L'atropine est une substance médicale obtenue à partir de plantes telles que la belladone, la dope, la jusquiame. C'est un agent parasympathique, c'est-à-dire qu'il est capable d'inhiber l'activité des nerfs du groupe parasympathique.
Action atropine
L'atropine appartient au groupe des alcaloïdes. Tout composant de ce groupe à petites doses a un effet thérapeutique. Cependant, le dépassement de la dose autorisée entraîne une intoxication grave qui, si des soins médicaux intempestifs sont prodigués, entraîne la mort.
En médecine, l'atropine est utilisée de diverses manières, car le spectre de ses effets est très large:
- détend les muscles lisses;
- soulage les douleurs des coliques intestinales et biliaires;
- augmente la fréquence cardiaque;
- réduit la sécrétion des glandes: bronchiques, salivaires, gastriques, intestinales, sudoripares et pancréatiques;
- utilisé dans le traitement des ulcères qui se sont formés dans l'estomac ouduodénum.
En outre, l'atropine est utilisée en ophtalmologie pour dilater les pupilles.
Il est pris par voie orale, injecté, utilisé comme collyre.
En médecine, un composé chimique tel que le sulfate d'atropine a trouvé une application. Extérieurement, c'est une poudre blanche, constituée de cristaux. Inodore et se dissout rapidement.
Utilisation de l'atropine dans l'empoisonnement aux OP
Les composés organophosphorés (OP) sont activement utilisés dans l'agriculture et la vie quotidienne pour la destruction des insectes, des rongeurs, des mauvaises herbes, etc. L'empoisonnement aux OP peut être à la fois unique et massif.
Lors des premiers symptômes d'intoxication aux organophosphorés, il est nécessaire d'effectuer un traitement antidote avec une solution d'atropine à 0,1 %:
- degré léger d'empoisonnement - 1-2 ml par voie intramusculaire;
- degré moyen d'empoisonnement - 2-4 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire;
- intoxication grave - 4-6 ml IV ou IM et répéter à intervalles de 3-8 minutes jusqu'à ce que les premiers symptômes d'atropinisation (pupilles dilatées, sécheresse des muqueuses) commencent à apparaître.
Dans les intoxications aiguës sévères, la dose d'atropine administrée peut atteindre 30 ml.
Causes possibles d'empoisonnement
L'empoisonnement à l'atropine se produit dans plusieurs cas. Chacun d'eux peut être évité, mais la négligence de sa santé devient la cause de plus en plus de telles situations.
L'empoisonnement aigu à l'atropine peutsurvenir lors de la prise de médicaments à base de celui-ci ou à la suite de la prise de jusquiame, de belladone, de drogue, etc. Une surdose de médicaments contenant de l'atropine peut être jugée par des pupilles dilatées, ce qui est dû à une augmentation de la pression intraoculaire.
En mangeant des fruits, des baies et d'autres parties d'une plante vénéneuse contenant des toxines, une personne risque de s'intoxiquer avec cet alcaloïde. Les principales méthodes de pénétration de substances toxiques dans le corps comprennent:
- ingestion;
- à travers la peau;
- lors de l'inhalation de vapeurs;
- à travers la membrane muqueuse.
L'empoisonnement entraînera une issue fatale si un enfant prend 100 mg de sulfate d'atropine et un adulte - 130 mg.
Principaux symptômes d'empoisonnement
L'intoxication est très rapide. Bien que tout dépende de la taille de la dose d'alcaloïde, la symptomatologie principale commence à apparaître après 20 minutes. Il y a une réaction entre les composés chimiques et les protéines du foie, entraînant la formation de métabolites. L'activité fonctionnelle des reins diminue - la filtration du sang s'arrête et les produits métaboliques ne sont plus excrétés du corps avec l'urine.
Si la victime ne reçoit pas les premiers soins à temps, elle développe une forte soif, la fonction de déglutition est perturbée et la voix peut disparaître.
Par la suite, les symptômes suivants d'empoisonnement à l'atropine apparaissent:
- peau sèche et squameuse;
- rougeur du visage et du corps, de l'urticaire peut apparaître;
- la respiration s'accélère, une tachycardie se produit;
- une forte toux commence,qui se transforme en "aboiements";
- augmentation de la température corporelle;
- les pupilles ne réagissent pas à la lumière et restent dilatées, la vision baisse;
- étourdi.
Lorsque vous surveillez l'état du patient, vous ne devez pas vous concentrer uniquement sur le pouls, car une fois atteint 160 battements par minute, il ne change pratiquement pas.
Lorsque l'empoisonnement à l'atropine devient grave, les symptômes de la maladie sont similaires à ceux du système nerveux central. Ce processus est divisé en deux phases.
Première phase
Les traits caractéristiques du comportement d'un patient dans la première phase d'une forme grave d'intoxication à l'atropine sont des cris aigus, des jets au lit, une anxiété accrue. Une personne ne s'oriente pas dans l'espace, entre constamment en collision avec des objets qui se trouvent sur son chemin, essaie d'attraper des objets dans les airs qui n'existent pas. Le patient se comporte de plus en plus mal. Il y a des changements brusques entre pleurer et rire.
