Chaque année, le nombre de personnes qui reçoivent un diagnostic d'hypertension augmente rapidement. Et ce ne sont que les statistiques officielles. Et un tiers d'entre eux ont déjà eu une crise hypertensive. Qu'est-ce que c'est, vous devez connaître non seulement les patients, mais aussi les personnes qui ne souffrent pas d'hypertension afin d'aider leurs proches et amis à surmonter cette période difficile.
Tout le monde sait que le tableau clinique de cette maladie se caractérise par une hypertension artérielle due à une violation des mécanismes de régulation de ce processus. Et la crise elle-même est une manifestation grave de la maladie, qui peut entraîner des conséquences irréversibles.
Causes de l'hypertension
Dans la plupart des cas, le stress neuropsychique et les situations stressantes qui durent longtemps deviennent une condition préalable au développement de l'hypertension. Par conséquent, si l'activité professionnelle d'une personne s'exerce dansstress émotionnel constant, le risque de maladie est très élevé.
L'hypertension est souvent le résultat d'une commotion cérébrale. De plus, la maladie peut ne pas apparaître immédiatement après la blessure, mais après quelques semaines voire quelques mois. Par conséquent, de nombreux patients n'associent même pas une commotion cérébrale à la survenue d'une hypertension.
La prédisposition héréditaire est également l'une des premières places dans la liste des causes de cette maladie. Ainsi, si un membre de la famille souffrait d'hypertension, la maladie peut se manifester chez les héritiers, quels que soient leur âge et leur mode de vie. Par conséquent, les personnes de ce groupe à risque devraient penser à prévenir la maladie avant même l'apparition des premiers symptômes.
Une autre cause d'hypertension est l'inactivité physique liée à l'âge, dans laquelle dans le corps humain, en raison du processus de vieillissement, il y a une violation des fonctions vitales du corps, dont la circulation sanguine. Dans le contexte de ce processus naturel, une athérosclérose peut survenir, qui peut être aggravée par l'hypertension. Le danger de la maladie réside dans le fait que le flux sanguin vers les organes vitaux est considérablement réduit. Et s'il y a des dépôts athérosclérotiques dans les vaisseaux, les soi-disant plaques, alors un accident vasculaire cérébral et même un infarctus du myocarde sont possibles.
Pour le beau sexe, une période dangereuse où l'hypertension peut survenir est la période de restructuration du corps féminin pendant la ménopause. De plus, le risque augmente plusieurs fois avec une consommation excessive de sel etfumer.
Symptômes d'hypertension
L'un des premiers symptômes par lesquels vous pouvez reconnaître la maladie est, bien sûr, l'hypertension artérielle. Chez une personne en bonne santé, ces indicateurs ne doivent pas dépasser la norme limite au repos 130/85. Avec le stress émotionnel ou l'effort physique, ces valeurs peuvent augmenter de 10 à 15 unités, mais après quelques minutes de repos, elles devraient revenir à la normale. Chez les patients souffrant d'hypertension, la pression artérielle dépasse les chiffres autorisés, même dans un état calme, et dans des situations stressantes, les indicateurs augmentent de manière significative.
En plus de l'hypertension artérielle, la maladie se caractérise par des maux de tête. Cela est dû au spasme et au rétrécissement des vaisseaux cérébraux. Souvent, les patients se plaignent également d'acouphènes, d'une faiblesse générale, d'une vision floue, de vertiges fréquents et d'une sensation de lourdeur dans la tête. Et tous ces signes apparaissent déjà au stade initial de l'hypertension. Si vous ressentez ne serait-ce qu'un seul de ces symptômes en combinaison avec une pression artérielle élevée, vous devez immédiatement consulter un médecin qualifié afin d'éviter un développement ultérieur de la maladie. La négligence du traitement au stade initial du développement de l'hypertension peut entraîner le fait qu'une crise hypertensive se produira. Qu'est-ce que c'est et quelles peuvent être les conséquences, il est nécessaire de comprendre plus en détail.
Alors qu'est-ce que c'est ?
