière de la vésicule biliairebulle. Ils se présentent sous la forme de formations petites, grandes ou maillées à grande échelle. Il existe quatre types:
- Inflammatoire - formé sur la membrane interne de la vessie lorsqu'une infection bactérienne pénètre.
- Cholestérol - la prolifération des muqueuses se produit en raison du dépôt de cholestérol.
- Adénomateux - formé à partir de tissu glandulaire, dégénère souvent en tumeur maligne.
- Les papillomes sont de petites excroissances du mamelon sur la muqueuse.
Les raisons de la formation de polypes sont les suivantes: prédisposition héréditaire, processus inflammatoires, troubles métaboliques ou activité contractile de la vessie, malnutrition. Lorsque les excroissances prennent une taille importante, le patient présente les symptômes suivants:
- Douleur sourde et sourde - le volume de l'organe dépasse la norme de la vésicule biliaire en raison d'une augmentation des excroissances et de l'accumulation de bile. La condition s'aggrave après le stress et les aliments gras.
- Colique hépatique - associée au serrage du cou ou à sa torsion, lorsque des polypes pendent des parois de la vessie. Des douleurs intenses et des crampes provoquent une pression artérielle élevée et un rythme cardiaque rapide.
- Il y a un goût amer dans la bouche, des vomissements après avoir mangé, des nausées.
De plus, le patient commence à perdre du poids, un jaunissement apparaît sur les muqueuses, l'urine devient foncée, des démangeaisons et une peau sèche apparaissent.
Comment traiter les polypes dans la vésicule biliaire ?
Le traitement dépend en grande partie du type de néoplasme. Le plus souvent, des excroissances de cholestérol apparaissent. Ils ont une structure lâche, une petite hauteur jusqu'à 1 cmet peuvent se dissoudre d'eux-mêmes sous l'influence de la bile. Pour accélérer le processus, des médicaments sont prescrits qui stimulent la qualité et la formation d'un secret. La durée du traitement est longue et dure au moins trois mois. Dans ce cas, les médicaments suivants sont utilisés:
- "Simvastatine" - nettoie le sang du cholestérol.
- "Holiver" - augmente la production de bile.
- "No-shpa" - détend les muscles lisses de la vessie et des conduits.
- "Allohol" - réduit l'inflammation et stimule la synthèse des acides biliaires.
Assurez-vous de consulter un médecin avant de commencer le traitement, sinon vous ne pouvez que nuire. De plus, le cours du traitement comprend des complexes de vitamines pour renforcer le corps. Mais lorsqu'on leur demande comment traiter les polypes dans la vésicule biliaire, les médecins disent que la méthode la plus efficace est uniquement la chirurgie. Les néoplasmes ne répondent pas bien au traitement conservateur, ils doivent être surveillés en permanence afin qu'ils n'augmentent pas et ne puissent pas dégénérer en calculs ou en tumeur maligne. L'opération est réalisée de manière douce - laparoscopie, après quoi le patient récupère rapidement et commence à travailler. La seule condition après la chirurgie est un régime à vie.
Interaction de deux organes digestifs
La vésicule biliaire et le pancréas sont situés l'un à côté de l'autre. Le plus fondamental est que le canal biliaire et le canal pancréatique se rejoignent et pénètrent dans le duodénum (duodénum). Leurs fonctions visent àdigestion des aliments entrants. Le rôle de ces organes au cours du processus de digestion n'est pas le même, mais ils contribuent tous deux à la dégradation des composants alimentaires, fournissant au corps des substances utiles et de l'énergie. Le pancréas produit du suc pancréatique, qui contient une grande quantité de substances enzymatiques. Lorsqu'ils pénètrent dans le duodénum, ils sont activés et affectent la digestion des aliments qu'il contient.
Les principales fonctions de la vésicule biliaire, dont la forme ressemble à une poire allongée, sont d'accumuler la bile constamment produite par le foie et de procéder à sa pénétration dans le duodénum. Le secret accumulé, à la réception du coma alimentaire, est libéré dans le duodénum et participe à la dégradation et à l'absorption des lipides. La digestion des aliments ne peut se produire à la fois sans sécrétion pancréatique et sans bile. Les échecs de leur production et leur entrée dans le duodénum provoquent des maladies du système digestif et provoquent des complications.
Conclusion
Maintenant vous savez pourquoi vous avez besoin d'une vésicule biliaire. Pour le maintenir longtemps en état de fonctionnement, il est impératif de surveiller son état de santé: bouger beaucoup et faire de l'exercice, ne pas fumer ni abuser de boissons contenant de l'alcool, limiter la consommation d'aliments épicés et gras. Il est particulièrement nécessaire de faire attention au maintien de la santé lorsqu'il existe une prédisposition familiale aux affections associées à la vésicule biliaire.