Tous ces symptômes se produisent en parallèle avec des maux de tête sévères, des hallucinations visuelles apparaissent et le tonus musculaire augmente. L'apparition de réflexes pathologiques est possible. En cas de sévérité accrue de la forme d'empoisonnement, des convulsions et des convulsions commencent.
Deuxième phase
À la phase suivante, l'intoxication passe 6 à 10 heures après le moment de l'empoisonnement. La deuxième phase est attribuée dans les cas où le patient a réussi à introduire l'antidote. Après cela, le patient est dans un état dépressif, éventuellement périodiquementperd connaissance. Dans la deuxième phase, le patient est susceptible de tomber dans le coma.
Premiers secours en cas d'intoxication à l'atropine
Comment aider en cas d'empoisonnement à l'atropine ? Dépend de la cause de l'intoxication.
Dans le cas où la cause de l'empoisonnement est une surdose de pilules, il est nécessaire de commencer à laver l'estomac. Pour ce faire, le patient doit boire environ trois litres d'une solution chaude, qui est préparée avec l'ajout de charbon actif ou de permanganate de potassium (permanganate de potassium) dans un rapport de 1:1000.
Vous pouvez également donner au patient une solution de tanin à 1-2 % à boire et un lavement avec le même tanin, mais à une concentration de 0,5 %.
Après de telles manipulations, le patient doit être immédiatement placé dans l'unité de toxicologie ou de soins intensifs d'un établissement médical, où il bénéficiera d'une assistance complète.
Traitement hospitalier de l'empoisonnement à l'atropine
Dans un établissement médical, le patient doit d'abord saisir un antidote dont l'action pharmacologique sera opposée à l'atropine. Le choix de l'antidote pour l'empoisonnement à l'atropine dépend des symptômes du patient.
Les voies orales et parentérales (intramusculaire, intraveineuse, ophtalmique, inhalation) de l'atropine dans le corps qui entraînent une arythmie, un coma, des hallucinations, une hypertension sévère ou des convulsions sont neutralisées par la physostigmine. S'il n'y a pas d'autres lésions du système nerveux central et que le mélange de médicaments ne fonctionne pas, tous les symptômes ci-dessus passent par plusieursminutes.
L'antidote de l'empoisonnement à l'atropine est administré par voie sous-cutanée et la posologie est de 1 ml.
Pour stabiliser l'état du patient et réduire l'intoxication, il est nécessaire de nettoyer le corps des toxines qui n'ont pas été excrétées par les reins affectés. Pour cela, le patient reçoit de l'eau avec des médicaments diurétiques (par exemple, le furosémide). Si le syndrome d'intoxication est sévère, il est nécessaire d'appliquer une diurèse forcée en utilisant les solutions suivantes:
- glucose 5%;
- bicarbonate de sodium 4%;
- chlorure de sodium.
Il faudra une journée pour éliminer complètement les poisons du corps.
Dans les cas particulièrement graves, lorsque le patient présente des tremblements, des convulsions ou une agitation psychomotrice, des neuroleptiques peuvent être prescrits par les médecins.
Pour abaisser la température corporelle, des injections d'analgine sont administrées, de la glace est appliquée sur l'aine et la tête, et un frottement humide constant de la peau est effectué.
Pour éliminer les troubles respiratoires profonds, il est nécessaire de procéder à une ventilation artificielle des poumons.
Une fois l'atropine complètement éliminée de l'organisme, l'attention des médecins doit se concentrer sur le traitement symptomatique. Il se compose de toute une gamme d'activités. L'efficacité et la rapidité d'action des médicaments dépendront entièrement de la rapidité d'administration de l'antidote.
Prévention de l'empoisonnement à l'atropine
La prévention de l'empoisonnement à l'atropine est divisée en deux domaines, selon le "porteur" du composant toxique (plantes, médicaments).
Les mesures visant à prévenir les intoxications par des médicaments contenant de l'extrait de belladone consistent avant tout à suivre attentivement les instructions de l'annotation. En aucun cas vous ne devez surdoser, et plus encore, n'essayez pas de fabriquer chez vous votre propre médicament à partir d'une plante vénéneuse.
Pendant les loisirs de plein air, il faut contourner, et plus encore, ne pas manger de baies de plantes inconnues. Les petits enfants dans la rue doivent être surveillés très attentivement afin qu'ils ne mangent pas de fruits toxiques. Pour les plus grands, la prévention consiste à introduire des plantes dangereuses et à expliquer pourquoi elles ne doivent pas être consommées.
Conséquences
L'intoxication cause de grands dommages à l'organisme. Son degré dépend du volume de l'alcaloïde qui est entré dans la circulation sanguine, des caractéristiques individuelles du patient et de la méthode de pénétration du poison.
Les conséquences les plus courantes incluent:
- glaucome, décollement de la rétine et autres déficiences visuelles;
- perturbation du système nerveux central;
- problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
- coma prolongé, entraînant des conséquences irréversibles dans le cerveau et éventuellement la mort.