Sous ce concept effrayant de "crise hypertensive", dont nous avons examiné les causes, les médecins entendent une détérioration soudaine de l'état d'un patient souffrant d'hypertension, dans lequel les indicateurs de pression artérielle sont au niveau220/120 et plus. Si une personne dans un tel état ne reçoit pas les premiers soins médicaux nécessaires, la maladie peut entraîner des conséquences irréversibles, telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, etc. Cependant, compte tenu du niveau d'équipement médical moderne, de telles complications sont très rares. aujourd'hui.
Même si la crise a réussi à s'arrêter à la maison, il est nécessaire de consulter un médecin le jour même ou le lendemain. Le spécialiste prendra toutes les mesures nécessaires pour examiner l'état et prescrire un traitement systématique, ce qui évitera l'apparition de telles situations.
Mécanisme de survenue de la crise hypertensive
Tout comme l'hypertension, une crise hypertensive survient parce que l'équilibre entre le tonus vasculaire et le volume infime de sang, qui est poussé dans le lit vasculaire par le cœur, est perturbé. En état de crise chez un patient présentant des contractions cardiaques suffisamment puissantes, un spasme des petites artérioles (vaisseaux) se produit. La conséquence est une augmentation de la pression artérielle à des niveaux très élevés et une violation de l'apport de la quantité d'oxygène requise aux tissus et aux organes. C'est ce dernier facteur qui explique le développement fréquent de complications ischémiques, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
Causes exogènes des crises hypertensives
Même une légère augmentation de la tension artérielle peut indiquer que l'hypertension commence à se développer. Le risque de cette maladie est principalement associé non pas à la survenue de crises, mais à leurs conséquences. Par conséquent, afin depour prévenir la détérioration de l'état du patient, il convient, si possible, d'exclure ses principales causes exogènes.
L'impulsion pour le développement d'une crise hypertensive est souvent un stress psycho-émotionnel et un grand surmenage physique. Par conséquent, les patients hypertendus devraient être plus attentifs au rythme de leur vie, et parfois même abandonner leur sport préféré ou leur travail responsable.
Pour réduire le risque de crise hypertensive, il est nécessaire de reconsidérer non seulement vos priorités de vie, mais aussi votre propre alimentation. Le sel de confiance doit en être exclu ou sa consommation doit être réduite au minimum. Après tout, c'est ce composant de tous les plats qui empêche l'élimination des liquides du corps, dont la quantité doit également être réduite. Même au stade initial de l'hypertension, le volume des boissons et de l'eau doit être réduit, en particulier le café.
Pas si souvent, une crise hypertensive peut aussi être le résultat d'un traitement irrationnel. Le plus souvent, les patients qui négligent les recommandations des médecins et annulent indépendamment la prise de médicaments antihypertenseurs deviennent les otages de cette situation. En outre, une crise peut survenir lorsque des médicaments adrénergiques sont administrés dans le contexte d'une utilisation à long terme de sympatholytiques. Par conséquent, il est important, lorsque vous contactez un spécialiste, de signaler les médicaments qui ont été utilisés au cours de la période précédente.
Facteurs endogènes dans la survenue de crises d'hypertension
Si l'on exclut les causes de la crise hypertensive, qui dépendent de facteurs externes, il est possible que les effets endogènes ne puissent être prévenus. Alors,par exemple, les patients atteints de maladie coronarienne sont à risque, en particulier pendant les périodes d'exacerbation. Cette liste est complétée par ceux qui souffrent de troubles cérébrovasculaires, de syndromes douloureux d'origines diverses, etc.
Si l'on considère le critère d'âge du groupe à risque, alors il inclut les personnes dans la seconde moitié de la vie, à partir d'environ 35 ans. Des exacerbations d'infections focales peuvent également provoquer une crise hypertensive, ce qui est compréhensible. En effet, au moment du développement du processus inflammatoire, toutes les forces du corps visent à arrêter le foyer, ce qui rend l'activité des autres organes et systèmes vitaux sans protection.
Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes. L'hypertension peut progresser lentement pendant de nombreuses années et se manifester lors de changements hormonaux liés à l'âge.
