Le problème dentaire le plus courant est la carie. Par conséquent, la plupart des gens supposent que la carie est la seule raison pour laquelle les dents peuvent se carier. Mais en fait, il existe également des maladies qui ne sont pas de nature carieuse, dans lesquelles les dommages et la destruction des dents ne se produisent pas sous l'influence de facteurs environnementaux, mais en raison des particularités de leur structure.
Ces problèmes comprennent l'hypoplasie de l'émail dentaire. Cette maladie comporte un grave danger et les dommages aux dents causés par cette maladie ne peuvent être traités ou complètement restaurés. Cependant, l'identification précoce du problème peut changer considérablement la situation. En conséquence, il est très important de détecter la maladie à son stade précoce, ainsi que d'établir les raisons pour lesquelles elle est apparue. En cela, les dentistes sont aidés par les symptômes, ainsi que par divers types de diagnostics.
Le concept d'hypoplasie
La couche d'émail qui recouvre la dent d'une personne en bonne santé a une structure assez solide, car son objectif principal est de protéger les structures internes de la dent des effets négatifs de l'environnement extérieur. Cependant, des situations sont possibles dans lesquelles le problème survient en raison de problèmes internes dans le corps. Par exemple, l'hypoplasie de l'émail dentaire est une maladie qui peut toucher tous les tissus dentaires sans exception.
La variante la plus courante de la maladie est l'hypoplasie de l'émail dentaire. Lorsque cette maladie survient, les dommages à la dent sont de nature non carieuse. Les causes de l'hypoplasie sont considérées comme des déviations survenues dans le processus de formation et de formation de l'émail. À la suite d'une telle pathologie, la couche d'émail s'amincit et la pathologie peut avoir une forme de gravité différente.
Types de maladie hypoplasique
Les dentistes notent que les lésions de l'émail en cas d'hypoplasie légère peuvent être minimes, mais la maladie est également grave. Dans ce cas, la dent n'a pas du tout de couche protectrice. Cette forme est appelée aplasie.
Le développement de cette maladie peut commencer à tout âge. Bien que l'hypoplasie dentaire soit plus fréquente chez les enfants qui ont encore des dents de lait, rien ne garantit que les mêmes symptômes ne se produiront pas chez un adulte.
Si vous vous en tenez à la classification de base, la maladie peut être conditionnellement divisée en deux types - l'hypoplasie systémique et l'hypoplasie locale. Lorsquela forme systémique de la maladie apparaît comme la plus grande menace, puisque dans ce cas toute la couche d'émail de la dent est affectée. La forme systémique d'hypoplasie dans un état grave n'implique pas tant un amincissement de la couche d'émail, mais son grave sous-développement, qui se manifeste par la formation de vagues, de sillons et de points. L'hypoplasie sous une forme locale affecte souvent les molaires qui ont subi des dommages au cours de la phase de formation.
L'hypoplasie de l'émail dentaire est un problème assez grave, car elle entraîne une faiblesse générale de la dent et de sa couche protectrice, qui, à son tour, constitue un environnement favorable à la survenue d'autres pathologies et maladies.
Causes d'occurrence
Actuellement, les médecins adhèrent à deux théories principales concernant la nature de l'apparition de l'hypoplasie. Le premier groupe de spécialistes pense que le début du processus de destruction de l'émail peut être déclenché par des perturbations de la minéralisation. Un autre groupe de spécialistes est d'avis qu'une telle cause n'est pas isolée et que la fonction lente des cellules épithéliales dans le germe de la dent affecte également le développement de l'hypoplasie. Cependant, il convient de noter que, outre les raisons physiologiques, d'autres facteurs sont d'une grande importance, qui créent un environnement et des conditions favorables au développement ultérieur de l'hypoplasie de l'émail des dents permanentes.
Troubles des dents de lait
En raison du fait que la formation des dents de lait se produit au stade du développement intra-utérin d'un nourrisson, leur état général dansdépend dans une large mesure du déroulement de la grossesse, ainsi que de la santé de la mère de l'enfant.