Classification des crises hypertensives
Aujourd'hui, dans la pratique médicale, la division des crises d'hypertension en deux types principaux est utilisée. La première est due à une libération excessive d'adrénaline et se manifeste lorsque l'hypertension artérielle commence à peine à se développer. Ce type de crise se caractérise par une augmentation de la pression artérielle systolique. La durée de cet état peut être calculée en minutes et en heures. Elle se caractérise par des manifestations cliniques telles que maux de tête, tremblements dans le corps, hyperémie et hyperhidrose locale de la peau, pouls rapide et pression systolique élevée. La crise est stoppée assez rapidement et n'entraîne pas de conséquences particulièrement graves.
Le deuxième type se développe le plus souvent chez les personnes souffrant de stades avancés d'hypertension artérielle,et cela est dû à une grande quantité de noradrénaline dans le sang. Le tableau clinique de cette affection est caractérisé par une forte augmentation de la pression diastolique, dans de rares cas également systolique. Les patients se plaignent de maux de tête sévères, d'une vision floue, de léthargie, de vomissements et de nausées. Cet état peut même durer plusieurs jours. Et si des mesures ne sont pas prises pour arrêter la crise, il est tout simplement impossible de prévoir à quel point les conséquences seront difficiles. En effet, à ce moment, lorsque l'hypertension artérielle est en phase aiguë, non seulement des troubles circulatoires du cerveau avec des symptômes caractéristiques ou un véritable accident vasculaire cérébral peuvent se développer, mais aussi des lésions rénales, une insuffisance ventriculaire gauche, un infarctus du myocarde.
Photo clinique
Les symptômes caractéristiques de cette affection dangereuse sont une douleur aiguë dans la région occipitale de la tête. La condition est aggravée par une sensation de forte pulsation dans la région des tempes, ainsi que des nausées et des vomissements, ce qui n'apporte aucun soulagement. La plupart des patients ont un sentiment déraisonnable de peur et d'anxiété, même pour la moindre raison, une hyperémie et un gonflement du visage peuvent également apparaître et la vision peut se détériorer. De plus, lors d'une crise hypertensive, divers troubles neurologiques surviennent, qui s'accompagnent d'une dissociation des réflexes.
Selon la violation du type d'hémodynamique, la variante de l'augmentation de la pression artérielle et le mécanisme physiopathologique du développement d'une manifestation aiguë de l'hypertension, les symptômes peuvent être plus étendus. C'est pourquoi il est si important lorsquele premier des symptômes ci-dessus demander une aide qualifiée et prévenir toutes les conséquences possibles.
Complications
Si l'hypertension est diagnostiquée, le traitement doit être commencé immédiatement, car cette maladie peut causer de nombreux maux graves. En raison d'une crise hypertensive, le patient peut développer une insuffisance ventriculaire gauche aiguë, un AVC ischémique aigu, un infarctus du myocarde, une angine hémodynamique, une insuffisance rénale et de nombreuses autres maladies graves. Toutes ces complications peuvent non seulement nuire considérablement à la santé humaine, mais aussi entraîner la mort.
Traitement des crises hypertensives
Souvent, lorsqu'une personne fait une crise hypertensive, de quoi il s'agit et quelles mesures doivent être prises, elle ne sait tout simplement pas. Et il perçoit son état comme une manifestation naturelle de l'hypertension. Et puis il regrette son insouciance. Afin de ne pas se retrouver dans une telle situation, le patient et sa famille doivent savoir quel type de soins doivent être prodigués en cas de crise hypertensive et quels médicaments doivent toujours se trouver dans l'armoire à pharmacie à domicile. Une telle prévoyance peut non seulement soulager la maladie et prévenir les complications, mais parfois même sauver une vie.
Bien sûr, une crise hypertensive de toute gravité, type et genèse nécessite un algorithme de traitement différencié, vous devez donc immédiatement consulter un médecin qualifié. Et tant que l'équipe d'ambulance n'est pas arrivée, il est nécessaire d'alléger la situation autant que possiblepatient, en lui assurant un alitement et un repos complet. Si les indicateurs de pression artérielle se situent dans la zone critique, il est nécessaire d'essayer de stabiliser le système vasculaire à l'aide de médicaments. Mais il convient de rappeler que l'abaissement de la pression artérielle doit être progressif afin d'éviter les accidents vasculaires aigus. Au cours des 60 premières minutes, les indicateurs doivent être réduits de 15 à 20% et, au cours des 2 à 6 heures suivantes, amener la valeur de la pression artérielle à 160/100 mm Hg. Art. Seul un tel algorithme dans une crise hypertensive permettra de stabiliser l'état du patient sans nuire à sa santé.