Les facteurs suivants peuvent influencer le développement de l'hypoplasie de l'émail des dents de lait chez un nourrisson au cours de son développement dans l'utérus et pendant l'accouchement:
- maladies du système digestif chez la mère;
- maladies infectieuses transmises par la mère pendant la grossesse;
- écarts dans la position du fœtus;
- maladies congénitales du système cardiovasculaire;
- l'influence de facteurs tels que les produits chimiques ou les températures dangereuses;
- nourrir artificiellement le bébé;
- prématurité. Les experts sont d'avis que cette dernière raison est devenue pertinente il n'y a pas si longtemps et a entraîné une augmentation du nombre d'enfants souffrant d'hypoplasie. La situation est telle que les technologies modernes permettent d'allaiter même des bébés trop prématurés, mais chez ces enfants, les processus de développement des tissus et des organes ne sont pas encore terminés correctement. À cet égard, les bébés prématurés souffrent par la suite d'une hypoplasie de l'émail des dents de lait, car il y a eu une violation du processus de sa formation, ou il a été complètement interrompu;
- oligohydramnios;
- toxicose sous forme sévère;
- blessures traumatiques. Il s'agit également des blessures subies lors de l'accouchement;
- mauvaises habitudes pendant la grossesse.
Tous ces facteurs provoquent une hypoplasie de l'émail des dents de lait à un âge précoce chezbébé.
Pathologie molaire
Une telle pathologie peut commencer à se développer à un âge précoce, dans les premières années de la vie d'un enfant. La formation et le développement des embryons des molaires commencent à se produire vers l'âge de six mois. Par conséquent, il est tout à fait logique de supposer qu'une violation de l'état de santé à cet âge peut provoquer le processus de développement altéré de l'émail des dents. À cet égard, l'hypoplasie des molaires peut souvent être détectée chez les personnes qui, dans l'enfance, ont souffert de maladies telles que:
- formes graves de maladies infectieuses;
- rachitisme;
- maladie rénale et perturbation endocrinienne;
- syphilis;
- troubles graves du système digestif;
- anémie due à une carence en fer;
- dysfonctionnement cérébral.
L'hypoplasie de l'émail des dents se développera et apparaîtra sur les molaires, en fonction de l'âge auquel l'enfant a souffert d'une maladie particulière. Par exemple, si la maladie a été transférée au niveau des pores initiaux de la vie, des dommages à l'émail des dents peuvent être observés le long des bords des incisives centrales et des premières grandes dents permanentes. La maladie au neuvième mois de la vie peut provoquer des lésions de l'émail sur les incisives du deuxième et du troisième ordre des deux côtés, ainsi que sur les incisives centrales et les gros mâcheurs dans la zone de leur couronne.
Symptômes d'hypoplasie
Le diagnostic de cette maladie n'est pasest une procédure complexe pour un spécialiste compétent, car elle présente des symptômes spécifiques. Mais les patients doivent toujours surveiller de manière indépendante l'état de l'émail de leurs dents. Seul cela permettra une détection rapide du problème au stade de son développement précoce.
Forme systémique d'hypoplasie
Comme nous l'avons déjà noté, la forme systémique de la maladie peut se manifester à divers degrés de gravité. Ainsi, avec l'apparition d'une forme bénigne, on observe un changement partiel de la couleur de l'émail des dents - des zones jaunâtres se forment à sa surface, qui ont des limites clairement définies. De tels défauts peuvent être vus sur la photo avec une hypoplasie de l'émail dentaire. La spécificité de cette forme réside dans le fait que les lésions sous forme de taches ont exactement la même taille et sont situées symétriquement - sur les mêmes dents des deux côtés de la mâchoire. Le plus souvent, cette forme de la maladie affecte la face avant des dents. Par conséquent, si vous portez une attention particulière à l'état de vos dents, le développement de la maladie à un stade précoce n'est absolument pas difficile à remarquer. Avec cette forme d'hypoplasie, la douleur n'est pas ressentie et l'épaisseur de l'émail dentaire sur les zones affectées et saines de la dent est la même.
Avec le deuxième degré de complexité, il se produit un sous-développement de l'émail des dents, qui peut être caractérisé par l'apparition de changements de différents types. Le motif ondulé peut être identifié visuellement même en l'absence de dispositifs supplémentaires. Si vous séchez la dent, de petits rouleaux seront visibles sur toute sa surface. Une autre manifestation est les rainures - elles ont généralement un seul emplacement etsont à travers la dent. Parallèlement aux manifestations ondulatoires, les rainures sont situées en alternance avec des zones saines de l'émail dentaire. Le troisième type de manifestations est le point le plus courant. Dans ce cas, des évidements sont situés sur toute la surface de la dent, ce qui finit par changer leur couleur en une couleur plus foncée. Par conséquent, il est nécessaire de détecter et de commencer le traitement de l'hypoplasie de l'émail dentaire chez les enfants à temps.
Aplasie
Le stade le plus dangereux de l'hypoplasie est l'aplasie, c'est-à-dire une forme dans laquelle il n'y a pas du tout d'émail dentaire. Une telle manifestation peut être localisée dans une certaine zone de la dent ou peut affecter la dent entière. Avec cette forme, il y a des sensations de douleur importantes qui se produisent en réaction aux stimuli environnementaux. Une caractéristique spécifique est que la sensation douloureuse disparaît immédiatement après l'arrêt de l'impact externe sur la dent.
Forme locale
Le signe principal de la forme locale d'hypoplasie de l'émail des dents permanentes chez les enfants et les adultes est le processus d'apparition de taches à la surface de la couche d'émail, qui peuvent avoir une couleur différente. Les nuances de ces taches peuvent aller du jaune pâle au brun foncé. Une telle défaite de l'émail des dents se manifeste par la formation de dépressions de nature ponctuelle, qui sont partout situées sur toute la surface. Il convient de noter que cette forme ne peut apparaître que sur les molaires.
Diagnostic d'hypoplasie
L'hypoplasie de l'émail est héritée commeCaractère dominant lié à l'X. En règle générale, le diagnostic d'hypoplasie ne pose pas de problèmes aux dentistes car la maladie présente des symptômes visuels faciles à remarquer. La tâche principale du dentiste est de différencier l'hypoplasie d'une lésion carieuse. Pour effectuer un tel examen, les médecins utilisent trois méthodes principales:
- évaluation visuelle de la surface de l'émail. Avec les manifestations carieuses, l'émail des dents a une surface rugueuse et avec l'hypoplasie, il reste lisse;
- évaluation du nombre de taches (des manifestations multiples sont caractéristiques de l'hypoplasie);
- coloration des zones touchées de l'émail avec une solution de bleu de méthylène. Les taches caractéristiques de l'hypoplasie ne sont pas colorées avec cette solution, contrairement aux lésions carieuses.
Traitement de l'hypoplasie de l'émail des dents permanentes
La méthode de traitement de la maladie dépend des manifestations cliniques, c'est-à-dire de la forme et de la gravité de la pathologie, ainsi que de la nature des changements.
Si l'hypoplasie se manifeste par l'apparition de taches claires sur l'émail en petites quantités, situées dans des zones des dents peu visibles, le traitement d'une telle manifestation est facultatif.
Dans le cas où les taches sont situées sur la face avant des incisives et sont perceptibles, le défaut peut être éliminé. Malheureusement, il n'est pas possible de restaurer l'émail affecté, de sorte que le médecin peut utiliser divers matériaux d'obturation, ainsi que des facettes ou des couronnes.
Et si l'hypoplasie sous forme de sillons et de rayures ?
Si la maladie se manifeste sous la forme de dépressions, de sillons ou de rayures, alors le remplissage de la dent selon le scénario classique peut être efficace.
Si les dents restaurées de cette manière sont traitées avec soin, elles seront fonctionnelles et esthétiques pendant une période suffisamment longue.
Les facettes sont des plaques que le dentiste attache à la surface externe de la dent. Ce type de couronne a une apparence impeccable, mais l'intérieur des dents n'est toujours pas très attrayant. Mais en raison de son invisibilité, les facettes peuvent être une excellente solution dans le traitement de l'hypoplasie.
Si la forme de la dent est suffisamment altérée en raison d'une pathologie, les dentistes ont tendance à utiliser des couronnes orthopédiques. L'installation d'une telle couronne est un travail assez difficile. Par conséquent, s'il existe une autre possibilité de restaurer l'aspect esthétique des dents, vous devez attendre avec l'installation d'une couronne orthopédique.