Dans une crise non compliquée, le médicament "Nifedipine" est utilisé, qui bloque les canaux calciques, soulage les spasmes et dilate les vaisseaux sanguins. Sont également utilisés des vasodilatateurs qui réduisent la charge sur le cœur, tels que le diazoxide et le nitroprussiate de sodium. En tant qu'inhibiteurs de l'ECA, les médicaments Captopril et Enalapril sont utilisés. Bien sûr, d'autres groupes de médicaments peuvent être utilisés pour arrêter la crise, mais ils doivent, comme le traitement de l'hypertension, être prescrits directement par le médecin.
Quant au traitement symptomatique des crises hypertensives, il comprend l'introduction d'antiarythmiques, d'analgésiques, d'antiangineux, de sédatifs, d'antiémétiques, ainsi que de diurétiques et d'hétérosides cardiaques. Les médecins recommandent d'utiliser l'oxygénothérapie et les traitements de distraction tels que les pansements à la moutarde et les bains de pieds chauds.
Traitement de l'hypertension
Puisqu'une crise hypertensive n'est rien d'autre qu'une exacerbation de l'hypertension, il vaut la peine de savoir comment la traiterpour chaque. Et la première chose à faire est de faire appel à un cardiologue, car c'est ce spécialiste qui pourra dire à quel stade de développement se trouve actuellement la maladie. L'hypertension n'est pas seulement traitée avec des médicaments, ce processus consiste en un ensemble de mesures visant à stabiliser la tension artérielle et à prévenir les crises.
Après avoir reçu les résultats de l'examen, le médecin vous prescrira un traitement permettant de maintenir une pression artérielle normale. Pour cela, des b-bloquants peuvent être utilisés qui réduisent la fréquence cardiaque et la résistance vasculaire, tels que le métoprodol, le visken, l'aténolol et autres. Un autre groupe de médicaments pour abaisser la tension artérielle sont les inhibiteurs de l'ECA - des inhibiteurs qui bloquent la production de rénine. Il comprend Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Souvent, un patient souffrant d'hypertension se voit prescrire des diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide du corps. Cependant, ces médicaments doivent être manipulés avec une extrême prudence, car nombre d'entre eux peuvent lessiver du potassium bénéfique.
Il est totalement impossible de se débarrasser de l'hypertension, car les parois des vaisseaux sanguins s'adaptent depuis longtemps à la haute pression, et il ne sera donc pas possible de leur redonner leur forme antérieure. Par conséquent, en plus d'un traitement systématique, il est nécessaire de surveiller en permanence les indicateurs de pression artérielle et, au bon moment, de réagir rapidement aux manifestations aiguës de la maladie.
Prévention de l'HTA et des crises hypertensives
Si nous tenons compte du fait que la crise hypertensive est l'"idée originale" de l'hypertension, alors leurs mesures préventivespresque identique. Et la première place dans cette liste, bien sûr, est occupée par un régime rationnel de repos et de travail. Si possible, les efforts physiques épuisants doivent être évités et la force dépensée doit être compensée par un sommeil réparateur à part entière. Ceci est particulièrement important pour ceux qui souffrent déjà d'hypertension et qui souhaitent prévenir une éventuelle crise hypertensive. Qu'est-ce que c'est, vous pouvez apprendre de votre propre expérience si vous abusez de l'alcool et de la nicotine, donc ces mauvaises habitudes doivent être abandonnées immédiatement. Il convient également de revoir l'alimentation quotidienne, à l'exclusion du sel de table, ainsi que des aliments gras et épicés.
De plus, si l'hypertension est déjà apparue, le traitement doit être effectué en stricte conformité avec les instructions du médecin et ne pas arrêter de prendre des médicaments antihypertenseurs par vous-même. Cette dernière action peut amener l'organisme à répondre au sevrage médicamenteux par une crise hypertensive.
